При климаксе частые месячные

Длительные месячные при климаксе: что делать, и что принимать?

Время менопаузы – это время кардинальной перестройки всего женского организма. Длительные месячные могут возникать в любой из периодов менопаузы и сигнализировать о серьезных нарушениях. Однако, длительные месячные при климаксе– это весьма неоднозначное понятие.

Уже к возрасту климакса женщина должна четко знать, сколько дней и в каких количествах у нее идут месячные, потому как большую роль в этом вопросе играют индивидуальные особенности организма.

Для кого-то одно количество месячных считается нормой жизни, а для другого – чем-то из ряда вон выходящим.

Как протекают месячные во время климакса?

Организм каждой женщины индивидуален, но все же врачам удалось понаблюдать процесс окончания месячных и разделить женщин на 4 условных группы, ведь каждой хочется знать, как именно будут проходить месячные у нее, и как они будут заканчиваться.

1. Первая группа. Сюда можно отнести большинство женщин. Месячные у них прекращаются не резко: на это потребуется несколько лет. Они постепенно сходят на нет, выделяясь то в виде скудной мазни, то чуть более обильно.
2. Вторая группа. К этой группе можно отнести сравнительно малое число женщин. Обычно месячные у них прекращаются раз и навсегда, и больше никогда не возвращаются. Конечно, у этих женщин можно заметить и другие симптомы менопаузы, но чаще всего это касается самочувствия.
3. Третья группа. У этих женщин затяжные месячные перед климаксом тоже прекращаются постепенно, но промежутки довольно серьезные. Женщина может быть уверена, что месячные прекратились совсем, но после некоторого промежутка они все равно возвращаются. Постепенно таким образом месячные прекращаются полностью, промежуток между ними становится все более большой.
4. Четвертая группа. Эту группу женщин можно охарактеризовать, как группу повышенного риска. Чаще всего женщины из четвертой группы заболевают онкологическими болезнями репродуктивной системы. Кроме того, такие заболевания сопровождаются серьезными сбоями в обмене веществ. Сами месячные можно назвать беспорядочными: женщина не может установить четких сроков, когда они начинаются и когда подходят к концу. Они могут прекращаться на очень долгое время и возвращаться после двух и более лет, что уже нетипично для ситуации менопаузы. Когда месячные отсутствуют долго, то сами выделения можно назвать слишком обильными. Кроме этих симптомов женщина просто чувствует себя неважно, жалуется на слабость, анемию, головокружение, вялость.

Причины обильных кровотечений во время месячных

Причин, по которым могут случаться обильные и затяжные месячные в период климакса много, самые часто встречающиеся из них:

1. Воспаление влагалища. Это самая легко объясняемая причина кровотечений во время месячных. Дело в том, что во время климакса стенки влагалища становятся более тонкими. Слизистый слой, который их защищает, тоже пропадает, поэтому влагалище легко можно травмировать во время занятий сексом. Если причина подтвердилась, то впредь нужно быть более аккуратными и пользоваться свечами или средством-смазкой для влагалища с повышенной чувствительностью.
2. Полипы или другие образования доброкачественного характера тоже могут вызвать длительные месячные в климактерический период, которые тоже можно заметить после занятий сексом.
3. Миома матки – это довольно частое женское заболевание доброкачественного характера, которое связано с неправильной мышечной активностью этого органа. Кроме того, миома матки может возникать из-за нарушений в работе эндокринной системы. Все эти процессы, которые могут происходить в организме женщины, часто характеризуются сильными кровотечениями.
4. В период климакса ткани матки тоже становятся весьма тонкими и уязвимыми. Это приводит к их повреждению во время полового акта, а затем и к сильному кровотечению.
5. Отсутствие личной гигиены или повреждение мочевого канала тоже нередко вызывает кровотечения, причем довольно обильные.
6. Самое страшное, о чем может свидетельствовать кровотечение, которое не прекращается подозрительно долго, – это онкологические заболевания женских репродуктивных органов.

Маточное кровотечение

Когда у женщины во время менопаузы слишком долго идут месячные (более недели), то об этом стоит начать беспокоиться. Однако, не все догадываются о том, что это – очень тревожный знак.

Женщины в курсе, что во время менопаузы организм перестраивается, поэтому длительные месячные списываются именно на это.

Но такие выделения имеют уже не менструальный характер, а являются маточным кровотечением, что очень опасно. С чем это может быть связано?

1. Неправильная работа органов репродуктивной системы (матки, яичников, маточных труб и т. д.).
2. Длительные выделения крови возникают в период довольно серьезного гормонального сбоя.
3. Кровь выступает долго и в больших количествах тогда, когда матка атрофируется.
4. Длительные месячные могут говорить о том, что в организме не хватает некоторых женских гормонов.
5. Такой процесс может спровоцировать прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе и таблеток для контрацепции.
6. Сильные кровотечения из влагалища могут вызываться патологиями других органов и их систем.

Когда кровотечение можно считать опасным?

Нет ничего не нормального в том, что во время менопаузы несколько месяцев менструации отсутствуют, а потом они начинают идти очень обильно. Но если Вас это беспокоит, то стоит обратить внимание на характер выделений. В следующих случаях нужно насторожиться:

1. Кровотечения слишком обильны (ранее такого не было), прокладка полностью пачкается менее чем за час.
2. Обильные месячные со сгустками идут больше недели, и нет никаких сигналов к тому, что они скоро закончатся.
3. В крови много посторонних примесей типа сгустков крови, слизи и прочего.
4. Кровь из влагалища идет либо во время полового акта, либо сразу же после него.
5. Менструации наблюдаются намного чаще, чем это положено (раз в месяц).
6. Довольно ощутимая боль внизу живота, которая продолжается гораздо больше недели (в норме — первые два дня после начала выделений).

Все эти факторы могут означать наличие маточного кровотечения, поэтому стоит немедленно обращаться к врачу, так как только он сможет установить норма ли это, или такое кровотечение нужно немедленно лечить. В любом случае, промедления в этой ситуации могут стоит Вам здоровья и даже жизни.

Как остановить обильное кровотечение при климаксе в домашних условиях?

Сразу нужно сказать, что делать этого не стоит, так как любое вмешательство в женский менструальный цикл может закончиться гинекологическими заболеваниями. Самый оптимальный вариант развития событий – это немедленное обращение к врачу.

Тем не менее, если Вы все же решили пойти на риск, то кровотечение можно остановить при помощи следующих медикаментозных препаратов:

1. Прием противозачаточных таблеток или оральных контрацептивов способен останавливать долгие и обильные месячные на продолжительный срок. Если Вы уже пьете эти препараты, то не прекращайте их прием.
2. Викасол. Этот препарат может вызывать сильную свертываемость крови, тем самым прекращая обильные месячные.
3. Транексам. Это средство тоже создано для того, чтобы прекращать месячные, можно приобрести его в виде таблеток или же инъекций.
4. Дюфастон. Данный препарат на основе гормонов тоже влияет на прекращение кровотечений. Главным его преимуществом считается то, что он никак не влияет на процессы свертываемости крови.

Таким образом, длительные и обильные месячные при климаксе – это довольно тревожный знак, который не стоит игнорировать.

Лучше посетить врача и услышать, что у Вас все в порядке, нежели рисковать собственным здоровьем.

Дело в том, что большинство заболеваний женской репродуктивной системы, даже при обильном кровотечении из влагалища, можно вылечить совсем, но только при условии того, что замечены они были на ранних сроках.

Интересное и познавательное видео по теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/dlitelnye-mesyachnye.html

Сколько и как идут месячные при климаксе: нюансы и советы

Климакс – это естественный этап в жизни женщины. Многие знают, что примерно в 50 летнем возрасте репродуктивная функция угаснет и месячные прекратятся. Но климактерический период длится несколько лет и у всех проходит по-разному.

Месячные во время климакса становятся нерегулярными, меняется их интенсивность, а иногда они становятся болезненными. То, как женщина перенесет происходящие с ней физиологические изменения, зависит от особенностей ее организма, а также степени информационной подготовленности.

Какие этапы у климакса

Прежде чем рассматривать, какие бывают месячные при климаксе, следует подробно описать составляющие этапы (фазы) климакса:

1. Пременопауза – этот этап характеризуется постепенным снижением выработки яичниками гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла.
   В среднем фаза начинается у женщин после 40 лет. Мнения врачей о продолжительности этапа существенно разделяются. Некоторые считают, что он длится в среднем 2 года. Другие убеждены, что его длительность не менее шести лет. Такой большой разброс во времени определяется индивидуальными особенностями организма и образом жизни женщин.
2. Как меняется женская половая система во время менопаузы.

   Менопауза – этап последней менструации.
   Если на протяжении 1 года месячных нет, то гинеколог диагностирует, что у женщины наступила менопауза. На этой фазе прекращается менструальная функция яичников. В большинстве случаев отмечают наступление этой фазы климакса у женщин после 50 лет.

3. Постменопауза – заключительный этап, на котором происходит полное угасание гормональной функции яичников.
   На протяжении этой фазы организм полностью перестраивает свою работу и начинает нормально функционировать. Женщины перестают испытывать симптомы климакса. Этап в среднем продолжается 6 лет.

Нами указаны примерные сроки этапов. У всех они проходят индивидуально и во многом зависят от физического и психологического здоровья. Вот только, когда признаки первой фазы наблюдаются до 40-летнего возраста, то можно говорить о раннем климаксе.

Женщине необходимо обратиться к гинекологу. При помощи грамотно подобранной гормональной терапии у многих удается отстрочить климакс, может быть стойкий результат и месячные при этом возобновляются, в том числе их характер и продолжительность.

В чем особенность менструального цикла при климаксе

Перед климаксом как идут месячные? Менструальный цикл при климаксе сбивается. Это связано с тем, что яичники постепенно уменьшаются в размерах и становятся менее чувствительными к гормонам. Они синтезируют меньшее количество эстрогенов и прогестерона.

При этом количество ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) в организме женщины увеличивается, особенно в первый год после менопаузы.

Таким образом, получается дисбаланс. Как следствие, месячные при климаксе становятся нерегулярными.

Менструация на фазах климакса

Рассмотрим, как протекают месячные в начале климакса.

Основные характеристики менструального цикла – интенсивность и периодичность.

Особенности фазы пременопаузы

Как идут месячные перед климаксом? В период пременопаузы они могут быть один раз на протяжении месяца, но с другой периодичностью. Постепенно изменяется количество дней, через которые месячные во время менопаузы начинаются. У одних женщин временной период уменьшается, а у других, наоборот, увеличивается.

Более часто встречаются задержки. Причем, не один врач не может сказать, сколько дней является нормой. Все зависит от физиологических особенностей женского организма. В большинстве случаев при начавшемся климаксе месячные задерживаются сначала на 8-9 дней. Потом срок может увеличиться до 20 дней и больше.

У некоторых женщин месячные перед климаксом могут задерживаться от нескольких месяцев до полугода. Иногда, характер месячных при климаксе становится ацикличным. Другими словами, при пременопаузе они могут идти в беспорядке. При этом они могут начаться в любой день и женщина должна быть к этому готова.

На основании такой информации, гинеколог сможет выявить возможные патологии уже на ранних этапах.

Несмотря на то, что во время пременопаузы функции яичников угасают, в них еще созревают яйцеклетки, которые могут быть оплодотворенными.

Поскольку, из-за нерегулярного цикла женщина не может контролировать овуляцию, то возрастает риск нежелательной беременности. В этот период следует уделить больше внимания контрацепции, если вы не планируете становиться на учет в женскую консультацию.

Важные моменты

Что есть месячные в анатомическом смысле?

Сколько дней идут месячные при климаксе? Очень важно понимать, что в период пременопаузы менструальный цикл полностью меняется.

У одних будут скудные месячные, а у других, наоборот, обильные выделения. Идут месячные в пременопаузе, также, с изменением. У большинства женщин идет сокращение продолжительности до 3-4 дней.

Если у женщины затяжные месячные перед климаксом (длятся от 7 до 10 дней) пройдут с необильными кровотечениями, то это нормально. Когда приходили длительные с обильными выделениями, то это может свидетельствовать о маточном кровотечении. Его необходимо срочно остановить, но обязательно под контролем гинеколога.

Гормональные изменения могут вызвать у женщины менструальные кровотечения 2 раза в месяц. Как правило, их вызывает сниженный уровень прогестерона.

Если начавшиеся месячные 2 раза за месяц имеют алый цвет и не прекращаются на протяжении 4-5 дней, то есть подозрение на маточное кровотечение. Женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Нужно всегда помнить, что менструальные кровотечения, имеющие такой характер и проходящие с периодичностью дважды в месяц, символизируют о необходимости гинекологического осмотра.

Причины маточных кровотечений

Еще раз хочется напомнить, что при первом подозрении на маточное кровотечение необходимо сразу обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Женщина может навредить своему здоровью. Для того чтобы устранить проблему необходимо установить причину кровотечения. Для этого нужно прийти к гинекологу.

Спровоцировать маточное кровотечение в период климакса могут следующие причины:

• растущая миома матки;
• наличие в матке полипов;
• гиперплазия эндометрия;
• синдром поликистозных яичников;
• беременность с патологиями;
• сбой работы щитовидной железы;
• плохая свертываемость крови;
• прием оральной контрацепции.

Поставить точный диагноз сможет только специалист. Поэтому, чем раньше женщина обратиться к доктору, тем он быстрее сможет устранить возникшие нарушения.

Следует знать, что периодические кровотечение, почти всегда являются сигналом появления новообразований. Имеется в виду, что у женщины уже было кровотечение и спустя некоторое время повторилось.

Менструация в период менопаузы

Последние месячные при менопаузе определить очень сложно. Врачи определяют месячные в период менопаузы только ретроспективно. Если целый год после менструации не пошли месячные, то диагностируют менопаузу.

В менопаузе заканчиваются месячные, и женщина переходит на последний этап климактерического периода. Определить в домашних условиях можно при помощи тестирования. За небольшие средства тест можно приобрести в аптеке.

Когда повторный результат теста отрицательный, а месячных все также нет, то следует навестить внепланово гинеколога. У женщины, скорее всего, другие причины задержки. Чем скорее их диагностируют, тем раньше начнется лечение. Иногда результат отрицателен из-за переменчивого объёма женских половых гомонов.

Какие бывают выделения

Мы систематизировали возможные разновидности выделений, характер которых указывает на определенные патологии:

1. Частые кровотечения в больших количествах являются маркером возможных опухолей. Причем, как доброкачественных, так злокачественных.
2. Важно понимать, какие выделения допускаются, а какие должны насторожить.

   Темно-красный цвет крови указывает на миому матки. Она имеет доброкачественную природу. Чаще всего ее появление вызвано нарушениями в эндокринной системе.

3. Если кровотечения с примесью сгустков, то возможны такие серьезные эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.
4. Кровяные выделения, которые начались с наступлением постменопаузы, могут сигнализировать о разрыве сосудов матки. Обязательно необходимо пройти обследование у специалиста.
5. Сукровица свидетельствует о том, что в женском организме есть воспалительный процесс половых органов.
6. Выделения желтоватого цвета, которые имеют неприятный запах и сопровождающиеся повышением температуры тела свидетельствуют о том, что во влагалище находится инфекция.

Белые слизистые выделения до наступления климакса содержат погибшие клетки эпителия, и поэтому являются нормой. Длящиеся на этапе постменопаузы, считаются симптомом молочницы. При появлении любых выделений женщине необходимо обязательно пойти к гинекологу.

Особенности искусственного климакса

Особенности лечения в том, что препараты снижают уровень гормонов и тем самым лишают клетки новообразования «подпитывания».

Вызвать искусственный климакс можно целым рядом препаратов: Бусерелин, Диферелин, Трипторелин, Гозерелин, Золадекс. Их должен назначать врач. Главное чтобы терапия закончилась вовремя – не следует принимать препараты дольше 6 месяцев.

У женщины в состоянии искусственного климакса наблюдаются признаки менопаузы и главный из них прекращение месячных.

Насколько быстро восстанавливаются месячные после искусственного климакса? После того, как прекратиться прием препарата менструальная функция восстановится самостоятельно через 1-4 месяца.

В некоторых случаях восстановление происходит через год. У некоторых женщин менструальные кровотечения могут начинаться с мажущих. Постепенно цикл придёт в норму и мазать не будет. Беременность может наступить сразу после начала функционирования яичников.

Итог

Несомненно, пременопауза и месячные во время нее требуют от женщины внимательного отношения к своему здоровью. Но еще большего внимания требуют месячные после климакса. По статистике, довольно часто, через полгода возобновляются выделения. Они должны насторожить женщину, поэтому не тяните и идите к врачу. Желаем вам крепкого здоровья!

Дорогие дамы, а как у вас проходили месячные в климактерическом периоде?

Источник: https://StopClimax.ru/tsikl/kak-idut-mesyachnye

Месячные при климаксе

Климакс – это особый период в жизни женщины. Он не происходит спонтанно, и скорее напоминает цепочку событий, растянутую на многие годы. Происходит постепенная гормональная перестройка. Уровень женского гормона эстрогена начинает снижаться, угасают функции яичников, что приводит к сокращению длительности менструаций.

Прекращаются месячные при климаксе не сразу. Моменту менопаузы (последней самостоятельной менструации) предшествует длительная перестройка организма. Некоторые женщины при этом могут испытывать эмоциональные расстройства и ухудшение общего самочувствия, поскольку данному отрезку времени свойственны некоторые негативные изменения здоровья.

Как происходят менструации?

Менструальный цикл регулируется гормонами. Процесс запускается особым гормоном, стимулирующим рост фолликула (особого мешочка, в котором созревает яйцеклетка). Уровень эстрогенов увеличивается, и матка под их действием наращивает новый слой эндометрия.

Затем наступает очередь лютеинизирующего гормона. Он обеспечивает выход яйцеклетки. Формируется и растет желтое тело – временная железа на месте опустевшего фолликула, которая вырабатывает прогестерон. В свою очередь, прогестерон создает в матке благоприятные условия для закрепления плодного яйца.

Если зачатие не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона максимально снижается, что влечет за собой разрушение и отторжение части эндометрия. Этот процесс сопровождается незначительной кровопотерей. Вместе с кровью и слизью эндометрий выводится наружу в виде месячных, и все начинается сначала.

Так продолжается до тех пор, пока в яичниках не истощается запас яйцеклеток. Он формируется в процессе внутриутробного развития плода и уменьшается с возрастом.

Особенности менструальных кровотечений при климаксе

Месячные при климаксе возможны только в период, который предшествует менопаузе и называется пременопаузой. На этом этапе начинается медленное угасание яичников, которое может продолжаться несколько лет.

У каждой женщины симптомы пременопаузы индивидуальны. К наиболее распространенным относятся следующие:

• хроническая усталость;
• эмоциональная неуравновешенность;
• нарушение сна;
• чрезмерная потливость;
• перепады артериального давления;
• приливы жара.

Появление симптомов обусловлено изменением гормонального статуса женщины. Яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогенов, что в первую очередь отражается на характере менструального цикла.

Женщины, которые имели обильные и затяжные месячные перед климаксом, во время него могут столкнуться с резким сокращением интенсивности и продолжительности.

У тех, кто привык к скудным и кратковременным месячным, с изменением гормонального фона возможно усиление «критических дней» и увеличения объема менструальных выделений.

Скудные месячные и увеличение интервала между ними – нормальное явление при климаксе. Именно такие симптомы наблюдаются у большинства женщин, достигших периода пременопаузы.

Важно не перепутать скудные месячные с патологическими выделениями с примесью крови. Это уже признак эндокринных заболеваний, эрозии шейки матки, нарушения обмена веществ.

Мажущие, похожие на месячные выделения могут появиться, если женщина принимает гормональные препараты для облегчения симптомов климакса.

Незначительные кровотечения в период климакса возможны после интимной близости. Снижение секреции половых гормонов приводит к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища. Во время полового акта она легко травмируется и кровоточит.

Появление небольшого количества крови может быть обусловлено наличием воспалительных заболеваний половых органов (цервицит, вагинит).

Какие выделения при климаксе выходят за пределы нормы, определяет врач. Посетить его необходимо, не дожидаясь прекращения «мазни». Своевременное обращение к специалисту упростит задачу по установлению природы и источника кровотечения.

Затяжные месячные при климаксе

Затяжными считаются месячные, длящиеся более 7 дней. Если исключить наличие патологии, основной причиной длительных месячных при климаксе является угасание функции яичников.

Запас яйцеклеток в них заканчивается, выработка эстрогенов снижается, овуляция не происходит.

Отсутствие овуляции вызывает задержку месячных. Когда они, наконец, приходят, то продолжаются гораздо дольше обычного и отличаются повышенными кровопотерями.

Увеличить продолжительность и объем менструальных кровотечений способна артериальная гипертензия. К аналогичным последствиям приводит нарушение свертываемости крови.

Также могут играть роль миома матки или полип полости матки, диагностировать которые может врач.

Длительные месячные при климаксе могут вызвать анемию, которая проявляется бледностью кожных покровов, слабостью, изменением вкусовых пристрастий, одышкой. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, который назначит железосодержащие препараты и посоветует соответствующую заболеванию диету.

Сбой менструального цикла во время климакса – физиологически обоснованное явление. Однако не все изменения являются нормой. Иногда под маской месячных скрываются маточные кровотечения, представляющие опасность для жизни и требующие немедленного обращения к врачу.

Какие выделения при климаксе имеют патологический характер, определить самостоятельно сложно. Насторожить должны следующие, сопровождающие месячные симптомы:

• боли в области живота и поясницы;
• присутствие в выделениях сгустков;
• повышение температуры;
• болезненные мочеиспускания;
• тошнота, рвота;
• изменение артериального давления.

Климакс – довольно опасный период для возникновения патологий, среди которых доброкачественные (миома, полипы, кисты) и злокачественные новообразования занимают не последнее место. Именно они и такое заболевание, как гиперплазия эндометрия, могут вызывать похожие на месячные кровотечения.

Женщинам, приближающимся к климактерическому возрасту, посещать врача необходимо при малейших сбоях менструального цикла. Визуальный осмотр гинеколога, УЗИ и лабораторные исследования крови помогут определить истинную природу изменений и, при необходимости, своевременно начать лечение.

Любые выделения крови из влагалища в этот период имеют патологический характер и требуют немедленного обращения к врачу.

Нормализация менструального цикла при климаксе

Как восстановить месячные при климаксе – вопрос, волнующий многих женщин, и это вполне объяснимо. С утратой репродуктивной функции организм начинает быстро стареть. Нормализация уровня гормонов способна замедлить этот процесс.

Регуляция месячных может потребоваться и при несвоевременном (до 45 лет) наступлении климактерических изменений, когда женщина еще не готова отказаться от возможности иметь детей. Ранний климакс часто имеет генетические причины. Провоцирующими факторами являются:

• чрезмерное увлечение диетами;
• курение;
• акселерация;
• иммунные заболевания;
• операции на органах малого таза;
• эндокринные патологии.

Не стоит забывать, что восстановить менструальный цикл возможно только до наступления менопаузы, пока изменения еще носят обратимый характер. Вероятность восстановления месячных при климаксе тем выше, чем раньше женщина обратится к врачу. После определения причины, вызывающей сбой менструального цикла, специалисты подберут наиболее эффективные методы решения проблемы.

В каждом конкретном случае лечение будет разным. Иногда достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. В некоторых ситуациях потребуется и гормональная терапия.

В арсенале современной медицины имеется немалое количество препаратов, содержащих идентичные натуральным гормоны и гормоноподобные вещества растительного происхождения (фитогормоны). Назначать их должен врач, опираясь на результаты обследования. Бесконтрольный прием подобных медикаментов способен усугубить проблему и нанести серьезный вред здоровью.

Чтобы не допустить преждевременного истощения запаса яйцеклеток и отсрочить наступление климакса, необходимо бережно относиться к своему организму. Курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов значительно приближают момент наступления менопаузы.

Женщины, имеющие нескольких детей, ведущие активный образ жизни и не пренебрегающие своим здоровьем, дольше сохраняют репродуктивную функцию и реже испытывают неприятные ощущения во время климакса1.

Есть ли у вас признаки
менопаузы?

Пройти тест

• 1. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте: клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ в соответствии со ст. 76 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». – М.: Москва, 2014. – 55 с.

RUFMS181753 от 22.05.2018

Источник: https://womenfirst.ru/stati/klimaks/zhenskiy_tsikl_i_vozrast/mesyachnye_pri_klimakse/

Менструация при климаксе

Наступление климакса характеризуется прекращением менструаций. Если месячные при менопаузе у женщин продолжают идти, имеют нестандартный характер, это веская причина безотлагательно обратиться к гинекологу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Когда прекращаются месячные при климаксе?

В жизни каждой женщины наступает момент, когда происходит биологическое старение организма. Оно сопровождается гормональной перестройкой, снижением репродуктивной функции, невозможностью забеременеть. Это не происходит одномоментно, процесс длится несколько лет. Выделяют три стадии течения климакса:

• Пременопауза. Состояние начинается ориентировочно в 40-45 лет. В организме начинают происходить процессы, связанные с функцией яичников. Они вырабатывают женский половой гормон эстроген. Под его действием происходит созревание яйцеклеток. В пременопаузе количество эстрогена начинает постепенно уменьшаться до полного прекращения. Продолжительность периода 2-10 лет.
• Менопауза. Этот этап характеризуется отсутствием месячных через год после последней менструации.
• Постменопауза. В этот период полностью прекращается деятельность яичников, эстроген прекращает вырабатываться, заканчиваются яйцеклетки, количество которых заложено генетически в период внутриутробного созревания девочки.

Прекращение месячных при климаксе наступает в среднем в 49-52 года. Более позднее прекращение свидетельствует о предрасположенности женщины к онкологическим заболеваниям органов половой системы, молочной железы.

Месячный цикл у женщины репродуктивного возраста состоит из следующих этапов:

• под действием определенного уровня эстрогенов происходит созревание яйцеклетки;
• овуляция – выход созревших единиц из фолликула;
• физиологическое разрастание клеток эндометрия как подготовительный этап перед оплодотворением (происходит под действием прогестерона);
• если беременность не наступила, яйцеклетка отмирает, слой эндометрия отторгается, выводится наружу – наступает менструация.

Особенности менструации во время климакса заключаются в гормональном сбое, происходящей в женском организме. Снижение эстрогена приводит к тому, что яйцеклетки не всегда успевают вовремя созреть.

По этой причине возможны задержки или увеличение менструального цикла. Длительность месячных также меняется. Она может составлять 2-3 дня или увеличиваться до недели, 10 дней, поэтому продолжительные меноррагии являются относительной нормой.

Следует заметить, что скудные и обильные выделения могут чередоваться.

Беременность как возможный исход гормонального дисбаланса

Часто женщины перестают предохраняться при изменении частоты цикла, особенно, если менструации нет несколько месяцев подряд, считая, что вероятность оплодотворения критически низкая.

Но это не так, поэтому, если беременность не планируется, следует принимать оральные гормональные контрацептивы на протяжении всего срока пременопаузы.

Это не только снизит риск забеременеть после 40-50 лет, но и поможет справиться с другими симптомами климактерического синдрома.

Женщины часто путают состояния, поэтому, кроме отсутствия кровянистых выделений, симптомами пременопаузы являются:

• Приливы. Это резкие кратковременные ощущения сильного жара, сопровождаемые покраснением лица, шеи, рук, обильным потоотделением в конце приступа.
• Изменения психоэмоционального состояния. Частые головные боли, резкие перепады настроения, раздражительность, нарушение сна, потеря концентрации внимания, частые кратковременные забывания текущих вещей, слов.
• Отклонения в мочеполовой системе. К ним относятся снижение либидо, сухость слизистых оболочек, уменьшение мышечного тонуса, воспалительные процессы влагалища, мочевого пузыря, болезненные половые акты.
• Ломкость костей, волос, зубов, ногтей, вызванная недостаточным количеством кальция в организме (происходит на фоне снижения эстрогена), утончение кожи, ее сухость.

Менструальный цикл во время климакса становится больше, кровотечение длится 1-2 или 7-10 дней.

При появлении задержки месячных при климаксе (симптомы могут быть единичными или комплексными) следует незамедлительно обратиться к врачу. Записаться на прием к необходимому специалисту, получить квалифицированную бесплатную консультацию можно здесь http://45плюс.рф/registration/.

Характер нормально протекающих месячных во время климакса

Течение климактерического синдрома сугубо индивидуально. Оно зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний, генетической предрасположенности, поэтому возможны несколько вариантов изменения месячного цикла:

• Постепенное увеличение периодов между кровотечениями до полного их прекращения. Длительность и интенсивность могут колебаться, но находиться в пределах нормы.
• Резкое прекращение меноррагий при сохранении другой характерной симптоматики климактерических расстройств, выраженных неярко.
• Цикл составляет 3-4 месяца, после чего наступает этап менопаузы.
• Отсутствие системности менструального цикла. Периоды могут чередоваться, через несколько месяцев отсутствия выделений появляется сильное, обильное, болезненное кровотечение. Общее состояние женщины может резко ухудшиться из-за большой кровопотери.

Не следует пренебрегать установленной нормой обязательного посещения гинеколога минимум 1 раз каждые 6 месяцев. Это позволит своевременно диагностировать скрытые заболевания, имеющие латентное течение.

Как мы уже выяснили, меноррагии возможны только в период пременопаузы, если они начались в другие периоды увядания женской половой системы, это свидетельствует о патологических процессах, хотя возможны и исключения.

Необходимо обратиться к врачу, если менопауза еще не наступила, но присутствуют следующие симптомы:

• кровотечение настолько сильное, что приходится менять гигиеническую прокладку каждый час или чаще;
• в выделениях просматриваются сгустки, части эпителия;
• цикл составляет менее 21 дня, кровотечение началось после менструации;
• кровянистые выделения появляются после сексуального контакта;
• меноррагии начались после 3 месяцев задержки;
• кровопотеря сопровождается общим ухудшением состояния: потеря сознания, бледность (синюшность) кожи, рвота.

Все эти признаки свидетельствуют о развитии сопутствующих заболеваний.

К ним можно отнести влагалищное воспаление, выпадение матки, полипы на слизистой матки или шейки, миома, злокачественные новообразования.

Нужно отметить, что на интенсивность и продолжительность месячных при климаксе оказывают влияние такие факторы, как прием некоторых лекарственных препаратов, циститы, плохая свертываемость крови.

Отклонения от нормы

Месячные после 10 месяцев отсутствия при климаксе, а также через 1,5-2 года и более, являются патологическим отклонением, требующим медицинского вмешательства, проведения тщательного обследования, постановки диагноза. Характер выделений также отличается: алый цвет артериальной крови, значительные сгустки, большой объем кровопотери.

Причин для появления патологических проявлений с кровопотерей в постменопаузе может быть несколько:

• Гормональный дисбаланс. За отторжение эндометрия отвечает прогестерон. Его незначительное количество на фоне сниженного эстрогена может привести к подобным симптомам. В этом случае назначают препараты на основе гормонов. В свою очередь, ЗГТ может стать причиной кровотечения. Это наиболее легкие состояния, которые протекают с минимальными осложнениями. Появление дисбаланса опасно повышением риска развития опухолей (является катализатором запуска аномальных процессов).
• Заболевания, воспалительные процессы в органах половой системы. Сюда относятся эндометриты, миома, полипы, новообразования доброкачественного и злокачественного характера. Особенно в этот период диагностируется значительное количество раков, риск развития которых повышается с наступлением гормональных изменений.
• Экстрагенитальные патологии. Это заболевания других органов, систем, не связанные с половой сферой. К ним относятся дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, болезни печени, почек.

Отметим, что спусковым механизмом появления различных заболеваний может стать жесткая диета. По этой причине категорически запрещены различные монодиеты, голодание женщинам 45-60 лет. Недостаток важных микроэлементов, витаминов приводит к тяжелым последствиям, дисфункциям организма.

Методы диагностики

При возникновении любого аномального кровотечения следует безотлагательно обратиться к гинекологу.

Если выделения слишком обильные, на низ живота требуется положить завернутую в полотенце грелку со льдом (или другой замороженный предмет, вещество), поднять ноги вверх для препятствия оттока крови от внутренних органов, пить больше жидкости, сладкого чая, отвара шиповника.

Для постановки диагноза гинеколог предложит следующие методы диагностики (их комплекс индивидуальный, зависит от конкретного диагноза и состояния пациента):

• Осмотр на гинекологическом кресле. При помощи пальпации доктор оценит общее состояние органов малого таза.
• Трансвагинальное УЗИ. Дает возможность оценить наличие патологических изменений в матке, размеры и процессы внутренних органов половой системы.
• УЗИ органов мочеполовой системы. Дополнительно может исследоваться мочевой пузырь, каналы, протоки, почки и надпочечники.
• Анализ крови на онкомаркеры, гормональный фон. Лабораторная оценка возможных факторов риска.
• Биопсия тканей. Проводится для определения наличия аномальных клеток.

По усмотрению лечащего врача могут назначаться дополнительные консультации профильных узких специалистов, например, эндокринолога, уролога.

Раннее, искусственное прекращение менструальных выделений

Если женщина переживает возрастной климакс, то менструация не должна возобновляться. Восстановление функций яичников возможно только при терапевтической менопаузе.

Как уже говорилось выше, месячные во время менопаузы прекращаются в возрасте 49-52 лет. Но возможны случаи, когда циклические кровотечения прекращаются гораздо раньше. Во врачебной практике встречаются пациентки 38-42 лет, у которых наступают ранние проявления климактерического синдрома. Причин этому может быть несколько:

• Генетическая предрасположенность. Стоит уточнить, когда менопауза началась у мамы, бабушки (чаще берется именно женская линия). В большинстве случаев тенденция сохраняется на протяжении нескольких поколений.
• Неправильный образ жизни. Если женщина курит, употребляет алкоголь, ведет беспорядочную сексуальную жизнь, это ускоряет процессы старения, происходящие в ее организме. Сюда также можно отнести многочисленные аборты или выкидыши.
• Искусственное нарушение, вызванное неудовлетворительным состоянием здоровья.

Исследованиями доказано, что риск наступления раннего климакса возрастает у близнецов.

Прекращение выработки эстрогена, отвечающего за созревание яйцеклеток, возможно в результате нарушения функций яичников. Его причинами бывает:

• хирургические операции, связанные с удалением матки или яичников (требуется последующая заместительная гормональная терапия, функции отсутствующих органов не восстанавливаются);
• прием препаратов, прекращающих нормальное функционирование женской репродуктивной системы (после их отмены через некоторое время организм восстанавливается самостоятельно);
• проведение лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний (проводится оценка нанесенного ущерба, восстановление возможно).

В большинстве случаев нормальная работа яичников (при незначительном нанесенном ущербе) возобновляется через 6-12 месяцев после прекращения врачебных манипуляций. Женщина возвращается к нормальной жизни. Но необходимы регулярные осмотры специалистами с целью контроля течения процессов.

Запомните, прием любых лекарств можно начинать только по назначению лечащего врача, который провел комплексное обследование. В противном случае вред от бесконтрольного самолечения может быть колоссальным.

Рекомендованное видео:

149670 0

Источник: https://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/68-menstruaziya_pri_klimakse/