Шейка матки 1 см при беременности

Шейка матки при беременности

В обычной жизни женщина редко задумывается, что такое шейка матки, какая она у неё, и для чего нужна. И в течение беременности, если все соответствует норме, эта информация для неё оказывается малозначимой. Зато гинеколог в обязательном порядке обратит внимание на цвет, величину и структуру этого участка матки. И в зависимости от результатов продолжит вести беременность.

Шейка матки – это нижний отдел органа, внешне напоминающий трубочку длиной 3-4 см и шириной 2,5 см. Этот канал носит название цервикального, он соединяет полость матки и влагалище.

Внутри канала находится слизь, которая должна служить барьером для микробов и сперматозоидов. Исключением является тот период менструального цикла, когда происходит овуляция.

Слизь становится более жидкой и проницаемой для сперматозоидов.

Шейка матки – своеобразный индикатор для гинеколога. По внешнему виду тот может определить, наступила ли беременность, и рожала женщина ранее или нет. И самое главное – существует ли угроза выкидыша на раннем сроке.

Если ткань шейки плотная, канал закрыт и непроницаем – никакой угрозы нет. О риске выкидыша можно говорить при наличии размягченной и рыхлой шейки, при неплотном закрытии канала, когда внутрь может проникнуть палец.

Основная задача шейки матки при вынашивании беременности – не допустить проникновения инфекций и удержать плодный пузырь внутри полости матки.

Чем ближе предполагаемая дата родов, тем больше укорачивается и сглаживается шейка матки, размягчается и начинает расширяться. Полное её раскрытие происходит во время схваток.

Длина шейки матки

С самого начала беременности специалист обязан оценить такой показатель, как длина шейки матки. От него напрямую зависит риск позднего выкидыша или преждевременных родов.

Если при первичных осмотрах шейки матки не выявилось никаких отклонений, следующее обследование предстоит после 20 недели. К этому моменту плод начинает набирать вес и давить на внутренний зев. В норме длина шейки составляет 3-5 см, чаще около 4 см.

Эти размеры должны сохраняться до 20 недели. После этого срока шейка начинает постепенно укорачиваться. Начиная с 28 и до 36 недели нормальным размером будет 3 см, а ближе к началу родов не более 1 см.

Состояние и размеры шейки матки обычно определяются во время планового УЗИ на 20-24 неделях беременности. Если показатели не соответствуют норме, гинеколог предупреждает о возможном риске и предпринимает меры по сохранению беременности.

Короткая шейка матки

Если шейка матки имеет нормальные размеры, то она справляется с нагрузкой на протяжении всей беременности независимо от веса плода. Укороченная шейка – 2 см и меньше — может не выдержать давления и начать раскрытие в любое время.

При такой шейке не происходит плотного сжатия канала, и появляется возможность проникновения инфекций в полость матки. В этом случае речь идет об истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

При этой патологической особенности шейка матки в процессе вынашивания ребенка очень быстро истончается, укорачивается и становится мягкой, теряя способность сохранять плод.

Это могут быть последствия медицинских манипуляций: выскабливания при выкидышах и абортах, лечение заболеваний на шейке матки, а также зарубцованные разрывы от предыдущих родов.

Эластичная мышечная ткань при этом теряет способность сокращаться до нужных пределов и удерживать плодный пузырь.

Такой диагноз требует особого подхода со стороны врачей и осторожности со стороны будущей матери. Первой рекомендацией будет полный покой и отсутствие стрессов.

Даже небольшой тонус матки из-за различных переживаний во 2 и 3 триместрах при укороченной шейке может спровоцировать начало преждевременных родов.

Если основной причиной укорачивания шейки матки является неполноценная работа гормонов, женщине назначается курс необходимых препаратов.

Швы на шейке матки

В самых угрожающих случаях на шейку матки накладываются швы. Такая процедура позволяет удержать плод внутри полости матки и дать ему полноценно развиться. Эта небольшая операция проводится в стационаре под наркозом и длится около 20 минут.

Перед этим обязательно оценивается состояние плода и плаценты, проводится обследование на наличие различных воспалений мочеполовой системы. Количество накладываемых швов зависит от степени раскрытия шейки. После процедуры женщина находится в стационаре под наблюдением еще 2-3 дня, соблюдая строгий постельный режим.

Швы снимают в стационаре на 37 неделе, предварительно получив результаты УЗИ о достаточном развитии плода. После этого роды могут начаться в любой момент, даже в этот же день.

Бывают случаи, когда наложение шва не может сохранить беременность. Ткани шейки матки продолжают истончаться и раскрываться. В этом случае нейлоновые нити могут прорвать шейку и вызвать кровотечение. Швы немедленно удаляются, чтобы избежать еще больших осложнений.

Противопоказания для шва на шейке матки

Данная процедура проводится только в тех случаях, когда у женщины не выявляется никаких сопутствующих недомоганий и заболеваний. В некоторых ситуациях наложение швов противопоказано:

• Слишком большой срок. После 25 недели швы не накладываются. Оптимальное время проведения операции с 14 по 21 неделю.
• Воспалительные процессы, инфекционные заболевания мочеполовой системы. Если каким-то образом инфекция попадет в матку, которая в дальнейшем будет зашита, последствия будут тяжелыми и для здоровья матери, и для развития ребенка.
• Тяжелые заболевания матери. Нарушение работы сосудов и сердца, почечная недостаточность, заболевания печени.
• Маточное кровотечение, недостаточная свертываемость крови.
• Постоянная возбудимость мышц матки, которую невозможно снять привычными медицинскими препаратами.

Если по одной из этих причин наложение швов невозможно, врач может предложить сужение шейки матки с помощью пессария. Это кольцо из прочного латекса или пластика препятствует дальнейшему раскрытию и снимает нагрузку с шейки и маточных стенок.

Благодаря эластичности его ношение в скором времени становится привычным. Но каждые 3 дня его необходимо извлекать, промывать и вновь устанавливать.

Многие специалисты, особенно европейские, отказываются от решения проблемы с помощью пессария, считая его малоэффективным и неудобным в использовании.

В некоторых случаях женщины сами отказываются от подобных мер, и благополучно вынашивают ребенка. Но организмы у всех разные, и ситуации разные. Сложно спрогнозировать течение беременности и предполагаемую дату родов при наличии короткой шейки матки. Поэтому лучше будет подстраховаться и выполнить рекомендации врача.

Источник: https://priberemennosty.ru/bez-rubriki/shejka-matki-pri-beremennosti.html

Длина шейки матки при беременности по неделям

Рождение считается самым большим чудом в мире. Женская репродуктивная система от природы устроена таким образом, чтобы обуславливать надлежащие условия вынашивания полноценного ребенка. Матка — главный детородный орган, защищает малыша от внешнего неблагоприятного воздействия со стороны окружающей среды.

Маточная шейка – трубкообразная мышца плотной структуры. В ней находится цервикальный канал, заполненный слизью, для предотвращения проникания инфекций, а также выведения менструальных выделений, обеспечения проникновения сперматозоидов к яйцеклетке.

Наружный зев — вход в цервикальный канал со стороны влагалища, внутренний обращен к утробе.
статьи:

Назначение шейки – сохранить плод внутри до его рождения. В течение всего процесса вынашивания карапуза она должна быть плотной и длинной, перед рождением малыша укорачиваться и становиться мягкой для создания родового пути младенцу.

Длина шейки матки при беременности по неделям — первостепенный критерий для контроля со стороны врачей над развитием ребенка.

Отклонение значения длины шейки матки при беременности от принятых может говорить про наличие патологий у плода и необходимости принятия коррекционных мер для сохранения и здоровья.

Проверка

Гинекологи применяют два способа для исследования:

1. Визуальный – осуществляется врачом на гинекологическом кресле ручным способом.
2. Проведение УЗИ с использованием трансвагинального датчика – более достоверный способ, определяет размер до мм. Как правило, проводится во втором триместре.

Благоприятные результаты гинекологического обследования:

• Длина шейки матки при беременности — норма более 36 мм.
• Плотная на ощупь.
• Замкнутый наружный зев. Для органа женщины, рожающей повторно, допускается проникновение кончика пальца.

На основании полученной суммы оценок размера, расположения и плотности выделяют 3 степени зрелости:

• Незрелая – суммарное значение 0-2 балла.
• Недостаточно зрелая – итоговая оценка 3-5 баллов.
• Зрелая – сумма баллов более 6.

Короткая длина маточной шейки

Укороченная величина свидетельствует, об угрозе выкидыша или родах раньше положенного срока. Если такое происходит до 37 недели (младенец полностью сформирован, способен к самостоятельной жизни), ставят диагноз истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Обстоятельства, влияющие на раннее сокращение ИЦН, бывают врожденные и приобретенные. Вероятные причины:

• Гормональные нарушения.
• Инфекционные заболевания, воспалительные процессы.
• Оперативное вмешательство до зачатия.
• Прошлые детородные травмы.
• Многоплодность.
• Крупный ребенок.
• Многоводие или маловодие околоплодных вод.

При выявлении такой патологии роженице требуется полный покой и постоянный медицинский контроль.

Длинная шейка матки

Удлинение не так рискованно для здоровья крохи, но может вызвать осложнение при начале родовой деятельности. Причины:

• Индивидуальные анатомические особенности.
• Оперативное вмешательство.
• Психологический фактор.

Нормы по неделям беременности

Изменения в маточной мышце начинают происходить уже после зачатия:

• Из-за прилива крови меняется цвет с розоватого на синюшный.
• Строение становится более мягким.
• Происходит опускание, повышается подвижность.
• Цервикальный канал становится уже.
• Появляется слизистая пробка.

Объем и длина шейки матки во время беременности начинают увеличиваться на ранних стадиях. При нормальном развитии параметр увеличивается по отрезкам:

• 4-8 недель — нормальная величина минимум 20 мм, заметны внешние изменения, характерно наличие небольшой асимметрии.
• 8-12 – величина 30-36 мм.
• 12-15 – коэффициент увеличивается до 38 мм и приближается к значению, сопровождающему благоприятное течение процесса.
• 16-20 – максимальное значение 40-45 мм.
• 21-28 – габариты сохраняются. Допустимо уменьшение в пределах до 35 мм.
• 29-36 – уменьшение до 33 мм.

Далее начинается созревание маточной мышцы и подготовка к процессу появления малютки.

Длина шейки матки по неделям беременности таблица

Описанная в предыдущем пункте длина шейки матки при беременности норма соответствует общепринятым медицинским нормативам, однако в их пределах коэффициенты могут меняться в корреляции от недельного срока и от индивидуальных особенностей будущей мамы.

• 10-14 – для рожениц, ожидающих кроху первый раз, характерна мерка 35,3 мм, для повторнородящих — 35,6 мм.
• 15-19 – 36,5 м при первом вынашивании, 36,7 мм – при последующем.
• 20-24 – 40,4 мм и 40,1 мм соответственно.
• 25-29 – параметры для первородящих 40,9 мм, для рожениц с опытом — 42,3 мм.
• 30-34 – 35,8/36,3 мм соответственно.
• 35-40 – 28,1/28,4 мм соответственно для «новичков» и «опытных».

Самый информативный коэффициент для гинекологов нормальная длина шейки матки при беременности на сроке 24-х недель. Отклонения коэффициента от медицинского правила говорит об потенциальных ранних родах и риске выкидыша.

Длина шейки матки на 32 неделе беременности

Особое внимание уделяется будущей маме в последнем триместре. На 32 отрезке в 7 дней дитя почти сформировано, утроба в форме круга, сомкнута. Маточная мышца сохраняется на значении 40-50 мм. Укорачивание — риск потенциальных патологий.

Длина шейки матки на 33 неделе беременности

Показатели минимально отличаются. На этом сроке вероятны преждевременное появление младенца на свет, если наблюдались на 14-24 семидневке. Поскольку малыш уже сформирован, большой опасности это не несет, но требуется осторожность и медицинский контроль.

Длина шейки матки на 35 неделе беременности

На этой стадии малютка полностью сформирован и начинает активно прибавлять в весе. Организм начинает интенсивную перестройку и готовится к рождению. Материнское чрево максимально увеличено, шейка созревает, укорачивается и становится эластичнее, формируя родовой путь малыша. На этом сроке бывают ложные схватки.

Накануне родов

За 14-15 дней до начала родов маточная мышца стремительно созревает. Нормальные данные исследования органа для этой стадии:

• Укорачивание до 1 см;
• Мягкая мышечная структура;
• Внутренний зев начал раскрываться;
• Положение в центре относительно таза.

Показатель намного выше нормы свидетельствует, что женская утроба не готова. Гормональные нарушения могут вызвать незрелость, что сопровождается ее плотностью и сомкнутым зевом. Если такие показатели сохраняются к 40-41 расчетному отрезку, то роды вызываются медикаментозным путем или делает кесарево сечение.

Профилактика

Для предотвращения проблем с женской половой системой во время вынашивания ребенка важно:

• Посещать гинеколога как минимум раз в год;
• Применять подходящие контрацептивные средства;
• Не допускать абортов;
• Планировать зачатие.

При наступлении долгожданного события самое главное, что может сделать мама для своего малыша – это непрерывная забота о своем и его здоровье. Не стоит пренебрегать посещениями врача. Выполнение медицинских предписаний по лечению и физическим нагрузкам, регулярные обследования помогут правильному протеканию процесса вынашивания и рождению здорового малыша.

на тему «Длина шейки матки при беременности»

Источник: http://good-mummy.ru/dlina-shejki-matki-pri-beremennosti-po-nedelyam/

Шейка матки 1 см при беременности

Во время вынашивания плода в организме будущей матери происходят многочисленные изменения в репродуктивных органах. Больше всего претерпевает изменений шейка матки.

Данное анатомическое образование представляет собой ни что иное, как мышечное кольцо, которое располагается в нижней части матки и соединяет ее с влагалищем. В центре нее расположен канал, через который при менструации проходят кровянистые выделения наружу. Кроме того, через цервикальный канал сперматозоиды попадают в матку.

В норме длина шейки матки равна 3-4 см, однако при беременности данный параметр изменяется по неделям.

Как изменяется размер шейки матки при нормальной беременности по неделям?

Изменения в таком репродуктивном органе, как матка, наблюдаются уже спустя 1-3 недели с момента зачатия. Так первое, что может заметить гинеколог при осмотре в кресле, это изменение слизистой оболочки, которая приобретает синеватый оттенок. Это связано с усилением маточного кровотока и интенсивным разрастанием сосудов маточной шейки.

В свою очередь, изменение гормонального фона приводит к тому, что начинает увеличиваться в объеме и мышечный слой. Как итог, — происходит изменение длины шейки матки. При этом сама матка становится более мягкой. Эндоцервикальный канал также разрастается, что связано с усиленной продукцией слизи, необходимой для защиты маточной полости от попадания патогенных микроорганизмов.

Наиболее же важным показателем, который учитывают при каждой беременности, является длина шейки. Именно его устанавливают при проведении УЗИ.

Как видно, длина уменьшается по мере того, как увеличивается срок беременности. Это связано с тем, что происходит увеличение размера самой матки, ввиду того, что плод растет. В тех случаях, когда на сроке 38-40 недель беременности шейка матки длинновата, врачи проводят искусственную стимуляцию родового процесса, применяя при этом лекарственные препараты.

Для определения длины шейки матки по неделям беременности врачи нередко используют таблицу, в которой указаны значения данного показателя в течении всего периода вынашивания плода.

Сильно которая шейка (менее 2 см) может быть причиной различных нарушений в ходе беременности. Вызвано такое явление может быть нарушением гормонального фона.

При наличии короткой шейки матки во время беременности нередко ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». Данное состояние характеризуется невозможностью удержания плода в полости матки, что грозит преждевременными родами или выкидышем.

Кроме названного гормонального сбоя, причиной развития укорочения шейки матки могут быть рубцы, которые образовались после предыдущих беременностей, выскабливания или проведенного аборта. Именно из-за рубцов происходит деформация, укорочение и потеря способности к растяжению.

Как правило, женщины с подобного рода нарушениями находятся под постоянным контролем врачей. В таких случаях женщине необходим покой и снижение физических нагрузок на организм. При угрозе выкидыша или преждевременных родов, на шейку матки одевают специальное гинекологическое кольцо, — пессарий. который удерживает ее в необходимом положении.

Таким образом, такой параметр, как длина шейки матки в норме при беременности изменяется по неделям. Именно поэтому врачи при наблюдении беременной обращают на него особое внимание. Ведь его изменение дает вовремя предупредить возможность преждевременных родов на поздних сроках или выкидыша, — на ранних.

Вдм при беременности по неделям – таблица, описание

Рубрика: Здоровье мамы и будущего ребенка | 25 июня 2015 | нет комментариев

Высота матки по неделям беременности, а точнее состояние ее дна – важный параметр, который измеряют врачи при каждом посещении клиники. Это помогает определиться с точным сроком беременности и оценить развитие плода. Вы хотели бы сами расшифровать эти цифры? С помощью таблицы вы сможете это сделать самостоятельно.

В среднем у женщин до беременности матка имеет длину 8 см, высоту 4 см, длину шейки матки 2,6 см, а ее вес 45-55 грамм. Во время беременности параметры меняются, и в 40 недель длина матки достигает 40 см.

До 12 недель ее размер оценивает доктор путем гинекологического осмотра, а с 14 –ой недели матка прощупывается через брюшную стенку и замеры производят сантиметровой лентой.

Расстояние измеряют от дна матки до лонного сочленения.

ВДМ при беременности по неделям, таблица

Еще одна важная величина -длина шейки матки, при беременности, по неделям ближе к родам она немного укорачивается. Но если на 24 неделе, во время прохождения УЗИ исследование покажет результат намного меньше нормы, есть риск преждевременного родоразрешения.

По данным американского журнала «Акушерство и гинекология» в 12-24 недель беременности длина шейки матки менее #8212;

• 1 см – ребенок родится на 32 неделе,

• 1,5 см – 33 недели,

• 2 см – 34 недели,

• 2,5 – 36, 5 недели.

Накануне родов она уменьшается и становится размером всего в один сантиметр, процесс родов близок.

Преждевременное укорачивание провоцирует:

• воспаления в области малого таза;

Шейка матки при беременности -норма по неделям, таблица

Источник: https://rojaismelo.ru/analizy-rebenka/shejka-matki-1-sm-pri-beremennosti

Нормы и патологии шейки матки при беременности

Важнейшим женским органом во время беременности становится матка, в которой и происходит рост плода.

При этом при гинекологических осмотрах пристальное внимание уделяется ее шейке, которая удерживает плод и, будучи плотно сомкнутой до конца срока, препятствует проникновению инфекций.

Но иногда шейка матки при беременности в силу разных причин не выполняет своих функций, и в таких случаях возникает угроза выкидыша.

Изменения шейки матки

Во время беременности шейка матки удерживает плод и препятствует проникновению инфекций

Шейка представляет собой своеобразную трубку, соединяющую матку и влагалище, диаметром около 2,5 сантиметров и длиной 3-4 см. Нижний ее участок – влагалищная часть, верхняя – надвлагалищная. Внутри шейки расположен цервикальный канал; снаружи она в норме розовая и гладкая, изнутри – рыхлая, бархатистая на ощупь.

Во время беременности шейка изменяется. Критерии ее нормального состояния, определяемого при гинекологическом осмотре, следующие:

• плотная на ощупь;
• синеватого оттенка из-за разрастания сосудов;
• увеличенная в длину и в объеме по сравнению с состоянием до беременности;
• немного отклонена относительно тазовой оси;
• с разросшимся эпителием, продуцирующим густую слизь;
• сомкнутая, в канал не проходит палец.

Угрозу выкидыша врач может определить по рыхлой структуре и раскрытому цервикальному каналу. Если есть подозрения на отклонения от нормы, врач назначит УЗИ, с помощью которого определяются структура и состояние шеечного канала.

Длина по неделям

Один из главных критериев, на которые врач обращает внимание во время беременности пациентки, — длина шейки матки. Если она меньше значений, необходимых для удержания плода вплоть до родов, существует риск выкидыша. Укорочение шейки может быть выявлено двумя способами:

1. При гинекологическом осмотре.
2. При проведении вагинального УЗИ, которое рекомендуется делать в нескольких положениях – стоя, лежа, покашливая.

При этом до беременности оценить длину шейки матки можно лишь в том случае, когда она уменьшается в результате травм и сопровождается грубыми, видимыми анатомическими нарушениями. Причин, по которым шейка матки может быть укороченной, несколько:

1. Врожденные анатомические изменения, дефицит соединительных волокон, который встречается редко.
2. Гормональные изменения, особенно характерные для срока 15-28 недель, когда у плода активизируются надпочечники, синтезирующие андрогены.
3. Последствия травм мышечного кольца, операций, абортов, сложных родов (например, крупным плодом или в тазовом предлежании). На поврежденных участках при заживлении формируются рубцы, которые нарушают способность мышц сокращаться и растягиваться.

В норме длина должна меняться по мере роста плода и сокращаться перед родами. Размеры (в миллиметрах) и прочие критерии, считающиеся нормальными, отражены в таблице (в мм).

Если при ультразвуковом исследовании обнаружена укороченная ШМ в сочетании с расширением зева, ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». Однако стоит иметь в виду, что при первой беременности уловить укорочение на ранних сроках (до двадцати  недель) очень сложно, поэтому обычно назначается дополнительное обследование с вагинальным УЗИ на сроке 20-22 недели.

Короткая шейки матки: что делать

В первую очередь, короткая шейка – это повод для постоянного наблюдения, поэтому количество визитов к гинекологу у женщин с этой патологией намного больше.

По статистике, именно эта патология становится самой частой причиной выкидышей, происходящих во 2 триместре, а при привычных прерываниях она обнаруживается примерно в 20 % случаев.

Степень развития истмико-цервикальной недостаточности и, соответственно, угрозы для вынашивания плода определяется по сумме различных критериев.

Полученные по результатам обследования баллы суммируются. Если их сумма составляет 5 и более, показана коррекция.

Пациентке могут быть назначены следующие методы лечения:

Источник: http://ekomed.info/ginecologia/normy-i-patologii-shejki-matki-pri-beremennosti.html

Длина шейки матки при беременности

Шейка матки — это орган, соединяющий полость матки с влагалищем и выполняющий определенные функции. Нормальная длина шейки матки при беременности должна составлять не менее 3 см. Именно на этот репродуктивный орган возлагается главная задача: он должен удерживать плод в матке.

Женщины, у которых диагностировали короткую шейку, при беременности находятся в группе риска. Существует большая вероятность того, что они не смогут выносить ребенка. Кроме того, от ее состояния зависит весь процесс рождения ребенка.

Очень редко встречаются случаи, когда шейка матки короткая — это индивидуальная анатомическая особенность женского организма.

В большинстве случаев она укорачивается из-за разнообразных наносимых сознательно повреждений. Аборты и другие гинекологические вторжения содействуют тому, что этот половой орган расширяется и укорачивается.

К тому же происходит образование рубцов, деформирующих ее. Они тоже вызывают укорочение.

Если шейка матки среднего размера или же длинная, то никакой угрозы для беременности это не представляет.

Поэтому, перед тем как начинать планировать беременность, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Он проведет осмотр и выявит присутствие или отсутствие данной патологии. Также нужно регулярно посещать женскую консультацию во время беременности, для того чтобы вовремя диагностировать появление различных недугов.

Норма размеров шейки матки

Шейка — это тугое кольцо из мышц, которое размещено в конце матки и соединяет ее с влагалищем. Она состоит из цервикального канала, внутреннего и наружного зевов.

После зачатия ребенка начинают происходить изменения в длине шейки, ее консистенции и степени открытия зева.

Происходит также увеличение кровотока этого органа, и шейка приобретает цианотичный (синюшный) оттенок. Таким образом происходит проявление полнокровия.

Значительно увеличиваются размеры эндоцервикального эпителия, продуцирующего густую слизь. ее функция — предотвращение возникновения патогенной микрофлоры.

Изменение уровня эстрогенов во время беременности очень влияет на состояние эпителия. Именно эти женские гормоны влияют на образование гипертрофии мышечного слоя матки.

Это способствует увеличению объема и длины шейки. В результате этого процесса эндоцервикальный эпителий выворачивается во влагалищную полость.

Вывернутая шейка матки во время наступления беременности — это эктопия, являющаяся одним из вариантов нормы.

На всем сроке беременности проводится тщательный контроль над длиной шейки лечащим врачом. Он периодически проводит измерение этого показателя с помощью УЗИ. Таким образом обеспечивается своевременная диагностика патологии и предотвращается угроза выкидыша.

На ранних сроках беременности этот орган женского организма характеризуется плотностью и неэластичностью. С 12 по 37 неделю размер длины шейки должен составлять 3,5 — 4,5 см. Только с приходом 38 недели беременности начинается процесс укорочения шейки матки. А уже непосредственно перед родами ее размер уменьшается до 10-15 мм. В это время она уже расположена в центре малого таза.

Нормой при этом считается сомкнутое состояние цервикального канала, препятствующего проникновению к плоду разных инфекций. На протяжении всего срока беременности длина шейки матки должна сохраняться в пределах 40 мм, а цервикальный канал должен быть сомкнут. Только у повторно рожающих женщин допускается наличие некоторых отклонений в плотности и длине этого органа по неделям.

Функции слизистой пробки

Слизистая пробка, которая закупоривает шейку матки, выполняет защитную функцию. Она препятствует попаданию к плоду инфекций извне. Ее формирование заканчивается к концу 1 месяца.

На ход этого процесса влияют гормоны, которые после попадания плодного яйца в полость матки вызывают набухание и заполнение цервикальной слизью маточной шейки.

С увеличением срока беременности увеличивается и плотность слизистой пробки.

Непосредственно перед началом родовой деятельности или за некоторое время до этого под влиянием эстрогена происходит снижение плотности пробки, ее размягчение и извлечение из организма. Независимо от цвета и размера, ее отход свидетельствует о наступлении скорого родоразрешения.

Длина шейки матки согласно неделям беременности

Длину шейки матки измеряют в миллиметрах. Допускаются некоторые незначительные колебания ее показателей. Для 1 триместра (10 — 12 неделя беременности) размер ее длины в норме составляет 35 — 36 мм. Для второго триместра нормой считается шейка, размер которой составляет 38 — 39 мм. В третьем триместре этот показатель возрастает до 39 — 41 мм.

Но в конце беременности, после 29 недели происходит постепенное сокращение размеров этого органа. Это обусловлено началом подготовки женского организма к родам.

Когда приходит 37 неделя, беременность уже считается доношенной. В связи с этим происходят существенные структурные изменения с шейкой матки. Она укорачивается, разглаживается и размягчается. В отдельных случаях этот процесс длится около 2 недель, а иногда все происходит за 2 дня до появления младенца.

Помимо этого, матка размещается в центральном положении и постепенно или стремительно начинает открываться. Это зависит от индивидуальных особенностей организма каждой беременной. Кто-то может ходить с раскрытием на 2 пальца несколько недель, так и не дождавшись начала родовой деятельности, а у кого-то на это уходит буквально несколько минут.

Родовая деятельность характеризуется наличием болей схваткообразного типа, возникающих через определенные временные промежутки, а не созреванием шейки матки. Во время родов происходит ее раскрытие на 10 — 12 см. После рождения ребенка она сокращается до первоначальных размеров.

Угроза прерывания беременности и ее причины

Чтобы исключить появление угрозы невынашивания, врачи-гинекологи исследуют параметры длины и состояния шейки на осмотрах и УЗИ-обследованиях. Обычно эта патология возникает на 18 — 20 неделе беременности и называется истмико-цервикальной недостаточностью.

Для ее устранения необходимо срочное вмешательство врачей. Суть этого состояния заключается в том, что происходит незаметное укорочение шейки матки, что провоцирует опускание плода в направлении родовых путей.

Для предотвращения позднего выкидыша нужно не допустить открытия.

При диагностировании истмико-цервикальной недостаточности беременная срочно госпитализируется. В больнице проводится соответствующая терапия, которая расслабляет гладкую мускулатуру матки.

Если уколов и капельниц недостаточно, на шейку матки накладывают швы, устанавливают серкляж или силиконовый пессарий. Эти хирургические методы предотвращают преждевременное раскрытие матки.

Также имеет место гормональная терапия.

Среди самых распространенных факторов, сказывающихся на длине шейки, специалисты выделяют следующие:

• индивидуальные особенности женского организма;
• инфекции;
• воспаления половых органов;
• кровотечения во время беременности;
• тяжелый труд.

Нужно очень тщательно следить за параметрами шейки матки. На эти показатели опирается каждый участковый гинеколог при ведении беременности.

Патологическое состояние в первом и втором триместре может свидетельствовать о преждевременных родах, а после истечения 42 недели — о том, что организм не готов к родовой деятельности.

Любое из этих состояний требует от врачей соответствующей реакции.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/bolezni-matki/dlina-shejki-matki-pri-beremennosti

Патология шейки матки у беременных

Шейка матки при беременности оберегает будущий плод от инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Ширина шеечного (цервикального) канала в норме равняется 8 мм, во время родов он расширяется до 10 см, чем облегчает малышу рождение. При беременности на ранних сроках зев шейки, крепко замыкаясь, сохраняет растущий плод.

Природа заложила в женский организм изменение состояния шейки матки в соответствии с днями цикла. Изменения соответствуют функциям — дренажной или барьерной. Шейка матки перед месячными изменяет свой тонус, структуру эпителиального слоя клеток, состояние наружного зева, уровень выработки слизи, кислотность.

Таблица 1. Циклические изменения.

Во время вынашивания плода менструация прекращается, прерывается цикл.

Изменения после оплодотворения

Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в матке. Секрет желез становится густым, непрозрачным; он формирует «пробку», закрывающую вход в канал шейки. Наружный зев смыкается и остается плотно закрытым до конца III триместра.

Это препятствует проникновению внутрь инфекции. В конце III триместра пробка покидает свое месторасположение самостоятельно. Обнаружив несвоевременные выделения, необходимо показаться врачу, чтобы исключить возможность выкидыша.

После шестинедельного срока слизистая умеренно разрастается. Во второй половине беременности изменяются коллагеновые волокна, обеспечивая эластичность ткани шейки.

Длина и объем шейки увеличиваются соответственно сроку беременности.

Таблица 2. Длина шейки матки по неделям.

На размеры шейки влияет и положение плода.

Изменения шейки матки при беременности выражаются следующим образом:

1. Цвет. Вне беременности слизистая половых путей розового цвета. При беременности слизистая приобретает синеватый оттенок в связи с приливом крови в разрастающихся дополнительных кровеносных сосудах.
2. Консистенция. Если в начале беременности шейка плотная, то ближе к сроку родов ткани ее размягчаются, внутренний зев расширяется и сглаживается. Длина уменьшается; все эти процессы называются созреванием шейки.
3. Расположение. Во время зачатия шейка приподнимается, раскрывается канал, готовый к встрече со сперматозоидами и оплодотворением. Затем размягченная слизистая проседает ниже нормального уровня под действием прогестерона и других гормонов. С развитием плода начинается подъем. Шейка слегка смещается к центру малого таза.

Созревание шейки матки

Проблемы, связанные с вынашиванием ребенка, обнаруживаются при исследовании. Аномальная длина (укорочение) шейки матки на ранних стадиях беременности несет угрозу выкидыша. Своевременное диагностирование обезопасит женщину от преждевременных родовых схваток. Цервикометрия покажет состояние родовых путей. Врачи оценивают зрелость шейки матки в баллах.

Таблица 3. Степень зрелости.

Зрелость шейки оценивается суммированием баллов:

• 0-2 — незрелая шейка матки;
• 3-4 — недостаточно зрелая шейка матки;
• 5-8 — зрелая шейка матки.

Шейка матки на ощупь по неделям имеет различную консистенцию, сглаженность. К 37-недельному сроку она обычно находится еще в незрелом состоянии. Зрелость достигается перед родами, на 39-й — 40-й неделе.

Показатель длины шейки матки в норме может быть пограничным, что не исключает возможности преждевременных родов. Врач может определить длину шейки матки с помощью вагинального датчика.

Причины патологии

Беременность часто осложняется изменениями репродуктивных органов будущей мамы. Поводами недонашивания плода становятся:

• врожденное аномальное укорочение шейки;
• недостаточная выработка прогестерона – одного из важных женских гормонов, несущего ответственность за оплодотворение и полноценное вынашивание плода;
• последствие оперативного вмешательства, абортов, тяжелых родов (рубцы);
• гормональный сбой, нарушающий структуру тканей;
• стрессовые состояния;
• инфекции органов малого таза;
• дисплазия соединительной ткани.

Последствия патологии

Возможность начала преждевременной родовой деятельности возникает при укорочении шейки матки менее 3 см, диагностируется на сроке после 17 недель. Такое состояние носит название ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность).

Установление врачом диагноза «ИЦН» говорит о патологическом состоянии шейки матки, что может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.

Тактика врача при укороченной шейке матки

Диагностируя патологию, врач назначает лечение, учитывая срок беременности, степень укорочения органа. В комплекс лечебного процесса включаются:

• консервативные средства — прогестерон, токолитики (средства, расслабляющие гладкую мускулатуру);
• ушивание шеечного зева, наложенные швы снимаются перед родами;
• накладывание на шейку акушерского пессария (маточного кольца); оно устраняет нагрузку, растяжение;
• максимальное уменьшение физических нагрузок, занятий спортом; исключение упражнений, направленных на область малого таза, брюшной пресс;
• уменьшение активности половой жизни;
• успокоительные средства — отвары, настои пустырника, валерианы;
• достаточный отдых;
• прием спазмолитиков, рекомендуемых лечащим врачом.

Если укорочение наступило на 36-37 неделе — это нормальное явление, не требующее коррекционного лечения.

Родовая деятельность при ИЦН

В случае своевременного снятия наложенных на шейку швов родовая деятельность практически не отличается от нормальных родов:

• вначале у роженицы раскрывается шейка на 30-40 мм, наступает активная фаза первого периода родов;
• далее раскрытие идет быстрее: до 10 мм в 1-2 часа.

Акушеры-гинекологи классифицируют типы родов:

• быстрые, продолжающиеся у первородящих не более 6 часов, у повторнородящих — до 4 часов;
• стремительные — у первородящих женщин не более 4 часов, у повторнородящих — до 2 часов.

Сексуальная активность

Секс требует наибольшей предусмотрительности. Шейка матки во время беременности реагирует на внешние раздражители. Полностью исключать половые контакты не рекомендуется. Интимная близость поможет активизировать кровоснабжение тканей, даст эмоциональное успокоение. Достигнутый оргазм способствует полноценному сну, уменьшает застойные явления в венах.

Советы:

• исключить бурные эмоции;
• вхождение полового органа мужчины должно быть неглубоким, чтобы не травмировать шейку;
• использовать презерватив для предотвращения проникновения болезнетворных бактерий и вирусов;
• позу выбирать удобную для женщины;
• запрещается семяизвержение во влагалище, чтобы не способствовать преждевременному размягчению слизистой.

Процесс вынашивания малыша требует внимательного к себе отношения. Любые осложнения, неприятные ощущения должны насторожить женщину и стать поводом для визита к врачу.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/patologija-shejki-matki-u-beremennyh.html