Шевеление плода на 28 неделе беременности норма

Когда начинаются шевеления плода

Первые отчетливые шевеления плода, как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка.

Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями.

Кроме того, у повторнобеременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые.

Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в 20 недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель.

Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится?

Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.

Характер шевелений

Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки.

Уже с 7–8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона.

Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла.

Второй триместр.

К 14–15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными.

В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.

К 18–20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок».

По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20–22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка.

Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях.

Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся детей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину.

По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает».

Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.

Третий триместр. К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30–32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз.

Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода.

При головном предлежании активные шевеления ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах.

В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования.

Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями.

Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду.

Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево).

Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».

Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается.

Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает».

Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.

Как часто шевелится плод?

Характер двигательной активности плода – это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш.

Приблизительно до 26‑й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени.

Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26–28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.

Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что‑нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш.

Если насчитывается 7–10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся.

Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2–3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться.

Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.

К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление.

Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного.

Если переменить положение тела, например сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.

Когда стоит беспокоиться?

Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода.

Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру.

Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».

В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120–160 ударов в минуту (в среднем – 136–140 ударов в минуту).

Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру – кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ – метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).

Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода.

Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода. На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс».

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое‑то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись.

Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30–32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование.

Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.

При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии.

Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду.

При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение, так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов.

Среди них – состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае.

Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких‑либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/beremennostbase/4117/sheveleniya-ploda

28 неделя беременности. Развитие плода и ощущения на 28 неделе беременности

Завершается второй триместр беременности, ваша кроха в утробе чувствует себя великолепно: головной мозг развивается огромными темпами, легкие «распустились» и практически готовы функционировать в воздушном пространстве. Если ребенок родится на этом сроке, у него имеются большие шансы выжить благодаря бдительности мамы и своевременному вмешательству врачей.

Изменения в организме на 28 неделе беременности

К этому периоду матка беременной женщины увеличивается в четыре раза. На 28 неделе осуществляется переход от второго к третьему триместру, и состояние мамы в плане преждевременных родов несколько улучшается. С ростом ребенка усиливается давление на диафрагму.

Вследствие этого, дыхание становится поверхностным, тяжелым и частым. Чтобы не допускать развития гипоксии плода, будущая мама должна проводить как можно больше времени на свежем воздухе, гулять, но не в ущерб ногам.

Слишком долгие пешие прогулки могут спровоцировать расширение вен. В этот период начинает нарастать усталость, поэтому беременную все чаще будет посещать желание полежать, отдохнуть. Это естественное состояние, воспрепятствовать которому не стоит.

Кроме того, постепенно происходит усиление метаболизма и работы потовых желез.

Состояние плода на 28 неделе беременности

С 28 недели маленький пузожитель начинает старательно исследовать окружающее его пространство.

Пока ему еще хватает места для активных движений, малыш хватается за ноги, сжимает пальчики в кулачки, пытается «играть» с пуповиной, гримасничает и даже улыбается – его мимические мышцы полностью сформированы, ручки и ножки окрепли, а тело выглядит более пропорционально по отношению к головке.

Любимое занятие младенца на этом сроке – сосать большой палец руки. Это успокаивает его, а также способствует укреплению щечных мышц, что, несомненно, пригодится ему в процессе вытягивания молока из груди (бутылочки). Физиологическая весовая норма для малыша на 28 неделе беременности варьирует от 1000 до 1300 гр.

, а рост – в пределах 32-35 см. Ребенок еще окончательно не определился с положением в матке: он может лежать как головкой к родовым путям, так и головкой вверх. Однако беспокоиться по этому поводу не стоит – у малыша достаточно времени, чтобы перевернуться.

Возможные ощущения на 28 неделе беременности

Малыш становится до такой степени игривым, что его толчки, пинки и «кувыркания» могут вызвать у мамы дискомфорт или легкие болезненные ощущения. Пик его активности, как правило, выпадает на вечер.

Как только ребенок начинает буянить, прилягте на диван, погладьте животик и поговорите ласково с крохой, спойте ему успокаивающую песенку или расскажите сказку. Поверьте, он обязательно вас услышит.

С увеличением срока будущую маму могут беспокоить отеки, поэтому врачи настоятельно рекомендуют с конца второго триместра скорректировать потребление жидкости, а также уменьшить количество потребляемой соли.

Необходимое медицинское наблюдение на 28 неделе беременности

УЗИ на 28 неделе, в принципе, не показано, если не имеется какой-либо патологии развития плода или плаценты. Что касается анализов, то при наличии у беременной отрицательного резус-фактора, ее направят сдавать кровь на антитела (для исключения резус-конфликта). Также при необходимости обследуется общий анализ мочи (проверяется работа почек) и крови (проверяется уровень гемоглобина).

Опасность

Если в 28 недель беременности начинает болеть живот (речь идет не тянущих ощущениях, а именно о боли, не связанной с физической деятельностью), значит возникает вероятность преждевременных родов. В таком случае следует не то что обратиться к гинекологу, а оперативно вызвать скорую помощь.

Положение осложняется и кровянисто-водянистыми выделениями, которые также предрекают угрозу преждевременных схваток. Если вы заметили у себя выделения подобного рода, не пытайтесь пустить все на самотек. Самое лучшее, что можно сделать – это вызвать скорую незамедлительно.

Главное, не паникуйте, и все закончится благополучно.

Общие рекомендации

Большое внимание следует уделить положению тела во время сна. На животе уже явно не поспишь, а долгое пребывание на спине вызывает сильные боли в спине и нарушение кровообращения. Поэтому самой оптимальной признана позиция во время сна – лежа на боку (желательно на левом) с подогнутым к груди коленом – именно такое положение обеспечивает максимальный комфорт для мамы и малыша.

С конца второго триместра интенсивный рост плода обуславливает необходимость беременной женщине увеличить количество потребляемых калорий до 3000 в день. И сделать это необходимо не за счет жареного, сладкого, мучного и соленого, а за счет «правильных» углеводов, умеренного количества жиров и белков, так необходимых для роста и развития ребенка.

Календарь беременности по неделям:

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/28-nedelja-beremennosti/

Шевеление плода при беременности

Каждая женщина, которая собирается стать мамой, на всю жизнь запоминает тот миг, когда она почувствовала первые шевеления своего ребенка.

Если до этого времени беременность воспринимается больше как источник различных ограничений и растущий живот, то теперь становится понятно, что внутри растет новая жизнь. Любые шевеления воспринимаются как основное доказательство нормальной жизнедеятельности ребенка.

Первое шевеление плода

Первые шевеления женщины не осознают как проявления активности ребенка, им может казаться, что это просто бурчит кишечник или чешется живот. Ребенок начинает шевелиться еще на седьмой неделе внутриутробного развития, но в это время он настолько мал, что ощутить его движения невозможно. Чаще всего первые шевеления можно заметить на сроке беременности около 20 недель.

Если беременность у женщины первая, то это иногда происходит и на 22-24 неделе, а если вторая или любая последующая, то шевеления ощущаются уже с 17-18 недели.

Возможно, это связано и с тем, что опытные мамы более четко прислушиваются к себе и уже знают, на какие признаки нужно обращать внимание.

Также срок первого ощутимого шевеления ребенка зависит и от комплекции будущей мамы, так как полные женщины из-за недостатков своей фигуры могут определить исключительно достаточно ощутимые движения малыша, а это свойственно уже 22-25 неделе беременности.

Если женщина ожидает своего первого ребенка, то она может просто не знать, каких ощущений нужно ждать и что свидетельствует о нормальном развитии беременности или каких-то отклонениях.

Сначала движения малыша мало похожи на пинки или удары, о которых принято говорить, так как ему там еще достаточно просторно и много места, где можно свободно двигаться.

Именно поэтому если женщине кажется, что у нее что-то не так, что ей лучше обратиться к врачу, но ей живот продолжает расти, но причин для беспокойства нет.

• Как избавится от боли в пояснице во время беременности, при помощи медикаментов и физических упражнений, без вреда для плода, Вам расскажут лучшие врачи.
• Какие существуют показания к применению магнезии во время беременности, Вы можете узнать тут.

Иногда бывает, что задержка с «шевелениями» может быть связана с неправильным определением сроков беременности. В этом случае можно посоветоваться обратиться к нескольким специалистам и пройти ультразвуковое исследование. Если мама ведет активный образ жизни, то она может также не замечать движений плода, так как ей попросту некогда обратить внимание на «легкие поглаживания» изнутри.

)

Активность шевеления плода

Пик активности малыша во внутриутробном развитии придется приблизительно на начало третьего триместра. В это время ребенок уже достаточно вырос для того, чтобы мама могла его хорошо ощущать, но особых стеснений внутри живота он пока не испытывает.

Специалисты даже разработали специальный календарь, в котором будущие мамы должны отмечать периоды активности и отдыха своего ребенка. Эти данные позволяют оценить состояние малыша во внутриутробной жизни и иногда даже предупредить развитие некоторых патологий.

Показатели двигательной активности плода – норма и отклонения

В течение суток у плода, находящегося внутри матери, периоды бодрствования сменяются периодами сна – соответственно этому варьирует двигательная активность именно поэтому врачи-гинекологи, которые наблюдают за развитием беременности, рекомендуют учитывать двигательную активность малыша за достаточно продолжительный период времени.

Количество движений также напрямую зависит от срока беременности – в конце первой половины, в 18-20 недель гестации, первые шевеления, ощущаемые будущей мамой, ограничиваются 200 движениями за 24 часа, тогда как к началу декретного отпуска (30-32 недели) количество шевелений увеличивается до 600.

По мере приближения срока родов ребенок занимает все большую часть матки, и двигательная активность даже при нормальном течении беременности уменьшается – в это время для оценки состояния плода могут использоваться инструментальные методики (кардиотокография, УЗИ плода, допплерография).

Существуют факторы, влияние которых способно усиливать движения плода. К ним относятся:

• время суток – малыш активнее вечером и ночью, что в некоторых случаях мешает будущей маме нормально отдыхать;
• состояние женщины – сильный стресс (психологический) стимулирует двигательную активность, тогда как физические нагрузки женщины действуют на ребенка успокаивающее (малыш активнее во время отдыха мамы);
• прием пищи – при снижении концентрации глюкозы в сыворотке (легком голоде у материи) движения усиливаются. Такое же действие оказывает быстрое увеличение концентрации глюкозы после употребления сладостей;
• звуки внешнего мира – они могут усиливать или замедлять двигательную активность;
• длительное пребывание матери в неудобном положении.

За час обычно женщина ощущает во время бодрствования ребенка 10-15 его толканий, нормальными показателями врачи считают отсутствие движений плода в течение 3-4 часов подряд (во время сна).

)

Как подсчитывают количество шевелений плода

При оценке двигательной активности плода принимают во внимание и чрезмерно бурные толчки ребенка, и слабые редкие шевеления – и тот, и другой симптом могут свидетельствовать о развитии острого и хронического кислородного голодания. Эти состояния требуют обязательного внимания врача, и от своевременности лечения может зависеть успешный исход беременности.

Кроме того, замедление движений может свидетельствовать о многоводии, а ощущение болезненности, сопровождающей толчки ребенка, становится первым проявлением маловодия.

Сегодня в медицинской практике используются следующие методики оценки активности движений плода:

• Метод Пирсона – беременная женщина должна подсчитывать толчки и движения ребенка в течение 12 часов подряд в состоянии покоя. Первоначально на шкале отмечается время начала наблюдения (первого шевеления плода), а затем будущая мама должна подсчитывать количество движений, и отметить на графике время 10 шевеления. Нормальным показателем считают такой результат, когда между первым и десятым движением плода проходит менее 60 минут. Если временной интервал больше, то врачи советуют женщине использовать любой метод, способствующий стимуляции двигательной активности плода. В том случае, когда ни один из этих методов не дает ожидаемого результата, необходимо углубленное обследование беременной.
• Метод Кардиффа оценивает движения плода в течение 12 часов подряд, но время исследования женщина может выбрать самостоятельно. На графике (в таблице) отметается время начала подсчета, а также время каждого 10 движения плода. Если женщина отмечает на графике более 10 движений за все время наблюдения (за 12 часов), то двигательная активность плода считается нормальной. Если будущая мама не регистрирует 10 движений плода за время наблюдения, необходима незамедлительная консультация врача-гинеколога и углубленное обследование.
• Метод Садовски оценивает движения плода после ужина будущей матери – в состоянии покоя и при увеличении концентрации глюкозы в норме двигательная активность увеличивается. Обычно советуют выбирать для наблюдения время от 19 до 23 часов. Если за любой час этого временного промежутка плод совершит 10 движений, то дальнейшее наблюдение прекращают. В том случае, когда за два часа подряд женщина регистрирует менее 10 движений плода, необходимо немедленное проведение дополнительных инструментальных исследований (токография, УЗИ, допплерометрия).

Когда консультация врача и обследование нужны незамедлительно

До начала использования любого из методов оценки двигательной активности плода врач-гинеколог, назначающий проведение такого теста, должен рассказать женщине, на какие признаки она должна обращать внимание и при возникновении каких симптомов нужно незамедлительно обращаться за помощью к медицинскому персоналу клиники (вызывать «скорую помощь»). К таким признакам относятся:

• явное изменение режима движение плода;
• полное отсутствие шевелений плода, ощущаемых женщиной, в течение 6 часов подряд.

Эти признаки свидетельствуют о развитии и прогрессировании гипоксии плода – только своевременное врачебное вмешательство может исправить ситуацию и спасти ребенка.
Во время осмотра врач проведет аускультацию сердцебиения плода при помощи акушерского стетоскопа (нормальная частота сердечных сокращений – 130-160 ударов за минуту).

Кроме того, обязательно в условиях стационара будет проведено кардиотокографическое исследование – одновременная регистрация ЧСС плода, двигательной активности и маточного тонуса остается одним из самых достоверных методов выявления гипоксии.

Способы стимуляции малыша к шевелению

Многих мам пугают ситуации, когда сначала малыш очень активен, а потом долгое время молчит. Врачи советуют в этом случае для успокоения собственных нервов простимулировать малыша.

Для обеспечения нужного эффекта можно выпить стакан молока или что-нибудь съесть, а потом лечь отдохнуть.

Обычно поступление новой еды в организма матери заставляет малыша активно двигаться, особенно если мама съела слишком много и еда теперь давит на ребенка.

Однако не стоит уповать только на свои силы.

Если периоды затишья повторяются довольно часто или, наоборот, ребенок слишком активен, то нужно сообщить об этом лечащему врачу, так как это может свидетельствовать о риске развития гипоксии и удушения собственной пуповиной. Нормальным явлением гинекологи считают снижением активности ребенка перед родами, так как он готовится к появлению на свет.

)

Источник: http://puzojiteli.com/planirovanie/likbez/shevelenie-ploda.html

28 неделя беременности

Матка продолжает расти, объем амниотической жидкости увеличивается, развивается плацента. Это приводит к стремительному увеличению веса беременной. Некоторые мамы начинают отказываться от еды, что объясняется поздним токсикозом и сильным сдавливанием желудка растущей маткой. На фоне этого у будущей роженицы может меняться настроение, появляется повышенная раздражительность, депрессия.

Наступил третий триместр беременности. Теперь будущая мама должна быть более осторожной, не переутомляться, избегать тряски и падений. Роды все ближе, поэтому можно начинать собирать вещи в роддом и посещать курсы для беременных.

У некоторых из груди выделяется молозиво. Это свидетельствует о подготовке организма к предстоящей лактации. К 28 неделе беременности женщина может прибавить в весе 5-10 кг. Хотя многие чувствуют себя неповоротливыми и неуклюжими, они еще достаточно активны на работе и дома.

Сдавливание нервных окончаний отечными тканями и скопление жидкости приводит к онемению и ощущению мурашек на руках, ногах. Также будущих рожениц могут беспокоить судороги, что обусловлено дефицитом кальция.

У некоторых беременных живот на этом сроке достаточно маленький и они начинают переживать относительно этого. При отсутствии аномалий развития плода, небольшой живот на 28 неделе беременности может быть причиной маловодия или поперечного предлежания плода.

Развитие плода на 28 неделе беременности

Плод продолжает расти, его шевеления становятся интенсивными и отчетливыми. Наибольшую активность он проявляет при расслабленной матке, когда мама отдыхает.

Если будущая роженица работает, малыш затихает и не двигается. Чтобы контролировать состояние плода необходимо контролировать количество и интенсивность его шевелений.

В норме он должен шевелиться минимум 10 раз за пол дня или не менее 4 раз на протяжении часа.

Развиваясь, плод изучает окружающее пространство и свое тело. Он играет с пуповиной, трогает лицо и ножки, переворачивается, слышит голос мамы и может к нему прислушиваться.

Продолжает укрепляться эндокринная система, устанавливается индивидуальный тип обменных процессов. Ребенок постепенно готовится к самостоятельной жизни. Начинают функционировать щитовидная и поджелудочная железы, продуцируя необходимые гормоны и снимая нагрузку с материнских органов.

Как проявляется беременность на 28 неделе

При отсутствии патологий вынашивания самочувствие будущей роженицы остается удовлетворительным. Некоторых женщин на 28 неделе беременности начинают беспокоить неприятные ощущения, свойственные для третьего триместра:

• Головная боль;
• Нарушения пищеварительного тракта (спазмы, изжога);
• Отеки ног;
• Слабовыраженные, периодические маточные сокращения (тренировочные схватки);
• Боли в пояснице;
• Зуд, сухость кожи;
• Повышенное давление;
• Затрудненное дыхание, одышка;
• Жжение, боль в области ануса при дефекации;
• Появление венозного рисунка на молочных железах.

У большинства беременных на теле прибавляются жировые отложения (в области бедер, живота). Это объясняется резким набором веса. Заметнее становятся растяжки. Чтобы уменьшить их проявление необходимо периодически смазывать проблемные участки растительным маслом или питательными, увлажняющими кремами.

Выделения на этой неделе могут иметь запах кефира, однородную консистенцию и белый оттенок. При обнаружении творожистых белей с кислым запахом, которые сопровождаются жжением и зудом вульвы, нужно проконсультироваться с врачом.

Это признаки кандидоза, который часто беспокоит беременных. Спровоцировать развитие молочницы может ношение синтетического белья, недостаточность гигиены и ослабление иммунитета.

Если бели имеют слизистый или гнойный характер, проводится дополнительное обследование, поскольку это может свидетельствовать о развитии половой инфекции.

Анализы на 28 неделе беременности

При нормальном течении вынашивания на этом сроке акушер-гинеколог может назначить клиническое исследование мочи, крови и глюкозотолерантный анализ, который проводится для раннего обнаружения сахарного диабета. Для своевременного диагностирования анемии выполняется обследование крови на гемоглобин.

Будущие роженицы с многоплодной беременностью на этой неделе уходят в декрет, поэтому список необходимых исследований значительно расширяется. Беременным с отрицательным резусом необходимо пройти обследование на антитела к плоду. Для предупреждения резус-конфликта по показаниям выполняется инъекция иммуноглобулина.

Возможные проблемы беременности на 28 неделе

Если будущая роженица продолжает активно работать и много времени проводит на ногах, это может спровоцировать повышение давления, развитие варикоза и появление сильных болей в пояснице, сковывающих движение. На фоне чрезмерных нагрузок и переутомления может произойти преждевременное отслоение плаценты, которое негативно отражается на развитии малыша.

При обнаружении подтекания околоплодных вод, которое сопровождается обильными водянистыми выделениями из влагалища, нужно обратиться к гинекологу. Повреждение плодных оболочек или нарушение их целостности может вызвать преждевременные роды или спровоцировать внутриутробное инфицирование.

Еще одна причины досрочного родоразрешения — частые стрессы и нервные перенапряжения, которые нарушают плацентарное кровообращение, вызывают спазм сосудов и повышают давление.

Признаками преждевременных родов на 28 неделе беременности будут сильные боли внизу живота, тонус матки и кровянистые вагинальные выделения.

Еще одно осложнение этой недели — желчнокаменный холецистит. При появлении тянущих или тупых болей в животе и правом подреберье, нужно проконсультироваться с доктором.

Запреты и рекомендации на 28 неделе вынашивания

Рекомендации будущим роженицам остаются прежними. Важно придерживаться правильного питания, вести активный способ жизни, быть внимательной и не переутомляться. Самое время записаться на специальные курсы, на которых будущих родителей научат правильно себя вести на родах и обращаться с новорожденным, а также помогут побороть страхи и переживания.

Особенности питания

Поскольку ребенок может различать вкус еды, которую употребляет мама – ей не рекомендуется злоупотреблять вредными продуктами и сладостями. Также у плода формируются вкусовые предпочтения.

Если женщина хочет, чтобы он в будущем предпочитал здоровую пищу, нужно самой придерживаться правильного рациона.

В меню нужно добавить больше несладких фруктов, свежих овощей, цельных злаков, отварного мяса и молочных изделий.

Беременным, у которых возникают отеки, нужно ограничить потребление соли и специй.

Прием витаминов

Поскольку скелет плода продолжает укрепляться, прием витамина Д и кальция по-прежнему актуален. Если беременной не удается получить необходимые питательные микроэлементы и вещества из пищи, показано применение комплексных поливитаминов. При подозрениях на анемию назначаются железосодержащие препараты и фолиевая кислота.

Секс на 28 неделе беременности

Интимные отношения становятся все труднее. Это объясняется усталостью женщины и растущим животом. Это не значит, что нужно отказаться от сексуальной близости. Главное подобрать удобную позу, избегая давления на живот и глубокого проникновения.

Половые связи могут ограничиваться при предлежании плаценты, многоплодной беременности, подтекании околоплодных вод, недостаточности маточной шейки и наличии половой инфекции у партнера.

Физическая активность

Интенсивные нагрузки в этот период запрещены. Полностью ограничивать физическую активность также не рекомендуется.

Оптимальный вариант — посещать специальные секции или спортивные клубы для беременных.

С учетом потребностей организма будущей роженицы профессиональный тренер сможет подобрать оптимальные нагрузки и упражнения. В третьем триместре упор делается на повышение эластичности и растяжку мышц.

Медицинские процедуры, прием медикаментов

Заниматься самолечением по-прежнему не рекомендуется. По показаниям могут быть назначены системные и местные препараты. Подобрать подходящее лекарственное средство может только врач с учетом особенностей вынашивания и состояния беременной.

Как выглядит живот на 28 неделе беременности

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/28-nedelya-beremennosti/

Параметры, важные для установления правильного развития ребенка

1. Движение прибавки веса плода в конце второго триместра можно обозначить конечной нормой около 1300 гр, рост около 35 см (совокупность показателей двойни будет несколько больше).
2. Развивается эндокринная система плода.

3. Щитовидная и поджелудочная системы матери не задействованы – плод сам производит выделения необходимых элементов.
4. На середине 7 месяца формируется собственный тип обмена веществ малыша.

5. Матка поднимается на 28 см над лобным сочленением (до грудной клетки), вес плаценты – около 400 грамм, прибавка веса матки составит 2-2,5 кг. При беременности двойней данные будут индивидуальны.

Поведение и характеристики плода

1. Плод активно толкается, немало шевелится и тянет живот. Рост и пик активности плода в конце второго триместра приходится на ночное время суток в течение всего 7 месяца.

   Происходит подобное ввиду того, что активные движения женщины, которые приходятся на светлое время суток, являются для малыша неким подобием убаюкивания, которым можно уменьшить шевеление плода. Шевеление малыша в животе можно ощущать по поверхностным перемещениям.

2. Легкие плода на 28 неделе половины 7 месяца находятся в такой стадии роста, что в случае преждевременных родов в конце второго триместра, ребенка можно выходить с вероятностью в 90 процентов.
3. Плод уже умеет моргать. У малыша появилась светочувствительность, на которую он реагирует таким образом.
4. Ребенок различает сладкий и кислый вкус.

5. Чаще всего, плод на 28 недели в конце второго триместра занимает предлежание головой вниз из-за большого веса, однако если этого еще не произошло – это не считается патологией состояния. Изменение предлежания возможно и на большем сроке следующих месяцев. В случае с двойней, изменения могут наступить раньше.
6. Нередким явлением будет икота плода в животе.

   Это признак того, что ваш еще не рожденный малыш упражнялся в сосании, которое так любят дети.

7. У плода увеличивается выделения подкожного слоя жира, что немало сказывается на его весе и том, как он выглядит. Питание можно продолжать в штатном режиме в течение всех последующих месяцев.

Ощущения

В конце второго триместра можно ощущать зуд кожи, так как она растягивается и каменеет — это норма. Изменение предлежания в этом месяце также сказывается на изменении внешнего вида ребенка и матери. В случае с двойней, необходимо дополнительное внимание к состоянию кожи.

Фото живота на 28 неделе беременности

Если каменеет и тянет спину – можно и нужно расправлять осанку. Не следует спать на спине – ухудшается кровоток малыша. Спать можно на боку на жестком матрасе большого размера, между ног и под живот подложив подушку. Ощущение особой тяжести внизу живота, может быть вызвано новым предлежанием плода.

Вследствие большого шевеления плода, живот каменеет и может смещаться в правую или левую сторону.

Подобные проявления будут сопутствовать вашему положению до 32 недели, так как дальнейшее развитие не позволяет проявлять подобную активность, ввиду тесноты положения плода.

Активность ребенка может проявляться в довольно болезненных толчках в живот, что является нормой. Двойня может проявлять большую внутриутробную деятельность.

Женщина может ощущать неуклюжесть, что является нормой, так как активное развитие плода еженедельно привносит определенные изменения в параметры вашего тела и живота, а восприятие головного мозга не успевает подстроиться к прибавке веса.

В конце этого триместра происходит психологическая стабилизация состояния. Тревоги по поводу положения мало-помалу отступают, так как большая часть пути пройдена, а положение и размер малыша становится наиболее стабильными. Исследования показали, что большинство женщин ощущают на этом сроке определенную умиротворенность, ввиду приближения декретного отпуска, в котором дети скрасят её жизнь.

Подготовка к родам

Не стоит стимулировать грудь – можно спровоцировать гипертонус матки. Последствия — преждевременные роды, особенно если в этом месяце предлежание малыша стало головой вниз.

Также возможны нежелательные выделения из груди. Она может каменеть и менять размер. Не следует поднимать тяжести, а если это необходимо – распределяйте вес равномерно.

Нужен отказ от обуви на каблуках — дети не должны страдать от вашего дискомфорта.

Не стоит заниматься ничем утомительным — плод утомляется вместе с вами. Необходимо принимать изменения своего тела. Не стоит сдавливать плод, а также носить тесную одежду маленького размера, чтобы ребенок родился без осложнений. Лучшим выбором будут летящие фасоны, которые предоставляют свободу движений.
Для профилактики появления растяжек, можно втирать в кожу масла.

Особенности питания

— Во избежание возможности возникновения отеков и излишних выделений, следует понимать, сколько можно потреблять жидкости (пить мало на ночь), а также контролировать потребление соли (желательно свести потребление к минимуму).

Продукты, потребление которых необходимо исключить в этом месяце из рациона питания, либо максимально уменьшить:

• маринады (какой именно — неважно);
• консервированные продукты;
• майонезные соусы.

Следует делать акцент в питании на следующие продукты:

• тушеные овощи;
• кисломолочные продукты;
• отварная говядина;
• различные злаковые культуры;
• морсы и соки.

Главное — помнить, что от правильного питания зависит нормальное протекание беременности. Сколько и когда вам кушать, скажет ваш врач.

Вопрос о резус факторе

УЗИ на 28 неделе беременности

Данный вопрос является важным с медицинской точки зрения. Само понятие «резус фактор» определяет наличие белка на поверхности эритроцитов.
Проблемы в вынашивании ребенка создает наличие различных резусов у родителей. С медицинской точки зрения, опасность проявляется в реакции организма, который при попадании положительного резуса начинает активное его изгнание и уничтожение, так как подобный элемент не совместим с жизненно важными функциями.

Если у мужчины положительный резус, а у беременной отрицательный, существует большая вероятность получения ребенком положительного резуса.

Таким образом, существует возможность провоцирования иммунной системы матери, которая, в случае попадания положительного резуса от ребенка в кровоток, начнет активную фазу атаки.

Для контроля, возникновения ситуации, всем беременным с отрицательным резусом и положительным резусом отца, проводят профилактику антирезусной дестабилизации на этом сроке. Вспомогательным элементом является иммуноглобулин, который вводится беременной.

Действие иммуноглобулина

В его основе лежит не столько процесс выделения антител, сколько замещение необходимости ихпродуцирования силами организма, заставляя иммунную систему находиться в штатном режиме.
После родов ребенка и подтверждения положительного резуса, которому подвергается плод, производится повторное введение иммуноглобулина для профилактики возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Гестоз (преэклампсия легкой, средней или тяжкой степени)
Он проявляется осложнениями в течение развития беременности. Под понятием подразумеваются девиации функционирования жизненно важных органов. К группе риска могут относиться:

• почки;
• сердце;
• мозг;
• реже – другие органы.

К проявляемым симптомам относятся:

• появление отечности (водянка);
• прибавка массы тела в короткий срок (за единицу расчета берется неделя, за массу, являющейся критической – 2 кг и более);
• повышение АД (130/90 и более);
• отечность лица;
• головная боль;
• провалы центрального зрения (появление мушек перед глазами);
• возможны вагинальные выделения.

Каждый из пунктов является поводом для обращения к специалистам, так как гестоз в течение долгого времени может протекать бессимптомно, либо с проявлением одного симптома.

Примечательно, что гестоз может быть обнаружен у женщин с различным состоянием здоровья. Причиной его появления служат различные факторы и их стечения.

Чаще всего, проявляется при первой беременности и возникает во время изменения предлежания. К факторам появления относятся:

• хронические заболевания (почек, поджелудочной, повышенное АД и так далее);
• аутоиммунные заболевания;
• наследственный фактор;
• возраст более 40 лет.

Меры предосторожности, позволяющие свести риск проявления гестоза к минимуму:

• правильное питание;
• ограничение сладких, соленых и жирных продуктов в рационе питания;
• составление плана легких физических нагрузок;
• контроль веса;
• контроль самочувствия;
• постоянная диагностика систем, органов и функций, деятельность которых имела определенные сложности до начала беременности.

Так же не редкой является изжога и трудности с пищеварением. Они могут быть вызваны изменением предлежания ребенка. Для профилактики их появления следует скорректировать систему питания – разбить её на большее количество приемов пищи.

Норма изменений

Женщина может прибавить к этому сроку развития 9 кг (каждая весит по-разному). Прибавка веса будет продолжаться до 36-37 недели. Стоит понимать, что корректное увеличение веса является признаком правильного питания.

Нормой в конце второго триместра считается прибавка в 300-400 гр/неделя — сколько в случае с двойней, следует уточнить у лечащего врача. Обыкновенно, к этому сроку уже не тошнит, что способствует возможности создания корректного режима питания. Изменение предлежания может несколько изменить форму живота.

Из груди может начаться выделения молозива. Вес груди также может прибавиться.

Интересные факты

1. 28 неделя беременности — центральное время, когда плод еще не обладает какими-либо вкусовыми предпочтениями. Это позволяет матери питаться её любимой едой, параллельно осуществляя привыкание ребенка к пище, поступающей в организм матери. Подобная особенность позволяет сформировать вкус ребенка в зависимости от вкусовых предпочтений матери.
2. Обязательным является акушерская сдача анализов крови и мочи. Узи проводится только по особым показателям (если внизу живот каменеет или мало активности плода).
3. Именно на этом сроке происходит определение того, будет плод правшой или левшой.
4. Секс на 28 неделе беременности в конце второго триместра возможен и не возбраняется с точки зрения медицины. Он является нормой. Половой акт позволяет осуществлять необходимый массаж шейки матки, а также является источником необходимых женщине положительных эмоций. Меры предосторожности будут заключаться в отсутствие давления на плод и распределении веса.
5. Изменение предлежания в животе, по акушерской статистике, существенно облегчает внутренние ощущения. Также новое предлежание позволяет ослабить давление ребенка на внутренние органы.

Источник: https://hochukrohu.ru/pregnancy/28-nedelya-beremennosti/