Состояние матки при беременности
Патология шейки матки у беременных
Шейка матки при беременности оберегает будущий плод от инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Ширина шеечного (цервикального) канала в норме равняется 8 мм, во время родов он расширяется до 10 см, чем облегчает малышу рождение. При беременности на ранних сроках зев шейки, крепко замыкаясь, сохраняет растущий плод.
Природа заложила в женский организм изменение состояния шейки матки в соответствии с днями цикла. Изменения соответствуют функциям — дренажной или барьерной. Шейка матки перед месячными изменяет свой тонус, структуру эпителиального слоя клеток, состояние наружного зева, уровень выработки слизи, кислотность.
Таблица 1. Циклические изменения.
Период | Изменения |
Предменструальный | Шейка матки перед месячными упругая, твердая, плотно сомкнут наружный зев, секрет липкий, густой, скудный. Ph =6,5. |
Менструальный | Тонус шейки понижен, приоткрыт зев, отторгаются клетки эндометрия. На 0,3 повышается кислотность. Отмирают клеточные структуры наружного слоя эпителия. |
Постменструальный | Подготовка к выходу яйцеклетки. Утолщается эндоцервикс (слизистая оболочка цервикального канала). Накопление гликогена. Ph=7,3. |
Во время вынашивания плода менструация прекращается, прерывается цикл.
Изменения после оплодотворения
Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в матке. Секрет желез становится густым, непрозрачным; он формирует «пробку», закрывающую вход в канал шейки. Наружный зев смыкается и остается плотно закрытым до конца III триместра.
Это препятствует проникновению внутрь инфекции. В конце III триместра пробка покидает свое месторасположение самостоятельно. Обнаружив несвоевременные выделения, необходимо показаться врачу, чтобы исключить возможность выкидыша.
После шестинедельного срока слизистая умеренно разрастается. Во второй половине беременности изменяются коллагеновые волокна, обеспечивая эластичность ткани шейки.
Длина и объем шейки увеличиваются соответственно сроку беременности.
Таблица 2. Длина шейки матки по неделям.
Сроки вынашивания (в неделях) | Норма (см) |
16-20 | 4-4,5 |
25-28 | 3,5-4 |
32-36 | 3-3,5 |
На размеры шейки влияет и положение плода.
Изменения шейки матки при беременности выражаются следующим образом:
- Цвет. Вне беременности слизистая половых путей розового цвета. При беременности слизистая приобретает синеватый оттенок в связи с приливом крови в разрастающихся дополнительных кровеносных сосудах.
- Консистенция. Если в начале беременности шейка плотная, то ближе к сроку родов ткани ее размягчаются, внутренний зев расширяется и сглаживается. Длина уменьшается; все эти процессы называются созреванием шейки.
- Расположение. Во время зачатия шейка приподнимается, раскрывается канал, готовый к встрече со сперматозоидами и оплодотворением. Затем размягченная слизистая проседает ниже нормального уровня под действием прогестерона и других гормонов. С развитием плода начинается подъем. Шейка слегка смещается к центру малого таза.
Созревание шейки матки
Проблемы, связанные с вынашиванием ребенка, обнаруживаются при исследовании. Аномальная длина (укорочение) шейки матки на ранних стадиях беременности несет угрозу выкидыша. Своевременное диагностирование обезопасит женщину от преждевременных родовых схваток. Цервикометрия покажет состояние родовых путей. Врачи оценивают зрелость шейки матки в баллах.
Таблица 3. Степень зрелости.
Свойства | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
Физическое состояние | Плотная, упругая | Уплотнение замечается в зеве, остальное тело шейки мягкое | Эластичная, мягкая |
Длина, степень сглаженности | 2 см и более | 1-2 см | Меньше 1 см, сглажена |
Цервикальный канал, его проходимость | При обследовании кончик пальца проходит в наружный зев | Палец проходит в цервикальный канал | Цервикальный канал открыт на два-три пальца |
Расположение шейки | Отклонение кзади | Отклонение кпереди | В середине малого таза |
Зрелость шейки оценивается суммированием баллов:
- 0-2 — незрелая шейка матки;
- 3-4 — недостаточно зрелая шейка матки;
- 5-8 — зрелая шейка матки.
Шейка матки на ощупь по неделям имеет различную консистенцию, сглаженность. К 37-недельному сроку она обычно находится еще в незрелом состоянии. Зрелость достигается перед родами, на 39-й — 40-й неделе.
Показатель длины шейки матки в норме может быть пограничным, что не исключает возможности преждевременных родов. Врач может определить длину шейки матки с помощью вагинального датчика.
Причины патологии
Беременность часто осложняется изменениями репродуктивных органов будущей мамы. Поводами недонашивания плода становятся:
- врожденное аномальное укорочение шейки;
- недостаточная выработка прогестерона – одного из важных женских гормонов, несущего ответственность за оплодотворение и полноценное вынашивание плода;
- последствие оперативного вмешательства, абортов, тяжелых родов (рубцы);
- гормональный сбой, нарушающий структуру тканей;
- стрессовые состояния;
- инфекции органов малого таза;
- дисплазия соединительной ткани.
Последствия патологии
Возможность начала преждевременной родовой деятельности возникает при укорочении шейки матки менее 3 см, диагностируется на сроке после 17 недель. Такое состояние носит название ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность).
Установление врачом диагноза «ИЦН» говорит о патологическом состоянии шейки матки, что может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.
Тактика врача при укороченной шейке матки
Диагностируя патологию, врач назначает лечение, учитывая срок беременности, степень укорочения органа. В комплекс лечебного процесса включаются:
- консервативные средства — прогестерон, токолитики (средства, расслабляющие гладкую мускулатуру);
- ушивание шеечного зева, наложенные швы снимаются перед родами;
- накладывание на шейку акушерского пессария (маточного кольца); оно устраняет нагрузку, растяжение;
- максимальное уменьшение физических нагрузок, занятий спортом; исключение упражнений, направленных на область малого таза, брюшной пресс;
- уменьшение активности половой жизни;
- успокоительные средства — отвары, настои пустырника, валерианы;
- достаточный отдых;
- прием спазмолитиков, рекомендуемых лечащим врачом.
Если укорочение наступило на 36-37 неделе — это нормальное явление, не требующее коррекционного лечения.
Родовая деятельность при ИЦН
В случае своевременного снятия наложенных на шейку швов родовая деятельность практически не отличается от нормальных родов:
- вначале у роженицы раскрывается шейка на 30-40 мм, наступает активная фаза первого периода родов;
- далее раскрытие идет быстрее: до 10 мм в 1-2 часа.
Акушеры-гинекологи классифицируют типы родов:
- быстрые, продолжающиеся у первородящих не более 6 часов, у повторнородящих — до 4 часов;
- стремительные — у первородящих женщин не более 4 часов, у повторнородящих — до 2 часов.
Сексуальная активность
Секс требует наибольшей предусмотрительности. Шейка матки во время беременности реагирует на внешние раздражители. Полностью исключать половые контакты не рекомендуется. Интимная близость поможет активизировать кровоснабжение тканей, даст эмоциональное успокоение. Достигнутый оргазм способствует полноценному сну, уменьшает застойные явления в венах.
Советы:
- исключить бурные эмоции;
- вхождение полового органа мужчины должно быть неглубоким, чтобы не травмировать шейку;
- использовать презерватив для предотвращения проникновения болезнетворных бактерий и вирусов;
- позу выбирать удобную для женщины;
- запрещается семяизвержение во влагалище, чтобы не способствовать преждевременному размягчению слизистой.
Процесс вынашивания малыша требует внимательного к себе отношения. Любые осложнения, неприятные ощущения должны насторожить женщину и стать поводом для визита к врачу.
Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/patologija-shejki-matki-u-beremennyh.html
Какой должна быть шейка матки при беременности на ранних сроках?
Шейкой матки называется нижняя часть органа. Она представляет собой туннель, соединяющий полость матки с влагалищем. Внутри нее находится цервикальный канал. Во время осмотра врач визуально и на ощупь оценивает состояние влагалищной части шейки.
Данная часть имеет форму выступающей полусферы, диаметр которой составляет около 2,5 см. Ее окружают стенки верхней области влагалища. Полусфера покрыта гладкой и блестящей слизистой оболочкой, равномерно окрашенной в светло-розовый цвет.
Наружное отверстие (зев) шейки находится в центре полусферы. Оно выглядит, как круглое углубление. У нерожавших женщин зев маленький и круглый, после родов – как щель. Внутри него слизистая оболочка имеет рыхлую консистенцию. Внешне она напоминает бархат ярко-розового цвета.
Цервикальный канал плотно сомкнут и закупорен слизью. Субстанция, выделяемая шейкой, служит биологическим фильтром, препятствующим проникновению бактериальной флоры из влагалища в вышележащие отделы половой системы.
Сперматозоиды могут преодолеть его только во время овуляции, когда слизь разжижается. В этот период участок матки немного приподнимается и размягчается.
Наружное отверстие цервикального канала становится чуть шире во время менструации. Это позволяет отторгнутым тканям внутренней поверхности матки свободно выйти наружу вместе с кровью.
Длина нижнего отдела матки составляет приблизительно 3-4 см. У небеременной женщины шейка твердая на ощупь. Ее плотная структура имеет такую же упругость, как и крылья носа.
Цвет после зачатия
Сразу после оплодотворения организм начинает создавать все необходимые условия для вынашивания ребенка. Матка на ранних сроках беременности стремительно увеличивается в размерах. Рост ее тела происходит за счет интенсивного разрастания слизистой оболочки (эндометрия) и мышечного слоя (миометрия).
Вместе с разрастанием слоев увеличивается площадь сетки кровеносных сосудов, пронизывающих тело органа. Сосуды наполняются кровью и расширяются. Кровообращение в матке значительно усиливается. Организм готовится снабжать питательными веществами и кислородом растущий плод.
Увеличение маточного кровотока вызывает изменение цвета шейки матки. Из светло-розовой она превращается в синюшно-лиловую. Усиление кровообращения становится причиной набухания и потемнения слизистой оболочки наружных половых органов женщины. Может еще наблюдаться отечность половых губ, стенок влагалища и поверхности влагалищной части шейки матки.
Изменение местоположения
После зачатия шейка немного опускается и отклоняется к задней стенке. Такое положение нижнего отдела органа помогает уменьшить вероятность самопроизвольного аборта.
По высоте размещения шейки матки врач определяет, нормально ли протекает беременность. Ее высокое расположение является тревожным сигналом. Оно может свидетельствовать о повышенном тонусе органа.
Благоприятным для вынашивания ребенка является расслабленное состояние. Напряжение мышечных волокон может вызвать отторжение плода. При высоком положении врач рекомендует беременной лечь в больницу.
Однако в некоторых случаях высокое положение нижнего отдела матки является индивидуальной особенностью организма. Достоверно определить, существует ли угроза досрочного прерывания беременности, можно с помощью ультразвукового исследования.На ранних сроках беременности шейка легко смещается. Ее подвижность вызвана размягчением тканей перешейка.
Сразу после зачатия происходит интенсивная выработка слизи цервикального канала. Она имеет густую консистенцию и плотно закупоривает вход в орган. Это позволяет защитить развивающийся плод от патогенных микроорганизмов.
Нижний отдел органа
Под воздействием гормонов в начале беременности ткани матки становятся рыхлыми и мягкими как губы. Однако влагалищная часть органа имеет более плотную консистенцию, чем другие его области. При беременности шейка матки приобретает большую плотность, чем при овуляции. Она играет роль “затвора”, защищающего полость органа и плодное яйцо от внешних патогенов.
Наружный зев шейки плотно смыкается, перекрывая доступ в полость матки. Он становится меньше, просвет цервикального канала сужается. Ямка наружного зева практически не прощупывается. В нее не должен погружаться даже кончик пальца.
Удлинение шейки наблюдается до 25 недели беременности. За этот период длина цервикального канала может увеличиться на 5-7 мм. Она должна быть достаточно крупной, чтобы выдерживать давление увеличивающегося плода. После 25 недели длина цервикального канала начинает уменьшаться. Укорочение шейки вызвано давлением, оказываемым растущим ребенком.
В норме наружный зев цервикального канала остается плотно сомкнутым и запечатанным до самых родов. Иногда шейка становится настолько плотной, что ее называют “дубовой”. Плотная структура нижнего отдела органа никак не влияет на беременность, но во время родов могут возникнуть проблемы с изгнанием плода.
Определение беременности на ощупь
Чтобы определить наличие беременности на ощупь, женщине необходимо лечь на спину и развести согнутые в коленях ноги в сторону. Врач вводит во влагалище пальцы правой руки. При этом его большой палец остается отведенным . Ладонь плотно прижимается к промежности.
Доктор определяет степень разрыхления тканей влагалища и влагалищной части шейки матки. Он оценивает длину, форму, консистенцию шеечного канала и наружного зева. На ощупь можно определить, открыт зев или закрыт, круглый он или щелевидный. Определяется также высота шейки матки и ее расположение.
Слишком мягкий и мокрый, кроме того, слишком твердый и сухой бугорок не будет свидетельствовать о наступившей беременности. После зачатия он станет мягким, но упругим.
Для подтверждения наличия беременности проводится двуручное исследование. Пальцы правой руки остаются в переднем своде влагалища, а левой – накладываются на живот чуть ниже пупка. Ими аккуратно надавливают на брюшную стенку в направлении правой руки. Двуручное исследование позволяет оценить состояние стенок матки, форму и консистенцию ее нижнего сегмента.
Орган, в котором закрепился развивающийся эмбрион, имеет мягкую консистенцию. Сильнее выражено размягчение в области перешейка матки. Этот признак (симптом Горвица-Гегара) является достоверным способом определения беременности на 6-8 неделе от начала последней менструации.Двуручное исследование также позволяет установить высокую подвижность матки (признак Губарева и Гауса).
Самостоятельно определять состояние половых органов на ощупь не рекомендуется. Некорректное механическое воздействие может травмировать беременную женщину.
Ее слизистые оболочки очень чувствительны и уязвимы. Их легко повредить. В этом случае ткани быстро инфицируются, что представляет большую угрозу для развивающегося эмбриона.
Самостоятельное обследование может вызвать сокращение органа и отторжение плода.
Истмико-цервикальная недостаточность
Осмотр шейки матки позволяет обнаружить патологические состояния. Тревожным признаком является укороченный участок. Длина цервикального канала 3 см является опасной. В таком случае доктор назначает ультразвуковое исследование, чтобы определить степень угрозы для беременной.
Источник: https://zdorovo.live/beremennost/kakoj-dolzhna-byt-shejka-matki-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html
Матка на ощупь на ранних сроках беременности
Наблюдая за собой, можно с высокой точностью определить, есть беременность или нет. И в этом может помочь шейка матки. Перед месячными и перед овуляцией ее состояние значительно отличается, соответственно выявить беременность на раннем сроке будет намного легче.
Какова шейка матки перед месячными?
Для большей наглядности можно провести аналогию с окружающим миром. Например, если земля сухая и твердая, значит, она не готова принять семя, чтобы взрастить его. Подобное наблюдается и в женском организме.
Если после овуляции не произошло оплодотворение, значит, шейка матки перед месячными как бы «закрывается» и становится не готовой принять новую порцию сперматозоидов.
То есть на ощупь она твердая, сухая и плотно закрытая.
Совсем другая ситуация во время овуляции или после нее на протяжении двух-трех дней. Шейка матки, подобно плодородной земле, становиться рыхлой и влажной. Также внешний зев шейки матки приоткрыт. При попадании сперматозоидов в это время в шейку матки они легко проходят через цервикальный канал для дальнейшего оплодотворения.
Так что можно сказать, что в бесплодный период шейка матки твердая, как кончик носа, а в период плодовитости (овуляции) шейка матки мягкая, как мочка уха.
Как можно проверить шейку матки перед месячными?
Достаточно хорошо помыть руки и ввести на всю длину средний палец во влагалище. В его конце обнаруживается бугорок или некая выпуклость. При ее тщательном обследовании можно понять, что это и есть шейка матки. В силу анатомических особенностей может быть разное расстояние до шейки матки. Но, как правило, при беременности она поднимается, а перед месячными – опускается.
Что значит открытие шейки матки перед месячными?
Можно подумать, что происходящее связано с зачатием. На самом-то деле матка готовиться к менструальным выделениям. Поэтому жидкость в цервикальном канале разжижается и вытекает и дальше начинается очищение матки от отслаивающегося эпителия. В этот период вероятность подхватить какую-либо инфекцию резко возрастает. Из-за этого половые отношения во время месячных очень не желательны.
Научившись определять состояние шейки матки в фазу плодности и бесплодности, женщина получает еще один вариант контрацепции, который достаточно хорошо помогает в планировании семьи.
Первые признаки беременности – шейка матки
11. 08. 2013 — просмотров: 15128
Каждой беременной женщине на протяжении девятимесячного срока предстоит немало визитов в женскую консультацию. Однако наиболее часто запоминается первый визит, во время которого по результатам гинекологического обследования врач определяет факт беременности и рассчитывает срок после зачатия. При этом выявляются первые признаки беременности – шейка матки и ее общее состояние.
Известно, что после зачатия шейка матки претерпевает определенные изменения, по наличию которых опытный гинеколог определяет беременность. Давайте рассмотрим, какие преобразования характерны для шейки матки в этот период.
Что собой представляет шейка матки?
Шейкой матки называют нижний участок матки, в виде трубки, соединяющей влагалище и саму полость матки. Длина этой трубки примерно 4 см, а диаметр составляет 2,5 см. При осмотре гинеколог может увидеть только влагалищную часть шейки матки, которая расположена «по соседству» с влагалищем.
Шейка матки как первый признак беременности — какие изменения?
Меняется цвет | Если шейка матки в «обыкновенном» состоянии имеет розовый цвет, то после зачатия орган приобретает синеватый оттенок. Причина такой «метаморфозы» — усиление кровообращения и интенсивное «разрастание» сосудов шейки матки. |
Размягчение поверхности | «Не беременная» шейка матки на ощупь более твердая (для сравнения возьмем твердость носа). После наступления зачатия этот орган можно сравнить с мягкостью губ. |
Меняется положение | В процессе овуляции шейка матки поднята вверх и ее канал открыт. Сразу же после осуществления зачатия под влиянием гормона прогестерона происходит опускание шейки матки. |
Изменение формы | По форме этого органа врач «прочитает» всю информацию о прошлом женщины. У нерожавших шейка матки широкая и плоская и имеет цилиндрическую форму. Конусовидная форма характерна для женщин, которые имели опыт родов. |
Учитывая все перечисленные изменения, можно определить наличие беременности на сроке в несколько недель. На первом обследовании исследуется форма, величина, консистенция и месторасположение шейки матки. Затем на основании полученных результатов делается вывод о сроке беременности.
Сдаем анализы
Если беременность подтвердилась и выявлены первые признаки беременности, шейка матки должна «подвергнуться» периодическому обследованию во избежание различных патологий и заболеваний.
В процессе осмотра гинеколог обязательно возьмет следующие анализы:
- Мазок «на флору». Этот анализ позволит выявить такие виды инфекций (гонорея, трихомониаз, кандидоз, грибок)
- Анализ на цитологию. Необходимо для изучения строения клеток шейки матки с целью выявления случаев онкологии в начальной стадии.
Как правило, такие обследования не единичны и на протяжении всего срока беременности врач может раза 4 назначать подобные анализы. Время проведения этих процедур «распределяют» на протяжении всего срока беременности. Это позволяет максимально снизить риск возникновения возможных патологических случаев, а также вовремя предпринять соответствующие меры.
Таким образом, следует помнить, что первый признак беременности – шейка матки изменяет свой цвет, консистенцию и расположение. Поэтому лучше обратиться к опытному врачу, который сможет «организовать» наблюдение за состоянием шейки матки на протяжении всего срока.
Ведь шейка матки выполняет немаловажную функцию не только во время зачатия, но и на протяжении срока беременности. Она выступает «проводником» в процессе овуляции, защищает матку от попадания инфекций и «дает путь» малышу во время родов.
Поэтому здоровье этого органа очень важно для будущей мамочки.
Источник: http://openfile.ru/deti/%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D0%BE%D1%89%D1%83%D0%BF%D1%8C-%D0%BD%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D1%85-%D1%81%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%85-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5.html
Шейка матки при беременности на ранних сроках: положение, состояние, раскрытие
Беременность уже с самого начала отмечается признаками наличия плодного яйца. Изменения прежде всего касаются репродуктивных органов. Следовательно, естественно, что шейка матки на ранних сроках беременности, фото которой приведены в статье ниже, изменяется. А перемены, происходящие с ней, являются одними из симптомов события, ожидающего женщину.
Расположение шейки матки на ранних сроках беременности
Немногие женщины смогут при необходимости пояснить, что представляет собой этот сегмент репродуктивной системы, какое значение имеет. Это легко объяснить – уследить за неблагополучием или здоровьем шейки матки самостоятельно невозможно. Ее оценка и обследование — дело гинеколога, проводящего осмотр.
Это видимая при обследовании часть органа, являющаяся переходной к влагалищу, а также соединяющая их. На каждом этапе менструального цикла она производит слизь.
При этом роль шейки матки на ранних сроках беременности (фото смотрите в этой статье) недооценивать нельзя – именно она обеспечивает во многом удержание на должном месте плодного яйца. При осмотре можно обнаружить лишь ее влагалищную часть, хотя для оценки состояния здоровья этого бывает достаточно.Она выглядит при обследовании как выдающееся вперед округлое образование, имеющее небольшое отверстие в середине и покрытое слизистой оболочкой.
Обыкновенный размер органа составляет в длину 4 см и в окружности 2,5 сантиметра, зев закрыт, консистенция твердая, становится в критические дни чуть шире для свободного выхода выделений.
Изменения шейки матки при беременности на ранних сроках отлично заметны врачу, что дает возможность обнаружить данное состояние. Оно считается одним из основных признаков вместе с прекращением менструации.
Главные функции
У женщины внутренние половые органы работают слаженно, если она полностью здорова. Этот орган в нормальном состоянии выполняет несколько функций, помогающих сохранять внутри баланс микрофлоры. Опишем главные функции:
- благоприятная микрофлора поддерживается благодаря каналу, расположенному во влагалище;
- внутри зева есть слизь, препятствующая попаданию в матку всевозможных бактерий и микробов;
- сигнализирует о любых изменениях, которые есть возможность увидеть при осмотре;
- плодное яйцо защищает от выпадения;
- репродуктивные органы стимулирует к нормальной работе.
Сложно важность этого органа переоценить для здоровья женщины. При этом всю информацию может прочесть лишь опытный специалист.
Признаки изменений шейки
Итак, давайте разберемся с тем, какая шейка матки на ранних сроках беременности. Она начинает меняться заметно примерно с четвертой недели, когда плодное яйцо вызывает уже легкое выпячивание стенки, а также увеличение размера и асимметрию органа. Это может обнаружить также исключительно специалист.
При этом то, какая шейка матки на ранних сроках беременности, в первую очередь зависит от того, сколько времени прошло с ее начала. При этом возрастание прогестерона, наблюдаемое после зачатия, ведет к визуальному изменению органа. При гинекологическом осмотре это легко заметить.
Опытный доктор может установить безошибочно срок с даты оплодотворения.
Шейка матки на ранних сроках при беременности приобретает такие отличия от нормального состояния:
- Ее положение значительно изменяется относительно основной части органа.
- Цвет слизистой оболочки приобретает синюшный оттенок, который был розовым до оплодотворения.
- При ощупывании ткани по консистенции становятся иными.
Не нужно пугаться таких перемен, они вызваны активизацией обменных процессов, разрастанием сосудов. Это нужно для улучшения кровоснабжения, поскольку формирование оболочек плода, кроме того, его питание требует увеличенного количества кислорода.
Изменение расположения влагалищной области шейки
При появлении эмбриона репродуктивные органы к нему приспосабливаются так, чтобы обеспечить ему комфорт, нормальное развитие, а также уберечь от возможных опасностей. Именно этим и объясняется измененное положение шейки матки на ранних сроках беременности.
Оно непостоянно, меняется на различных этапах цикла. Но в общем данная часть органа находится достаточно высоко относительно влагалища. Это особенно заметно при овуляции – в этот момент организм стремится облегчить проникновение сперматозоидов к половой клетке.
Находится шейка матки на ранних сроках беременности низко относительно своего привычного положения. Она опускается за счет прогестерона, тем самым препятствуя выпадению плодного яйца. Протекание беременности зависит от уровня, на котором находится шейка матки при беременности на ранних сроках – низко или высоко.
Если она расположена высоко, то это может обозначать повышенный тонус, из-за чего возрастает опасность прерывания. За счет этого некоторым женщинам приходится провести лежа чуть ли не всю беременность. Но доктор примет во внимание прочие признаки. Вероятно, высокое ее расположение — особенность организма, не угрожающая ничем плоду.
Консистенция шейки
На ощупь шейка матки на ранних сроках беременности мягкая в сравнении с ее предыдущим состоянием. Объясняется это значительным расширением сосудов, более активной работой и набуханием желез.
Играет свою роль и прогестерон, саму матку и ее эндометрий делающий также более толстыми, рыхлыми. Хотя шейка более плотная, чем стенки органа. Она является определенным замком, охраняющим плод.
При этом она становится более подвижна.
Некоторые переживают, что если она мягкая, то плодное яйцо она не удержит.
Опасения оснований не имеют, поскольку ее канал существенно сужается, а ткани все равно будут упругими в норме и до определенного времени трудно растяжимыми.
Железы начинают активнее вырабатывать более вязкую и густую слизь. В цервикальном канале появляется большой сгусток, называемый пробкой, который выполняет несколько функций:
- обеспечивает поддержание баланса микроорганизмов;
- не дает возможности проникнуть в полость матки посторонним бактериям;
- создает условия нормальной работы репродуктивных органов.
В случае если шейка слишком твердая на ощупь, это может говорить о чрезмерном напряжении органа (гипертонусе). Это состояние опасно возможностью отторжения плодного яйца. Консистенцию шейки матки оценить самостоятельно нереально.
Следовательно, не нужно себя «накручивать». Регулярные посещения доктора — гарантия, что патология будет выявлена, пока ее еще не поздно исправить.
Короткая шейка
Не у всех женщин беременность проходит без проблем. Одна из наиболее серьезных — угроза прерывания, вызываемая различными причинами.
Стоит отметить, что развитие плода, кроме того, существенное его прибавление в весе давление на шейку усиливают. Иногда она в размере сокращается и не может уже быть полноценной защитой.
Это состояние чаще всего вызывается гормональными причинами, хотя бывает при травмах, полученных в прошлом органом, многоводии и многоплодии. Это явление получило название «истмико-цервикальная недостаточность».Требует оно врачебного контроля и лечения. Выделим симптомы укорочения шейки, обнаруживаемые доктором:
- чрезмерная подвижность;
- чересчур мягкая консистенция тканей;
- расширенный просвет (шейка матки приоткрыта на ранних сроках беременности).
У некоторых девушек эти признаки слабо выражены, но она сама в любом случае неполадки не заметит, в особенности на первых неделях. Аномалию должен увидеть доктор, для чего необходима постановка на обязательный учет, а также огромное количество обследований.
Опасность укорачивания шейки
Укорачивание шейки матки при беременности на ранних сроках опасно высокой вероятностью выкидыша.
Истмико-цервикальная недостаточность вместо очень плотного кольца, которое предохраняет эмбрион от выпадения, ведет к возникновению провоцирующего кровотечение элемента около него.
Эта часть органа не может сдерживать увеличивающееся давление, что ведет к тонусу. Матка становится напряженной, твердой, ее мышцы могут в любой момент начать активно сжиматься, пытаясь плодное яйцо отторгнуть.
Это на ранней стадии опасно тем, что самой женщине симптомы сокращения при беременности шейки матки не всегда видны. Укорачивание участка данного органа обнаруживают при помощи трансвагинального УЗИ, назначаемого на разных сроках. При этом у некоторых девушек наблюдаются:
- шейка матки на ранних сроках беременности кровит;
- появление водянистого характера выделений;
- тянущая боль в пояснице, внизу живота, неприятные ощущения в форме покалывания во влагалище;
- частая необходимость мочеиспускания.
Периодически малая длина этой части органа может быть врожденной, чаще всего это является приобретением. Хотя чтобы самой укорачивание шейки матки не провоцировать и для ребенка угрозу не создавать, женщине об этом следует позаботиться еще до наступления беременности, другими словами:
- не курить, поскольку эта вредная привычка провоцирует развитие гормональных нарушений;
- избегать абортов;
- не перетруждаться и не нервничать в период самой беременности.
Обследование шейки матки
Кроме гинекологического осмотра при помощи зеркал, а также двуручного исследования гинеколог направит девушку для прохождения необходимого анализа на микрофлору.
Следует убедиться в том, что в ее организме отсутствует грибок и венерические инфекции, способные плоду нанести вред.
Речь идет о микрофлоре влагалища, при этом она влияет на общее состояние шейки матки непосредственным образом.
Следующее исследование на цитологию позволяет изучить нормальное строение клеток данного участка органа. При этом шейка матки совершенно не застрахована от их возможного перерождения в злокачественные.
Измененная шейка матки на ранних сроках является не просто одним симптомом «интересного положения».
Кроме защитных функций она информирует о вероятных проблемах, которые могут привести к печальному завершению при отсутствии принятия правильных мер.Следовательно, девушкам не нужно бояться и избегать внутривагинального УЗИ и гинекологического осмотра, в особенности если в анамнезе присутствуют преждевременные роды, невынашивание, аборты.
Кровит шейка
Если выделения, которые являются физиологической нормой, приобретают буроватый цвет или включают вкрапления крови, есть большая вероятность, что кровит именно шейка матки. Этого рода выделения не связаны никогда с менструациями и имеют в своем большинстве мажущий характер.
В основном шейка матки кровит за счет имеющейся эрозии, представляющей собой маленькие язвочки, которые как раз кровь и выделяют.
Вероятны повреждения слизистой оболочки. Они возникают при половом акте, кроме того, при медицинском осмотре, а это может также сопровождаться небольшим подкравливанием шейки.
Кроме того, могут появиться и цервицит (процессы воспалительного характера), полипы матки, иногда причиной появления крови могут быть несколько вышеперечисленных одновременно.
Ранние сроки беременности: выделения из шейки матки
В первые девяносто дней беременности возникновение кровянистых выделений редкостью не является. Они наблюдаются практически у 20 % беременных женщин. Данный процесс далеко не всегда связан с патологией.
Например, шейка матки кровить может в самом начале беременности, после прикрепления яйцеклетки к маточной стенке, в случае когда она удачно оплодотворилась. Такие выделения продолжаются около 2 суток.
В 3-м триместре появление крови может говорить уже об отслойке плаценты, а это требует быстрого врачебного вмешательства.
До того как начинать проводить лечение, следует точно выяснить, почему шейка матки кровит.В случае если этому причиной станет эрозия, то специалистом назначаются различные заживляющие препараты, спринцевания и ванночки с травами.
Главным способом лечения полипов, которые являются причиной выделений из матки кровянистого характера, считается оперативное вмешательство.
Иногда появление крови случается при онкологических заболеваниях. В этом случае в обязательном порядке проводят биопсию.
Эрозия
Будущая мама уже на самых первых месяцах встает в женской консультации на обязательный учет, где она проходит всевозможные необходимые медицинские обследования, а также готовится к встрече со своим малышом и предстоящим родам.
Следовательно, удается выявлять своевременно различные патологии или болезни, помимо этого предотвратить их возможные осложнения. К самым распространенным и наиболее часто диагностируемым болезням относится и эрозия шейки матки.
Она выявляется очень часто на самом первом гинекологическом осмотре. Доктор осматривает девушку с помощью специального зеркала, а также делает мазок на цитологию. Патология выглядит как маленький дефект, расположенный на шейке матки, а именно на слизистой оболочке, в форме язвочки или покраснения.
В медицинской практике выделяют псевдо- и истинную эрозию шейки матки. У беременной в личной карточке далее делается запись о присутствии патологии. Это производится для того, чтобы остальные специалисты, которые окажутся на родах, обратили на это пристальное внимание.
Следует отметить, что эрозия шейки матки на ранних сроках беременности может являться следствием всевозможных причин. Самой первой из них является нарушение гормонального фона девушки, который начинает изменяться в самом начале, прямо в первом триместре.
Кроме того, возникновению эрозии шейки способствует всевозможные половые инфекции (микоплазмы, хламидии, гонорея), полученные женщиной до беременности или уже в процессе нее, химическое и механическое действие, неправильное, грубое спринцевание, а также многие другие факторы.
Помимо этого на развитие заболевания влияет частая смена сексуальных партнеров и снижение иммунитета.
Источник: https://FB.ru/article/366816/sheyka-matki-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-polojenie-sostoyanie-raskryitie
Как изменяется матка во время беременности
В теле беременной девушки постоянно идут разнообразные преобразования, позволяющие выносить малыша. Наиболее значительные преобразования претерпевает матка во время беременности – это та среда обитания, в котором растет плод.
Строение матки
Этот уникальный женский орган, способный в период беременности увеличивается увеличиваться в размерах – до нескольких десятков раз.
После родов орган естественным путем возвращается к былым размерам, как до родов. Орган состоит из тела и шейки. Тело матки – это большая верхняя часть, а меньшая – шейка.
Между телом и шейкой есть промежуток, именуемый перешейком. Высшая часть тела – это маточное дно.
Ткани матки складываются из нескольких элементов: эндометрия, миометрия и периметрия (серозной оболочки). Эндометрия – слизистая оболочка, изменяющаяся по мере прохождения менструального цикла.Если беременность не наступила, то во время менструации эндометрий выводится из тела вместе с кровянистыми выделениями.
Беременная матка характеризуется тем, что эндометрий становится толще и питает плод всеми питательными веществами в начальных стадиях беременности.
мышечная ткань матки – миометрий. За счет преобразований в миометрии осуществляется увеличение органа при беременности. Небеременная женщина имеет матку длиной 7-8см, толщиной 4-5см, весом 50гр (рожавшая – 100гр). На 9-ом месяце беременности орган без ребенка весит 1-1,2кг. Если у женщины наблюдается многоводие, то орган бывает еще более объемной.
Увеличение матки происходит не сразу, а только на 5-6 неделю, изменения на этом этапе незначительные. На больших сроках изменения еще более значительны, так к восьмой неделе орган становится больше в два раза, а к десятой – в три.
К двенадцати неделям матка вырастает в четыре раза. Для оценки размеров и состояния органа выполняется бимануальное исследование. С тринадцатой недели орган увеличен настолько, что прощупывается через брюшную стенку.
Данные измерений заносятся в индивидуальную карточку беременной, что позволяет выявить динамику и темпы роста.
На размеры матки влияют габариты плода, объемы околоплодной жидкости, наличие многоплодной беременности. Многоводие и двойня или тройня значительно растягивают орган. Если имеется поперечное или косое предлежание, то размеры несколько меньше.
Размеры матки и высота ее дна отличаются у разных девушек с одинаковым сроком примерно на 2-4сантиметра – в этих пределах такие отличия считают индивидуальными особенностями.Определяя срок беременности, доктор не смотрит исключительно на размеры, он оценивает несколько характеристик (время первого шевеления плода, показания УЗИ).
Состояние матки
В I триместре беременности проводится бимануальное обследование, а с четвертого гинеколог применяет приемы наружного обследования.
Доктор кладет руки на верх матки, определяя ВДМ (его соответствие сроку беременности).
Гинеколог перемещает руки на дно матки до пупка и распределят их по бокам, поочередно пальпируя части плода. Если плод располагается продольно, то прощупывается спинка, а с противоположной стороны – ручки и ножки ребенка. Спинка на ощупь кажется равномерной площадкой, а ручки-ножки как маленькие выступы, изменяющие свое положение. Этот прием позволяет выяснить возбудимость и тонус.
Третий прием легко помогает узнать предлежание плода – то есть, какой стороной он обращен к выходу в малый таз. Гинеколог становится справа от беременной и правой рукой пальпирует над лонным сочленением.
Его большой палец лежит на одной стороне матки, а четыре прочих – на другой. Таким способом хорошо прощупывается головка и таз.
Если предлежание плода косое или поперечное, то предлежащая часть таким методом не обнаруживается.
Четвертый прием предполагает, что гинеколог стоит лицом к ногам женщины. Ладошки врача кладутся на матку с обеих сторон. Этот прием помогает выяснить расположение плода относительно входа в малый таз.
Если предлежание головное, то выясняется размер головы, плотность черепной кости и опускание плода при родах.
Все четыре приема нужно выполнять бережно, резкость движений врача противопоказана – это вызывает повышение тонуса матки, что чревато выкидышем или преждевременными родами.
При наружном обследовании гинеколог определяет тонус мышц матки. В нормальном состоянии стенки мягкие, если тонус высокий – ощущается твердость. Гипертонус является симптомом угрозы беременности, он возможен на любом сроке, у беременной начинаются боли в пояснице и животе. Болезненность бывает небольшой или довольно сильной.
Разная сила боли у беременных объясняется их болевым порогом. Гипертонус опасен для плода тем, что нарушается обеспечения питательными веществами, поступающими вместе с кровотоком. Иногда гипертонус приводит к маточным кровотечениям, розоватым или коричневатым выделениям. Если тонус является кратковременным, то и дискомфорт незначительный.Если тонус наблюдается долго, то болезненность довольно сильная.
Ощущения беременной
При нормальном течении беременности женщина практически не ощущает изменения во внутренних органах, процессы роста проходят незаметно и постепенно.
Если рост быстрый, чему способствует многоводие, большое количество плодов, при спайках в брюшной полости, маточных рубцах и неправильном расположении матки возникают болезненные ощущения.
При появлении любых болей нужно срочно обращаться к опытному гинекологу.
Примерно за семь дней до родов большинство беременных чувствуют схватки-предвестики. Они характеризуются как тянущие в пояснице, снизу живота, отличаются нерегулярностью и длятся недолго. Такие боли возникают как результат увеличения тонуса матки. Такие схватки не приводят к открытию шейки, родам – это своеобразная тренировка организма перед предстоящим родоразрешением.
После родов
После появления малыша на свет в первые же часы после родов матка значительно сокращается в размерах. Высота дна сразу после родоразрешения примерно около 20 см. Процесс восстановления после родов в медицинской терминологии называется инволюцией.
В первые две недели после родов дно матки опускается на сантиметр. Через шесть-восем недель орган сужается до тех размеров, которые имела до родов.
Этот процесс зависит от протекания беременности и родоразрешения, как долго и интенсивно молодая мама кормила ребенка грудным молоком, ее возраста, состояния здоровья, количества предыдущих родов.
У женщин старше тридцати лет матка сокращается намного медленнее. Также медленнее проходят эти процессы у многодетных матерей, женщин, выносивших близнецов, а также тех, у кого диагностировали многоводие, миому, эндометриоз во время беременности или родов. Процессы в матке проходят оптимально у тех, которые кормят грудью – их организм вырабатывает окситоцин, помогающий сокращению тканей.
https://youtu.be/2NReB9lXPUY
Любое обследование матки в период беременности с проникновением во влагалище может спровоцировать выкидыш. Поэтому такие процедуры следует проводить аккуратно и по возможности нечасто. Примерно это же можно отметить по отношению к трансвагинальному УЗИ. А вот обычное наружное УЗИ совершенно безопасно, его можно проводить часто.
Источник: https://pervenets.com/beremennost-i-rody/matka-vo-vremya-beremennosti.html