Сколько времени роды проходят

Сколько длятся роды? Прогнозы делать можно, но осторожно!

В современных клиниках процесс родов отличается от запрограммированного природой. Врачи способны ускорить или замедлить, а в некоторых случаях выключить схватки, если есть медицинские показания.

Но на каждом этапе отмечается продолжительность отдельных периодов. Это позволяет контролировать состояние матери и младенца и выбирать тактику родоразрешения. Отправной точной расчета является то, сколько длятся роды у первородящих.

Учитывается не только общая продолжительность, но и течение каждого  этапа.

Основные периоды

На продолжительность рождения ребенка влияет сократительная деятельность матки, которая регулируется несколькими факторами:

• гормональный фон;
• работа вегетативной и центральной нервной системы;
• состояние мышечной системы матки.

Когда организм полностью подготовлен к рождению ребенка, запускается естественный механизм. Первые роды длятся в норме 7-14 часов. Для вторых продолжительность может уменьшаться до 5-12 часов. Каждые последующие могут уменьшаться по длительности.

Существуют другие варианты, которые не относятся к норме:

• больше 18 часов – затяжные;
• менее 6 часов – быстрые;
• менее 4 часов – стремительные, или штурмовые.

Некоторые молодые мамы считают, что укорочение срока пребывания в родильном отделении идет на пользу. По данным различных исследований, патологические варианты родов связаны с увеличением осложнений для матери и ребенка.

Акушер-гинеколог засекает время начала схваток и во время осмотра контролирует каждый этап. Их заносят в специальную таблицу в медицинской карте женщины, которая называется партограмма. Она помогает наглядно увидеть, на каком этапе происходит ускорение раскрытия шейки, с какой частотой идут схватки, их усиление или ослабление.

Предвестники родов не учитываются при расчете продолжительности. Они могут длиться несколько суток и не приводят к раскрытию шейки матки. Отправной точкой считается появление первых схваток. Они должны быть регулярные, с небольшим перерывом 10-15 минут. Сила схваток постепенно нарастает. На этом этапе шейка начинает сглаживаться.

Раскрытие

С момента сглаживания шейки матки и от начала схваток засекают первый временной период. Опытные врачи знают, что он отличается по проявлению у первородящих и при повторных беременностях.

В первом случае сначала происходит сглаживание шейки и затем она постепенно приоткрывается. При повторных родах все происходит быстрее из-за того, что ткани легко растяжимы.

Шейка одновременно сглаживается и раскрывается.

Начальный этап называют латентной фазой. Матка ритмично и регулярно сокращается, постепенно укорачивается шейка. Этот этап заканчивается, когда наружный зев приоткрывается на 3-4 см. Скорость раскрытия приблизительно 0,35 см/ч. Этот период максимальный по продолжительности и достигает 5-6 часов. У повторнородящих он максимально укорачивается.

Вторым этапом раскрытия является активная фаза. Маточный зев достигает 4 см, его расширение резко ускоряется. У первородящих это происходит со скоростью 1,5-2 см/ч, а при повторных 2-2,5 см/ч. Для перехода в следующую фазу требуется в среднем 3-4 часа. В некоторых случаях раскрытие может резко ускориться.

В активную фазу в норме происходит разрыв плодного пузыря. Роженицам, у которых это не произошло своевременно, проводят амниотомию. Вскрытие плодных оболочек не причиняет боли.

Это необходимая процедура, после которой схватки ускоряются на 30%. Амниотический пузырь с передними водами играл роль гидравлического клина, который помогал мягко раскрывать шейку.

Но на раскрытии более 7-8 см он перестает выполнять свою роль и только замедляет процесс.

Последним этапом является фаза замедления. Шейка уже приоткрыта на 8 см и до полного формирования родового канала требуется от 40 минут до 2 часов. У повторнородящих этот период укорачивается.

Для ребенка этот небольшой промежуток необходим, чтобы головка смогла медленно пройти самую узкую часть родового канала и правильно конфигурировать.

Врачи избегают стимуляции в третьей фазе, чтобы не допустить травмы малыша или будущей мамы.

По теме: Первый период родов

Изгнание

После полного раскрытия шейки матки начинается второй этап – изгнание плода. У женщин, рожающих в первый раз, этот момент длится 30-60 минут. Сколько длятся вторые роды на этом этапе, зависит от умения мамы тужиться и подготовленности, но в большинстве случаев он занимает 15-20 минут.

У женщины появляются потуги – непроизвольное желание тужиться. Схватки дополняются сокращением мышц брюшного пресса и диафрагмы. Для рождения ребенка достаточно 5-10 потуг. Роженицу перед началом потужного периода переводят в родзал на акушерское кресло. Она занимает положение с упором ногами и захватывает руками специальные ручки по бокам. Тактика в этот период следующая:

• при появлении схватки необходимо захватить как можно больше воздуха;
• потуга сопровождается задержкой дыхания и максимумом давления на промежность;
• после потуги нужно медленно выдохнуть, за схватку тужатся 3 раза;
• после каждой схватки врач выслушивает сердцебиение плода.

Большое количество потуг являются тревожным симптомом. В это время происходит снижение маточно-плацентарного кровотока, ребенок получает меньше кислорода. Увеличивается риск родовой травмы и последующего ДЦП.

При подсчете продолжительности родов суммируют первый и второй период. Длительность первых родов составляет до 10 часов. При повторных – до 8.

По теме: Второй период родов

Последовый

С момента рождения ребенка схватки полностью не прекращаются. Матке нужно время, чтобы немного уменьшиться в объеме, через 5-7 минут возникают последующие схватки. Они отличаются по силе от предыдущих в несколько раз и не такие болезненные. За 2-3 сокращения и небольшой потуги отделяется и рождается послед. Вне зависимости от паритета родов, это период длится 30 минут.

Врач внимательно контролирует признаки отделения плаценты. Допускается небольшое потягивание за пуповину, но оно не имеет цели вытянуть детское место наружу. Насильное отделение плаценты может привести к массивному кровотечению.

Поэтому для контроля акушерка или гинеколог нажимает на дно матки, может попросить роженицу потужиться. Если конец пуповины продвигается вперед и не втягивается внутрь, это говорит о полном отделении.

  Отсутствие признаков является показанием для ручного обследования полости матки.

По теме: Третий период родов

Что влияет на продолжительность

У женщины общая продолжительность родов в большей степени зависит от первого периода – раскрытия шейки матки. На скорость влияет готовность эндокринной системы и достаточное количество веществ, участвующих в мышечных сокращениях:

• достаточное количество простагландинов;
• ионы кальция;
• выбросы окситоцина;
• большое количество эстрогенов.

Подготовка организма длится всю беременность, но максимум эстрогенов и простагландинов отмечается за несколько дней до родов. Первые схватки могут появиться в перлиминарном периоде, но они не приводят к раскрытию маточного зева. Для них характерны изменения в структуре шейки:

• центральное расположение;
• размягчение;
• приоткрытие;
• укорочение.

У первородящих это занимает больше времени, чем при последующих родоразрешениях. В среднем третьи роды длятся на несколько часов меньше, чем первые. Иногда они совпадают по продолжительности со вторыми.

Удлинение периода родов происходит при многоводии. Головка плода не образует плотный контакт  с костями малого таза, не формируется гидравлический клин. Маловодие также может приводить к удлинению первого периода.

Кроме паритета имеет значение состояние шейки. Рубцовые изменения не позволяют ей нормально раскрываться, поэтому первый период задерживается. Ускорение родов чревато появлением разрывов.

Почему опасно долго ждать

В современных роддомах принято не выжидать максимально долго после появления схваток, чтобы избежать появления осложнений. Для завершения родов стараются выделить 12 часов.

Максимальная продолжительность родов, разрешенная клиническими протоколами, 18 часов. За это время у врача есть возможность оценить состояние плода и матери и принять решение о стимуляции или переводе в операционную.

На решение влияют следующие факторы:

• динамика схваток (нарастают по силе и длительности или нет);
• скорость раскрытия шейки;
• данные КТГ плода;
• сопутствующие заболевания матери;
• сохранен или нет плодный пузырь;
• цвет околоплодных вод;
• размеры таза роженицы.

Длительные схватки утомляют женщину и ребенка. Хорошие сильные схватки истощают энергетический ресурс миометрия и запасы кальция. Поэтому они постепенно ослабевают и переходят во вторичную родовую слабость.

Стимуляция окситоцином в этот момент бесполезна. Тогда врач принимает решение завершить роды операцией кесарева сечения. Реже используется специальный наркозный сон, который дает роженице возможность отдохнуть.

Вскрытые околоплодные воды приводят к контакту плода с содержимым влагалища. При наличии вагинита, половых инфекций, симптомов герпеса увеличивается риск заражения ребенка. Безводный промежуток больше 12 часов не рекомендован ВОЗ и требует применения антибиотиков для профилактики инфицирования плода.

Способы ускорить процесс

Во время вагинального осмотра гинекологом оценивается состояние шейки. Многоводие обычно диагностируется незадолго до родов во время планового УЗИ. Если избыток околоплодных вод мешает ускорению, принимают решение выполнить амниотомию. В большинстве случаев  после прокола пузыря нормальные схватки начинаются через 1-2 часа.

При переходе к активной фазе раскрытия начинают стимуляцию окситоцином. В более ранний период гормон применяют реже, чтобы ускорение не привело к разрывам шейки. Если организм хорошо отвечает на стимуляцию, с переходом к фазе замедления окситоцин прекращают вводить или временно замедляют.

Облегчает раскрытие шейки и уменьшает болезненность введение спазмолитиков. В родах применяют раствор Дротаверина. Он хорошо помогает у рожениц, когда головка плода сильно давит на шейку, а она выглядит плотной и отекшей.

Для ускорения второго периода специальных способов нет. Давление на живот не используется в современных роддомах. Этот метод может привести к травме ребенка или матери.

Последовый период также невозможно ускорить искусственно, а давление на матку или подергивание пуповины опасно массивным кровотечением. При удлинении этого периода проводят ручное отделение плаценты под наркозом.

Плохая сторона ускорения процесса родов

Быстрое течение характерно для повторного родоразрешения. Чем меньше промежуток между беременностями, тем больше шанс, что ребенок родиться за несколько часов. Стремительные роды имеют отрицательную сторону:

• приводят к разрывам шейки матки;
• голова младенца не конфигурирует по форме родовым путям, могут быть травмы;
• часто возникают травмы шейного отдела позвоночника.

Поэтому на этапе раскрытия роженице запрещают тужиться и напрягаться, чтобы головка ребенка не вдавливалась в закрытую шейку.

Сколько длятся третьи и последующие роды предугадать тяжело. При постановке на учет по беременности обязательно указывается особенности течения предыдущих родов и их количество. Так гинеколог может строить прогнозы.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/skolko-dlyatsya-rody.html

Сколько длятся первые роды?

Первые роды вызывают у роженицы массу эмоций, среди которых зачастую преобладает страх. Женщина боится неизвестности, поскольку не знает, что ее ждет впереди, и опасается сильной боли, которая неизменно сопровождает появление на свет новой жизни. Чтобы искоренить эти страхи, мы подробно расскажем о процессе родов и поясним, чего от них следует ожидать.

Предвестники родов

Первые признаки приближения родов появляются у первородящих женщин за 1-2 недели до появления малыша на свет. В это время у беременной:

• опускается живот. Ребенок, готовясь покинуть утробу матери, меняет свое положение, опуская голову в малый таз. Таким образом плод сдвигается вниз, и живот, до этого подпиравший желудок и легкие, смещается вниз;

• уменьшается одышка. Женщина начинает свободнее дышать, потому что в результате опускания живота уменьшается сдавливание легких;

• появляются или усиливаются поясничные боли. Малыш, изменивший свое положение, оказывает более сильное давление в области таза, вызывая тем самым болезненные ощущения;

• учащаются позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь оказывается под усиленным давлением головки плода, а потому не может наполняться на 100%, чем и вызываются частые посещения туалета;

• снижается подвижность плода. Малышу просто становится тесно в мамином животике, и он предпочитает вести себя смирно;

• размягчается шейка матки. Этому способствуют снижение прогестерона и повышение уровня эстрогенов — таким образом организм дает команду всем органам о завершении беременности.

В этот период могут появиться ложные схватки. От истинных они отличаются тем, что проходят безболезненно и имеют нерегулярный характер. За 1-2 суток до начала родов отслаивается и выходит слизистая пробка — густая тягучая субстанция, находившаяся в шейке матки и защищавшая женщину и плод от инфекций. С этого момента стоит ожидать наступления предродовых схваток.

Длительность родов у первородящих женщин составляет 15-20 часов; у тех, кто уже рожал, появление на свет малыша занимает в 1,5-2 раза меньше времени.

Во время всех последующих родов происходит лишь воспроизведение программы, составленной и заложенной в памяти ранее.

Первые роды делятся на три этапа:

1. Схватки. У первородящих женщин они продолжаются около 18 часов, у всех остальных — 11. Схватки представляют собой сокращение мышц матки, в результате чего происходит раскрытие родовых путей.
2. Потуги и выход плода.

   Если вы рожаете впервые, этот период займет у вас от 1 до 2 часов. Женщинам, переживающим процесс родов повторно, потребуется вдвое меньше времени.

3. Избавление от плаценты и плодных оболочек.

   Этот этап занимает одинаковое количество времени и у тех, кто находится в родильном зале впервые, и у тех, для кого подобное не впервой, и длится примерно полчаса.

Все приведенные нами цифры усреднены.

Бывают случаи, когда первые роды протекают значительно быстрее, но есть также и женщины, у кого этот процесс длился целые сутки. Главное — вовремя оказаться под присмотром медиков, которые проследят, чтобы ваши первые роды протекали нормально.

А теперь давайте подробнее рассмотрим, как проходят роды.

Первые роды: схватки

О том, как начинаются роды, известно практически всем: первое, что сигнализирует о готовности малыша покинуть лоно матери, — появление регулярно повторяющихся болезненных схваток. Иногда им предшествуют боли в пояснице и тянущие болезненные ощущения внизу живота.

Первые схватки длятся всего несколько секунд и перемежаются 20-30-минутными периодами безболезненного расслабления. Роды наступят нескоро, у вас есть время собрать вещи, принять гигиенические процедуры и отправиться в родильный дом.

Постепенно процесс идет по нарастающей: перерывы между сокращениями матки уменьшаются, а сами спазмы становятся более длительными и болезненными. В конце первого периода родов продолжительность схватки достигает 1 минуты, а время передышки между ними — 3 минуты. Как только вы отметили у себя подобную частоту сокращений матки, смело зовите акушерку и говорите, что вы рожаете.

Влиять на частоту схваток вы не можете, но вы в состоянии снизить степень боли — этому учат в школе будущих матерей, когда прививают навыки правильного дыхания при родах.

Потуги при первых родах

Во время раскрытия шейки матки околоплодные воды продавливают околоплодный пузырь, прорывая его, после чего у роженицы отходят воды. Это начало родов. Хотя такой порядок тоже не является догмой. Иногда воды отходят во время схваток, а бывают случаи, когда пузырь не лопается, и тогда врач вскрывает его при помощи инструментов.

С раскрытием шейки матки плод начинает продвигаться по родовым путям. Периодические спазмы мышц матки и брюшной стенки фактически подталкивают малыша к «выходу», ускоряя его движение.

Врач, следящий за течением родов, обязательно измеряет степень раскрытия шейки матки.

Иногда схватки со временем не усиливаются, а ослабевают либо вообще не начинаются, хотя околоплодные воды уже отошли. Такая ситуация должна насторожить, так как несет угрозу малышу. В этом случае медики стимулируют роды, используя специальные медикаменты.

Когда малыш появляется на свет, у него отсасывают слизь из дыхательных путей и обрезают пуповину.

Первые роды: выход плаценты

После рождения ребенка организм получает небольшую передышку, потому схватки возвращаются, правда, уже не настолько сильные, как раньше. Теперь организм избавляется от плаценты.

В случаях, когда это не происходит, «детское место» удаляется врачом. Роженица остается в родзале еще в течение 2 часов, за это время акушер должен убедиться в отсутствии у женщины кровотечения.

Благополучно разродившись, приступайте к обязанностям мамочки — кормите малыша и заботьтесь о его здоровье.

Первые роды не всегда проходят гладко, иногда они сопровождаются осложнениями, о которых мы расскажем далее.

Осложнения при первых родах

В силу объективных причин первые роды могут проходить с осложнениями. Вот некоторые из них:

• разрывы. Крупный плод, стремительные роды, когда шейка матки не успевает нормально раскрыться, и непрофессионализм акушеров могут привести к разрывам и кровотечению. Чтобы избежать этого, предварительно проконсультируйтесь у своего гинеколога по поводу соответствия размеров плода вашим родовым путям и заранее озаботьтесь выбором врача, который будет принимать у вас роды;

• слабая родовая деятельность. Ничего страшного в этом нет, если ее вовремя обнаружить и простимулировать схватки;

• кровотечение. Его появление зависит от многих факторов: прикрепления плаценты, степени сворачиваемости крови, наличия травм, полученных во время беременности, нарушения гормонального фона и пр. Делайте все анализы и обследования, которые вам назначает врач, наблюдающий вашу беременность, тогда у медиков будет полная картина вашего состояния и они смогут предусмотреть возможные риски кровопотери.

Все остальные осложнения характерны, как правило, повторнородящим женщинам, а потому при первых родах их опасаться не стоит.

Подробнее о первом периоде родов смотрите в видеосюжете:

Источник: http://megapoisk.com/pervye-rody-vremja

Сколько длятся роды: весь родовой процесс по времени

Длительность родового процесса будет отличаться не только у разных женщин, но даже у одной и той же женщины при первой, второй и последующих беременностях. Этот показатель зависит от большого количества факторов: возраста беременной, состояния ее здоровья, положения плода, эмоционального настроя и прочего.

От многих мамочек можно услышать, что они родили так быстро, что и не заметили. У других же процесс затягивается на сутки и более.

Однако существуют определенные нормы для женщин, которые рожают впервые, во второй, третий и последующие разы, и отклонение от данных показателей в большую или меньшую сторону считается патологическим.

Общая картина процесса

Средняя длительность первых родов составляет от 12 до 20 часов — такие временные рамки считаются нормальными.

Также бывают быстрые роды, при которых малыш появляется на свет в течение 4-6 часов у женщин, беременных впервые, и в течение 2-4 часов у беременных во второй или третий раз.

Если же ребенок рождается менее чем за 4 часа (менее чем за 2 часа у повторнородящих), такой родовой процесс называется стремительным. Наиболее благоприятной для малыша и мамы является длительность процесса в 12-16 часов у первородок и 6-8 часов у повторнородящих.

А вот затяжные роды, которые доставляют боль, дискомфорт и мучения маме и малышу, могут длиться более суток.

Весь процесс начинается в момент схваток — ритмических, непроизвольных мышечных сокращений матки, при помощи которых открываются родовые пути, и ребенок выталкивается наружу.

Заканчиваются роды моментом, когда из женщины выходит послед, состоящий из плаценты и плодных оболочек. Затем роженица восстанавливается в течение 42 дней послеродового периода.

Этапы первых родов поминутно

В художественных фильмах часто можно увидеть такую картинку родов: у женщины отходят воды, тут же начинаются схватки, и ее спешно увозят в госпиталь, где она вскоре рожает. На самом же деле, родовой процесс растянут во времени и происходит в несколько этапов: сначала раскрывается шейка матки, затем происходит изгнание плода (непосредственно появление малыша на свет) и рождение последа.

Сколько длится период открытия?

Период раскрытия шеечного зева является первым этапом родов, длительность которого варьируется от 8 до 10 часов у женщин, беременных впервые. Окончание данного периода наступает с полным раскрытием шейки матки и готовностью ребенка пройти родовыми путями.

Различают три этапа при раскрытии шейки матки:

1. Латентная фаза.Начинается, когда частота схваток достигает 2 раз в 10 минут, период продолжается 5-6 часов. В этот период шейка матки значительно сглаживается и открывается до 4 см, схватки почти неболезненные.
2. Интенсивная фаза. Длится в среднем 2-3 часа. В этот период зев шейки матки стремительно расширяется от 4 до 8 см, частота схваток увеличивается до 5 раз за 10 минут, болевые ощущения внизу живота в период схваток нарастают. Когда ширина зева достигает 6-8 см, происходит физиологическое вскрытие плодных вод, при этом вытекает около 200 мл околоплодной жидкости. Если же плодный пузырь не вскрывается самостоятельно, это делает врач. К концу второй фазы шейка матки полностью открыта, а головка малыша достигает тазового дна.
3. Фаза замедления. Длительность данного этапа составляет от 20 минут до 2 часов. В этот период создается ошибочное впечатление, что родовая деятельность приостановилась. Происходит окончательное раскрытие зева до 12 см.

В течение всего первого периода происходит тщательный мониторинг состояния женщины и ребенка: проверяется пульс, артериальное давление, температура, характер влагалищных выделений.

Период изгнания

Является этапом непосредственного появления малыша на свет, для чего он должен пройти через замкнутое тазовое кольцо и узкие родовые пути. Период изгнания длится в среднем от получаса до часа и занимает от 6 до 10 потуг у впервые беременных женщин.

Начинается с момента полного раскрытия шейки матки и завершается непосредственно изгнанием ребенка. В этот период активно сокращаются мышцы брюшного пресса и диафрагмы, которые помогают вытолкать ребенка.

Существуют такие основные варианты положения женщины:

1. Горизонтальное на спине. Является не совсем удобным и физиологичным для женщины, ребенка, затрудняет сократительную деятельность матки. Однако такое положение является самым частым в акушерстве, так как при нем удобно контролировать течение родов.
2. Вертикальное положение. Является более удобным для растяжения промежности, благодаря чему роды проходят быстрее. Однако в этом положении нельзя контролировать состояние промежности, чтобы предотвратить разрывы, также сложно выводить головку ребенка.

Альтернативными положениями можно назвать роды в воде, а также на специальных креслах.

Важно!Во второй фазе родов очень важным является своевременное и частое опорожнение мочевого пузыря и нижних отделов кишечника, так как их переполненность существенно затрудняет родовую деятельность. В случае, если женщина не может самостоятельно опорожняться, используются катетеры, клизмы.

Когда малыш появляется на свет, пуповину перерезают не сразу, так как часть крови находится в плаценте, потому нужно подождать несколько минут, пока кровь отпульсирует и вернется к ребенку.

Также ни в коем случае нельзя поднимать малыша над уровнем родильной кушетки, пока пуповина не перерезана, иначе начнется обратный ток крови к плаценте.

Продолжительность последового периода

Заключительный этап родов начинается от момента появления малыша на свет до рождения плаценты. Обычно это происходит в течение 2-3 сокращений матки.

Обычно длительность данного этапа не превышает 30 минут.

Состоит из таких стадий:

• отслоение плаценты;
• выход плаценты с пуповиной и околоплодными оболочками.

Отклонения от нормы и возможные последствия

Вышеописанный вариант появления малыша на свет является физиологичным, правильным и наиболее благоприятным для состояния мамы и ребенка. Однако иногда акушерам предстоит иметь дело с патологическими родами: стремительными или затяжными.

Стремительные роды

Может сложиться ошибочное мнение, что чем быстрее рождается ребенок, тем лучше для него и для женщины. Однако опережение событий при появлении малыша на свет очень опасно, ведь во время самого длинного первого этапа происходит тотальная подготовка женского организма.

Выделяется ряд гормонов, которые запускают схватки, способствуют расслаблению мышц, обезболивают, также раскрываются кости тазового дна, а плод принимает необходимое положение для плавного появления на свет.

Роды называются стремительными, если проходят менее чем за 6 часов у первородящих женщин и за 2-4 часа у повторнородящих. Распознать стремительные роды можно по таким признакам:

• частые и болезненные схватки, длительность мышечного сокращения составляет около 10 секунд, частота — 3-5 раз за 10 минут;
• учащенный пульс;
• тяжелое, учащенное дыхание.

Среди причин данного явления врачи выделяют такие:

• генетическая предрасположенность;
• возраст менее 18 или старше 30 лет;
• наличие любых гинекологических болезней;
• аборты в анамнезе;
• неврозы, психозы и повышенная возбудимость;
• любые нарушения при вынашивании беременности.

Быстрый родовой процесс сопряжен с огромными рисками, прежде всего, для здоровья женщины:

• разрыв тканей шейки матки, наружных половых органов и промежности является самым легким последствием;
• расхождение тазовых костей;
• отслойка или задержка плаценты.

Важно! Одним из самых опасных последствий стремительных и быстрых родов является развитие сильного кровотечения при стремительных родах в результате разрыва тела или шейки матки, отслоения плаценты. В особо тяжких случаях прибегают к удалению репродуктивных органов, что оставляет женщину бесплодной.

Но для ребенка риски при быстром появлении на свет не меньшие:

• возможно повреждение головки, позвоночника и опорно-двигательного аппарата;
• гипоксия головного мозга;
• внутриорганные или мозговые кровоизлияния.

Затяжные роды

Затяжной родовой процесс также является патологическим отклонением. Длительность его определяется по-разному — в последнее время наблюдается тенденция ко все большему сокращению продолжительности родов, потому затяжными могут считаться такие роды, которые длятся более 18 часов у первородок и 12 часов у женщин, рожающих повторно.

Затяжными называются роды, наступающие в положенный срок, начинающиеся с хороших нарастающих схваток, которые по разным причинам ослабевают или прекращаются вовсе.

При слабой родовой деятельности ребенок застревает в узких родовых путях, при этом на его головку и тело происходит сильное давление. Сама роженица сильно устает при длительном процессе.Причин у слабой родовой деятельности множество:

• заболевания эндокринной системы (в том числе лишний вес);
• возраст до 18 лет или после 30;
• аборты в анамнезе;
• воспалительные недуги репродуктивной системы;
• многоводие в нынешней беременности или в анамнезе.

Существуют также и другие причины слабой родовой деятельности, результат которых одинаковый — уменьшается выработка гормона окситоцина, который является стимулятором схваток. В случае, если с самого начала схватки слабые и редкие, не нарастают, тогда говорят о первичной слабости родовой деятельности.

Опасность затяжных родов:

• повышение риска инфекционного заражения;
• сдавливание головки плода с нарушением кровообращения в мозге;
• повышенная травмоопасность для женщины;
• опасность задержки в матке плаценты;
• повышается риск послеродового кровотечения.

Когда длительность первого или второго родового периода превышает допустимые нормы, врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности при помощи медикаментозных препаратов на основе окситоцина.

Если же ребенок уже находится в родовых путях, для родовспоможения в акушерской практике используются специальные щипцы или вакуумный экстрактор.

Особенности вторых, третьих и последующих родов

Вторые, третьи и последующие роды отличаются от первых в силу как физических, так и психологических факторов. Повторнородящая женщина зачастую более спокойна, уверена и расслаблена.

Она осознает, что будет происходит в ближайшие часы, потому уровень стресса и волнения ниже.

Сколько длятся вторые роды

С физиологической точки зрения вторые роды проходят легче в силу таких изменений и факторов:

• внутреннее и наружное кольцо зева раскрываются одновременно;
• большая рыхлость и эластичность шейки матки;
• раскрытие зева происходит за 6 часов;
• изгнание плода протекает за 15 минут;
• болевые ощущения менее выражены в сравнении с первыми родами.

Сколько длятся третьи и последующие роды

Если в первый и второй раз женщина рожала самостоятельно, а не посредством КС, то третьи роды в большинстве случаев проходят еще быстрее: в среднем весь процесс занимает у женщин 4-5 часов. Шейка матки к тому времени становится очень эластичной и натренированной, потому ее раскрытие проходит максимально быстро.

Важно! Если женщина полностью здорова, а ее возраст менее 35 лет, третьи и последующие роды проходят намного легче, быстрее и менее травматично, чем предыдущие. В обратном случае возможно обострение имеющихся хронических болезней, слабость родовой деятельности, расхождение швов и повышенный риск кровотечения.

Однако стоит учитывать, что к моменту третьих родов повышается вероятность набора лишнего веса, что очень негативно сказывается на протекании процесса. Также к моменту третьей беременности мышечный аппарат матки и передней брюшной стенки растягивается и менее эффективно сокращается.

Приблизительно в 1/3 случаев схватки значительно ослабевают в момент, когда ширина зева достигает 5 см. В таком случае применяется медикаментозная стимуляция. Если имеются патологии репродуктивной сферы, может достаточно затруднительно и болезненно выходить послед.

Кесарево сечение: отличительные особенности и продолжительность

Проведение КС всегда имеет медицинские основания и никогда не проводится по желанию женщины.

: когда нужно делать кесарево сечениеСуществует два вида операции: плановый и экстренный, что и определяет длительность всего процесса.

При плановом КС дата операции назначается заранее, за некоторое время женщина помещается в стационар для обследования.

В день операции ей делают клизму, затем вводят эпидуральную анестезию (реже общий наркоз), которая начинает действовать уже спустя 15-30 минут.

Сама операция занимает от 20 до 40 минут, причем малыш появляется на свет уже спустя 5-10 минут от начала КС. Остальное же время занимает наложение швов на матке и передней стенке брюшины.

Если ситуация критическая, эпидуральную анестезию могут заменить на общий наркоз или спинальную анестезию, которые начинают действовать в максимально короткие сроки.Длительность физиологических родов отличается у женщин, беременных впервые и повторно, а также зависит от многих индивидуальных физических и психологических факторов.

Отзывы пользователей сети

Очень по-разному у всех. У меня почти сутки от начала первых схваток. Нереально больно было на раскрытии пять см и до конца. От боли теряла сознание, давление подскочило, сосуды полопались. Трясло и бросало в холодный пот. Боль невыносимая. Казалось, что если бы рядом лежал нож, то сама бы себя прирезала.

Сознание совершенно затуманилось, все вокруг пропало, только волнами накатывала адская боль. Вспоминаю с диким ужасом. Ребенка на руки даже взять не смогла. Просто отключилась. Спросила только жив ли он. Мне сказали, что да я и отключилась. Мои роды были чудовищными.

А подруга родила за три часа и через час после родов уже ходила и звонила всем, рассказывала и смеялась.

Гость

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4523212/1/#m49916247

Источник: https://agu.life/bok/1791-rody-pominutno-ili-skolko-dlyatsya-rody.html

Сколько длятся роды у первородящих: вторые и последующие

Пребывая в последнем триместре беременности женщины, часто задумываются о предстоящих родах. Больно ли будет рожать? Все ли пройдет хорошо? А главное, сколько длятся роды? Чтобы процесс рождения малыша прошел как можно лучше, нужно заранее подготовиться и определить ответы на эти вопросы.

От чего зависит продолжительность родов

Итак, сколько длятся первые роды? Считается, что у первородящих женщин процесс родов более длительный, а уже со вторым ребенком родовая деятельность будет проходить быстрее.

Третьи и последующие роды пойдут по сценарию вторых, а возможно, будут длиться еще меньше.

Но точно об этом утверждать нельзя, так как беременность у всех женщин проходила по-разному, у каждой – свои особенности и генетическая предрасположенность.

Периоды родов, их длительность

Роды – это природный процесс, не стоит его бояться, ведь за время беременности происходит плавная физиологическая подготовка к нему. Выделяют этапы родов, разные по своей длительности:

1. Схватки – основной период, самый длительный в родах. Длится он у первородящих около 7-12 часов, и 7-8 часов у тех, кто решил родить второй раз. Во время схваток происходит раскрытие маточной шейки, а это очень болезненно. Шейка матки должна хорошо открыться, а быстрее происходит этот процесс на вторых родах (часто на последних неделях беременности шейка уже приоткрыта, то есть все готово к родам). У первородящих шейка неразработанная, тугая и, следовательно, раскрывается дольше: сначала ее внутренний зев, а затем наружный.

• Первоначально наступает латентная фаза этого периода (до 6 часов), когда схватки приобретают регулярность через 5 минут, каждая схватка длится 45 секунд, при этом матка раскрывается на 3 см.
• Фаза активности (3-5 часов) – теперь каждая схватка длится 60 секунд, интервал между ними 2-4 минуты, при этом шейка раскрыта на 7 см.
• Переходная (30 мин – 1,5 часа) – длительность схватки 70 – 90 секунд с промежутком 0,5-1 минута. Шейка матки должна раскрыться полностью – на 10 см.

Околоплодный пузырь помогает раскрытию: давит на шейку, и когда та раскрывается на 5 см, он лопается, а воды выходят.

Важно!

• Отхождение вод не должно произойти раньше, чем начнутся первые схватки.
• Если отошли воды, то необходимо сразу собираться в роддом.
• Безводный период не должен быть дольше 6 часов.

• Когда шейка за долгий период не раскрывается полностью, то для безопасности плода стоит прибегнуть к стимуляции родовой деятельности.

1. Потуги – изгнание плода, когда шейка полностью раскрылась. Этот период менее долгий и болезненный, чем основные схватки при раскрытии.

   При вторых родах он может закончиться за 15 минут, а у первородящих – до 1 часа. Здесь появляются потуги – рефлекторные сокращения мышц таза, помогающие малышу быстрее появиться. Схватки станут менее продолжительны, интервал между ними увеличится, за это время можно будет отдохнуть.

   Важно не впадать в панику, правильно дышать, тужиться, когда это просит врач или акушерка, чтобы не причинить вред себе и здоровью ребенка.

2. Рождение плаценты (последа) – длится 10 – 30 минут – в этом периоде схватки продолжаются, но не такие, как при родах по своей интенсивности: должна появиться (родиться) плацента.

   Акушерка обязательно проверяет ее, чтобы оценить целостность, толщину, состояние. Ни один кусочек плаценты не должен остаться в матке. Если он остался, то его извлекают вручную.

Вторые и последующие роды быстрее?

Раньше, отвечая на вопрос “Сколько длятся первые роды”, подразумевали, что роженица не должна рожать больше 24 часов, то есть не застать в схватках второй рассвет.

Теперь нормальным для первых родов считается время до 18 часов. Произведя подсчеты, можем сказать, что средняя продолжительность родов – 12 часов, но не более 18 часов.

Это время с первой схватки до момента появления плаценты.

Сколько длятся вторые роды? Они закончатся быстрее первых, в среднем, на 4 часа (продолжительность родов 7-8 часов). Женщина уже правильно настроена психологически, она знает, как себя вести, чтобы быстрее встретиться с малышом.

Шейка матки, один раз прошедшая через родовую деятельность, раскроется легче.

Поэтому женщинам, у которых первые роды были проведены при помощи кесарево сечения, не рекомендуют естественным способом рожать второго ребенка: для них период схваток и потуг будет проходить впервые.

Третьи роды протекают еще стремительнее, чем последующие, ребенок уже может быть с вами через 6-7 часов, а схватки не будут такими долгими – они закончатся уже через 4-5 часов. На втором периоде родов, потугах, ребенок появится не постепенно, а сразу, он выйдет легко уже через несколько минут, а послед появится через 10 минут.

Важно! При вторых и последующих родах нужно особенно внимательно отнестись к начавшейся родовой деятельности. Если схватки появились, то можно не ждать, когда отойдут воды, а сразу следовать в роддом.

Стремительные и затяжные роды: в чем опасность

Если роды в целом занимают 6 часов у первородящих, то это быстрые роды, если меньше 6 часов – они называются стремительными.

А вот когда родовая деятельность затягивается на время, больше чем 18 часов – это затяжные роды. Тогда врачи будут стимулировать (ускорять) роды или проведут оперативное вмешательство – кесарево сечение.

Бояться и противиться этому не стоит: может быть, это сохранит здоровье вам или вашему будущему ребенку.

При стремительных родах:

• травмируются родовые пути – разрыв шейки матки, промежности;
• гипоксия плода – из-за давления матки на сосуды пуповины и плаценты;
• родовые травмы у ребенка – при быстром прохождении происходит смещение костей черепа, позвонков шеи, что может привести к дальнейшим осложнениям;
• из-за сильной кровопотери от ран и родового кровотечения у роженицы может понизиться гемоглобин.

Затяжные роды:

• приводят к кислородному голоданию плода (гипоксии);
• если головка долго находилась в родовых путях, могут возникнуть родовые травмы (сдавливание головки);
• когда воды отошли, а шейка все не открывается на нужную величину в течение 12 часов, то есть риск попадания к плоду инфекции.

Причины:

• преждевременные роды (организм еще не подготовлен);
• срок беременности больше 42 недели;
• узкий таз роженицы;
• неправильное прилежание плода;
• крупный плод;
• недостаточный гормональный фон;
• аномалии матки;
• сильное растяжение матки из-за многоплодной беременности, избытка околоплодных вод.

Врачи очень внимательно следят, чтобы роды не перешли в затяжные из-за возможности многочисленных необратимых осложнений. В некоторых случаях применима стимуляция родов при помощи медикаментов, ускоряющих родовую деятельность, прокол пузыря околоплодных вод, а при более серьезных патологиях прибегают к экстренной внеплановой операции.

Помните: какая бы вы хорошо ни знали теорию, на месте все может оказаться совершенно иначе. Нужно очень ответственно отнестись к своему состоянию при родах, слушать рекомендации врачей, ведь от этого зависит жизнедеятельность и здоровье вашего будущего малыша.

Источник: https://kidsman.ru/rody/skolko-dlyatsya-rody