Сколько может находиться ребенок в утробе без вод

Содержание

Безводный период: сколько ребенок может обходиться без вод

Сколько может находиться ребенок в утробе без вод

Безводный период – один из этапов родов. При нормальном течении беременности он наступает в конце первого периода. Однако случаются ситуации, когда отхождение околоплодных вод начинается намного раньше, чем должно. Длительный безводный период при родах может представлять угрозу для здоровья и жизни как ребенка, так и матери.

Термин «безводный период» подразумевает временной промежуток от начала излития околоплодных вод (сразу после разрыва плодного пузыря) до рождения малыша. Безводным считается период, даже если амниотическая жидкость отходит маленькими порциями через микротрещины плодного пузыря.

Когда происходит разрыв плодного пузыря

Отхождение околоплодных вод может быть нормальным, ранним и преждевременным:

  • В норме разрыв плодного пузыря происходит во время родовой деятельности и раскрытия шейки матки примерно на 6 см.
  • Если разрыв произошел во время родов, но при недостаточном раскрытии шейки матки – это раннее излитие вод. Такая ситуация не представляет большой опасности при доношенной беременности. Однако процесс родов может затянуться, так как напор плодного пузыря во время схваток помогает шейке матки раскрываться на первом этапе. А когда пузырь лопнул заблаговременно, родовая деятельность может стихнуть.
  • Преждевременным отхождением считается излитие вод до начала родовой деятельности. Это патологическое состояние может случиться на любом сроке беременности. Оно несет наибольшую опасность для ребенка, в большинстве случаев – это начало преждевременных родов. Вопрос, сколько без вод может находиться ребенок, определяет дальнейшую врачебную тактику.

Длительность безводного периода в норме

Сколько может длиться безводный период при родах? Здесь все индивидуально. Однако нормой считается продолжительность безводного периода в родах до 6 часов.

Женщин, у которых уже произошло излитие амниотической жидкости, естественно интересует, сколько ребенок может находиться без околоплодных вод. Патологией считается продолжительность безводного периода более 72 часов. Он может достигать от нескольких дней до нескольких недель, и без медикаментозного прикрытия в такой период однозначно возникнут осложнения у матери и плода.

Как только у беременной отошли воды или есть подозрение на их подтекание, нужно срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Ведь то, сколько ребенок может быть в утробе без вод в конкретной ситуации, до осмотра специалиста неизвестно.

Чем опасен длительный безводный период

Чем дольше безводный период и чем дальше он по времени от нормального срока родоразрешения, тем больше возможных осложнений. При раскрытии шейки матки свыше 3 см разрыв плодного пузыря обычно не утяжеляет течение родовой деятельности.

Если преждевременное отхождение вод произошло после 34 недель нормальной беременности, речь идет о ранних родах с высокой вероятностью благополучного рождения жизнеспособного недоношенного ребенка. Самые фатальные последствия для плода будут при преждевременном излитии амниотической жидкости на ранних сроках беременности.

Возможные осложнения длительного безводного периода:

  • Самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Их опасность для малыша напрямую зависит от срока беременности.
  • Преждевременная отслойка плаценты.
  • Затяжные «сухие» роды. Схватки при этом очень болезненные и могут быть неэффективными. Время между ними удлиняется, они становятся слабыми, таким образом, родовая деятельность может совсем стихнуть.
  • Выпадение пуповины вместе с водами.
  • Родовая травма ребенка.
  • Инфицирование плодных оболочек.
  • Внутриутробная гибель плода от гипоксии или инфекции.
  • Развитие эндометрита у женщины.
  • Развитие сепсиса, вплоть до летального исхода у матери.

Инфицирование при длительном безводном периоде не говорит о нечистоплотности беременной. Дело в том, что у всех женщин имеется своя уникальная микрофлора влагалища, которая включает молочнокислые бактерии и множество условнопатогенных микроорганизмов.

Плодные оболочки образуют стерильную среду для околоплодных вод.

При нарушении их целостности бактерии быстро поднимаются из влагалища вверх, проникают сквозь отверстия в пузырь и начинают развиваться в амниотической жидкости, инфицируя плод.

Конечно, наличие вульвовагинитов и вагинозов у беременной значительно усложняет ситуацию, многократно повышает риск бактериального воспаления и ускоряет его развитие.

Как долго плод может жить в безводный период

Сколько времени ребенок может находиться в утробе без вод? Выше уже было сказано, что продолжительность безводного периода до 6 часов ребенку не угрожает.

То, сколько конкретно часов ребенок может находиться без вод, зависит от жизнеспособности плода и от многих других факторов:

  • Срок беременности.
  • Объем околоплодных вод.
  • Наличие внутриутробной инфекции.
  • Идет ли речь о гипоксии плода.

Итак, сколько может ребенок находиться без околоплодных вод, во многом зависит от перечисленных выше факторов. У здоровой матери на поздних сроках беременности (свыше 28 недель), при отсутствии врожденной патологии малыша, правильном предлежании, отсутствии инфицирования, грамотном ведении врача беременность можно сохранять до необходимого срока в течение нескольких дней и даже недель.

Обследование в безводном периоде

В самом начале безводного периода или при подозрении на отхождение вод необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который назначит обследование. Потому что без проведения диагностических мероприятий никто не знает, сколько ребенок может быть в утробе без вод.

Стационарное обследование включает:

  • УЗИ плода с допплерометрией, которое позволит определить объем околоплодных вод, целостность оболочек и состояние ребенка.
  • Анализ на определение амниотической жидкости во влагалищном секрете.
  • КТГ (кардиотокография) плода для уточнения состояния ребенка и наличия у него гипоксии.
  • Анализы на выявление скрытой инфекции плода.
  • Гинекологический осмотр для определения раскрытия шейки матки, а также на предмет выпадения пуповины или частей плода.
  • Прочие общеклинические исследования — анализы крови и мочи, оценка состояния матери.

Тесты для обследования в домашних условиях

Когда женщина чувствует себя хорошо, но подозревает подтекание околоплодных вод, можно купить в аптеке тесты для определения амниотической жидкости в выделениях влагалища:

  • Прокладки Frautest Amnio. Наиболее удобный вариант для применения в домашних условиях, представлен обычной прокладкой. Такой метод позволяет наблюдать за выделениями в течение 12 часов. Тест находится в самой прокладке, поэтому оценка результата проводится при рассмотрении наличия пятен на ней. При отрицательном результате она либо бесцветная, либо желтоватая. Положительный результат на наличие амниотических вод – появление на прокладке голубых или зеленых пятен любого размера и интенсивности.
  • Тестовый набор AmniSure. Эта методика даст более точный результат. В набор входит тампон для влагалища, реактив и тест-полоска. Тампон нужно ввести на некоторое время, затем погрузить его в реактив на 1 минуту. В жидкость нужно опустить тест-полоску и ждать результата в течение 10 минут. Положительный результат — наличие двух полосок.

Лечение при безводном периоде

При отхождении амниотической жидкости, вне зависимости от срока беременности, женщину госпитализируют. От врачебной тактики зависит, сколько времени может находиться ребенок без вод.

 Очень важно соблюдение пациенткой лечебно-охранительного режима и асептических условий пребывания. Беременной с профилактической целью назначают антибиотики, которые не могут повредить малышу.

Также применяют средства, подавляющие родовую деятельность, и другие необходимые препараты.

Если срок беременности свыше 34 недель, беременность не продлевают. Женщину госпитализируют для обеспечения нормального течения родов. При необходимости (если безводный период продолжается более 6 часов, а схваток нет, или они слабые и неэффективные) родовую деятельность стимулируют медикаментозно. По показаниям проводят механическое расширение шейки матки.

Прерывание беременности или стимулирование преждевременных родов проводится при наличии неблагоприятного прогноза для ребенка или матери:

  • массивное бактериальное инфицирование матки, плаценты, плодных оболочек и самого плода;
  • развитие сепсиса у матери;
  • множественные уродства ребенка и патологии его развития;
  • отслойка значительной части плаценты;
  • внутриутробная гибель плода.

Сколько времени может находиться ребенок без околоплодных вод – очень важный вопрос для врача. Безводный период — нормальный этап родов, длительное же его течение может быть опасно.

Женщина не знает, сколько ребенок может находиться без вод, поэтому абсолютно недопустимо в этом случае промедление.

Необходимо наблюдение акушера-гинеколога для выбора правильной тактики ведения беременности и родов.

о безводном периоде

Источник: https://moirody.ru/techenie/bezvodnyj-period.html

Безводный период в родах: норма, максимально допустимый, последствия

Сколько может находиться ребенок в утробе без вод

Околоплодные воды имеют защитную функцию: они оберегают плод от толчков и ударов во время движения матери, а также от внешней агрессивной среды. В родах воды разделяются на передние и задние. Роль гидравлического клина, который раскрывает маточный зев, играют передние воды. Задние изливаются одновременно с рождением тела ребенка.

Излитие вод: норма

Исходя из предназначения амниотической оболочки и передних вод для физиологичного течения родов важно их сохранение. В норме излитие происходит после полного открытия шейки. Плодный пузырь лопается, воды вытекают. Иногда этого не происходит, и тогда их вскрывают, поскольку пузырь становится плоским и не выполняет свою функцию, а только мешает.

  • Если воды отошли до начала родовой деятельности, то такое состояние называют дородовое излитие. 
  • Если во время родов, но не при раскрытой шейке, говорят о преждевременном излитии. 

Несвоевременное излитие происходит у 12% рожениц. Почему оно происходит? Это неизвестно. Некоторые исследователи связывают преждевременное излитие с хламидийной инфекцией.

В родах существует этап, когда ребенок находится без вод. Это нормальное физиологичное явление. Если определять по времени безводный период в родах, норма приходится на 6-12 часов при доношенной беременности. Больше этого времени ждут редко, обычно уже через 6 часов переходят к активным действиям.

Чем опасно преждевременное излитие вод?

Почему так боятся длительного безводного периода? Человека нельзя назвать стерильным — на коже, во влагалище и внутренней среде живет множество микроорганизмов. А еще у многих есть очаги хронической инфекции – невылеченные кариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит, цистит. В большинстве случаев флора представлена кокками, палочками, встречаются грибки.

Для взрослого такая инфекция является естественной флорой, с которой иммунная система находится в определенном равновесии.

Для новорожденного, который еще не имел контакта с возбудителями, любая встреча может закончиться плачевно. Последствия безводного периода в родах для ребенка заключаются в угрозе инфицирования. Микробная инфекция угрожает как плоду, так и матери. Она становится причиной хориоамнионита (воспаления плодных оболочек) или эндометрита (поражения стенки матки).

Хориоамнионит

Воспаление оболочек плода переходит в инфекционное поражение околоплодных вод, которые в некотором количестве остаются, несмотря на преждевременное излитие. Возбудителями заболевания чаще являются анаэробы, стрептококки, стафилококки, энтерококки, могут быть целые микробные ассоциации. Иногда инфицирование протекает со скрытой клинической картиной без ярких симптомов.

Хориоамнионит развивается при превышении максимально допустимого безводного периода в родах. В группу риска попадают женщины после 24 часов с момента излития вод.

Симптомы заболевания развиваются постепенно:

  • Появляется общее недомогание, слабость, поднимается температура, женщину знобит. 
  • У нее отмечается тахикардия, по данным КТГ у плода тоже. 
  • Затем появляются гнойные выделения из влагалища. 
  • В общем анализе крови все признаки острого воспаления – увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. 
  • При пальпации появится неприятная болезненность в области матки. 

В каждом пятом случае это заболевание переходит в эндометрит. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, сразу после диагностики этого состояния необходимы интенсивные лечебные мероприятия:

  • Обязательно назначают антибиотики из группы пенициллинов и метронидазол, который действует против анаэробной флоры. 
  • Если состояние развилось, когда женщина уже в родах, то предпринимаются попытки простимулировать родовой процесс медикаментозно. 
  • Если развивается слабость родовой деятельности, принимается решение о завершении родов путем кесарева сечения. Операция проводится экстраперитонеально, чтобы не допустить инфицирования брюшины и развития перитонита. 

Эндометрит

Развивается после длительного безводного периода на фоне хориоамнионита. Через сутки-двое ухудшается состояние, беспокоит:

  • резкий подъем температуры; 
  • интоксикации; 
  • болезненность матки, она увеличена в размерах; 
  • кровянистые выделения обильные и не становятся меньше, сопровождаются зловонным запахом;
  • для матки характерна субинволюция – она не уменьшается в размерах и не уплотняется.

Лечение проводится курсом антибиотиков, детоксикационным лечением.

Акушерская тактика при безводном периоде

Подход при доношенной и недоношенной беременности отличается. Если срок беременности 38 недель и более, то безопасным безводным периодом считается 6 часов.

Если в течение этого времени не развилась родовая деятельность, то во избежание инфекционных осложнений начинают стимулировать введением окситоцина капельно под контролем КТГ плода.

Безводный период 12 часов и более крайне нежелателен, особенно, если у женщины в мазках определялось повышенное количество лейкоцитов, кокковая флора.

При недоношенной беременности тактика зависит от срока. Если он превышает 34 недели, то принимается решение о проведении родов через естественные родовые пути, если для этого не возникает противопоказаний со стороны матери или плода. В противном случае выполняют кесарево сечение.

Объясняется такой план действий тем, что после 34 недель происходит созревание сурфактанта, и, несмотря на недоношенность, легкие ребенка расправятся, и он сможет дышать сам.

В настоящее время при недоношенной беременности сроком до 34 недель и излившихся околоплодных водах придерживаются выжидательной тактики. При этом обеспечивают антибактериальное прикрытие. В отсутствие околоплодных вод происходит ускоренное созревание сурфактанта, что подготовит ребенка к рождению.

Что нужно делать, чтобы обеспечить пролонгирование беременности и снизить риск развития инфекции?

Беременная, почувствовав жидкие выделения из половых путей, должна быть направлена в роддом. В приемном покое проводится осмотр, женщина госпитализируется.

Палата должна быть оснащена бактерицидными лампами. Уборка в ней проводится с той же частотой, как в родблоке. Постельное белье меняется ежедневно, а стерильные подкладные каждые 4 часа.

Соблюдается постельный режим. Любые посещения родственников исключены. Женщина встает только в туалет, остальное время проводит в постели. Прием пищи также проводится в палате. Рекомендуется сбалансированное питание, регулирующее работу кишечника. Нужно исключить появление запоров.

При поступлении в отделение берется мазок на микрофлору, затем он повторяется каждые 5 дней. Ежедневно проводят измерение окружности живота и высоты стояния дна матки, они не должны уменьшаться. Контролируют подтекание околоплодных вод, измеряют приблизительно их количество. Также важно следить за их видом, изменением характера, появлением гнойного компонента.

Каждые три часа контролируют температуру тела и сердцебиение плода. Оптимально это делать не акушерским стетоскопом, а с помощью КТГ. Раз в 12 часов определяют концентрацию лейкоцитов в крови. При их увеличении подсчитывают формулу.

Воспалительный тип мазка рекомендуется сопроводить посевом отделяемого из влагалища на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам.

Если беременная входит в группу риска по развитию инфекционных осложнений, то антибиотики назначают превентивно с целью профилактики осложнений. При нарастании количества лейкоцитов в анализе крови антибактериальная терапия обязательна.

Токолитическая терапия проводится в течение 72 часов. Дальнейшее продление срока беременности проводится при информированном согласии роженицы. Совместно с неонатологом женщине объясняют всю опасность преждевременных родов и возможные последствия реанимационных мероприятий. Описаны случаи пролонгирования недоношенной беременности без околоплодных вод до 4-5 недель.

Эффективность проводимого лечения оценивается по прогрессированию беременности, отсутствию симптомов хориоамнионита и нарушений со стороны плода.

Беременным с доношенной и недоношенной беременностью, которые на момент излития околоплодных вод находились вне роддома, обязательно нужно зафиксировать время, чтобы в дальнейшем врач мог оценить безводный период в родах и сколько он еще может длиться.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/bezvodnye-rody

Сколько времени ребенок может находиться без вод в утробе

Сколько может находиться ребенок в утробе без вод

Как мы уже знаем моловодие -это количество околоплодных вод до 500 мл или же меньше из -за нарушения баланса между их выработкой и всасыванием. Чаще всего маловодие наблюдается у молодых беременных женщин с повышенным артериальным давлением, в основном в третьем триместре беременности и у женщин с риском на подозрение развития гипотрофии плода.

Опасен ли длительный безводный период для ребенка

Женщин, у которых уже произошло излитие амниотической жидкости, естественно интересует, сколько ребенок может находиться без околоплодных вод. Патологией считается продолжительность безводного периода более 72 часов. Он может достигать от нескольких дней до нескольких недель, и без медикаментозного прикрытия в такой период однозначно возникнут осложнения у матери и плода.

Ребенок хлебнул околоплодных вод последствия

Теперь о последствиях. Как можно сделать вывод из всего сказанного, зеленые воды – далеко не единственный фактор, по которому можно судить о здоровье и самочувствии новорожденного.

Очень часто детки, рождающиеся при отхождении зеленых вод, отличаются крепким здоровьем и набирают по 8-9 баллов по шкале Апгара.

Наблюдаются и обратные случаи, когда при чистых прозрачных водах с малышами не всегда полный порядок.

Сколько может находиться ребенок без вод

Единственный случай, когда продлевают беременность даже при отошедших водах — это при преждевременных родах на очень раннем сроке — 25-28 недель. .Делается это для того, чтобы подготовить незрелый плод к рождению.

Женщине назначают курс антибиотиков и препараты для ускорения созревания сурфактанта (вещества, способствующего расправлению лёгких — его на таком сроке очень мало). В этом случае безводный промежуток может доходить до недели и больше. Естественно, всё это делается в стационаре.

Шансы ребёнка на выживание при значительно увеличиваются. Наталья

Интересное:  Отрыжка у ребенка во время еды

Отошли воды: как скоро рожать

Воды, которые изливаются вначале, – это объем около 1 стакана. Это далеко не полный объем вод, содержащихся в пузыре. Всего околоплодной жидкости – около 1,5 л. То, сколько выходит вначале, – это только небольшая часть, благодаря тому, что при излитии ребенок опускается ниже и головой затыкает частично открытую шейку матки, тем самым предотвращая дальнейшее излитие.

Безводный период

Вопрос, сколько может длиться безводный период, не однозначен. Считается, что он не должен превышать 6, максимум 24 часов. Если от момента вскрытия околоплодных оболочек прошло более 6 часов, он представляет собой определенную опасность для роженицы и малыша.

Через какое время после отхождения вод наступают роды

Если воды начинают изливаться дома, то необходимо в первую очередь обратить внимание на их цвет, консистенцию и время отхождения. Плод не должен находиться в утробе без вод дольше 12 часов.

Зная, через сколько, после отхождения вод, наступают роды, можно оставить панику и спокойно подготовиться к отправлению в роддом. Бывает, что воды отошли, а схватки не наступают.

На это есть определенные причины.

Кое-что интересное про отхождение вод

Нужно ли прокалывать околоплодный пузырь, если он сам не разорвался? В больницах очень часто женщинам прокалывают пузырь. Это делают по нескольким причинам.

Две самые распространённые: нужно стимулировать роды (прокол плодного пузыря зачастую на самом деле усиливает родовую деятельность, но иногда эта процедура может, напротив, негативно повлиять на процесс родов) и у женщины плоский пузырь, который мешает ребёнку рождаться.

Что касается плоского пузыря, Татьяна Саргунас говорит, что за всё время практики ни разу не встретила такового в родах, при том, что в роддомах подобный “приговор” выносят женщинам сплошь и рядом.

Интересное:  Три Полоски На Тесте На Беременность Что Значит

Сколько ребенок может находиться без воды

Не совсем благоприятной считается ситуация, когда воды отошли более чем 4 часа назад, а схваток всё ещё не было. Такая ситуация считается опасной для ребенка, поскольку продержаться без воды в утробе малыш может не более 12-15 часов.

И соответственно, если к этому времени добавить время появления ребенка на свет и длительность всего родового процесса, то становится понятно, что, если ребёнок пробудет без околоплодных вод в утробе более 4 часов, то есть реальная угроза его жизни.

Что делать если отошли воды

Их отхождение свидетельствует о том, что ребенок уже готов появиться на свет. Правда в некоторых случаях воды отходят раньше срока, тогда это говорит о наличии определенных патологий. Если воды отошли, то беременность должна обязательно завершиться родами, ведь малыш не сможет долго прожить в утробе в таком состоянии, он попросту погибнет.

Источник: https://yurys.ru/medikamenty/skolko-vremeni-rebenok-mozhet-nahoditsya-bez-vod-v-utrobe

Правда ли, что малыш дышит жабрами, и еще 7 важных вопросов об околоплодных водах

Сколько может находиться ребенок в утробе без вод

Во время беременности малыш находится в плодном пузыре, заполненном особой жидкостью – околоплодными водами. На долгие девять месяцев воды образуют для плода благоприятную среду обитания. Очевидно, что процессы дыхания плода и его движения отличаются от его жизнедеятельности после рождения. Давайте разберемся, зачем нужны околоплодные воды.

Малыш дышит околоплодными водами?

Многие родители полагают, что малыш получает кислород из окружающих его вод. Возможно, основой для этого мифа невольно послужила картинка из школьного учебника биологии, на которой изображен зародыш с жаберными щелями на шее. На самом деле дыхание плода осуществляется совсем другим образом.

Малыш получает кислород в «растворенном» виде из крови, поступающей к нему по сосудам пуповины и плаценты. Вдох за кроху делает мама; из ее легких кислород попадает в легочные капилляры (мелкие сосуды), где «захватывается» гемоглобином. С током крови кислород переносится по сосудам матки, плаценты и пуповины к малышу.

Обратно в мамин организм эти сосуды несут углекислый газ, образующийся в результате клеточного дыхания плода, который выводится через легкие женщины.

Так что околоплодные воды не имеют никакого отношения к дыханию плода, а жабры являются промежуточным этапом эмбрионального развития и исчезают уже к первому месяцу внутриутробного периода.

Нужны ли околоплодные воды для питания плода? 

Околоплодная жидкость действительно насыщена белками, аминокислотами, органическими солями, углеводами и другими питательными веществами. Такой состав вод обеспечивает идеальное состояние коже малыша и оболочкам, покрывающим пуповину, плаценту и стенки матки.

Можно сказать, что воды выполняют питательную функцию для покровных тканей плода и полости матки, однако к процессу питания и пищеварения самого малыша околоплодная жидкость отношения не имеет. Питание ребенка так же, как и его дыхание, зависит только от плацентарного кровотока.

Из пищи, употребляемой мамой, в процессе ее переваривания выделяются конечные продукты, необходимые для  жизнедеятельности организма – белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. Эти вещества попадают в кровь будущей мамы и доставляются к матке.

Из маточных капилляров «продукты питания» проникают в плацентарный кровоток, а из плаценты по сосудам пуповины доставляются плоду. Таким образом, малыш не питается в привычном для нас понимании этого слова: он не ест, не пьет, не переваривает и не выделяет пищу.

Все эти процессы за него осуществляет мамин организм, а плод только получает необходимые питательные вещества в «готовом» к усвоению виде. И поступают эти вещества не из околоплодных вод, а из пуповинной крови, минуя пищеварительный тракт малыша.

Чем больше околоплодных вод, тем лучше?

 Многие ошибочно полагают, что чем больше вод, тем комфортнее малышу. К сожалению, это не так: избыток околоплодной жидкости не полезен ни малышу, ни будущей маме. При многоводии плод до последнего момента свободно двигается в матке.

Часто такое чрезмерное движение приводит к обвитию плода пуповиной. В норме пуповина довольно длинная (50–70 см), поэтому в матке она располагается петлями. При многоводии ее петли лежат свободно, и активно перемещающийся плод может просовывать в них головку, ручки и ножки.

Само по себе обвитие неопасно для малыша. Однако, если образуется многократное обвитие, плод запутается в петлях пуповины. В результате кроха не сможет двигаться, а длины пуповины может не хватить для родов.

К тому же это может привести к формированию неправильного положения плода в матке перед родами. 

В норме к концу беременности он располагается головкой вниз и поменять положение в последний момент уже не может: его фиксируют стенки матки. При многоводии стенки матки перерастянуты, и это позволяет плоду менять положение даже накануне своего рождения. В результате к началу родов малыш часто оказывается в тазовом предлежании (ягодичками или ножками вниз) или даже в поперечном положении. 

В процессе родов избыток околоплодных вод мешает нормальному развитию родовой деятельности. Перерастянутые стенки матки плохо сокращаются, а огромный плодный пузырь сдерживает силу схваток.

В результате развивается слабость родовых сил – осложнение родов, опасное для мамы и малыша. Нередко на фоне многоводия плодный пузырь разрывается с первой же схваткой, когда шейка матки только начала раскрываться.

Это осложнение называется преждевременным излитием околоплодных вод. Из-за него часто развивается слабость и дискоординация (нарушение нервной регуляции) родов, а также возрастает риск инфицирования плода и матки.

При многоводии во время излития околоплодных вод чаще, чем обычно, бывает выпадение петли пуповины и ручки или ножки плода – это осложнение требует экстренного проведения кесарева сечения.

Сколько околоплодных вод должно быть в норме?

В норме количество вод постепенно увеличивается и к концу беременности составляет примерно 800–1500 мл. Если перед родами их становится меньше, это может указывать на перенашивание беременности. Стенки плодного пузыря «стареют» и выделяют меньше вод, что может вызвать ухудшение состояния малыша. 

Многие будущие мамы думают, что количество вод уменьшается, потому что малыш их пьет. Но это заблуждение: ребенок действительно периодически заглатывает небольшое количество жидкости, однако делает это он вовсе не для утоления жажды.

Заглатывая воды, кроха «отрабатывает» глотательный рефлекс и промывает стенки пищеварительного тракта, но воды не всасываются в организм малыша, не участвуют в его обмене веществ и выделяются обратно.

Всю необходимую жидкость, равно как и пищу и кислород, кроха получает в растворенном виде из маминого организма через сосуды плаценты и пуповины. Таким образом, уменьшение количества околоплодной жидкости никак не связано с тем, что малыш их «пьет». 

Почему околоплодные воды зеленые?

В норме околоплодная жидкость прозрачна, она не имеет ни цвета, ни какого-либо специфического запаха. Однако иногда плодная жидкость меняет окраску, приобретая различные оттенки зеленого, что является признаком хронической гипоксии (нехватки кислорода) плода.

Зелеными околоплодные воды становятся вследствие преждевременного выделения мекония – первородного кала малыша. В норме кишечник малыша впервые опорожняется только после рождения и первого самостоятельного вдоха. Однако при кислородном голодании у крохи возникают спазмы кишечника, и меконий попадает в плодные воды.

При этом насыщенность цвета указывает на количество выделившегося мекония: чем ярче цвет, тем серьезнее гипоксия плода.

Другая возможная причина зеленой окраски вод кроется в инфицировании плодных оболочек – стенок плодного пузыря, продуцирующих и фильтрующих воды. Инфекция может проникнуть в плодные оболочки с током крови, если будущая мама перенесла в период беременности острое вирусное заболевание (ОРЗ, грипп), или через отверстие в стенке плодного пузыря при преждевременном излитии вод.

Страдает ли малыш после отхождения вод?

Конечно, значение околоплодных вод для развития беременности и плода огромно. Они создают уникальную среду обитания для малыша, препятствуют образованию сращений между стенкой плодного пузыря и кожей плода, создают возможность для активных движений крохи, необходимых для его правильного и полноценного развития.

Одновременно с этим воды защищают пуповину и плаценту от давления со стороны крупных частей тела плода, а малыша от толчков и ушибов извне, делают его движения менее ощутимыми для будущей мамы, влияют на формирование правильного положения плода в матке к концу беременности.

Плодный пузырь, заполненный водами, участвует в процессе раскрытия шейки матки в первом периоде родов и предохраняет малыша от излишнего давления стенок матки во время схваток.

При преждевременном (до начала схваток) излитии околоплодных вод повышается риск инфицирования плода, нередко усложняется процесс родов… Однако непосредственной угрозы для жизни крохи при этом не возникает. Ведь после их излития он по-прежнему продолжает получать кислород и питание через сосуды плаценты и пуповины.

Безусловно, отхождение вод является фактором риска для здоровья крохи, однако это связано не с невозможностью его существования без плодной жидкости (как не может существовать без воды рыба), а с риском проникновения в полость матки инфекции через отверстие, образовавшееся в лопнувшем плодном пузыре. Поэтому при преждевременном излитии околоплодных вод нужно сразу отправляться в роддом.

Если много пить, будет много околоплодных вод?

Нередко будущие мамы задаются вопросом: не будет ли многоводия, если много пить и не надо ли по этой причине стараться ограничить потребление жидкости?

Это не так: количество околоплодных вод не зависит напрямую от того, сколько жидкости употребляет будущая мама. За выработку и поддержание нужного состава околоплодной жидкости отвечают стенки плодного пузыря.

Если рассмотреть их под микроскопом, окажется, что они похожи на паутинку: плодная оболочка пронизана сетью мельчайших кровеносных сосудов. Из плазмы (жидкой части) крови в этих сосудиках и образуется плодная жидкость.

Количество и состав околоплодных вод могут меняться при поражении плодных оболочек вирусной инфекцией, нарушении плацентарного кровотока или перенашивании. В этих случаях нарушается нормальная работа плодного пузыря, в том числе и функция выделения околоплодных вод.

В результате их количество может как увеличиться, так и уменьшиться. Для того чтобы предотвратить развитие многоводия, нужно регулярно наблюдаться у врача в течение беременности, вовремя проходить все рекомендованные обследования, проводить профилактику и своевременное лечение вирусных инфекций (ОРВИ, гриппа и др.).

А вот ограничение питья во время беременности может привести к обезвоживанию организма будущей мамы, снижению объема циркулирующей крови и, как следствие, к маловодию! Поэтому беременной женщине рекомендуют употреблять не менее 1,5 л жидкости в течение суток.

Почему плодные воды становятся мутными?

В начале беременности плодные воды прозрачные и чистые. Во второй половине, и особенно к концу беременности, околоплодная жидкость мутнеет. Это вызвано особыми веществами, накапливающимися по мере увеличения срока беременности:

  • Лануго – так называются нежные волоски, которыми покрыта кожа малыша в определенный период эмбрионального развития, впоследствии они выпадают.
  • Первородная смазка – жировые комочки, покрывающие кожу плода в виде творожистой или сыровидной массы. Эта смазка предохраняет кожу от излишнего влияния жидкости.
  • Слущенный эпидермис – чешуйки отмерших клеток кожи плода. Кожа малыша постоянно обновляется.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/beremennostbase/5869/pravda-li-chto-malysh-dyshit-zhabrami-i-esche-7-vazhnyh-voprosov-ob-okoloplodnyh-vodah

Отошли воды: через сколько рожать, сколько ребенок может находиться без воды?

Сколько может находиться ребенок в утробе без вод

Многие женщины по мере приближения к родам начинают переживать, как не пропустить начало родов, и успеть в роддом вовремя, не родить по дороге в машине скорой помощи или дома.

Важно понимать – роды это длительный процесс, они не происходят за несколько минут, проходит несколько часов на раскрытие шейки матки, и только потом уже ребенок рождается на свет. Одним из показателей того, что пора в роддом и как можно скорее, является отхождение околоплодных вод.

Но как они отходят, на что похожи, когда этот процесс должен вызывать тревогу и будущей матери? как быть и что нужно правильно делать?

Первые роды: когда ждать отхождение вод? Как узнать, что это воды? Каким может быть отхождение вод? Какой объем вод выходит, что дальше? Отошли воды: через сколько рожать?

Если женщине предстоят первые роды, она боится пропустить истинные схватки, перепутав их с тренировочными, или переживает по поводу того, что отойдут воды, и она не успеет в роддом. Чтобы меньше переживать, нужно собрать в роддом заранее все сумки, документы и следить за своим состоянием.

Если начнется отхождение околоплодных вод или схватки, можно будет не торопясь все взять и поехать на встречу с младенцем. Воды могут отойти до начала схваток или в периоде, когда промежуток между ними составляет от 20 до 5 минут.

Иногда плодный пузырь с помощью специальных инструментов вскрывают врачи, чтоб запустить или подстегнуть родовую деятельность. Ожидать их нужно со срока 38-ми недель и до самого ПДР.

Рекомендуем прочитать: Что купить новорожденному на первое время: список для роддома, для дома и аптечка

Как узнать, что это воды?

Многие женщины сравнивают отхождение вод с мочеиспусканием, которое происходит непроизвольно. Воды подтекают каплями или струйками, могут хлынуть потоком сразу большого объема.

Они стекают по ногам, имеют температуру тела.

Также при отхождении вод беременная ощутит или может услышать хлопок, похожий на лопание воздушного шарика или ощущение внутри живота, это вскрытие плодного пузыря, за которым следует вытекание содержащейся в нем жидкости.

Каким может быть отхождение вод?

Если это одномоментное отхождение вод со вскрытием плодного пузыря, спутать его с чем-либо сложно,  если же это подтекание, при боковом разрыве пузыря, особенно еще до срока ПДР, тогда ситуация сложнее. При таком раскладе нужно как можно скорее оказаться в роддоме, чтобы определить – можно ли уже рожать или нужна выжидательная тактика.

Важно

Если белье постоянно намокает, выделения жидкие как вода, имеют сладковатый аромат, важно приобрети тест на подтекание вод в аптеке и по его положительным результатам – немедленно с вещами в роддом.

Какой объем вод выходит, что дальше?

Всего к концу беременности внутри матки образуется до 1500 мл околоплодных вод, но отходит обычно не  весь объем, а только передние воды, которые расположены между головкой плода и шейкой матки.

Обычно в начале родов или перед ними отходит около 200-300 мл, а затем уже после потуг на фоне рождения ребенка отделяются оставшиеся задние воды.

В ситуациях, когда воды отошли на схватках или без них, немедленно нужно в роддом.

Обратите внимание

Можно вызвать скорую помощь или добраться своим ходом, на протяжении ближайших 12-ти часов роды должны завершиться рождением крохи.

Отошли воды: через сколько рожать?

Самой правильной и физиологичной ситуацией будут считать отхождение вод на фоне уже регулярных схваток,  при этом будет еще и достаточная их интенсивность.

Такая ситуация формируется, если шейка матки приоткрылась больше, чем на 4 см. Если это произошло дома, пора поторопиться в роддом.

Такая ситуация называется  своевременным излитием вод и типична для вполне нормальных родов. Но могут быть и иные ситуации.

Преждевременное излитие вод – такое стечение обстоятельств, когда плодный пузырь вскрывается еще до начала схваток, и это не самое благоприятное развитие событий, особенно если после того, как оттекла вся жидкость, схватки не начались. У 10% женщин роды начинаются таким образом, и части из них нужна стимуляция.

Раннее излитие – ситуация, при которой пузырь вскрывается на раскрытии шейки менее 4 см, либо при самом начале и первых редких схватках.

Запоздалое раскрытие – пузырь лопнул уже при практически полном раскрытии, или же его вскрывает врач искусственно, чтобы отвести жидкость из передней камеры плодного пузыря.

Кроме своевременного излития, все остальные ситуации тревожны для врачей. Считается, что преждевременное (когда схватки вообще не начались) или раннее отхождение – это грозит риском инфекции у плода, поэтому такие роды будут считаться осложненными. Если формируется длительный безводный период, применяют прием антибиотиков, чтобы защитить от инфекции как саму роженицу, так и младенца.

На фоне вскрытия пузыря обычно схватки становятся интенсивнее, родовая деятельность активизируется, и маточные сокращения становятся сильнее и чувствительнее.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

3,980  1 

(56 голос., 4,96 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/otoshli-vody-chto-delat/

Сколько ребенок может жить без околоплодных вод

Сколько может находиться ребенок в утробе без вод

Безводный период – один из этапов родов. При нормальном течении беременности он наступает в конце первого периода. Однако случаются ситуации, когда отхождение околоплодных вод начинается намного раньше, чем должно. Длительный безводный период при родах может представлять угрозу для здоровья и жизни как ребенка, так и матери.

Термин «безводный период» подразумевает временной промежуток от начала излития околоплодных вод (сразу после разрыва плодного пузыря) до рождения малыша. Безводным считается период, даже если амниотическая жидкость отходит маленькими порциями через микротрещины плодного пузыря.

Как отходят околоплодные воды

Многие будущие мамочки испытывают чувство тревоги и опасение в связи с тем, что они не совсем ясно представляют себе: как отходят околоплодные воды и что в этом случае нужно делать.

Околоплодные воды – это среда в которой живет ребенок в матке у мамы. Для ребенка они жизненно необходимы, ведь именно они создают его окружающий мир, защищают от инфекций и травм. Ребенок без околоплодных вод просто погибает.

Количество вод зависит от срока беременности. При нормально протекающей беременности к родам количество околоплодных вод равно 1,5 литрам .

После вскрытия плодного пузыря должны отходить околоплодные воды. При его раскрытии, то можно услышать резкий, внезапный «хлопок» . Вслед за ним пойдет поток околоплодных вод. Другими словами неконтролируемое протекание жидкости. Многие женщины считают, что потеряли контроль над мочевым пузырем. Если воды отошли, а схватки не начинаются, то существует риск инфицирования плода.

Какой вид имеют околоплодные воды

Околоплодные воды не имеют цвета , но имеют сладковатый запах. Они должны быть чистыми иногда с белыми хлопьями. Это смазка, которой был покрыт ребенок.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Если воды отошли, а схватки не начинаются, то существует риск инфицирования плода.

Если случилось, так, что воды отошли до того, как начались схватки, то необходимо отметить время, цвет, запах, а также описать количество жидкости – это струйка или поток. Эти данные обязательно скажите врачу.

Когда отходят околоплодные воды?

Воды выделяются каждые 3 часа. Ребенок способен задержать их, закрыв выход из матки головой. Всего должно отойти приблизительно 1,5 литра околоплодных вод, которые могут отойти как во время родов, так и до их начала.

Некоторые врачи рекомендуют, после вскрытия пузыря принять теплую ванну. Но мнения в этом вопросе расходятся.

Бывает так, что роды начинаются через несколько часов, после того, как отойдут воды. Поэтому не стоит сразу после того, как отошли воды, ожидать, что начнутся схватки. Если такая ситуация застала вас дома, то немедленно обратитесь в роддом.

Если вы заметили, что околоплодные воды имеют зеленоватый или коричневый оттенок, то это означает, что в них попали испражнения ребенка. Также изменение цвета, может говорить о том, что у ребенка возникло кислородное голодание, а поэтому необходимо, как можно скорее обратиться к врачу.

Сколько плод может находиться без вод?

удачи подруге.уже 16 часов.ей бы родить побыстрее.но полностью воды могли и не отойти.надеюсь,врачи контролируют сей процесс.пишите потом,как все закончилось.

И мне очень жаль что в России методика врачей такая, что лучше запугать будущюю маму, чтобы она была готова к худшему, сделать КС (по поводу и без повода) чтобы снять с себя ответственность если при родах вдруг что-то пойдет не так.

И мне очень жаль что в России методика врачей такая, что лучше запугать будущюю маму, чтобы она была готова к худшему, сделать КС (по поводу и без повода) чтобы снять с себя ответственность если при родах вдруг что-то пойдет не так.

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Источники:

//moirody.ru/techenie/bezvodnyj-period.html

//www.happy-giraffe.ru/community/3/forum/post/8020/

//deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/skolko_plod_mozhet_nahoditsja_bez_vod/

Источник: https://live-academy.ru/skolko-rebenok-mozhet-zhit-bez-okoloplodnyx-vod/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.