Ребенок не перевернулся 36 недель

Какие нюансы развития характерны для 36-ой недели беременности

36 недель беременности – важный срок. Ведь остается максимум шесть недель до родоразрешения. А у некоторых женщин роды могут стартовать и с начала 36 недели.

Теперь все явственнее начинает ощущаться ребенок – он уже довольно большой. И в данный период дама понимает все больше, что беременность – это не только приятное ожидание, но и тяжелая работа.

Оставшиеся недели беременности пройдут быстро, и долгожданная встреча скоро состоится.

Какие ощущения на 36 неделе беременности испытывает женщина

В период беременности 36 неделя беременности важна тем, что она уже по сути подготовительная. Если роды произойдут в данный период, они будут считаться родами в срок. Ведь у некоторых овуляция ранняя, а значит, и беременность созревает быстрее.

Женщина становится грузнее, для тридцати шести недель беременности вес ее достаточно велик – к этому времени она поправилась уже на 10-12 кг. А это ощутимые цифры. При этом за весом надо четко следить.

Ведь прибавки могут образовываться не только за счет переедания, нередко они указывают на наличие внутренних отеков. Поэтому желательно, чтобы вес на 36 неделе беременности не выходил за рамки положенного.

Нередко такая беспомощность становится причиной повышенного раздражения у женщины. И тут важно взять себя в руки. Скоро все закончится успешными родами, женщина снова будет весить нормально, живот уйдет.

На данный момент ей следует просто не пренебрегать помощью окружающих и близких людей.

Также для срока беременности 36 недель характерны и психологические изменения у матери. Она нередко становится очень раздражительной и задумчивой. Ведь сейчас она начинает готовиться к родам, переживает, как идет развитие плода. Кроме того, у будущей матери есть еще немало поводов для беспокойств.

Например, она не знает, что ждет ее впереди, как надо ухаживать за малышом. Если ребенок не первый, то беспокоят мысли, как переживет старший ее отсутствие, как воспримет братика или сестричку. Поэтому женщина в этот период очень нуждается во внимании и ласке.

Еще одной проблемой, с которой сталкивается беременная дама в данный период – бессонница. Во-первых, она возникает из-за беспокоящих ее мыслей. Во-вторых, большой живот мешает удобному и комфортному сну. К данному сроку женщина приходит с возможностью спать только на левом боку.

Живот на 36 неделе беременности заметно выделяется – он очень большой, т.к. высота стояния дна матки составляет около 36 см. Естественно, ребенок уже не помещается в малом тазу и активно выпирает наружу. Женщине становится сложно его уложить.

На животе на таком сроке спать нельзя – есть риск передавить малыша, да и просто неудобно. На спине спать нельзя, потому что пережимается полая вена, а это лишает поступлений кислорода и мать, и кроху, в результате чего возможны обмороки и прочие патологические состояния.

На правом боку спать не получится, потому что тогда развивается сильная изжога. Для удобства матери сегодня есть огромное количество приспособлений. Одним из таких станет специальная подушка для беременных, на нее удобно и сложиться самой, и сложить живот.

В результате длительного стояния или нахождения в неудобном положении у женщины может развиваться отечность ног. Отличить физиологические проявления от патологического гестоза можно.

Для этого достаточно лечь на диван и положить под ноги подушку. Отеки должны спасть. Те же, что вызываются поздним токсикозом останутся на месте.

https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

Кроме того, у женщин продолжают сохраняться такие неприятные симптомы, как:

• Спазмы мышц и судороги
• Изжога и отрыжка
• Запоры

А вот проблемы с дыханием могут уменьшиться. Ведь ребенок уже готовиться к родам и может опускаться вниз, освобождая диафрагму.

Отдельное внимание надо уделить геморрою, который может появиться сейчас. Особенно, если он настолько сильный, что узелки выпадают из кишки. Во-первых, он даст много неприятных моментов в родах, во-вторых, такие узелки будут зудеть, чесаться и т.д. Стоит проконсультироваться с врачом, чтобы решить эту проблему до родов.

Ощущения, связанные с шевелениями

Многих мам беспокоить в такой период, как 36 неделя беременности, что происходит с малышом. Узнать хотя бы частично, все ли с ним в порядке она может по его шевелениям.

Стоит учитывать, что ребенок стал существенно больше, поэтому его активность может снизиться вдвое – ведь ему крайне неудобно шевелиться в стесненных условиях.

При этом малыш становится заметно сильнее, а для будущей матери это чревато некоторой болезненностью, когда он начинает двигаться.

Нередки рассказы женщин, что именно на поздних сроках беременности дети могут дать ногой по печени или мочевому пузырю. Связано это с тем, что в матке места мало, она по мере своего роста раздвинула близлежащие органы и давит на них. Поэтому, если малыш бушует так, что бьет мать изнутри6 надо найти способ, как его успокоить.

Нормой считается, если ребенок за 12 часов времени пошевелился 10 раз. Если больше, ничего страшного, но опять-таки надо отслеживать интенсивность. Если кроха начинает пляски в животе, это может указывать на то, что ему некомфортно или развивается какая-то патологическая ситуация, например, гипоксия.

В среднем, ребенок дает о себе знать раз в 10-15 минут.

Чего стоит ожидать

В данном периоде у многих женщин нередко начинаются тренировочные схватки, т.н. Брекстона-Хикса. Они указывают на то, что матка начинает готовиться к предстоящим родам. Такие ритмичные сокращения матки достаточно безболезненны и не становятся причиной раскрытия шейки матки. При этом стоит понимать, что не все женщины обязательно будут испытывать такие тренировки.

Нередки и боли. Однако многие болезненные проявления связаны с растяжением связок – они испытывают серьезные перегрузки под воздействием растущей матки и могут давать боли.

Отличить их от патологических можно по тому, что они проходят при смене положения тела, а также повторяются хаотично и не носят схваткообразный характер.

Предвестники приближающихся родов

Анализы на 36 неделе беременности сдавать необязательно, т.к. все уже пройдено и обследовано. И если нет никаких показаний, то можно ограничиться только общими исследованиями мочи и крови.

А вот с чем действительно лучше познакомиться, так это предвестники скорых родов. О том, что уже скоро состоится долгожданная встреча, мать может узнать по:

• Опущению живота: чем ближе заветная дата, тем ниже спускается ребенок, головкой он перемещается в область малого таза, что, естественно, ведет за собой и некое снижение живота. В этот период даме становится ощутимо легче – начинает уменьшаться одышка, проходит изжога. Однако свои минусы все же есть – ей чаще хочется в туалет
• Размягчение шейки матки: такой симптом обычно заметен только врачу на осмотре. Врачи нередко проводят влагалищные осмотры незадолго до родов
• Отхождение слизистой пробки: эта пробка была в канале шейки и служила вполне понятным и четким целям – она защищала матку от инфицирования извне. Перед родами такая пробка теряет свою актуальность и выходит. Однако стоит понимать, что не у всех так происходит, у некоторых пробка может оставаться до самого конца
• Усиление тренировочных схваток
• Снижение веса: из-за меняющегося перед родами гормонального фона может уходить лишняя жидкость из организма, что становится причиной уменьшения веса

Пугаться всего это не стоит, это вполне физиологичный процесс, который проходит у каждой дамы перед родами. Наоборот, стоит порадоваться, что скоро можно будет обнять своего малыша.

Что происходит с ребенком на данном этапе

Для плода в 36 недель беременности характерно увеличение размеров. Так, он сейчас по росту около 47 см, а по весу свыше 2,5 кг. При этом данные значения усреднены – малыш вполне может быть как больше, так и меньше. Все зависит от его генетической предрасположенности и наследственности.

У него уже более круглые щечки и плечики, он в должной степени покрылся жиром. Внешне он уже такой, каким его увидит мать. Кости его черепа остаются мягкими – это необходимо, чтобы кроха мог правильно двигаться по родовым путям. Нередко в процессе родов наблюдается деформация головки. Но этого не стоит бояться – она выправится.

А такая мера необходима, чтобы уберечь мозг крохи от повреждений в процессе родов.

Возможные опасности на данном сроке

Врачи рекомендуют будущим мамам внимательно относиться к себе. Ведь несмотря на близость родов, все же есть ряд опасностей, которые могут проявиться на этом сроке.

Так, например, одной из них остается угроза преждевременных родов.

Хотя нередко роды в 36 недель называют в срок, все же в идеале ребенок должен родиться в 40 недель, а значит, у него есть еще в запасе 4 недели, чтобы накопить сил.

Еще одной проблемой, с которой может столкнуться будущая мать, является недостаточный объем вод. Для расчета оптимального показателя нередко рекомендуют использовать специальный индекс. Его показатель в это время находится между 68 и 279 мм.

Если этот индекс меньше, количества вод для ребенка недостаточно. Такая патологическая ситуация может возникнуть на фоне наличия патологий плаценты или незаметного подтекания вод.

В случае, если индекс больше, врачи будут говорить о многоводии, которое также не особенно желательно.

Какие рекомендации дают врачи

Для будущей мамы пригодятся советы врачей, позволяющие облегчить ее положение и обезопасить течение беременности. Так, сейчас надо очень сильно беречься от различных инфекций и простуд.

А значит, надо избегать мест скопления людей и не ездить в гости в дома, где есть больные ОРВИ. Инфекция крайне негативно скажется на состоянии здоровья матери и развитии ребенка.

Кроме того, кашель легко станет причиной преждевременных родов, т.к. приводит к тонусу матки.

На данном сроке следует отказаться от интимных отношений, чтобы не спровоцировать роды. Кроме того, следует подготовиться к родам и разработать их тактику. Так, например, если ребенок еще не перевернулся, надо обсудить с врачом, каким образом будут проходить роды. Также следует выбрать роддом и врача.

Если женщина чувствует предвестники родов, надо переходить на облегченный рацион питания. Стоит есть дробно и небольшими порциями. Это позволит избежать большого количества проблем в родах, в т.ч. тошноты и рвоты.

Источник: https://pervenets.com/beremennost-i-rody/36-nedelya-beremennosti.html

36 Недель плод не перевернулся

Патологии беременности. Тазовое предлежание плода

Патологии беременности. Тазовое предлежание плода

Предлежание плода можно определить уже на 28 неделе беременности, однако, не факт, что малыш смирнехонько будет дожидаться момента своего выхода в свет именно в том положении, в котором гинеколог зафиксировал его впервые.

Вертлявая малышня ни за что не соглашается с тем, что ей нужно сидеть спокойно, тем более, когда вокруг полно воды и еще хватает места, чтобы в ней интересно покувыркаться.

Правда, с каждым днем места для свободного плавания становится все меньше и меньше, а к 37-й неделе почти не остается совсем. И если к этому сроку ваш малыш не успел повернуться в нужном для легких родов положении (головкой вниз), то медики назовут вашу ситуацию тазовым предлежанием и начнут искать из нее наиболее комфортный для вас и ребенка выход.

Причины неправильного предлежания

По мнению профессора Е.Чернухи (акушерское отделение Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН) основная причина формирования тазового предлежания плода — снижение тонуса и возбудимости матки, которые, в свою очередь, уменьшают ее способность к сокращению и корректировке положения плода.

Существуют конкретные факторы риска, появление которых может спровоцировать тазовое предлежание плода:

• многоводие и недоношенная беременность. В первом случае малыш имеет возможность не стеснять себя в возможностях, кувыркаясь и переворачиваясь — слишком большое количество амниотической жидкости очень тому способствует. Во втором — срок родов наступает так быстро и неожиданно, что малыш просто не успевает «сориентироваться» и перевернуться как надо.
• маловодие и аномалии развития матки. Здесь — наоборот, возможности плода настолько ограничены, что если он и рад принять классическое предлежание — не может, он малоподвижен.
• предлежание плаценты, опухоли в нижнем сегменте матки, узкий таз матери, некоторые пороки в развитии плода.

Ножки, коленки, ягодички

Тазовые предлежания различны между собой и имеют несколько типов.

Бывает чисто ягодичное и смешанное ягодичное. Первая разновидность — это когда ребеночек расположен ко входу в малый таз попкой, а ножки, расправленные в коленках, держит параллельно своему туловищу. Вторая — когда ножки согнуты и в тазобедренных, и в коленных суставах, а плод предлежит ягодичками и ножками.

. Малыш может предлежать как одной, так и обеими ножками.

Плод предлежит согнутыми коленками.

Тазовое предлежание встречается лишь в 3–5% беременностей. Чаще всего — чисто ягодичное (67%), реже смешанное ягодичное (21%), еще реже ножное (13%) — это официальная статистика РАМН.

Так это патология или нет?

Скорее, да. Хоть при тазовом предлежании роды могут протекать естественным путем, процент осложнений в таких случаях значительно выше, чем при родах с классическим предлежанием. Акушеры и роженицы опасаются родовых травм и патологий плода, подобных асфиксии.

Особенности жизни плода при тазовом предлежании

Выражаясь общедоступным языком, при тазовом предлежании малышу жить можно, но не совсем удобно. Частота сердцебиения у плода в этом случае повышена, и, вероятно, повышен тонус симпатического сегмента нервной системы.

Снижена двигательная активность, в отличии от малышей, находящихся в классическом предлежании, ребенок, повернувшийся к выходу попкой, может лишь немного сучить ножками и ручками.

Общий тонус плода снижен, о чем свидетельствует разгибание головы малыша.

Профилактические меры

На жизнетрепещущий вопрос: можно ли не допустить тазового предлежания, существует утвердительный ответ.

Потому для ведения родов важна роль лечащего врача, который учтет все факторы риска, своевременно выявит патологию и поможет не просто советом, а деятельно возьмется за исправление ситуации.

Диагностика

Обычно диагностировать тазовое расположение плода у гинеколога получается без особых затруднений при обычном осмотре беременной женщины. В очень редких врачу бывает сложно провести пальпацию: когда женщина страдает ожирением, у нее повышенный тонус матки, при многоплодной беременности или анэнцефалии и т.д.

Данный диагноз ставят уже до 30 недели беременности. Врач осматривает живот беременной и внизу прощупывает мягкую объемную часть плода — ягодицы, а вверху живота матери можно нащупать головку. Сердцебиение при данном расположении малыша слышно на уровне пупка или немного выше.

Также используют для диагностики УЗИ, рентгенографию, амниоскопию и электрокардиографию плода. Очень важно при данном диагнозе установить точный характер предлежания, количество и цвет амниотической жидкости, наличие обвития и предлежания пуповины, размеры плода, расположение головки.

До родов очень важно провести весь цикл диагностики, чтобы установить предпочтения в выборе вида родоразрешения. Но если нет противопоказаний, лучше выполнить наружный переворот плода на головку.

Наружный поворот плода

Многие женщины решаются провести наружный поворот плода с тазового предлежания на головное.

Этот метод имеет меньше возможных осложнений, чем кесарево сечение или естественные роды в тазовом предлежании. Вот что сказано в Библиотеке репродуктивного здоровья ВОЗ — читать.

В данном случае необходимо выбрать опытного и хорошего специалиста в данной области. Но имеются такие противопоказания:

• Гипертонус матки.
• Угроза прерывания или преждевременных родов.
• У женщины до беременности было диагностировано бесплодие.
• Поздний гестоз.
• Предлежание плаценты или патология развития матки.
• Мало- или многоводие.
• Спина ребенка расположена «кзади» или «кпереди».
• Плацента на передней стенке матки.
• Артериальная гипертония.

Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Упражнения, которые способствуют принятию правильного положения

Гимнастику стоит начать делать уже с 30 недели беременности. В таком случае места в матке еще много и малышу не будет сильно сложно сделать переворот.

Я считаю, что упражнения не являются эффективными именно для данной цели. Известно, что частота переворотов плода при выполнении данной гимнастики является такой же, как и у женщин ее не практикующих. Поэтому, делать упражнения или нет — личное дело каждой беременной. На всякий случай привожу несколько самых распространенных, которые удалось найти на просторах Сети.

1. Женщина лежит на боку на твердой поверхности и каждые десять минут переворачивается на другой бок. При этом согнуты ноги в тазобедренных суставах и коленях. Полных переворотов желательно сделать около 4. Лежать на каждом боку нужно около 10 минут. Делать это упражнение нужно в течение 7-10 дней 3 раза в день перед едой.
2. Лягте на твердую поверхность и положите под таз подушку или свернутое одеяло так, чтобы таз был выше уровня плеч на 30-40см. Нужно также, чтобы колени, таз и плечи образовали прямую линию. Делать упражнение нужно в течение недели перед едой несколько раз в день по 15 минут. Довольно часто ребенок переворачивается уже после первого дня такой гимнастики.
3. Довольно эффективным считается также стояние в колено-локтевой позиции. Примите данную позу, максимально расслабьте живот и промежность. Данное упражнение также снимает гипертонус матки и помогает при боли в спине, поэтому выполнять его можно регулярно.
4. Также способствуют перевороту плода занятия в бассейне и сон на том боку, куда смещена спинка ребенка.

Появились вопросы? Ты можешь задать их на ФОРУМЕ

Тазовое предлежание плода 36 недель

Если в 36 недель плод находиться в тазовом предлежание, то это не страшно.

В последние неделе беременности врач часто проверят положение плода. Он прощупывает нижнюю часть матки, чтобы понять правильно ли расположен малыш. Самая большая часть тела малыша это головка, поэтому все трудности при родах связанны с ее прохождением через родовые пути.

Ручки и ножки вместе с тельцом еще малы, поэтому проходят легко. Самым лучшим положением для малыша считается находиться головкой вниз. Правда иногда дела могут обстоять иначе, и ребеночек может иметь иное положение. Так если в 36 недель плод имеет в нижней части ножки, то это тазовое предлежание.

В этом случае очень часто назначают кесарево сечение, ведь малыш уже принял положение и возможно его не изменит. Хотя до родов остается еще время бывают случаи, что ребенок в последний момент переворачивается, принимая правильное положение.

Виды тазового предлежания

Вообще тазовое предлежание делится на несколько видов. Первое это ягодичное когда малыш на входе находится именно ягодицами, а ручки и ножки вытянуты вдоль тела. Хотя бывает, что к входу в таз ягодицы и ножки находятся вместе в согнутом состоянии. Бывает ножное предлежание, причем полное и неполное.

Первый вариант представляет собой обе ножки чуть согнутые в коленях. Второй это когда одна ножка в разогнутом состоянии находится, а другая согнута в коленном суставе и находится выше.

Конечно, плод 35, 36 недель может поменять свое положение, поэтому нужно подождать. Если же на позднем сроке малыш не изменит своего положения, то могут назначить искусственные роды, чтобы не навредить малышу.

Возникновение тазовое предлежание

Считается, что причиной тазового предлежания является снижение тонуса матки. Это в результате приводит к уменьшению ее способности сокращаться, при этом корректируя положение малыша.

Конечно, тазовое предлежание плода 36 недель не говорит о том, что это будет обязательно кесарево сечение. Часто при таком положении малыша роды проходят благополучно без всяких осложнений.

Тем не менее, если гинеколог рекомендует прибегнуть к хирургическому вмешательству, то лучше последовать его рекомендации. Ведь здоровье малыша важнее всего.

При тазовом предлежание, течение беременности ничем не отличается от головного предлежания. Единственное могут назначить делать специальные упражнения способствующие тому, что плод на последних сроках сам перевернется в нужное положение.

Продолжение на след. странице

Тазовое предлежание плода

За время своего развития ребеночек, находящий у мамы в животике, переворачивается несколько раз. А после 22-23 недели беременности малыш, как правило, принимает положение головкой вниз — и именно такое расположение плода считается оптимальным для последующих родов.

Головка плода является наибольшей в диаметре частью его тела, а потому именно с ее проходом во время родоразрешения связаны наибольшие трудности. После того, как через родовые пути пройдет головка малыша, остальное его тело «по инерции», следует далее практически незаметно.

Если ребеночек расположился в животике у мамы вертикально, то есть головкой вниз, никаких трудностей в большинстве случаев такое положение не приносит. Но случается и так, что плод занимает во чреве поперечное положение: ножками или ягодицами вниз.

В этом случае речь идет о тазовом предлежании при беременности, которое диагностируется, как правило, к 28 неделе во время очередного посещения женской консультации.

Следует упомянуть и о том, что обнаруженное на этом сроке тазовое предлежание не обязательно сохранится до родов — ребеночек может изменить положение до 36 недели. Кроме того, существует и целый ряд мер, которые могут помочь «перевернуть» плод, тем самым, придав ему головное положение.

Причины тазового предлежания плода

Тазовое предлежание плода при беременности может быть обусловлено несколькими факторами. Одной из главных причин врачи называют снижение тонуса и возбудимости матки.

Также причинами тазового предлежания называют многоводие, маловодие и аномалии развития матки, предлежание плаценты, некоторые пороки развития плода.

Хоть естественные роды при тазовом предлежании плода и возможны, но все же нередко показаниями для родоразрешения становится кесарево сечение. Если же роды протекают и естественным путем, необходим при этом постоянный и усиленный контроль врача — роды из тазового предлежания значительно чаще сопровождаются осложнениями.

Признаки тазового предлежания плода

Физически, если имеет место тазовое предлежание плода, женщина этой патологии никак не ощущает. Ее не тревожат никакие болевые симптомы или ощущения дискомфорта, которые могут явственно сигнализировать о «неправильном» расположении малыша в матке.

Тазовое предлежание возможно определить только путем обследований. Так, при тазовых предлежаниях специалисты отмечают более высокое стояние дна матки над лобком, не соответствующее сроку беременности. Отчетливей прослушивается сердцебиение плода в районе пупка или несколько выше него справа или слева (зависит от позиции плода).

Источник: https://horoshayaberemennost.ru/36-nedel/36-nedel-plod-ne-perevernulsya

Тазовое предлежание: причины, чем опасно, как перевернуть

За время беременности плод в матке много раз поворачивается, но ближе к родам, он, как правило, располагается головкой вниз с прижатым к груди подбородком. Однако иногда перед родами ребёнок находится в матке ягодичками или ножками к выходу. Это называется тазовым предлежанием и встречается приблизительно в 1-3% случаев.

Определяется тазовое предлежание с помощью УЗИ и наружного акушерского исследования. Есть несколько видов тазового предлежания: истинное ягодичное (ребёнок рождается ягодицами вниз), полное ягодичное (ножки согнуты в коленях и бёдрах), ножное (полное и неполное).

Тазовое предлежание: причины

Основные причины тазового предлежание таковы:

— предлежание плаценты;

— многоплодная беременность: чаще всего один плод находится в головном предлежании, а другой — в тазовом;

— преждевременные роды: до 34 недели ребёнок имеет пространство для передвижений, он может свободно менять своё положение в матке и при рождении до этого срока может быть расположен попкой к выходу;

— многоводие: опять же места в матке много, ребёнок в любой момент может повернуться в неправильное положение;

— если у женщины много фиброматозных узлов в матке или они крупные: у ребёнка в таком случае немного ограничено пространство и он пытается занять наиболее удобное положение, поэтому иногда размещается ягодицами вниз.

Изредка причиной тазового предлежания могут быть пороки развития плода, хромосомные аномалии, пороки центральной нервной системы. Природой задумано, что все дети должны рождаться головкой вниз, но при отклонениях в развитии плода этот механизм нарушается.

Чем опасно тазовое предлежание

Тазовое предлежание опасно возникновением осложнений в родах. По законам природы ребёнок должен рождаться головой вниз. Голова — самая крупная часть тела у младенца, во время родов она давит на шейку матки, способствуя необходимому раскрытию родовых путей.

Когда родилась головка, остальное рождается без проблем. Однако если первыми вышли ручки и ножки, то есть вероятность застревания головы, что очень опасно. Также осложнением родов при тазовом предлежании может быть запрокидывание ручек за голову, что часто приводит к травме плеча у малыша.

При таких родах, чаще всего при ножном предлежании, может возникнуть и другое серьёзное осложнение — выпадение пуповины. Если пуповина пережимается телом ребёнка, то поступление кислорода к нему нарушается.

Тазовое предлежание опасно ещё и тем, что оно часто встречается во время преждевременных родов, которые сами по себе являются риском осложнений для ребёнка. Если ребёнок недоношенный и находится в тазовом предлежании, то врачи рекомендуют проводить кесарево сечение.

Роды при тазовом предлежании

Тазовое предлежание не является абсолютным показанием к кесареву сечению, естественные роды возможны. Выбор метода родоразрешения проводится с учётом многих факторов: вид тазового предлежания, состояние ребёнка, его предполагаемый вес, срок беременности, пожелания женщины.

В принципе до 50% женщин с тазовым предлежанием могут рожать самостоятельно и у большинства из них не возникает никаких осложнений. Но в наше время риск родов с тазовым предлежанием связан не только с процессом родов, но и с тем, что у врачей мало опыта. Безопасность таких родов во многом зависит от навыков врача.

В то время, когда кесарево сечение было не так безопасно, как сейчас, большинство женщин рожали естественным путём и у врачей был большой опыт приёма сложных родов. Однако молодые врачи не практикуются в приёме родов с тазовым предлежанием, поэтому у женщины часто нет выбора и приходится прибегать к оперативному родоразрешению.

— вести такие роды должен опытный врач;

— ребёнок должен быть доношен (срок беременности не менее 38 недель), ведь преждевременные роды повышают риск возникновения осложнений при тазовом предлежании;

— состояние ребёнка должно быть удовлетворительным;

— в роды допускаются в основном женщины с истинным ягодичным предлежанием;

— роды с тазовым предлежанием обязательно принимаются в условиях, где можно быстро сделать обезболивание и кесарево сечение в случае возникновения угрозы жизни матери или ребёнка.

Тазовое предлежание: как перевернуть

До 34-36 недель беременности плод меняет своё положение в матке, а после 36 недели количество околоплодных вод уменьшается и ребёнку уже будет сложно перевернуться. Известно множество приёмов поворота плода вниз головой.

Безопасными техниками поворота плода считаются определённые упражнений и позы для будущей мамы, и хотя их эффективность небольшая, попробовать можно. В Китае и некоторых других европейских странах используются методики поворота плода с помощью аккупунтуры. Есть и совершенно новые методы, например, музыкальная терапия, однако их эффективность не доказана.

Действенными считаются медицинские методы: внешний     поворот  плода на головку и метод Вебстера. Также есть   внутренний  поворот плода на головку, который проводится во время родов.  Сейчас такой поворот применяется редко, так как он может  сопровождаться осложнениями, и не все врачи владеют этой  техникой.

 Упражнения при тазовом  предлежании

Сама женщина может способствовать тому, чтобы плод перевернулся в правильное положение. В некоторых позах сила тяжести заставляет малыша принять определённое положение. В принципе все эти упражнения безопасны, но перед их выполнением желательно проконсультироваться со своим доктором.

Есть целые комплексы упражнений, вот самые простые из них:

1. Женщина лежит 10 минут на спине, поджав согнутые ноги к животу. Затем нужно поворачиваться на левый и правый бок по очереди. Делать такое упражнение нужно три раза в день.

2. Женщине нужно стать на колени и нагнуться, чтобы голова и грудь была как можно ближе к коленям. Такую позу нужно принимать по пятнадцать минут каждые два часа в течение пяти дней.

Метод Вебстера

Лари Вебстер, хиропрактик, создал технику (по аналогии с мануальной терапией), которую назвали ягодичной техникой Вебстера. Такая процедура расслабляет мышцы матки, живота, прилегающие связки и ребёнок стремится занять правильное положение.

Этот метод не является прямой техникой поворота ребёнка в головное предлежание, однако многие врачи отмечают связь между применением методики и правильным положением плода. Также техника Вебстера уменьшает боли в спине и бёдрах при беременности. К сожалению, в постсоветских странах нет специалистов, владеющих этой методикой, хотя за рубежом она используется уже много лет.

До 36 недели беременности не стоит сильно беспокоиться о предлежании плода, большинство детей на этом сроке уже занимают правильное положение. Если этого не случилось, можно попробовать специальные позы и упражнения или наружный поворот плода (по рекомендации врача).

Если малыш так и не перевернулся, нужно обсудить с врачом способ родоразрешения. Но некоторые мамочки утверждают, что за несколько недель до родов просили своего малыша перевернуться и на момент рождения ребёнок оказывался в правильном положении. Хотя этот метод пока не подтверждён научно, попробовать стоит, ведь вы ничего не теряете.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/rody/tazovoe-predlezhanie.php

Как перевернуть ребенка из тазового в головное предлежание?

При своевременных родах естественным положением плода в полости матки считается головное или цефалическое предлежание, то есть головой вниз.

До 32 недели беременности ребенок неоднократно меняет свою позицию, но до 36 недели обычно поворачивается в такое правильное положение1.

Но если по достижению этого срока плод располагается так, что у входа в малый таз женщины находится его ягодичная часть (ногами или ягодицами вниз), диагностируется тазовое предлежание плода.

Такие роды относятся к патологическим, поскольку с ними связан ряд серьезных осложнений, особенно у плода. Поэтому принимаются меры, которые помогут ребенку перевернуться и принять правильное положение тела.

Статистика

Роды в тазовом предлежании происходят примерно в 3-4% доношенных беременностей (37-40 недели) и еще чаще на более ранних сроках. В 32 недели – около 7%, 28 недель и меньше – 25%.

Вероятность, повторения такой ситуации для второй беременности – 10%, а для последующей третьей – 27%. Также риски родов в тазовом предлежании могут повышаться из-за кесарева сечения, перенесенного ранее. 2

Виды тазового предлежания

1. Чистое ягодичное – бедра прижаты к груди, колени прямые, а ступни к ушам. Большинство детей в тазовом предлежании находятся в этом положении.

2. Ножное – колени ребенка согнуты, ноги находятся прямо рядом с ягодицами, а бедра прилегают к груди.

3. Смешанное (ягодично-ножное) – одна или обе ноги ребенка находятся ниже его ягодиц.3

Почему нужно перевернуть ребенка в головное предлежание?

Основная угроза – это асфиксия плода. Если роды в тазовом предлежании проходят естественным путем, голова ребенка выходит последней, что затрудняет его прохождение через родовой канал. Иногда приходится обращаться к помощи акушерских щипцов: врач накладывает их на младенца и плавно тянет наружу.

Другая потенциальная проблема – выпадение пуповины. В результате ее сосуды сдавливаются, когда плод движется по родовому каналу, что замедляет снабжение ребенка кислородом и кровью.4

Причины возникновения тазового предлежания

Иногда то, что ребенок в утробе занимает положение ногами вниз – это просто случайность. Тем не менее есть определенные факторы, которые затрудняют поворот плода во время беременности и увеличивают вероятность тазового предлежания.

• Аномалии матки. Обычно матка имеет форму полой перевернутой груши, но у некоторых женщин она развивается по-разному или деформируется. Нарушения часто присутствуют с рождения, но могут развиваться и в более позднем возрасте из-за рубцовой ткани, возникшей в результате операции (включая кесарево сечение), миомы (доброкачественные опухоли, которые растут в стенке матки) или тяжелой инфекции. В результате у ребенка может не хватить места для переворачивания.
• Расположение плаценты. Например, в случае предлежания плаценты, она может препятствовать тому, чтобы плод занял положение головой вниз.
• Объем околоплодных вод. Слишком малое или слишком большое количество околоплодных вод также может привести к тому, что ребенок окажется в тазовом предлежании. При маловодии движение плода в утробе значительно ограничивается, в то время как при многоводии – повышается, поскольку у него слишком много места и он может менять позиции вплоть до родов.
• Пороки развития. Очень редко тазовое предлежание может быть признаком проблем с мышечной или центральной нервной системой ребенка. Такие осложнения могут быть выявлены во время обследования, которое проводится примерно на 20 неделе беременности.
• Многоплодная беременность. При вынашивании близнецов один или несколько детей могут оказаться не в состоянии перевернуться, поскольку у них меньше места для движения.5

Как перевернуть ребенка в головное предлежание: медицинские техники

Если на 36 неделе беременности ваш ребенок находится в положении ягодицами вниз, то шансов, что он перевернется остается мало. Существуют следующие варианты развития событий: решение проблемы с помощью внешнего переворота плода, плановое кесарево сечение или вагинальные роды в тазовом предлежании.

Внешний или акушерский поворот на голову

Эта медицинская неинвазивная техника включает в себя аккуратное, но сильное надавливание на живот женщины с целью помочь ребенку перевернуться в утробе из тазового в головное предлежание. Установлено, что сопутствующее расслабление мышц матки с помощью медикаментов повышает шансы на успешный поворот.

Необходимый препарат вводится в форме инъекции перед проведением манипуляции и является безопасным для вас и вашего ребенка. Возможно усиление сердцебиения, но это явление кратковременно. Перед проведением акушерского поворота проводится ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться, что ребенок находится в состоянии бодрствования.

Также измеряются ваш пульс и кровяное давление. После процедуры, чтобы увидеть, занял ли плод нужное положение, выполняется повторное УЗИ. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также контролируется до и после процедуры.

Такая манипуляция обычно выполняется после 36 или 37 недели беременности. Тем не менее она может производиться и на самых поздних сроках, вплоть до начала родов. Специальной подготовки женщины к внешнему повороту плода не требуется.

Манипуляция может быть неприятной и иногда болезненной, но длится всего несколько минут и врач остановится, если боль окажется сильной.

Если первая попытка будет безуспешной, с вашего согласия, процедура может быть произведена повторно в другой день.

Акушерский поворот в основном безопасен и характеризуется очень низким уровнем осложнений. После его проведения женщина, как правило, может вернуться домой в тот же день.

Но вероятность того, что во время родов вам все же потребуется экстренное кесарево сечение, применение щипцов или вакуумного аппарата для извлечения ребенка, немного выше, чем если бы плод всегда находился в головном предлежании.

Существует возможность (1 к 200) того, что непосредственно после проведения внешнего переворота потребуется экстренное кесарево сечение из-за плацентарного кровотечения и/или изменения сердцебиения ребенка.

Процедура должна проводиться врачом или акушеркой, обученными данной медицинской технике. Это должно быть сделано в больнице, где в случае необходимости может быть проведено экстренное оперативное вмешательство.

Внешний переворот на голову не следует проводить, если:

• вам предписано кесарево сечение по другим причинам;
• у вас было недавнее вагинальное кровотечение;
• в сердечном ритме ребенка выявлены отклонения от нормы;
• уже отошли воды;
• у вас многоплодная беременность.

Процедура является успешной примерно для 50% женщин. Вероятность положительного результата увеличивается, если у вас уже были вагинальные роды раньше.

Даже если в результате манипуляции плод занял необходимое положение головой вниз, все еще есть небольшая вероятность того, что он вернется в тазовое предлежание. Это происходит с менее чем 5% женщин, у которых акушерский поворот был проведен с успехом.3

Ягодичная техника Вебстера

Доктор Ларри Вебстер, основатель Международной ассоциации хиропрактики и педиатрии, разработал технику, которая позволяет хиропрактикам снизить нагрузку на таз беременной женщины, что способствует релаксации матки и окружающих ее связок.

Более расслабленная матка облегчает естественный поворот ребенка. В “Журнале манипулятивной и физиологической терапии” сообщалось о 82% успеха метода Вебстера. Кроме того, результаты исследования показывают, что предпочтительнее выполнять ягодичную технику Вебстера на 8-м месяце беременности.4

Прижигание акупунктурных точек

Существуют некоторые доказательства того, что поспособствовать повороту ребенка из тазового предлежания в головное может техника китайской медицины, известная как моксотерапия или прижигание6.

Специалист по акупунктуре сжигает траву полыни рядом с мизинцем на ноге, чтобы стимулировать акупунктурную точку.

Это повышает активность плода, который может с большей вероятностью переместиться в нужное положение).

Упражнения

Акушеры могут предложить беременной женщине с тазовым предлежанием ряд физических упражнений. Нет никаких исследований, доказывающих, что какой-либо из этих методов работает, но поскольку они не причинят никакого вреда, их стоит попробовать:5

Примеры упражнений, которые применяются с целью переворачивания плода в головное предлежание

• Используя большие твердые подушки или доску, в лежачем положении поднимите бедра на 30 см от пола (рисунок выше слева) и оставайтесь в таком положении 10-15 минут три раза в день.

  Лучше всего делать это натощак, когда ваш ребенок активен. Старайтесь не напрягать тело, особенно в области живота.4

• Аккуратно покачивайтесь из стороны в сторону, опираясь на руки и колени так, чтобы ягодицы при этом находились выше уровня головы.
• Сохраняйте правильную осанку.

  Тренировать это может помочь сидение прямо на фитнес-мяче.

Другие методы

Проигрывайте музыку или запись вашего голоса в нижней части живота. Известно, что ребенок слышит звуки извне. И возможно, он повернется головой вниз на звук. Узнайте больше, как безопасно слушать музыку во время беременности вместе с ребенком и что это дает.

Поместите что-то холодное, например, пакет с замороженными овощами, в верхней части живота (некоторые эксперты и мамы считают, что неприятное ощущение холода заставляет ребенка двигаться в другом направлении).5

И все же помните, что единственный действенный способ изменить предлежание плода из тазового в головное, это акушерский поворот.

Истории других мам

Взято с зарубежного форума7:

Вопрос: “Я только что узнала, что наш ребенок перевернулся и теперь находится ножками вперед. У меня срок 36 + 4 и очень хотелось бы избежать кесарева сечения.

Я не рассматриваю внешний поворот на голову; а вот техника Вебстера кажется менее агрессивной и менее рискованной.

У кого-нибудь есть успешный опыт переворачивания ребенка таким образом? Как насчет растяжки дома и тому подобное?

Я не хочу делать что-либо, что может вызвать стресс у моего ребенка, но я в растерянности, так как старалась оставаться действительно здоровой и уже настроилась на более легкие роды… и идея кесарева сечения просто пугает меня”.

Ответы:

“Моя начальница, военная медсестра, рассказывала, что ей посоветовали держать фонарик внизу живота по несколько минут за раз. Все это бабушкины сказки, я знаю, но это сработало! Ребенок перевернулся на 39 неделе!”

“У меня была та же самая проблема с моим сыном (сейчас ему 10 недель). В 36 недель он был в тазовом предлежании, а ночью повернулся вниз головой сам… Я читала, что ребенок может переворачиваться до более поздних сроков, чем принято считать.”

“При первой беременности у меня было тазовое предлежание, и мне провели внешний переворот в 37 недель. Я пришла в больницу, мне сделали спинальную анестезию. Чтобы можно было провести манипуляцию, необходимо расслабить мышцы.

”

“Мой ребенок был в положении ножками вниз. Я пробовала и технику Вебстера, и акупунктуру. Мой брат – мануальный терапевт, – и в его практике было две беременные женщины с тазовым предлежанием и в обоих случаях дети перевернулись головой вниз. Но мой ребенок так и не занял правильную позицию, поэтому у меня было кесарево.

Оказалось, что мой малыш намного больше, чем предполагал доктор, и после операции она объяснила, что его ягодицы застряли в моем тазу. Он физически не мог перевернуться. Я думаю, что половина младенцев находится в тазовом предлежании по каким-то конкретным причинам. И если они не переворачиваются сами по себе, то лучше сделать кесарево.

Самое страшное в нем – это последующие 6 недель без тренировок!”

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://budumama.club/rody/tazovoe-predlezhanie