Тонус в 12 недель

Что значит «матка в тонусе» и опасно ли это при беременности?

В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным.

Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием.

Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?

Правомерность диагноза

Матка — это полый орган, основная толщина стенок которого приходится на средний, мышечный слой (миометрий). Последний состоит из гладкомышечных волокон, которые сокращаются непроизвольно, по желанию, как поперечнополосатая мускулатура, а под влиянием гормонов и нервных импульсов, поступающих из спинного мозга.

«Живые» мышцы никогда не бывают полностью расслаблены. Они всегда находятся в определенном сокращенном состоянии, напряжении, или тонусе.

Благодаря этому сохраняются определенная форма и функционирование органа, обеспечиваются его нормальное кровообращение и другие физиологические процессы.

Поэтому о повышенном или пониженном тонусе можно говорить лишь условно, то есть относительно определенных состояний и потребностей организма.

Как физиологическая реакция в результате выброса в кровь значительного количества катехоламинов и других биологически активных веществ повышенный тонус матки (гипертонус) может быть при волнении, физическом напряжении, сексуальной близости.

Перед и во время менструальных кровотечений, после выскабливания полости матки или абортов, во время родов также возникает сокращение миометрия как защитная ответная реакция на стресс, что способствует остановке кровотечения, рождению ребенка и т. д.

С начала беременности напряжение и сокращения мышечных волокон менее интенсивные, что является физиологическим проявлением сохранения беременности и жизни плода. По мере увеличения сроков беременности, особенно после 11-12 недель, число сокращений увеличивается, а после 20 недель они могут сопровождаться кратковременной (секунды) болью, дискомфортом в животе и ощущением уплотнения матки.

Другими словами, временами, спорадически, нерегулярно возникают отдельные признаки «тонуса» матки при беременности. Они не создают никакой опасности. Эти явления  представляют собой физиологическую активность матки, ее реакцию в ответ на движения плода, прикосновения к животу, врачебные осмотры, раздражение сосков и т. д. и не представляют собой никакой угрозы ребенку и матери.

В то же время, относительная слабость миометрия  в период изгнания плода приводит к задержке его пребывания в родовых путях и угрозе асфиксии, а после изгнания — к задержке отделения плаценты и маточному кровотечению.

Повышенное напряжение мышечных волокон может носить распространенный (перед родами и во время родов) или местный, локальный характер. Например, повышенный локальный «тонус»матки наблюдается при проведении ультразвукового исследования.

Это естественная физиологическая реакция на раздражение во время манипуляции датчиком прибора в области передней брюшной стенки или при применении интравагинального датчика, вызывающего раздражение рецепторов влагалища и шейки матки.

В результате воспаления происходит незначительный ограниченный отек тканей и локальное сокращение мышечных волокон, что недостаточно опытными врачами при проведении ультразвукового исследования воспринимается как локальный гипертонус  задней стенки и угроза выкидыша.

Кроме того, диагноз «тонус» матки на ранних сроках беременности», независимо от его характера (распространенный или локальный), как правило, свидетельствует лишь об ошибочности интерпретации некоторых субъективных ощущений беременной женщины и данных ультразвукового исследования, о недостаточном понимании процессов и причин динамики мышечных волокон.

Таким образом, подобная формулировка диагноза при беременности является ошибочной, и она вообще отсутствует в общепринятой классификации болезней. Из 60% женщин, которым он был поставлен, лечение потребовалось лишь 5%. Поэтому речь может идти только о физиологическом или патологическом варианте мышечного гипертонуса.

В таком случае, как понять о наличии патологического состояния, как проявляется и как его отличить от физиологического?

Причины тонуса матки при беременности

О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту.

Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к отслойке плаценты или к преждевременному прерыванию беременности — к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные — это:

1. Гормональная недостаточность или дисбаланс половых гормонов. Так, прогестерон не только подготавливает слизистую оболочку (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и снижает тонус миометрия, уменьшает число сокращений мышечных волокон, а значит, способствует сохранению и развитию беременности, особенно на и ранних сроках. Абсолютная или относительная его недостаточность встречаются при различных заболеваниях или дисфункции эндокринных желез, при которых могут развиваться гиперандрогения (повышенный синтез андрогенов надпочечниками или яичниками) или гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина, вырабатываемого гипофизом).
2. Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.
3. Врожденные аномалии развития матки.
4. Миомы, эндометриоз, хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, истмико-цервикальная недостаточность.
5. Резус-конфликт и аутоиммунные процессы.
6. Выраженный спаечный процесс в малом тазу.
7. Крупный плод, многоплодная беременность, многоводие, маловодие, гестоз, дисфункция вегетативной нервной системы. Особо негативная роль этих факторов сказывается на поздних сроках беременности.
8. Неполноценный сон, длительные негативные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые состояния, тяжелые физические нагрузки, курение.
9. Дефицит магния в организме. Магний является антагонистом кальция на уровне клеточных мембран, тем самым он играет важную роль в расслаблении мышц и способствует накоплению и сохранению кальция в костной ткани, предотвращая остеопороз. Его дефицит во втором триместре может быть связан с повышенной потребностью организма женщины и ростом плода, стрессовыми ситуациями, повышенной потливостью, с недостатком в пищевых продуктах, с нарушениями функции кишечника, употреблением алкогольных напитков.
10. Возраст до 18 или старше 30 лет, особенно при первой беременности.
11. Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и др.), особенно сопровождающиеся повышенной температурой тела, и хронические очаги воспаления (хронический тонзиллит, риносинусит, пиелонефрит).

Как определить тонус матки при беременности

Ее физиологические сокращения проявляются более или менее выраженной болезненностью в животе, иногда напоминающей схватки и проходящей в течение нескольких минут.

Главные симптомы тонуса матки при беременности:

1 триместр

Боли в нижних отделах живота, над лобком, иногда отдающие в паховые области, крестец, поясничную область, ощущение дискомфорта в боковых отделах живота и поясничной области, ощущение усталости в спине, чувство плотности живота, необычные выделения (с примесью крови, даже незначительной) из половых путей. Субъективные ощущения сохраняются относительно длительное время (более нескольких минут).

2 триместр

В этот период вышеописанные боли и неприятные ощущения, особенно в поясничной области и позвоночнике, не являются редкостью даже в нормальном состоянии, а поэтому у многих женщин не вызывают беспокойства и могут вводить в заблуждение.

При повышенном тонусе матки они носят более интенсивный и длительный характер.

Тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленное обращение к гинекологу, являются необычные по характеру и объему выделения из половых путей, особенно кровянистые.

3 триместр

Определить признаки гипертонуса беременной женщине самостоятельно достаточно сложно, поскольку в этом сроке происходят частые маточные сокращения, похожие на схватки (ложные схватки).

Они носят подготовительный (для плода и организма женщины) к родам характер.

Однако от патологического гипертонуса они отличаются непродолжительностью, нерегулярностью, отсутствием выраженных болей в животе, позвоночнике и поясничной области, а также отсутствием выделений с примесью крови.

При локальном гипертонусе к перечисленным симптомам могут добавляться другие.

Например, тонус задней стенки матки может привести к ощущению тяжести в промежности, к запорам или, наоборот, к появлению жидкого стула, частым позывам к акту дефекации при отсутствии или незначительном объеме каловых масс («ложные позывы»). Однако во многих случаях повышенная сократимость миометрия в области задней стенки протекает без выраженной симптоматики.

Тонус передней стенки матки также характерен основными симптомами гипертонуса, к которым могут добавляться ощущение давления над лоном, болезненность и чувство давления в паховых областях, частое мочеиспускание и ложные позывы на мочеотделение.

Точная диагностика патологического синдрома проводится посредством осмотра гинекологом, проведения ультразвукового исследования и тонусометрии с помощью специального аппарата.

Как определить патологию самостоятельно?

Для этого надо в горизонтальном положении на спине успокоиться, достичь максимального расслабления, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего  аккуратными, нежными движениями прощупать поверхность живота.

Если будет ощущаться его высокая плотность, особенно если живот по плотности будет казаться «каменным», это будет свидетельствовать об очень высоком тонусе миометрия.

Кроме того, на поздних сроках, во втором и третьем триместрах, дополнительно можно ориентироваться и по другим субъективным ощущениям — усилению или, наоборот, ослаблению интенсивности шевелений плода, повышению или снижению его активности, то есть по числу шевелений (по сравнению с предыдущими днями или неделями), дискомфорту, который раньше не отмечался во время шевелений плода.

Как снизить тонус матки

В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B6”, препаратов магния — Панангин, особенно “МАГНЕ B6”.

Психологический покой достигается назначением легких седативных средств — настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам.

Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях.

В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).

Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?

При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.

Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).

При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки.

В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.

Еще одно упражнение, более простое  — просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности — в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.

Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/tonus-matki-pri-beremennosti.html

Гипертонус матки при беременности — симптомы и лечение

Гипертонус матки во время беременности – не редкость. Распространенным диагнозом является гипертонус матки на ранних сроках, что представляет опасность для вынашивания малыша, а также является поводом для беспокойства будущей мамы.

Что такое гиперстонус матки? Его последствия

Гипертонусом называется такое состояние матки, при котором она сокращается, и мышцы ее находятся в напряжении.

В состоянии покоя, когда данный орган находится в нормальном состоянии, кровь свободно циркулирует по кровеносным сосудам, разнося по всей матке питательные элементы и кислород, так необходимые будущему ребеночку.

В состоянии напряжения крови очень трудно передвигаться по органу, соответственно, плод получает все, что ему необходимо, с перебоями, все потребности малыша не обеспечиваются, что может привести к неблагоприятным последствиям, ведь кислородное голодание губительно для плода. Это могут быть:

• Преждевременные роды.
• Выкидыш.
• Замирание беременности.

Даже если при гипертонусе беременность удалось выносить, то в росте и развитии ребенка могут наблюдаться отклонения. Последствия кислородного голодания и нехватки витаминов могут сопровождать ребенка всю жизнь.

Симптомы гипертонуса матки

Разные женщины могут чувствовать по-разному гипертонус стенки матки. Беременности все разные.

Кто-то может чувствовать слабую боль внизу живота, как при месячных, у кого-то боль может быть сильной, иногда наблюдается очень сильное напряжение матки, что, если ее потрогать, она будет напоминать камень.

А кто-то может ходить с гипертонусом матки, симптомы при этом не ощущая, и узнает об этом только во время приема гинеколога или на УЗИ.

Тревожным звонком являются кровянистые выделения. В этой ситуации нужно, не откладывая, вызывать скорую помощь. Но даже если у женщины тянет низ живота и боль не сильная, все равно рекомендуется показаться врачу, ведь только специалист сможет поставить точный диагноз и определить причину боли или выделений.

Бывает так, что даже врач сомневается при постановке диагноза, в таком случае он отправляет будущую маму на УЗИ или тонусометрию. Объясним почему.

В том случае, если в тонусе находится только часть матки, а не вся она, например, когда у женщины гипертонус задней стенки матки, то врачу с помощью прощупывания сложно поставить точный диагноз гипертонус матки.

УЗИ является очень информативным исследованием, оно может показать тот тонус, которого сама женщина не ощущает, также его может не ощутить и врач при осмотре. Тонусометрией является процедура, при которой к животу будущей мамочки прикрепляют специальный датчик.

Виды гипертонуса матки

Гипертонус стенки матки может быть разным, т.к. матка состоит из задней и передней стенки. Виды гипертонуса, соответственно, называют гипертонус задней стенки и гипертонус передней стенки. В своем нормальном положении мышцы находятся в тонусе, но иногда происходит перенапряжение мышц и возникает гипертонус, что опасно для здоровья и даже жизни будущего малыша.

Еще напряжение мышц матки различают по периодам беременности.

• 12 недель гипертонус матки. Первые 12 недель – самые сложные и самые опасные для вынашивания беременности. Гипертонус в это время может возникнуть практически из-за ничего, потому что организм еще только привыкает к своему новому состоянию. Причиной может стать даже то, что будущая мама сходила в туалет не вовремя. В этот период нужно очень внимательно относиться к своим ощущениям.
• Гипертонус матки 2 триместр. Особенностью этого периода развития является то, что даже у женщин, которые до этого момента вынашивали беременность безо всякого рода осложнений, в т.ч. и без повышенного тонуса, на этом сроке он может появиться из за сильного и резкого роста плода. Если это обусловлено только ростом плода, то вскоре это пройдет, но тем не менее, врачу показаться стоит.
• Гипертонус в третьем триместре. За него иногда принимают тренировочные схватки, но это немного другое. В этот период повышенный тонус мышц может возникать из-за больших размеров плода, из-за большого количества вод или многоплодной беременности.

Кроме всего, данное заболевание различают по степени выраженности.

• Локальный гипертонус матки. Это означает, что напряжение повышено только в мышцах задней или передней стенки матки при беременности. Женщины описывают его как тянущие боли внизу живота и частое мочеиспускание.
• Тотальный гипертонус. Он охватывает весь орган. Его описывают как схватки, т.е. болезненное окаменение живота.

Причины гипертонуса матки

• Снижение выработки прогестерона вследствие ухудшения деятельности яичников.
• Гормональное расстройство.
• Скачок выработки мужских половых гормонов – часто это случается из-за эндокринной болезни мамы, которая до этого могла протекать бессимптомно.
• Воспаление различных органов малого таза.
• Могут сказаться пороки развития матки, они же являются предшественниками развитию опухолей, выкидышей.
• Стресс и депрессия.

Врачи установили, что в группе риска к данному диагнозу находятся:

• Женщины старше 30 и моложе 18 лет.
• Женщины, систематически подвергающиеся воздействию химических веществ.
• Женщины с вредными привычками (пьющие, курящие, страдающие зависимостью от наркотических веществ).
• Женщины, постоянно подвергающиеся стрессам.
• Женщины, делавшие аборты.
• Женщины, имеющие слабый иммунитет.

Гипертонус матки, как лечить

Гипертонус матки — что делать? Некоторые женщины начинают искать совета у подруг и в интернете, но самолечением заниматься противопоказано. Когда поставлен точный диагноз — гипертонус матки, лечение проходит в стационаре.

В самую первую очередь беременной назначают постельный режим, так же, как правило, назначаются препараты, снимающие спазм, разрешенные при беременности, и успокоительные средства. Немаловажным фактором является благоприятный эмоциональный фон без лишнего напряжения, стрессов и потрясений.

Эти назначения общие и обычно делаются всем будущим мамам с диагнозом гипертонус матки при беременности. Лечение на этом не заканчивается.

Остальные назначения зависят от причины возникновения такого состояния. Например, если причиной этому стала нехватка прогестерона, тогда будут назначены препараты, способствующие поднятию его уровня. Это может быть Утрожестан или Дюфостон.

Кроме того, беременной могут быть прописаны следующие препараты:

• Снятию гипертонуса способствует Магне-В6. Это комбинация магния и витамина В6. Препарат блокирует кальций и не дает ему проникнуть в органы, убирает спазм.
• Для быстрого снижения гипертонуса может быть использован раствор сульфата магния, вводимый внутримышечно или внутривенно.
• Гинипрал также устраняет напряжение, хотя он имеет существенный недостаток – его применение может вызвать отслойку плаценты.

Гипертонус матки можно снимать не только медикаментозно, можно выполнять специальные несложные упражнения.

Во время напряжения в животе, встать на четвереньки, а затем медленно выгнуть спину и поднять голову, затем так же медленно вогнуть спину и опустить голову.
И еще одно средство, как снять гипертонус матки.

Сделать это можно, частично сняв с нее нагрузку при помощи бандажа. Это отличный способ, кроме того, бандаж способствует еще и принятию правильного положения плодом (вниз головой).

Вывод: прислушивайтесь к своему организму, отложите все дела на потом. Сейчас самое главное для Вас – малыш и его здоровье.

Источник: https://beremennuyu.ru/gipertonus-matki-pri-beremennosti-simptomy-i-lechenie

Гипертонус матки при беременности

Повышенный тонус матки наблюдается у 60% беременных женщин, но только у 5% это явление требует особого лечения. В остальных случаях гипертонус матки не считается опасным состоянием при вынашивании плода. Единственное, что требуется от будущей матери – соблюдать постельный режим, половой покой и придерживаться режима дня.

Тянущие болевые ощущения внизу живота при гипертонусе матки

Что такое гипертонус матки при беременности?

Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.

В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).

Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей. Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.

Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.

Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток.

Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития.

Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.

Причины возникновения и методы диагностики гипертонуса матки

Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:

• гормональная недостаточность;
• заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
• обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
• постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
• многоводие, многоплодие или крупный плод.

Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.

Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.

Лечение гипертонуса матки

На любом сроке беременности снять болевые ощущения при тонусе матки поможет Но-шпа или Папаверин свечи. Эти препараты можно принимать в домашних условиях при первых симптомах тонуса.

В первом триместре беременности при тонусе матки, вызванном дефицитом гормона прогестерона, назначают Утрожестан или Дюфастон, чтобы сохранить беременность. Главное правило приёма гормональных препаратов – их нельзя резко отменять. Если тонус перестал беспокоить беременную женщину, то гормональные препараты уменьшаем в дозировке и только потом прекращаем и вовсе их пить.

При отслоении плаценты наблюдается тонус матки и ноющая тупая боль, отдающая в бедро или в промежность. Тогда беременную госпитализируют и назначают ей лечение на стационаре.

Обычно такое лечение включает спазмолитик «плюс» препарат, содержащий магний (например, Магне-В6 или сульфат магния), который способен снизить активность матки «плюс» витамины и успокоительные средства растительного состава (например, валериана или пустырник).

Со второго триместра можно применять более эффективный препарат для лечения гипертонуса матки – Гинипрал, но при наличии отслоения плаценты его применять нельзя.

В третьем триместре, если ребёнок достаточно созрел и есть риск потерять ребёнка из-за чрезмерного отслоения плаценты или открытии шейки матки, врачи могут предпринять решение по стимуляции родов или провести кесарево сечение, дабы сохранить жизнь и ребенку, и будущей матери.

Но обычно современные беременные женщины страдают гипертонусом из-за психо-эмоциональной нагрузки: завалы на работе, необходимость ведения домашнего хозяйства, активное времяпрепровождение с детьми и пр. Всё это вызывает стресс и повышенную утомляемость, на что центральная нервная система беременной реагирует проявлением гипертонуса матки.

Если нет возможности взять отгул, то можно сделать расслабляющую гимнастику непосредственно на рабочем месте (если есть свой кабинет или вы находитесь в окружении хороших подруг-сотрудниц).

Встаньте на стул коленями, приняв позу «на четвереньках», и медленно прогните спину, при этом поднимая голову вверх. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Так животик будет как бы в «подвешенном» комфортном состоянии.

Потом медленно выгнитесь (как кошка), подтянув подбородок к груди, и снова задержитесь. Проделайте такое упражнение несколько раз и попытайтесь следующий час спокойно посидеть, облокотившись на спинку стула и немного вытянув вперёд ноги.

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/gipertonus-matki-pri-beremennosti.html

Тонус в 12 недель

31.07.2018

Если брать во внимание все беременности, диагностированные в клинике, то выкидыши по этой причине случаются примерно в 20% случаев. Зачастую прерывание беременности возникает именно в первом триместре в первые 12 недель. Тонус матки 11, 12 и 13 недель беременности может стать причиной угрозы выкидыша, и обязательно требует проведения курса лечения с помощью медикаментов.

Физические исследования во время гипертонуса

В первом триместре беременности для состояния гипертонуса характерными являются такие проявления, как:

• тянущая боль, возникшая в пояснице и низу живота, которая нередко может переместиться в область промежности, а также на внутреннюю поверхность бедра;
• в редких случаях могут возникнуть незначительные выделения из влагалища в виде крови;
• тело матки прибывает в повышенном тонусе.

В ситуации, если происходит прогрессирование состояния гипертонуса, то может развиться картина начинающегося выкидыша, которая в скором времени может стать причиной прерывания беременности.

Боль может стать более интенсивной, а кровяные выделения могут превратиться в кровотечение. Повышенный тонус матки в 1 триместре можно определить в результате частого тонического сокращения миометрия.

Для уточнения диагноза беременная женщина должна протии обследование с помощью двуручного бимануального исследования.

Для того чтобы уточнить диагноз, необходимо провести УЗИ либо инструментальное исследование. В первом триместре беременности гипертонус матки можно определить именно при проведении таких исследований. Особенно такое исследование будет продуктивным, в случае если гипертонус охватывает лишь переднюю или заднюю стенку матки.

Что нужно знать о факторах риска и профилактики

Определить в 5-6 недель тонус матки крайне тяжело, при этом нет видов специфической профилактики. Однако можно выделить определенную группу риска, знание которых даст вам возможность не подвергнуться этой распространенной проблеме беременных.

Одним из основных таких факторов является возраст женщины, у которой наступает беременность. С возрастом увеличивается вероятность самопроизвольных потерь в начале беременности с 40% до 80%.

В ситуации если прошлая беременность женщины имела ряд осложнений, то в будущем это способно удвоить вероятность завершения беременности выкидышем.

Те же слова можно сказать и про общее число родов у женщины, чем больше родов у нее было, тем больше вероятность появления повышенного тонуса матки в начале беременности, при этом это правило уже не зависит от ее возраста.

Увеличиваются риски потери ребенка на начальной стадии беременности в случае, если женщина на протяжении длительного времени выкуривает десять и более сигарет в день. Если у беременной есть эта вредная привычка, то ей необходимо постепенно отказаться от нее.

Нельзя бросить курить сразу, однако снижать постепенно число выкуриваемых в день сигарет не только можно, но и необходимо. Также вследствие курения может образоваться плацентарная недостаточность, которая также грозит выкидышем. На течение беременности негативное воздействие может также оказать употребление кофе более пяти чашек в день.

Было достоверно доказано, что именно кофе повышает тонус матки в первом триместре беременности.

Почему бывает тонус матки в 14 недель и как его лечить

Почему возникает тонус матки в 14 недель и чем это грозит? Может ли такое состояние привести к самопроизвольному выкидышу. Беременность является состоянием, которое длится 40 акушерских недель, и за это время таит ряд опасностей на разных сроках. Тонус матки – это напряжение мышц миометрия, которое может приводить к прерыванию беременности и причинять массу беспокойств будущей матери.

Любое отклонение следует рассматривать, начиная с тех факторов, которые приводят к его появлению.

Причины тонуса матки могут быть следующие:

1. На начальных стадиях беременности, первые недели, женщина становится более эмоционально неустойчивой, что проявляется повышенной обидчивостью, ранимостью, чувствительностью. Поэтому ее организм и психика легче подвергаются стрессу, который и приводит к тонусу.
2. Физическая усталость, спровоцированная работой и сочетанием ее с перестройкой организма.
3. Недостаток выработки прогестерона, который особенно важен для сохранения беременности до 10-12 недель, когда плод особенно уязвим.
4. Избыток мужских гормонов может сообщить организму, что для женщины состояние беременности является ненормальным процессом, и он стремится поспособствовать тому, чтобы изгнать плод из полости матки.
5. Кроме нарушения соотношения половых гормонов, на тонус влияют и гормоны щитовидной железы, а точнее, их недостаток или избыток, что проявляется гипотиреозом или гипертиреозом;
6. Если до беременности женщина перенесла инфекции женских половых органов или воспалительный процесс матки (эндометриоз). Тогда слизистая оболочка матки, еще не восстановленная после воспаления, не готова принять и вырастить плод.
7. Простудные заболевания, особенно вирусного происхождения, способны привести к патологии.
8. При сочетании беременности с ростом опухоли доброкачественного или злокачественного характера происходит нарушение процесса увеличения матки по мере роста плода, что и провоцирует тонус.
9. Нарушение структуры матки врожденного характера (двурогая, седловидная матка), а также наличие послеоперационных рубцов или перегородки в органе.
10. При большой массе плода риск получить тонус матки возрастает. Это характерно для поздних сроков беременности, когда масса плода увеличивается за короткий промежуток времени, поскольку в 10-14 недель вес плода еще незначительный.
11. Риск появления тонуса выше, когда нарушена эластичность мышечной ткани: это происходит после 30 лет (особенно при первой беременности), или до 18.
12. Если к назначенному времени не происходит переворот плода на головное предлежание, и он остается в поперечном положении, то тонус возникнет с большей вероятностью.

Интересное:  Большая матка во время беременности

Возникновение тонуса во время беременности не всегда влечет за собой выкидыш, однако, при стечении обстоятельств такая вероятность повышается.

На протяжении беременности есть несколько периодов, когда опасность потери ребенка выше:

• в первом триместре, который длится до 12 недель беременности, существует 2 опасности: что после имплантации плода произойдет нарушение формирования органов и структур организма вследствие хромосомных нарушений или недостаточная выработка прогестерона, что вызовет неразвивающуюся беременность или выкидыш. Этот период является очень ответственным, он отвечает за закладку внутренних органов, к сроку 10-12 недель практически все органы у малыша должны быть сформированы;
• во втором триместре в 14 недель часто начинает беспокоить тонус матки, который может сопровождаться болями или проходить практически незаметно для женщины. Гинекологи утверждают, что при помощи тонуса с 14 недель организм подготавливается к естественным родам, что является физиологическим процессом. Позднее происходит увеличение массы плода, могут выявиться проблемы недостаточности шейки матки, когда она раскрывается, запуская процесс родов. Истмико-цервикальная недостаточность может быть нескольких степеней в зависимости от уровня нарушения и раскрытия;
• после 24 недель беременности наступает 3-й триместр, угроза может быть вызвана нарушениями деятельности плаценты, которая обеспечивает питание и кровоснабжение плода, ее отслойкой, а также появлением гестоза. До 36 недель начавшиеся роды считаются преждевременными, однако, уже начиная с 26 недель, плод является жизнеспособным при наличии соответствующего оборудования в роддоме.

Не всегда понятно, когда речь идет о тонусе, что это такое и как он проявляется.

До 12 недель беременности происходит формирование структур организма, а после 14 начинается интенсивный рост плода, из-за чего растягиваются мышечные волокна органа, и матка многократно увеличивается.

Именно начало 2 триместра беременности, недель в 14, тонус появляется из-за того, что после 10 недель уменьшается секреция прогестерона, главного гормона беременности.

Но до того момента, пока не начнет полноценно функционировать образующаяся фетоплацентарная система, существует угроза нарушения деятельности миометрия.

У напряжения мышечного органа есть свои проявления:

1. Независимо от срока, в 14 недель или на более поздних сроках, тонус проявляется внезапным напряжением матки, когда живот становится плотным, твердым, появляется тяжесть в нижней части живота.
2. Кроме тяжести, может появиться боль в области промежности, отдавать в прямую кишку, вызывая ложное желание опорожнить кишечник.
3. Боль может касаться поясницы и области крестца.
4. Гинеколог определяет тонус по сокращению матки во время осмотра.

Если тонус появляется длительно, то он может приводить к выкидышу или преждевременным родам, что дифференцируется в зависимости от срока беременности. Признаками начинающегося прерывания беременности является появление выделений с прожилками крови либо коричневых сгустков.

Диагностика напряжения миометрия происходит при помощи гинекологического осмотра, а также УЗИ и использования тонусометра. УЗИ является важным моментом диагностики данного состояния, позволяет определить участки утолщения миометрия. Тонус может касаться определенных мест матки или определяться по всему периметру органа.

Интересное:  Молитва к божьей матери о помощи в родах

Не существует единого алгоритма оказания помощи всем женщинам: в зависимости от срока беременности и причины тонуса помощь оказывается индивидуально.

Вот некоторые принципы оказания помощи при тонусе:

• часто, как упоминалось выше, причиной тонуса в 10-14 недель является недостаточность прогестерона. Поэтому женщине при постановке на учет назначают препараты прогестерона внутрь или интравагинально в профилактической дозировке. Назначают его до 14-16 недель, пока не начнет функционировать плацента;
• поскольку часто причиной гипертонуса является стресс или психологические проблемы женщины на протяжении срока вынашивания плода, то комплекс лечения подразумевает прием успокаивающих средств. Иногда достаточно легких седативных средств, при других обстоятельствах применяются транквилизаторы;
• для физического снятия спазма применяют спазмолитики, чаще всего это Но-шпа или ее аналоги. Такие препараты могут иметь инъекционную форму, таблетированную или быть в виде суппозиториев;
• помочь справиться с напряжением миометрия может магний в виде инъекционных препаратов магния сульфата или таблеток Магний-В6;
• для снятия спазма применяют препараты, снимающие тонус, относящиеся к токолитикам;
• поскольку в развитии спазма имеет значение наличие кальция в крови, то в план лечения включаются ингибиторы кальциевых канальцев;
• снятию тонуса помогают средства, улучшающие кровообращение плаценты и матки. Таким действием обладает Эуфиллин, Трентал, Курантил.

Эффективным упражнением является выгибание спины в положении на четвереньках на протяжении 5 секунд. Также замечено, что есть взаимосвязь между всеми круговыми мышцами. Таким образом, при напряжении одной из них расслабление других способствует аналогичному процессу. Поэтому расслабление круговой мышцы рта помогает справиться с напряжением.

Беременность 12 недель, на узи сказали угроза выкидыша, матка в тонусе. Подскажите кому что прописывали, что может помочь

Тонус очень часто возникает от самого УЗИ. И ничего страшного в нем нет. Врачи перестраховываются и говорят «тонус=угроза», хотя никакой угрозы при этом нет.

На сроке в 12 недель одной из основных причин, которые могут привести к выкидышам, являются проблемы со свертываемостью крови. Ну и гормоны тоже полезно контролировать — особенно мужские (хотя бы тестостерон, хотя это самый непоказательный гормон) и щитовидку (ттг, т4 свободный, ат-тпо) . Ну и женские тоже за компанию, хотя на этом сроке с ними редко бывают проблемы.

Если есть возможность самостоятельно сдать эти анализы, я могу дать список. Если нет — надо просить направления у врача или ложиться в больницу, там проверят.

В 12 недель для снятия тонуса назначают Магне-Б6 (2 таблетки 3 раз в день) — курсом, на месяц. Ношпу, по 1-2 таблетки до 3х раз в день — пока есть тонус или боли. Нет болей — не пить. И витамин Е — не помню точно как, надо уточнять. Тоже курсом вроде.