Стимуляция фсг у женщин

Фсг – норма у женщин: что это за гормон и за что отвечает, каково правильное соотношение фсг и лг

Многие пациентки страдают бесплодием. Для того чтобы забеременеть рекомендуется пройти ряд анализов, в результате которых можно определить, есть ли изменения на гормональном фоне, выделяется фолликулостимулирующий гормон.

Когда выявляется Фсг норма у женщины, это означает нормальное состояние. Но в ряде случаев пациентки обращаются совершенно с другой проблемой.

Общие понятия

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – активное вещество биологического характера, которое подлежит синтезированию и выработке секреции в передней гипофизной доли.

Этот гормон производит важную функцию в организме женщин, он стимулирует правильное выполнение работы половых желез.

Во время переходного возраста при половом созревании этот показатель резко возрастает.

При пременопаузе и в состоянии менопаузы в организме женщины отмечается, что гормон ФСГ повышен. Ненормальное содержание показателей гормонов в крови становится причиной многих проблем для женщины. Поэтому требуется знать ФСГ гормон – что это такое и на что он влияет.

Внимание! Общий объем ФСГ до момента созревания у молодых девушек значится на низком уровне.

За что отвечает ФСГ

Женский гормон стимулирует выработку и полноценное созревание мешочков, в которых содержатся яйцеклетки именуемые фолликулами.

Для того чтобы узнать уровень гормона, нужно сдать анализы

Одновременно с двумя другими составляющими, такими как пролактин и лютеинизирующий гормон, ФСГ выполняет определенные функции. Следует выделить, за что отвечает данный гормон у женщин:

1. Контролирует развитие половых признаков у женского пола – увеличение молочных желез, изменение малого таза в костном строении при взрослении;
2. Производит ежемесячную менструацию.
3. Налаживает цикл кровяных выделений.
4. Осуществляет овуляцию.
5. Активизирует процесс развития эстрогенов.
6. Способствует оплодотворению яйцеклетки и правильное протекание периода вынашивания плода.

Фолликулостимулирующий гормон осуществляет регуляцию процесса увеличения численности эстрогенов, в основном за счет преобразования тестостерона.

Анализ ФСГ

Для того, чтобы определить объем фоллитропина в организме, необходимо сдать анализ ФСГ. Для определения показателя требуется лаборанту взять кровь из вены пациента.

Перед осуществлением процедуры за 2-3 часа запрещено употреблять еду и жидкость, кроме чистой кипяченой воды, а также курить.

За день до предполагаемого забора крови не следует подвергаться физическим нагрузкам. Не стоит чрезмерно волноваться, участвовать в стрессовых ситуациях или испытывать нервное напряжение.

Анализ рекомендуется проводить в следующих ситуациях:

1. выявление раннего полового созревания у подростков или, наоборот, задержка развития;
2. наступление климакса (менопаузы);
3. снижение сексуального влечения к противоположному полу;
4. невынашивание беременностей;
5. отсутствие ежемесячных выделений и овуляции;
6. неправильное функционирование матки и кровотечения, спровоцированные данным процессом;
7. возникновение длительно протекающих воспалений внутри половых органов;
8. рост внутреннего эндометрия в полости матки;
9. негативные изменения в менструальном цикле.

Для выявления фоллитропина обследование проводится в определенные дни наступления менструации. Оптимальный период для забора материал – 6 день от момента начала очередного кровяного выделения.

Фсг норма у женщин

Фолликулостимулирующий гормон достигает своей максимальной отметке при заборе анализа в пиковый момент менструальных выделений и может достигать 25,0 мМе/мл.

При этом минимальный уровень фоллитропина опускается до 1,7 мМе/мл после наступления овуляции.

В детском возрасте, до момента полового созревания у девочек норма фоллитропина варьирует на показателях 1,7-4,0 мМе/мл.

  При начале пубертатного периода показатель подлежит изменению.

Уровень нормализуется только через год после наступления первых месячных у молодой девушки.

При нормальном уровне показателей выделяется ФГС норма у женщин, находящихся в половозрелом возрасте, активно занимающихся половой жизнью:

1. 1-14 день менструального цикла – от 3,5-3,7 до 12,5 мМе/мл;
2. 14-15 сутки (во время наступления овуляции) – от 4,7 до 25,0 мМе/мл;
3. 16-28 день (постепенное завершение цикла) – 1,7-8,0 мМе/мл.

С возрастом показатель фоллитропина повышается и может достигать 150 мМе/мл. Этот момент наступает при проявлении менопаузы у женщины.

Соотношение ЛГ и ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон не один показатель, способный регулировать половую систему и выполнение репродуктивной функции у женского пола. Равнозначным по величине выявляется лютеинизирующий гормон (ЛГ). Разница между этими двумя составляющими одного целого заключается в том, что ФСГ регулирует менструальный цикл в первые 2-е недели, а ЛГ в последующие дни.

Правильное соотношение ЛГ и ФСГ необходимо для зарождения в организме женщины новой жизни, для наступления беременности.

Для того, чтобы определить возможность женщины забеременеть, выявить собственную фертильность, рекомендуется пройти обследование и выявить показатель обоих важных составляющих единой системы в крови.

Только после этого можно будет определить их соотношение друг к другу. Для пациентки в полном расцвете сил нормальное соотношение ЛГ и ФСГ значится на уровне 1,3-2,5:1.

 Если значение ЛГ снижается, ниже 0,5, это свидетельствует о неправильном созревании или нарушениях в процессе созревания яйцеклетки.

В противном случае, значительное увеличение ЛГ ведет к выявлению синдрома поликистозных яичников.

Совет! Такие отклонения не следует оставлять без внимания, рекомендуется точно определить, что это значит и какие могут быть последствия для организма пациентки.

Низкий ФСГ у женщин

После того, как выявлен низкий ФСГ у женщин, рекомендуется углубленно изучить сложившуюся ситуацию. Снижение выделяемой секреции гормона чаще всего приводит к отсутствию функционирования женских желез. Ставится диагноз гипогонадизм. Процесс сигнализирует об остановке репродуктивной функции, выявляется бесплодие у диагностируемой пациентки.

Но обнаружение низкого ФСГ у женщин не всегда обозначает плохие анализы. В большинстве случаев женский организм мог подвергаться негативным факторам, которые и спровоцировали выявление данных чисел.

Стимулировать снижение гормона могут следующие причины:

1. прием лекарственных медикаментов (оральной контрацепции, стероидов анаболического типа, глюкокортикостероидов, противосудорожные вещества);
2. наступление беременности;
3. происходящими патологическими процессами (киста яичников, избыток пролактина, киста).

Раньше времени переживать не стоит, врач посоветует повторно пройти обследование, а также пройти ультразвуковое обследование брюшной полости и органов малого таза. После проведенных обследований при выявлении уменьшенных показателей, необходимо выполнять некоторые рекомендации, как повысить ФСГ у женщин.

Как повысить ФСГ у женщин

Чтобы повысить уровень гормонов до нормального и провести анализ при очередных месячных требуется следовать правилам, способствующим выравниванию уровня гормонов.

Здоровое питание залог здоровья женщины

Выделяют два способа, как повысить ФСГ у женщин:

1. Сбалансировать питание, принимать только полезные и питательные продукты. Отказаться от любых диет и голодания. Насытить организм пищей, приводящей в норму все женские показатели, к таким продуктам относятся – авокадо, морская капуста, морская рыба, семечки, грецкие орехи.
2. Введение медикаментозных препаратов гормонального характера. Эти препараты способствуют выравниванию уровня гормонов и помогают забеременеть. К таким средствам относятся: Дюфастон, Прегнил, Пурегон, Хорагон, Меногон.

Дополнительно рекомендуется полноценно отдыхать, разграничить время для отдыха и работы. Гнать из головы плохие мысли, радоваться каждому мгновению, избегать стрессовых ситуаций для душевного равновесия.

Стоит заняться спортом, но не перетруждать себя. Обязательно необходимо проводить массаж нижней части живота и следить за функционированием пищеварительных органов.

Повышение ФСГ

Если выявляется, чтогормон ФСГ повышен – это значит, что у представительницы женского пола преклонного возраста наступает менопауза. В случае, если женщина находится в репродуктивном возрасте, изменения не являются нормальными, следует искать причину проблемы.

Рост уровня гормона в некоторых случаях означает:

• выявление преждевременной недостаточности яичников;
• низкий резерв яичников, что символизирует преждевременное старение женских органов;
• синдром Тернера;
• отсутствие внутренних органов или их неполадки из-за алкогольной зависимости или прохождения химиотерапии;
• определенные формы активного гепатита хронического протекания.

Почему могут расти уровни гормонов

Практически все ситуации связаны с репродуктивной функцией пациентки и существенно отражаются на ее возможности забеременеть. Для устранения этих проблем следует искать первоначальные причины высокого ФСГ.

Способствовать повышению показателя может некоторые действия пациентки. Выделяют следующие причины возникновения повышенного уровня обследуемого гормона:

1. Прием лекарственных препаратов для лечения язвы, применение противогрибковых средств, ввод противодиабетических медикаментов. Стимуляторами сбоя становятся противопаркинсонические вещества, а также длительное применение витамина В.
2. Хроническое алкогольное опьянение.
3. Длительное протекание тяжелых заболеваний, провоцируемых инфекциями и вирусами.

Для того, чтобы нормализовать данное состояние следует обратиться к врачу за консультацией и рекомендациями, как снизить ФСГ до нормального уровня.

Как снизить ФСГ

Для того, чтобы понизить выявленный уровень обследуемого гормона, как и в случае с пониженными цифрами, рекомендуется нормализовать питание.

Необходимо отказаться полностью от растительного масла, убрать из питания рыбу, жирных сортов.

Следует огранить свой организм от употребления алкоголя. Повышенная масса тела также негативно воздействует на выявленные норма.

Поэтому стоит заняться своим здоровьем и привести тело в нормальную весовую категорию.

Стоит заняться активными видами спорта. Можно проконсультироваться с квалифицированным диетологом и подобрать результативную диету для уменьшения весовой категории.

Высокий ФСГ и беременность

Гормоны женского организма изучены крайне мало. Повышенный показатель – это прежде всего ненормальная психологическая обстановка и неправильный образ жизни. Спонтанная беременность при повышенных показателям осуществляется крайне редка, и в большинстве случаев плод оказывается нежизнеспособным.

Важно! Соотношение высокий ФСГ и беременность, зачатая естественным путем, невозможно.

Для нормализации уровня гормонов следует обращаться к квалифицированному врач-репродуктологу или прибегать к искусственному оплодотворению.

Но перед тем как прийти на процесс оплодотворения женщина должна пройти курс терапии медикаментозными средствами. Последние искусственно стимулируют понижение гормона ФСГ, что позволит успешно провести овуляцию и оплодотворить яйцеклетку.

: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Таким образом, гормональный фон для женского организма очень важен. Отвечает ФСГ за репродуктивную функцию. Поэтому любой результат отличающийся от нормы не несет положительного воздействия на общее состояние девушки. Для наступления желаемой беременности рекомендуется пройти обследование и пролечиться.

Источник: https://doktora.guru/gormony/chto-eto-takoe-fsg-norma-u-zhenshhin.html

Как повысить фсг у женщин: народными средствами, препаратами

При определении, что причина отсутствия овуляции состоит в низкой концентрации фолликулостимулирующего гормона, нужно откорректировать его баланс в организме пациентки. Метод, который позволяет повысить ФСГ у женщин – преимущественно медикаментозный. Дополнительно требуется следить за личной гигиеной, отказаться от вредных привычек, контролировать самочувствие.

Читать подробнее: В чем роль ФСГ в организме женщины и его норма.

Медикаментозная терапия для повышения ФСГ у женщин

Важно: Начинать медикаментозную терапию можно только после получения ответов проведенного исследования, лабораторного подтверждения дефицита ФСГ.

Лечение проводят гормональными препаратами. Цель терапевтической программы – поднять ФСГ.

Основные назначаемые препараты – Биотин, Тамифен, Бромкриптин. Они снижают концентрацию пролактина. Это служит благоприятным условием для восстановления менструального цикла, нормализации объёма ФСГ. Указанные препараты снижают уровень пролактина через 2 часа после попадания в кровь пациентки.

В редких случаях от указанных препаратов развиваются определённые побочные эффекты:

• слизистые оболочки (носа, полости рта, половых органов) теряют влажность, вследствие чего наблюдается их сухость;
• нарушение пищеварения (метеоризм, диарея после длительного запора);
• снижение остроты зрения;
• астеновегетативные расстройства (головокружение, раздражительность, слабость, головная боль);
• гипотония (снижение уровня давления);
• болезненные менструации, сбой менструального цикла;
• появление выделений из влагалища (секреция имеет слизистый характер, при попадании на гениталии, вызывает их зуд);
• изменение аппетита (снижение или полное отсутствие).

Гормональная терапия воздействует на уровень артериального давления, часто изменяет его. Чтобы не допустить гипотонии или гипертонического криза, нужно регулярно проводить мониторинг этого показателя.

Применение Тамифена

Тамифен гарантировано вызывает овуляцию. Если цель применения препарата не связана с желанием забеременеть, нужно контролировать репродуктивную способность, пользоваться контрацептивами.

Несмотря на способность изменять уровень пролактина, перечисленные препараты не воздействуют на окситоцин, соматотропин, вазопрессин. Эти гормоны также вырабатывает гипофиз, но лекарства не затрагивают их концентрацию, оказывая целенаправленное влияние.

Применяя Тамифен, нужно регулярно контролировать функциональную способность печени (по биохимическим показателям АСТ, АЛТ, прямого и непрямого билирубина). Чтобы отслеживать безопасность препарата, пациентку систематически направляют на определение свёртываемости крови.

Совет: При лечении Тамифеном следует регулярно проходить обследование у окулиста (минимум 1 раз в 3 месяца). Лекарство нельзя совмещать с такими препаратами, как Тегафур (из-за риска развития гепатита и цирроза печени).

Наряду с нормализацией уровня ФСГ, Биотин участвует в выработке гемоглобина, повышает иммунитет, обеспечивает усвоение фолиевой кислоты. Его назначают не только в чистом виде – гинекологи предписывают и препараты на основе этого витамина. К ним относится Деакура, Волвит.

Применение Бромкриптина

Препарат назначают 2-3 раза в день, дозировку определяет только гинеколог. Средство может вызвать головокружение, головные боли, судороги. Если единственным осложнением приёма Бромкриптина является тошнота – назначают Церукал или Метоклопромид. Они устраняют диспепсические явления.

Осторожно: Бромкриптин противопоказан при гипертонической болезни, заболеваниях печени, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Дополнительная терапия

Для нормализации уровня сахара в крови и снижения веса пациенткам назначают Метфорфин.

При взаимосвязи недостаточности ФСГ и нарушения функции надпочечников проводят лечение Преднизолоном или Гидрокортизоном.

Побочные эффекты:

• увеличение массы тела;
• интенсивное выделение пота;
• повышение уровня артериального давления вплоть до гипертонического криза;
• слабость, головокружение, сонливость.

Гормоны коры надпочечников вызывают задержку жидкости и натрия в тканях, что приводит к образованию отёков лица, кистей рук, голеней и стоп.

Нарушение функциональной способности яичников устраняют применением синтетического эстрогена и прогестерона. Важный момент – вводить указанные гормональные вещества нужно одновременно. Проведение заместительной терапии помогает увеличить ФСГ женщинам с удалённой частью яичника или полным отсутствием органа.

Если во время выполнения МРТ или КТ обнаружены новообразования гипофиза (в том числе – доброкачественного происхождения) проводят оперативное вмешательство. В период восстановления пациентке проводят активную гормонотерапию.

Лечение народными средствами

Желая получить положительный результат от лечения, нужно понимать, что ФСГ невозможно повысить травами. Вызвать выработку яйцеклетки и нормализовать менструальный цикл можно только гормональными средствами. Одновременно важно улучшить качество питания, упорядочить образ жизни.

Частично повлиять на состояние яичников и стимулировать их для овуляции помогут травы, улучшающие кровообращение. 2 ч. ложки цветков календулы и 1 ст. ложку зверобоя высыпать в термос, залить 1 л кипятка, настаивать на протяжении 30 мин. Употреблять настой можно в течение дня равными порциями. Напиток улучшает кровоснабжение всех внутренних органов, устраняет воспалительные процессы.

Принимая травяной настой, нужно контролировать самочувствие. Несмотря на положительные стороны употребления зверобоя и календулы, метод не должен противоречить основному лечению. Поэтому перед применением настоя, нужно получить одобрение наблюдающего гинеколога.

Питание

В отличие от низкой вероятности повышения ФСГ народными средствами, посредством питания нормализовать концентрацию этого гормона можно. Рацион должен содержать сою, арахис, печень, почки, цветную капусту, шпинат и грибы.

Необходимыми элементами, позволяющими нормализовать функцию яичников, обогащены молоко, вареные яйца, водоросли. Перечисленные продукты содержат высокую концентрацию биотина и йода.

Их достаточное наличие в организме – благоприятное условие для нормализации ФСГ.

Совет: На протяжении всего периода лечения женщине нельзя переохлаждаться, вести беспорядочную интимную жизнь. Не рекомендуется допускать психоэмоциональное или физическое переутомление.

Противопоказано реализовывать методы неофициальной медицины (например, иглоукалывание), если наблюдающий гинеколог не одобряет их.

Пациентке нужно подготовиться к тому, что нормализация менструального цикла и уровня ФСГ занимает несколько месяцев. Длительность терапевтического курса зависит от первопричины нарушения.

Источник: https://etidni.help/gormony/kak-povysit-fsg-u-zhenshhin/

Что такое ФСГ у женщин

Фоллитропин – важнейший лабораторный показатель для оценки репродуктивной функции.

Поговорим о том, что такое ФСГ у женщин, на что указывает повышенное и пониженное содержание его в крови.

За что отвечает ФСГ у женщин?

ФСГ – один из гонадотропинов гипофиза.

Он ответственен за:

• продукцию эстрадиола (увеличивает её);
• дозревание ооцитов;
• регуляцию менструального цикла.

Без фоллитропина невозможна реализация репродуктивной функции.

Так как в условиях недостатка этого вещества перестают созревать ооциты.

Уровень секреции ФСГ регулируется яичниками и гипоталамусом.

Повышенное содержание в крови половых гормонов, которые синтезируются в яичниках, подавляет образование в гипоталамусе гонадолиберина.

А данный гормон усиливает выработку ФСГ.

Таким образом, если гонадолиберина вырабатывается мало, уровень секреции гонадотропинов тоже снижается.

При недостатке женских гормонов происходит стимуляция выброса гонадолиберина.

В результате секреция ФСГ усиливается.

Анализ ФСГ – что это такое у женщин?

Исследование на фоллитропин проводится в основном для оценки репродуктивного потенциала женщины.

Обычно он назначается пациенткам, обратившимся по поводу бесплодия.

Другими показаниями к сдаче анализа могут быть:

• нерегулярные циклические кровотечения или их прекращение;
• снижение либидо;
• маточные кровотечения;
• необходимость контроля эффективности применения гормонсодержащих препаратов;
• у девочек – торможение полового развития или преждевременное формирование вторичных половых признаков.

Норма ФСГ у женщин

Уровень в плазме фоллитропина зависит в наибольшей мере от возраста, дня цикла и состояния органов репродуктивной системы.

Изменение уровня гонадотропинов в молодости обычно обусловлено патологиями яичников.

Норма ФСГ у женщин по возрасту (единицы измерения МЕ/л):

• от 1 до 12 месяцев – от 0,38 до 10,35;
• до 9 лет – 0,42-5,45;
• в 10-11 лет – от 0,44 до 4,22;
• с 12 до 19 лет – 0,26-7,77 (в этом возрасте уже начинаются менструации, поэтому действуют нормы для разных стадий цикла);
• старше 19 лет – см. таблицу ниже;
• менопауза без заместительной гормонотерапии – 26,72-133,41.

От 19 до 50 лет от стадии менструального цикла зависит норма ФСГ у женщин, норма в таблице.

Когда сдавать ФСГ женщинам?

Количество вещества определяется в плазме крови.

Её возьмут из локтевой вены одноразовым шприцем.

В разных клинических ситуациях концентрацию гонадотропинов определяют в различные дни цикла.

Чаще всего это делают с целью оценки репродуктивной функции пациентки и определения яичникового резерва.

Тогда оценивается норма ФСГ у женщин на 3 день менструального цикла.

Идеальным считается уровень 3,5-6 МЕ/л.

У некоторых женщин нет цикла.

В такой ситуации диагностика может проводиться в любое время.

При этом оно не будет точным.

Поэтому часто врачи индуцируют цикл при помощи препаратов.

Затем, после начала менструаций, женщина приходит в клинику или лабораторию и сдает анализы.

Во внимание также принимается другие лабораторные показатели, данные УЗИ, результаты динамических тестов.

О чем говорит повышенный фсг у женщин?

Причины могут физиологические и патологические.

Чаще всего если ФСГ гормон повышен у женщин, это является свидетельством гипогонадизма или сниженного овариального резерва.

Уровень гонадотропинов всегда возрастает в менопаузе.

Он также возрастает:

• при преждевременном истощении яичников;
• после резекции яичников или их облучения;
• в случае приема блокаторов эстрогенов.

Известно немало заболеваний, разрушающих яичники.

Это опухоли, инфекции, кисты, эндометриоз, токсины и т.д.

Все они приводят к угнетению образования половых гормонов.

Результатом чего становится компенсаторное возрастание уровня гонадотропных гормонов в крови.

Симптомы повышенного ФСГ у женщин:

• угнетение либидо;
• сухость влагалища;
• гипоплазия молочных желез;
• нерегулярный цикл или прекращение менструальных кровотечений;
• скудные месячные с выделением минимального объема крови.

Все перечисленные симптомы не являются результатом повышенного ФСГ.

Они демонстрируют низкий уровень женских гормонов и угасание детородной функции.

Повышенная выработка гонадотропинов является следствием этого процесса.

Кроме того, если ФСГ повышен у женщин, причины иногда заключаются в онкологических процессах гипоталамо-гипофизарной системы.

Но это бывает редко.

Если новообразования растет из клеток гипоталамуса, продуцирующих гонадолиберин, или клеток гипофиза, образующих ФСГ, то уровень его в крови значительно возрастает.

Для его уменьшения в таких ситуациях часто приходится использовать радикальные методы лечения.

Это облучение опухоли или её удаление.

Как понизить ФСГ у женщин?

Для понижения ФСГ используются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Лекарства применяются в непрерывном режиме.

После начала введения агонистов ГнРГ отмечается резкое увеличение уровня ФСГ.

Количество гормона возрастает в 5-10 раз.

Это происходит на 5-7 день стимуляции.

Во вторую фазу, через 2-3 недели после непрерывного введения ГнРГ, гипофиз больше на препараты не реагирует.

В результате уровень ФСГ снижается и остается сниженным в течение всего периода применения этих гормональных препаратов.

Восстанавливается секреция гонадотропинов через 1-2 месяца после отмены лекарств.

Сроки зависят от того, какие препараты использовались.

Если применялся эндоназальный спрей, уровень ФСГ восстанавливается через 1 месяц.

Если назначаются депо-формы агонистов ГнРГ, ждать нормализации уровня секреции фоллитропина следует в течение 8-10 недель.

Для снижения ФСГ также могут применяться антагонисты ГнРГ.

Эти препараты – противоположные по своему эффекту.

Тем не менее, они позволяют достигать тех же целей – «выключать» гипофиз.

В отличие от агонистов, антагонисты действуют моментально, а не через 3 недели.

Эффект от них лучше поддается контролю.

Антагонисты ГнРГ блокируют рецепторы гонадолиберина в гипофизе.

В результате снижается секреция ЛГ и ФСГ.

После отмены препаратов не приходится ждать восстановления их нормального уровня в течение 1-2 месяцев.

Обратимость эффекта наблюдается уже в течение 2 дней.

Также для понижения уровня ФСГ применяются антигонадотропины.

Они блокируют максимальный выброс гормонов гипофиза, оставляя только базовую секрецию.

В результате наступает ановуляция.

Такие препараты обычно применяются при эндометриозе и в случае кровотечений из половых путей, в том числе спровоцированных миомой матки.

Они назначаются женщинам, не планирующим беременность.

Как снизить ФСГ у женщин народными средствами?

Невозможно снизить фоллитропин «бабушкиными» методами.

Кроме того, в этом нет никакой необходимости.

Особого внимания заслуживает вопрос, зачем женщине это делать?

Как правило, интерес к народным средствам возникает у тех, кто склонен заниматься самолечением.

Женщина приходит к врачу и сдает анализы на ФСГ.

Этот гормон оказывается повышенным.

В результате доктор сообщает пациентке, что её яичниковый резерв снижен.

 И она вряд ли сможет забеременеть без медицинской помощи.

Женщина воспринимает эту информацию по-своему.

Она полагает, что именно повысившийся ФСГ не дает ей забеременеть.

Но стоит ей добиться снижения этого гормона, как беременность сразу наступит!

Это утверждение очень далеко от истины.

ФСГ не блокирует репродуктивную функцию.

Напротив, он усиливает её, потому что заставляет созревать фолликулы в яичниках.

Почему увеличение количества ФСГ ассоциируется с бесплодием?

Как раз потому, что яичники не могут выполнять свою функцию в силу тех или иных причин.

Но гипофиз все равно «пытается заставить» их работать.

Для этого он использует единственный доступный ему метод – увеличивает выработку гонадотропинов.

До поры до времени это помогает, и овуляторные процессы продолжаются.

Поэтому даже увеличение его секреции не позволяет добиться регулярного созревания яйцеклеток.

Возрастание уровня ФСГ часто говорит о том, что для наступления беременности вам осталось 1-2 года.

Поэтому не стоит тратить время на попытки самолечения народными средствами.

Это приведет к тому, что в будущем вы не сможете забеременеть даже с помощью репродуктологов.

Когда ФСГ понижен у женщин?

Низкий ФСГ у женщин встречается реже, чем высокий.

Причиной угнетения его секреции может быть:

• назначение препаратов, подавляющих образование ФСГ (антагонисты ГнРГ, эстрадиол и другие);
• дисгормональные патологии (поликистоз яичников, эстрогенпродуцирующие новообразования);
• удаление или облучение гипофиза с разрушением клеток, отвечающих за образование ФСГ;
• синдром Шихана – послеродовой инфаркт гипофиза;
• повреждение гипоталамуса со снижением образования гонадолиберина (он стимулирует секрецию гонадотропинов гипофиза).

Источник: https://kvd-moskva.ru/chto-takoe-fsg-u-zhenshchin/

Какими препаратами проводят стимуляцию овуляции

Женский организм подвергается большому количеству заболеваний, которые приводят к нарушению репродуктивной функции и развитию бесплодия.

На фоне патологии гипоталамо-гипофизарной системы, половых органов, надпочечников, эндокринных желез развивается ановуляции – прекращение созревания и выхода яйцеклеток из яичников.

С целью лечения нарушений и зачатия ребенка применяют препараты для стимуляции овуляции.

Для чего нужна стимуляция яичников

Без правильного формирования и созревания фолликулов и выхода из них готовых к оплодотворению яйцеклеток не может произойти зачатие. Отсутствие овуляции – ановуляция – это признак многих синдромов и болезней женского организма. Повлияв на основу патологии, можно добиться полноценной овуляции.

Женщины с такими заболеваниями имеют ановуляцию как симптом:

• синдром поликистозных яичников;
• синдром истощенных яичников;
• пороки развития гонад;
• задержка развития половой системы при активном росте;
• ановуляция и аменорея на фоне резкого снижения массы тела;
• гиперпролактинемия;
• синдром резистентных яичников;
• синдром гиперторможения гонадотропной функции;
• метаболический синдром.

Эти нарушения сопровождаются бесплодием. Чтобы благополучно зачать ребенка необходимо воздействовать на причины патологии, а для стимуляции овуляции применяют препараты. Все это проводится под контролем лечащего врача, хорошо разбирающегося в репродуктивных технологиях.

Если простая стимуляция препаратам не помогает забеременеть, то назначается лапароскопическая. Так происходит при синдроме поликистозных яичников, про который более подробно можно почитать в этой статье.

После удачной индукции овуляции препаратами, переходят на следующий этап репродукции – ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение. Но для получения достаточного количества жизнеспособных яйцеклеток необходимо принимать препараты для суперовуляции – созревание нескольких фолликулов, в последующем проводится их пункция.

Основные препараты для стимуляции

Все препараты для стимуляции овуляции перед ЭКО и не только делятся на:

• непрямые стимуляторы: Кломифен;
• гонадотропины: фоллитропины, лютеинизирующий гормон, хорионический гонадотропин;
• аналоги гонадотропин-рилизинг-гормонов;
• антагонисты рилизинг-фактора лютеинизующего гормона.

Кломифен

Широко известный препарат Кломифена ацетат. Относится к группе антиэстрагенов. Имеются аналоги:

• Клостилбегит;
• Перготайм;
• Кломид;
• Серофен;
• Серпафар.

Этот препарат применяют для стимуляции овуляции при поликистозе яичников, вторичной аменорее, в качестве функциональной пробы для выявления нарушения гипофиза, ановуляции при длительном приеме контрацептивов, галакторее, синдромах Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля.

Механизм действия Клостилбегита основан на связывании рецепторов гипофиза и рецепторов эстрогена на яичниках. При этом средство усиливает овуляцию посредством стимуляции выработки ЛГ, ФСГ, пролактина.

Назначают Кломифен для стимуляции овуляции на пятый день от начала месячных по 50 мг в сутки 5 дней лечения. Часто этой дозировки достаточно. Если эффекта нет, то назначают в следующий менструальный цикл дозировку в 150 мг в сутки с такой же кратностью и продолжительностью приема в течение 10 дней. Дальнейшее лечение врач проводит с учетом реакции на препарат.

Читать также  ЭКО в Мурманске, Калининграде, Пскове и пр

Противопоказан Кломифен при:

• онкологических процессах половой сферы;
• маточных кровотечения неясного генеза;
• беременности;
• гиперпролактинемии;
• эндометриозе;
• новообразованиях гипофиза;
• кисты яичников, не связанные с поликистозом.

Из побочных действий можно выделить:

• диспепсические расстройства: тошнота, рвота, боли в животе, понос;
• снижение скорости реакции, сонливость, головокружение, бессонница;
• боли при менструации, полиурия;
• аллергия, алопеция, увеличение веса, болезненность молочных желез, ухудшение зрения.

Цена Климифена – 500-700 руб. Приобрести можно только по рецепту.

Фоллитропины

Фолликулостимулирующий гормон, или фоллитропин, секретируется в гипофизе. Препараты на основе этого вещества называются Фоллитропин альфа, Гонал-Ф, Фоллитроп, Урофоллитропин, Метродин ВЧ, Перговерис. Выпускается в шприц-ручках. Действие направлено на повышение уровня эстрогенов и стимулирует рост и пролиферацию эндометрия.

В результате введения Фоллитропина происходит развитие большого количества фолликулов. Поэтому этот препарат применяют для стимуляции перед ЭКО, когда необходимо добиться суперовуляции.

Показанием для назначения препаратов ФСГ для стимуляции овуляции является гипоталамо-гипофизарная дисфункция с ановуляцией, а также подготовка женщины к процедуре экстракорпорального оплодотворения – ЭКО. Это средство используют при отсутствии эффекта от Кломифена.

Существует 3 режима дозирования гонадотропинов:

1. Фиксированный – поддержание постоянного уровня гонадотропинов вплоть до введения триггера. Позволяет достигнуть мультифолликулярного созревания полноценных яйцеклеток. Этот режим предпочитает большинство репродуктологов.
2. Понижающий – высокая дозировка гонадотропинов вводится в начале стимуляции с последующим снижением. При этом развивается максимальное количество доминантных фолликулов. Режим показан женщинам со сниженным овариальным резервом.
3. Повышающий – постепенное повышение дозы препаратов для стимуляции овуляции до введения триггера. Самый щадящий режим, помогает избежать синдрома гиперстимуляции яичников, но снижает количество качественных фолликулов.

Для стимуляции суперовуляции препарат вводят изначально в больших дозах. Это позволяет созреть множеству фолликулов, что нужно для проведения процедуры ЭКО. После достижения яйцеклеток необходимого размера выполняют инъекцию ХГЧ для окончательного созревания фолликулов, что произвести их пункцию.

Противопоказаны препараты ФСГ в таких случаях:

• кисты на яичниках, не имеющие отношения к поликистозу;
• неуточненной этиологии кровотечения из матки;
• карцинома органов половой системы и молочных желез;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• активные флебиты;
• беременность и лактация.

Побочное действие препаратов ФСГ, как и всех гонадотропинов, для стимуляции овуляции включают довольно тяжелое состояние – синдром гиперстимуляции яичников.

Он характеризуется увеличение яичников до 10 см и более, тошнотой, рвотой, сгущением крови, выпотом жидкости в полость живота, плевры. Об этом более подробно можно читать в этой статье.

Также возможно образование кист на яичниках с кровоизлиянием в них и разрывом.

Побочным действием всех гонадотропинов является также многоплодная беременность, которая развивается в результате 10-20% стимуляций этими препаратами.

Стоимость Фоллитропина альфа – от 1000-3000 руб в зависимости курса лечения.

Читать также  Как часто можно делать ЭКО

Лютеинизирующий гормон

Препарат Лютропин альфа, Люверис является рекомбинантным гормоном гипофиза. Он стимулирует разрыв доминантного фолликула при овуляции, формирование и нормальное функционирование желтого тела и продукцию им прогестерона.

Показания, противопоказания для применения, побочные эффекты Лютропина те же, что и для ФСГ. Восстановление фертильности у женщин проводят с помощью совмещения препаратов ФСГ и ЛГ на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов.

Цена Лютропина – около 2000 руб.

Хорионический гонадотропин

Это средство также известно под такими названиями – Прегнил, Профази, Хорагон, Хориогонадотропин

альфа, Овитрелл. ХГЧ, или хорионический гонадотропин, производится плацентой и выводится с мочой у беременных. Так его изначально и получали, пока не стали синтезировать.

Препараты ХГЧ для стимуляции овуляции показаны при недостаточности гонадотропинов, поскольку его действие совпадает с лютеинизирующим гормоном гипофиза. Используют его для окончательного вызревания фолликула в яичниках и выхода яйцеклетки.

Все остальные характеристики препарата сходны с таковыми для всех гонадотропинов. Чтобы избежать синдрома гиперстимуляции яичников при обнаружении на УЗИ 2-3 фолликулов размером более 16 мм препараты ХГЧ не назначаются.

Цена – 500 руб.

Менотропины

Эта группа гонадотропинов получена из мочи женщин, находящихся в менопаузе. Выпускается под торговыми названиями – Меногон, Пергонал. В состав препарата входит 75 или 150 МЕ ЛГ и 75 или 150 МЕ ФСГ. Показания для назначения менотропинов:

• стимуляций овуляции у женщин с поликистозом, другими нарушениями гипофиз-яичники;
• стимуляция суперовуляции для ЭКО.

Схема назначения такова: внутримышечно вводится по 75 МЕ/сутки с 7 ого по 12-й день цикла или по 225-375 МЕ через день за 1 неделю. После введения последней дозы Меногона или Пергонала применяют ХГЧ. В том случае, если яичники увеличены чрезмерно, то назначать ХГЧ нельзя из-за риска развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Противопоказания для менотропинов:

• опухоль гипофиза и гипоталамуса;
• гиперпролактинемия;
• болезни почек и поджелудочной железы;
• беременность;
• эстрогензависимые опухоли;
• гипертрофия и киста яичников;
• аномальное развитие половых органов.

Побочные действия:

• синдром гиперстимуляции яичников;
• диспепсия;
• аллергические реакции;
• многоплодная беременность;
• кистозное увеличение яичников.

Агонисты гонадотропин рилизинг гормонов

В норме лютеинизирующий гормон выбрасывается в кровь на повышение содержания эстрогена при зрелом доминантном фолликуле.

Поскольку при выполнении искусственной овуляции, или контролируемой овариальной гиперстимуляции, происходит формирование сразу нескольких доминантных фолликулов, то возникает преждевременный выброс ЛГ – «паразитарный выброс ЛГ». Этот всплеск не дает возможности вовремя изъять фолликулы из яичников для проведения ЭКО.

Поэтому потребовались препараты, которые бы могли подавить такой выброс ЛГ и способствовали подготовке ооцитов для пункции. С этой целью были созданы агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Их механизм действия заключается в конкурентном связывании с рецепторами передней доли гипофиза. Блокировка гонадотропинов происходит не сразу.

Читать также  Утрожестан при ЭКО

На первом этапе приема возникает повышение половых гормонов в крови. Спустя 12-14 дней приема препаратов происходит полная блокировка ЛГ и ФСГ, тем самым избавляя контролируемую овариальную гиперстимуляцию от паразитарного выброса ЛГ.

Для стимуляции овуляции применяют такие препараты агонистов, или аналогов, ГнРГ:

• Диферелин;
• Бусерелин;
• Трипторелин;
• Золадекс;
• Лейпрорелин;
• Гозерелина ацетат;
• Лютрелеф.

Показанием для использования этих средств является стимуляция овуляции перед ЭКО.

Побочные действия агонистов ГнРГ обусловлено возможным развитием синдрома гиперстимуляции яичников. О нем можно прочитать в этой статье. Также возникают приливы, сухость влагалища, снижение либидо, тошнота, рвота, увеличение массы тела, аллергическая реакция.

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к препарату;
• овариальные кисты;
• гормонзависимые опухоли.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов

По своей структуре антагонисты ГнРГ подразделяются на:

• линейные;
• 2 поколения – широко не используются:
• 3 поколения – Цетрореликс, Ганиреликс, Оргалутрон;
• циклические.

Эта группа препаратов разработана для возможности подавления «паразитарного выброса ЛГ», который происходит при стимуляции суперовуляции посредством гонадотропинов. Такой выброс лютеинизирующего гормона делает фолликулы непригодными для оплодотворения, вызывая либо овуляцию, либо преждевременную лютеинизацию. Все это не позволяет осуществить ЭКО.

С целью подавления «паразитарного выброса ЛГ» применяют антагонисты гонадотропин рилизинг гормонов. Стимуляция овуляции с их использованием выполняется так:

• в фолликулярной фазе цикла выполняют суперовуляцию с использованием ФСГ до момента введения триггера;
• вместо ХГЧ в качестве триггера выступает антагонист ГнРГ, таким образом подавляется функция гипофиза только на момент зрелости яйцеклеток, тем самым приближаясь к физиологическому процессу.

С помощью антагонистов ГнГР удалось добиться снижения частоты синдрома гиперстимуляции яичников, перекрута яичников и кровоизлияния в кисты.

Показанием для применения препаратов является выполнение суперовуляции перед ЭКО.

Вводят антагонисты ГнРГ по гибкому и фиксированному протоколу. Первый предпочтительнее, поскольку время введения определяется, исходя из концентрации эстрогенов в крови и диаметра доминирующего фолликула. Это более физиологично. При фиксированном введении назначают укол препараты на 6-7 день стимуляции.

Стоимость препаратов Ганиреликс – около 6 тыс руб, Цетрореликс – от 1400 руб за флакон, 9400 руб за 7 флаконов.

Комбинированные оральные контрацептивы

Для стимуляции овуляции также применяют комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Но не прямое их действие способствует этому. Напротив, КОКи подавляют собственную овуляцию. Только отмена данной группы препаратов способна вызвать выброс собственных гормонов – феномен отмены, что приводит к быстрому росту и созреванию фолликулов.

Прием контрацептивов перед стимуляцией овуляции для вспомогательных репродуктивных технологий позволяет добиться «комфортных» условий:

• появляется возможность планирования циклов;
• эффект отмены;
• осуществляется профилактика кист при стимуляции;
• исключается беременность на момент стимуляции.

Все информация, приведенная в этой статье, носит ознакомительный характер. Перед использованием препаратов необходима консультация врача. Самолечение может навредить куда больше, чем сама болезнь.

Источник: https://childeco.ru/eko/stimulyaciyu-ovulyacii.html