У ребенка температура после переохлаждения

Как понизить высокую температуру

Как только начинается повышение температуры, многих начинает охватывать паника – кажется, что показатель, дойдя до критической для организма цифры, поползет вверх, особенно если высокая температура держится после попытки сбить ее находящимся под руkой лекарством. Многие даже температуру 37,5 воспринимают драматически, и не долго борются с естественным желанием побыстрее сбить жар, приведя показания градусника в норму.

Врачи температуру от 35 и 5, до 37 и 7 считают нормальной при отсутствии клинических симптомов.
Повышаться она может по многим причинам, например:

• у женщин перед критическими днями – субфебрильная температура напрямую связана с уровнем эстрогенов
• при перегреве организма часто в течении суток держится температура 37 – 37,5
• при нервном напряжении возможен субфебрилитет
• после стресса
• при активной физической нагрузке часто отмечается температура 37 и выше. Она не держится долго, снижается в течение нескольких часов

Если температура держится из-за болезни – значит, на защиту организма встал иммунитет. Чем выше жар, тем крепче считается иммунитет, выше эффективность иммунной системы, считают медики.

Снизить температуру в таком случае недостаточно – нужно устранить причину болезни, либо активировать иммунитет.

Попробуем разобраться: от чего и почему поднимается температура, как ее сбить и нужно ли сбивать; почему после перенесенной простуды температура может держаться до нескольких месяцев, как себя вести, если высокая температура держится длительно.

Высокая температура. Причины

Высокие показатели температуры у ребенка очень опасны — все дело в не сформировавшейся иммунной системе, которая еще не научилась правильно и быстро реагировать на внешние негативные факторы. У взрослого механизм работы иммунитета налажен и может контролировать процессы, которые происходят в организме.

Повышением температуры организм защищается от воздействия болезнетворных раздражителей, чаще всего высокая температура является симптомом ОРВИ или, как говорят, простуды.

Другими словами, лихорадка – реакция иммунной системы на какой-то сбой, нарушение, вторжение в организм незримых врагов. Очень высокие показатели столбика термометра при гриппе и простуде указывают, что иммунитет вступил в «войну» против бактерий и вирусов, и пытается их уничтожить.

При вирусной природе заболевания температуры зависит от возбудителя – при гриппе высокая температура держится 2-4 дня, при парагриппе лихорадка умеренная,1-3 дня. Для аденовируса, риновируса и ряда других высокая температура не является характерным симптомом.

Нужно учитывать, что внезапно появившаяся очень высокая температура после переохлаждения может быть признаком воспалительного заболевания органов мочевыводящей системы – пиелонефрита или цистита.

Причин подъема температуры на самом деле очень много.

Самые распространенные:

1. Наличие в организме вирусной или бактериальной инфекции
2. Аллергия
3. Воспалительные процессы в суставах и тканях
4. Инфаркты
5. Кровотечения
6. Пережитый стресс
7. Нарушение обмена веществ
8. Посттрансфузионные состояния

Три степени повышения температуры

1. субфебрильная температура (37,2-38,0 °С)
2. фебрильная (38,1-39,0 °С)
3. гипертермическая (39,1°С и выше).

Если нет явных нарушений работы иммунной системы, лечения химиотерапией, операций – температура 37- 38ºС у взрослых не является поводом вызывать скорую помощь. Снижение температуры в данном случае не требуется.

Тем не менее, если состояние ухудшается, гипертермия нарастает, отмечается уже более высокая температура, больной бледнеет, возникает сильный озноб – помощь должна оказываться незамедлительно.
Виды гипертермииПри «красной» лихорадке все тело горячее, включая конечности.

При «белой» — больной бледный, ногти и губы синеют, руки и ноги очень холодные. Возникает одышка и учащение пульса.

Лечение высокой температуры

Как грамотно лечить высокие показатели температурного столбика?
Основным правилом служит следующее:

Температура сбивается когда у ребенка отметка градусника превысила 38ºС, а у взрослых – 38,5 ºС.

Не нужно пытаться сбить температуру 37 — 38 — дайте возможность организму бороться с инфекцией, ведь многие болезнетворные вирусы погибают при 38ºС.

Как сбить температуру при «красной» гипертермии

1. Раскрыть ребенка, снять всю лишнюю одежду со взрослого, не препятствуя теплоотдаче.
2. Рекомендовать пить много жидкости (на один литр больше обычной нормы потребления).
3. Лед или холодная повязка на голову.

4. Пытаться самостоятельно охладить тело: обтирать его губкой, смоченной в воде с добавлением уксуса (1ст.л. на 1 литр воды). Чтобы не вызвать спазмы сосудов, вода должна быть прохладной. Взрослому в обтирания можно добавит водку.
5. Сделать клизму.

   Вода для клизмы должна быть кипяченой и не горячей(20 ºС).

6. Для ребёнка оптимально применение сиропом парацетомола, в дозировке 10 мг/кг . Чем снизить температуру у взрослого? Для этой цели лучше подойдёт сочетание парацетомола и спазмолитика в виде таблеток либо растворимых пакетов.

   Если температура снижается, но нет выраженного положительного эффекта, можно принять еще одну таблетку.

Как снизить температуру при «белой» лихорадке?

Подобное состояние связано с тем, что при высокой температуре тела происходит так называемая централизация кровообращения – происходит спазм периферических сосудов, чем обусловлены побледнение и похолодание конечностей.

• При таком виде подъема температуры, помощь аналогична, но включает в себя прием нош-пы в разовой дозе 1 мг/кг. Эти помогает устранить спазм сосудов, и справиться организму с высокой температурой;
• Контроль давления;
• Растирание и согревание конечностей с целью прилива крови к кровеносным сосудам;
• Вызывать скорую помощь, если состояние больного не улучшается;
• После того, как удастся сбить высокую температуру, явления централизации кровообращения исчезают, конечности вновь теплеют, розовеют.

Чем сбить высокую температуру у взрослого? Часто мы не можем оторваться от дел, и вынуждены пить лекарства, снимающие основные симптомы заболевания. Для быстрого результата подойдет сочетание парацетомола и спазмолитика. Но в дальнейшем все равно необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.

Субфебрилитет

Иногда, слабость, вялость и утомляемость заставляют измерить температуру даже после болезни, и с удивлением увидеть показания градусника немного выше 37ºС. Такое состояние иногда держится несколько недель и даже месяцев. Например, несколько раз в течении дня у пациента отмечается температура 37,5 градусов, и в дальнейшем самостоятельно снижается.

Это изматывающее состояние называется субфебрилитетом и возникает, как правило, если к простуде добавляются другие инфекции.

Если субфебрильная температура держится длительно, нужно:

• сдать развернутый анализ крови на наличие микоплазменной или хламидийной инфекции бактерий,
• посетить лор-врача,
• сдать анализ мочи на пиелонефрит,
• cделать рентгенограмму для исключения бронхита и пневмонии,
• пройти рентген пазух носа для исключения фронтита и гайморита.

Самостоятельный прием антибактериальных лекарств нежелателен, так как предварительно необходимо определить, к какому из препаратов чувствителен данный микроорганизм.

Часто после перенесенного заболевания субфебрилитет, или другими словами, температура 37- 37,3 градуса, держится в течение 2-3 недель после перенесенного инфекционного заболевания.

Обычно это сопровождается умеренной слабостью, утомляемостью, и требует просто щадящего режима на ближайшие пару недель. Но если после окончания заболевания у выздоравливающего вновь отмечается высокая температура, следует исключить вероятность рецидива болезни либо реинфекции.

Источник: http://grippmed.ru/lechenie/kak-ponizit-vysokuyu-temperaturu.html

Переохлаждение новорождённого малыша: симптомы, последствия. Алгоритм неотложной помощи грудничку

Детки намного чувствительней воспринимают жару и холод, нежели взрослый человек. В первую очередь это касается новорождённых.

Как бы ни старалась мама обеспечить малышу комфорт, иногда с подходящей одеждой можно прогадать. Тогда кроха перегреется или переохладится. Оба эти явления крайне нежелательны. Особенно опасно переохлаждение грудничка.

Это грозит серьезными проблемами со здоровьем. В некоторых ситуациях даже возможен летальный исход.

Как избежать переохлаждения маленького человечка? Как понять, что это все же произошло? И, главное, как действовать правильно, чтобы не навредить ребенку еще больше? Эти вопросы актуальны для всех без исключения родителей. От подобного никто не застрахован. Быть осведомленным – значит своевременно помочь собственному чаду.

Причины переохлаждения

Пребывая в материнской утробе, ребенок не подвергается резкой смене температур. После появления на свет его ожидают совершенно иные условия. Малышу требуется время, чтобы привыкнуть к обитанию в новой среде.

Поэтому в первые месяцы его жизни, мамочке нужно быть крайне внимательной. Кстати, прикладывание к груди нужно не только для насыщения. Во время сосания молочка малыш согревается. Об этом знает каждая женщина еще с роддома.

Но достаточно ли будет материнского тепла в случае переохлаждения?

Реальными причинами гипотермии являются:

Замерзнуть не значит переохладиться. Проблема начинается, когда охлаждается кровь. Это не происходит внезапно. Длительное пребывание на холоде приводит к существенным потерям тепла. Организм попросту не успевает его производить.

Мерзнут руки и ноги. Кровь проходит по конечностям и остывает. Затем циркулирует по организму дальше. Сосуды сужаются. Снижается давление. Охлаждение продолжается.

Гуляя с новорожденным несколько часов подряд, следует контролировать ситуацию.

Иногда промерзает определенная часть тела. Причины переохлаждения головы:

• отсутствие головного убора;
• недостаточно теплая шапка.

Также ребенок может переохладить ноги. Конечности всегда должны быть в тепле. Позаботитесь о теплых носочках. На ручки одевайте варежки.

В чем заключается опасность?

Каждая мама понимает, когда ребенку холодно. Также родительница знает, что с этим делать. Замершего ребенка просто требуется согреть. Очень хорошо, если все обошлось. Однако иногда имеет место такое явление, как гипотермия.

Это состояние организма, при котором из-за снижения температуры тела замедляются обменные процессы. Мозг страдает от недостатка кислорода. На последней стадии начинает клонить в сон. Далее идет окоченение. В результате кислородного голодания клеток происходит их отмирание.

Дальнейшие процессы необратимы. Если не вмешаться вовремя, последствия могут быть крайне печальными.

В лучшем случае малышу понадобится лечение. Результатом переохлаждения может быть ряд заболеваний:

• насморк;
• ларингит;
• бронхит;
• отит;
• пневмония;
• воспаление почек.

Частое явление при сильном охлаждении крови – обморожение. Например, когда у крохи происходит переохлаждение ножек, ухудшается кровоснабжение. Конечности не могут согреваться естественным образом. Циркуляция замедляется еще больше. Начинается обморожение тканей.

Самое страшное последствие гипотермии – смерть. Случается такое крайне редко. Например, подобное может произойти с ребенком из неблагополучной семьи. К сожалению, некоторые родители слишком заняты собой. Поэтому они не всегда обращают внимание на то, что происходит с их собственным малышом. Если кроха долгое время сильно мерзнет и никто не приходит на помощь, случается непоправимое.

Как понять, что ребенок переохладился?

Пребывая с малышом на улице, мама должна следить, не мерзнет ли он. Как это делать?

• обращать внимание на цвет кожи;
• пробовать носик и ручки;
• наблюдать за поведением ребенка.

Признаки начальной стадии переохлаждения:

• холодные ручки и ножки;
• покраснение кистей рук;
• красный носик;
• мышечная дрожь;
• икание;
• пупырышки на кожном покрове;
• беспокойное поведение.

Если своевременно не согреть кроху, проблема усугубляется:

• появляется бледность;
• кожа приобретает синюшний оттенок;
• падает температура тела;
• снижается артериальное давление;
• появляется слабость в мышцах;
• дыхание становится неглубоким;
• замедляется сердцебиение;
• конечности немеют.

Тревожный сигнал – необычайное спокойствие новорожденного. Состояние сонливости и вялости возникает у сильно переохладившегося ребенка. Понять, что происходит внутри организма, мама не сможет. Как убедиться в своих догадках? Прежде всего, измерять температуру тела. Повод бить тревогу:

• температура ниже 35°C;
• отсутствует привычный румянец на щеках;
• кроха слабо реагирует на внешние раздражители.

Возможно, в такой ситуации не обойдется без помощи медиков. Справиться собственными силами можно, если грудничок переохлаждается не слишком сильно. То есть сигнализирует об этом криком, дрожит, становится бледным и холодным.

Экстренная помощь

При переохлаждении у грудничка действовать нужно незамедлительно. Но делать это следует правильно. Особое лечение при гипотермии не требуется. Нужно лишь знать, как правильно себя вести.

Запрещается:

1. интенсивное воздействие горячим воздухом.
2. резкое погружение в теплую воду;
3. сильное растирание (можно повредить сосуды).

Распространенные ошибки:

1. использовать камин, батареи, печку;
2. применять грелку;
3. насильно поить горячим;
4. парить ножки;
5. тормошить ребенка, заставляя двигаться;
6. тянуть время, тогда как без помощи врачей не обойтись.

Подозревая переохлаждение у грудничка, первое, что нужно сделать – вернуться домой. Затем осмотрите кроху. Для этого требуется снять одежду. Сопоставьте происходящее с теорией. При малейших признаках гипотермии медлить нельзя.

Существует несколько способов согреть кроху.

Вариант 1

• Сделать массаж конечностей;
• растереть тело;
• тепло одеть;
• укутать одеялом.

Вариант 2

Согреть теплом своего тела. Обнять ребенка и укрыть пледом. Хорошо приложить кроху к груди. Теплое питье способствует согреванию организма.

Вариант 3

Отогреть малыша в теплой водичке.

Алгоритм действий:

1. Медленно погрузить ребёнка в воду 30°C;
2. массировать тельце малыша под водой;
3. постепенно добавлять теплую воду;
4. продолжать массаж;
5. довести температуру до 35-37°C;
6. держать малыша в ванночке около 10-15 минут;
7. хорошо вытереть тело после купания;
8. одеть в теплую одежду, не забыть про носочки;
9. при необходимости укрыть;
10. покормить теплой едой. Например, дать грудь.

Убаюкать малыша можно только когда опасность миновала. Когда ребенок согрет и накормлен и вы убедились в его хорошем самочувствии, погружение в сон окажет целебное воздействие.

Опасным сон может быть во время гипотермии. Но когда малыша вывели из этого состояния, организму, пережившему стресс, полагается качественный отдых.

Скорее всего, проснувшись, он будет бодрым и веселым.

Обойтись в подобной ситуации без последующих проблем со здоровьем можно. Но при таких условиях:

• кратковременность пребывания в состоянии переохлаждения;
• правильное толкование признаков гипотермии;
• отсутствие ошибок в организации согревания.

Грамотный подход дает возможность избавить малыша от простуды. Крохе не придется страдать от кашля, насморка и прочих неприятных явлений.

Если было проделано все возможное, а симптомы гипотермии не прошли или усугубились, придется вызывать неотложку. Врачи назначат компетентное лечение. Это позволит избежать осложнений в дальнейшем.

Почему чаще всего страдают новорожденные?

Физиологические особенности грудничка таковы, что он легко перегревается и переохлаждается. Притом может хватить непродолжительного воздействия холодом.

Теплорегуляция у новорожденного еще не развита в достаточной мере. Организм неокрепший. Перед внешними факторами крошечное создание в буквальном смысле беззащитно. Ведь здесь должны работать механизмы, которые прежде не были задействованы. Кроме того, у младенца очень тонкая кожа. Это тоже играет свою роль. Кожный покров – естественная защита внутренней среды от внешнего мира.

Еще один фактор, способствующий быстрому замерзанию – большое количество воды в организме. Ткани детей содержат намного больше влаги, чем у взрослых.

Гипотермия грозит не только грудничкам. Это может случиться даже с детками, которые уже самостоятельно бегают. Отправляясь во двор при низкой температуре воздуха, внимательно следите за поведением чада.

Если малыш не хочет играть, стоит насторожиться. Стали замечать, что ребенок норовит где-нибудь присесть? Сын или дочка капризничает больше обычного? Срочно домой! Снимаем верхнюю одежду. Проводим самостоятельное обследование.

Меряем температуру.

Даже если явных признаков переохлаждения нет, но Вы знаете, что ребенок замерз, лучше перестраховаться. Даем теплое питье для профилактики. Согреваем ребенка в своих объятьях. Или же укутываем теплым одеялом. Все это сделать проще, чем потом лечить от простудного заболевания.

Бережем здоровье малыша

Позаботиться о ребенке должна именно мама. Халатность неуместна. Чтобы избежать переохлаждения нужно:

1. одевать младенца по погоде;
2. отказаться от прогулок при сильном морозе и ветре;
3. не выходить из дома с больным ребенком;
4. контролировать температуру воздуха в помещении;
5. правильно подбирать не только одежду для прогулок, но и для сна дома;
6. после водных процедур не медлить с вытиранием тела;
7. завершив купание, побыстрее укутать в полотенце;
8. постепенно закалять карапуза.

Нужно помочь привыкнуть новорожденному к новым условиям. Хорошо помогают адаптироваться воздушные ванны. При комнатной температуре малыш тоже мерзнет. Будучи голеньким, ребенок испытает определенный дискомфорт. Но в то же время он будет закаляться.

Никто не требует раздевать грудничка надолго. Как только стали замечать пупырышки на коже, поспешите одеть младенца. Проводить процедуры нужно ежедневно. Это очень полезно. У закаленного ребенка будет больше шансов избежать внутреннего охлаждения организма, если он окажется на улице одетым не по погоде.

Бдительность родителей – вот что на самом деле важно. И, конечно, разумный подход. Тогда и лечение не потребуется. Ребенку не придется страдать. А взрослые обойдутся без лишних переживаний. Чтобы не довелось узнать, что такое гипотермия, заботьтесь о своих детках.

Источник: https://ogrudnichke.ru/uhod/pereohlazhdenie-grudnichka-simptomy-posledstviya.html

Все о переохлаждении у детей

Холод – один из наиболее известных и распространённых повреждающих факторов. Детей с рождения укутывают как можно теплее, оберегают от сквозняков.

При обсуждении проблемы переохлаждения педиатр Комаровский говорит о том, что обязательным предметом в детской комнате часто становится обогреватель.

Доктор подчёркивает, что в стремлении предотвратить простудные заболевания родители могут спровоцировать перегревание.

Механизмы терморегуляции у детей отличаются от таковых у взрослых. Низкая температура окружающей среды, без каких-либо последствий переносимая родителями, может оказаться опасной для ребёнка. Однако вероятность переохлаждения у маленьких детей, которые находятся под наблюдением, достаточно едят и тепло одеты, минимальна.

Куда быстрее переохладиться может ребёнок, гуляющий на улице без присмотра, играющий в холодном помещении, плавающий в водоёме. Риск гипотермии очень высок зимой, осенью и ранней весной, хотя переохлаждение случается даже в летние месяцы – например, если внезапно начался дождь.  

Переохлаждение у ребёнка может возникнуть в различных обстоятельствах.

Его разделяют на такие виды как:

Локальное переохлаждение называют отморожением – холод поражает ограниченные участки кожи (чаще всего наиболее открытые – конечности, нос, уши). Об общем переохлаждении говорят, если ребёнок длительное время находился в условиях низкой температуры, оказавшей воздействие на весь организм в целом.

Симптомы

Описывать симптомы переохлаждения у ребёнка целесообразно согласно представленной ранее классификации. Так, отморожения могут быть поверхностными и глубокими. Существует разделение на степени тяжести, использующееся для оценки состояния и установления диагноза. При первой степени наблюдаются следующие признаки:

1. Выраженная бледность кожи в области поражения.
2. Исчезновение чувствительности (в том числе болевых ощущений).
3. Возникновение после согревания зуда, боли, отёка мягких тканей и покраснения.

Вторая степень отморожения характеризуется отёком, бледностью и синеватым оттенком кожи, наличием пузырей с кровянистым содержимым.

Третья степень отморожения – это некроз кожи, подлежащих тканей. У детей, как правило, развиваются также симптомы общего переохлаждения. Появляются геморрагические пузыри.

При четвёртой степени отморожения отмечается некроз всех слоёв ткани (в том числе костной). Кожа багровая, видны пузыри с жидкостью чёрного цвета внутри. Наблюдается почернение и мумификация поражённого участка, возникновение сухой или влажной гангрены. Чувствительность в области холодового повреждения отсутствует.

Распространённое и глубокое отморожение может сопровождаться ухудшением общего состояния. Повышается температура тела, появляется слабость, головная боль. Четвёртая степень отморожения сопряжена с опасностью развития рабдомиолиза (деструкции клеток мышечной ткани) и острой почечной недостаточности.

Общее переохлаждение проявляется такими симптомами как:

• появление неконтролируемой дрожи;
• затруднение произношения, отрывистая речь;
• ощущение сильного утомления;
• побледнение, синюшный оттенок кожи;
• нарушение сознания вплоть до обморока.

Температура тела при общем переохлаждении не превышает 35 °C.

В начальной стадии развития симптомов пациент возбуждён, дрожит, пытается согреться, усилив двигательную активность. Через некоторое время возбуждение сменяется заторможенностью, апатией.

Появляется головная боль, головокружение, снижается тонус мышц.

Нужно знать, что у детей грудного возраста нет дрожи, поэтому не стоит ориентироваться на этот признак при определении вероятности гипотермии.

Тревожным признаком считается прекращение озноба, затруднение речи и произвольных движений, сопровождающееся чувством онемения пальцев. Пострадавший может ощущать боли в мышцах, у него развиваются судороги.

Ослабляется дыхание и пульс, исчезает реакция на раздражители, лицо становится «маскообразным», происходит парез ых связок.

В терминальной стадии гипотермии возможно развитие аритмий, недержание мочи; могут наблюдаться непроизвольные движения конечностей, пострадавший находится без сознания.

Симптомы переохлаждения у маленьких детей не всегда могут быть яркими, что требует систематического контроля температуры тела.

Лечение

Помощь пострадавшему ребёнку должна быть оказана сразу после выяснения факта переохлаждения. Где бы ни находился пациент – в воде, на открытом воздухе, – его следует доставить в условия тёплого помещения.

При этом важно не допустить повторного охлаждения во время транспортировки, перемещение производить без лишней суеты.

При общей гипотермии избыток движений может стать причиной дополнительных повреждений, возникновения аритмии.

Чтобы помочь ребёнку при локальной и общей гипотермии, необходимо:

• прекратить контакт с холодом;
• снять мокрую, тесную одежду и обувь;
• использовать тёплые одеяла, пледы для укутывания;
• наложить асептическую теплоизолирующую повязку на участки отморожения.

Согревать пострадавшего от холода ребёнка можно теплом тела спасателя. Детям в сознании дают горячий (комфортной температуры для питья) сладкий чай, компот. Не стоит использовать алкоголь – ни для наружного, ни для внутреннего применения. Недопустимо самостоятельное вскрытие пузырей.

Повязка, которая накладывается в качестве теплоизолирующей на участки отморожения, состоит из нескольких слоёв марли – между ними находится вата. Накрыть такую повязку можно прорезиненной тканью. При отсутствии марли и ваты используют сухую чистую одежду. Повязка должна располагаться только на повреждённой поверхности, не сдавливая её.

При отморожении и общем переохлаждении пострадавшим детям необходима квалифицированная медицинская помощь. Мероприятия по согреванию оказываются на месте обнаружения пациента, на этапе транспортировки и после прибытия в медицинское учреждение.

Источник: https://pakpred.ru/bolezni/pereohlazhdenie/u-rebyonka.html

Неотложная помощь при общем переохлаждении у детей

Общее переохлаждение у ребенка является достаточно частым явлением, которое имеет место при продолжительном воздействии холода на весь организм. Своевременное начало выполнения доврачебной неотложной помощи необходимо для улучшения состояния, а также предотвращения тяжелых осложнений и негативных последствий для здоровья.

В детском возрасте центр терморегуляции находится в состоянии функционального дозревания. Чем меньше ребенок, тем выше вероятность развития общего переохлаждения под воздействием температуры воздуха, которая у взрослого человека не вызовет значительных изменений в организме.

Механизма развития

Воздействие низкой температуры на организм ребенка приводит к запуску реализации нескольких биологических механизмов развития переохлаждения:

• Выраженное сужение (спазм) артериальных сосудов в тканях, что приводит к уменьшению интенсивности кровотока, недостаточному поступлению кислорода и питательных соединений.
• Дрожь – неконтролируемое сознанием быстрое сокращение поперечнополосатых скелетных мышц, что приводит к генерации тепла. У ребенка на фоне дрожи быстро истощаются энергетические запасы.
• Нейрогуморальное истощение – нарушение сознания вплоть до развития комы, недостаточность надпочечников, поджелудочной железы с нарушением метаболизма (обмен) углеводов.

Нейрогуморальное истощение является опасным состоянием, которое может привести к летальному исходу, поэтому важно своевременно оказать правильную адекватную первую помощь до его развития.

Степени переохлаждения

В зависимости от длительности воздействия холода на организм ребенка, а также выраженности изменений выделяется 3 стадии общего переохлаждения:

• Адинамическая стадия – легкая степень, которая сопровождается снижением температуры тела до +30-32°, ребенок становится малоподвижным, на ранних этапах он может еще передвигаться самостоятельно, вначале развивается мышечная дрожь, затем она переходит в окоченение. Кожа бледная, может определяться «мраморный» сосудистый рисунок, эффект «гусиной кожи». Артериальное давление повышается и учащается частота сокращений сердца (тахикардия) и дыхания (тахипноэ). Сознание сохранено, но ребенок становится заторможенным, в состоянии сопора.
• Ступорозная стадия – температура тела снижается до +28-30° С, «мраморность кожи» исчезает, она становится очень бледной, сознание у ребенка отсутствует (1-2 стадия развития комы), тонус поперечнополосатых скелетных мышц повышен (ригидность), при этом формируется поза «скрюченного человека», ребенку сложно разогнуть конечности. Артериальное давление снижается, соответственно частота сокращений сердца и дыхания также уменьшаются (брадикардия и брадипноэ).
• Коматозная стадия – тяжелая степень переохлаждения, температура тела снижается до 26-27° С, сознание отсутствует (кома 2-3 степени), кожа и видимые слизистые оболочки становятся очень бледными, определяется выраженная ригидность мышц конечностей и туловища, тризм жевательной мускулатуры, снижение артериального давления становится критическим (диастолический показатель может не определяться), брадикардия сопровождается резким нарушением сократительной функции сердца (фибрилляции или подергивания отдельных волокон миокарда без эффективного сокращения всей мышцы), появляется патологическое дыхание Чейн-Стокса, Биота.

Разделение общего переохлаждения на стадии необходимо для выбора наиболее оптимальных терапевтических мероприятий оказания специализированной помощи ребенку.

Доврачебная помощь

Эффективная и адекватная доврачебная помощь дает возможность значительно облегчить состояние организма ребенка, а также избежать развития необратимых изменений в органах и системах. Перед выполнением мероприятий следует максимально успокоиться и ограничить эмоции, так как они могут помешать правильному и четкому оказанию помощи, которая включает:

• Определение наличия дыхания и сердцебиения, при их отсутствии проводится комплекс реабилитационных мероприятий по системе ABC.
• Перемещение пострадавшего в теплое помещение.
• Освобождение тела от холодной, мокрой, грязной одежды.
• Пассивное отогревание – тело ребенка обкладывается теплой сухой одеждой, что дает возможность избежать дальнейшей потери тепла и обеспечить постепенное повышение температуры тела до нормальных показателей.
• Если ребенок находится в сознании, то ему необходимо дать выпить теплого или в меру горячего сладкого чая. Это обеспечит дополнительное согревание «изнутри», а также поступление энергии (глюкоза является основным энергетическим субстратом).
• При переохлаждении средней и тяжелой степени тяжести (ступорозная и коматозная стадия) проводится активное согревание тела ребенка. При этом температура внешнего источника тепла может быть выше температуры ребенка не более, чем на 10° С. Допускается окунание ребенка в ванную с теплой водой (средняя температура воды в ванной должна варьировать в пределах +35-40° С).

На фоне выполнения мероприятий доврачебной помощи следует обратиться за скорой медицинской помощью. Транспортировку ребенка в стационар для дальнейшего оказания квалифицированной помощи должны проводить медицинские работники в соответствующем транспорте.

Врачебная помощь

Дальнейшая врачебная квалифицированная терапия оказывается в условиях медицинского стационара, а начинается уже во время транспортировки пострадавшего ребенка в автомобиле скорой помощи.

Она включает дальнейшее пассивное и активное согревание ребенка, внутривенное капельное вливание подогретых до температуры тела растворов (глюкоза, физиологический раствор).

Из медикаментов вводятся гормональные препараты (глюкокортикостероиды), которые оказывают стимулирующее влияние на все системы организма, повышая адаптационные возможности, аскорбиновую кислоту. При тяжелом переохлаждении и нарушениях дыхания проводятся ингаляции с увлажненным кислородом.

При своевременном начале терапевтических мероприятий прогноз для общего переохлаждения является благоприятным. В случае развития коматозной стадии результат может быть негативным, что зависит от степени выраженности изменений в тканях и органах.

Источник: https://prof-med.info/neotlozhnaya-pomoshch-detyam/336-pereokhlazhdenie-rebenka

Пониженная температура тела у ребенка и взрослого: причины и симптомы гипотермии

Температурой тела называется физический показатель, который отражает общее количество биохимических процессов в организме человека. Данный параметр может укладываться в пределы нормы, быть повышенным или пониженным. Нормальное значение для человека – 36,0-36,9°C.

За поддержание данного показателя отвечает функциональная система терморегуляции. Следует отметить, что в различных внутренних органах температура будет отличаться, но за счёт циркуляции крови поддерживается относительное температурное равновесие. На данный показатель влияют количество и качество пищи, интенсивность биохимических процессов, наличие или отсутствие заболеваний.

Регуляция температуры тела осуществляется с помощью ряда гормонов, которые увеличивают или уменьшают выделение тепла различными областями, а также влияют на интенсивность биохимических процессов. На поверхности кожи и в различных внутренних органах имеются терморецепторы.

Как правильно измерить и границы диапазонов

Оригинальный градусник-соска от фирмы Авент

В клинической практике возможно измерить только температуру кожи и некоторых слизистых оболочек пациента. Для этого используется термометр, он же медицинский градусник.

Правильная техника измерения температуры тела в подмышечной впадине предполагает введение термометра в неё и удержание рукой в течение 5-10 минут.

Также существуют специальные оральные и ректальные градусники, а также для грудничков в виде соски.

Средняя температура тела. Распространённое мнение утверждает, что нормальная температура тела человека – 36,6°С, но на самом деле она колеблется в более широких пределах. Как уже было сказано, это 36,0-36,9°С. Во время сна она снижается, а своего пика достигает ближе к вечеру. Суточные колебания различаются достаточно сильно, даже у одного и того же человека.

Пониженная. Гипотермия у детей и взрослых встречается при различных обстоятельствах. Часто это может быть по физиологическим причинам – во сне, при усталости, при низкой температуре окружающей среды, недостатке пищи. Пониженным считается значение ниже 36,0°С. Данное состояние встречается в любом возрасте.

Низкая. Граница между пониженным и низким значением проходит на показателе 35°С. Когда температура тела падает ниже данного уровня, возникают опасные для жизни последствия. Низкая температура у ребёнка может повлиять на его физическое, а иногда и умственное развитие.

Факторы, провоцирующие понижение температуры

Причины пониженной температуры тела у взрослого могут быть физиологическими или патологическими. В большинстве случаев такое явление проходит самостоятельно, и температура тела нормализуется. Если же она становится постоянным спутником человеческой жизни, то стоит задуматься о том, что имеют место какие-либо заболевания.

Причины пониженной температуры могут быть следующими:

• Недоедание, дефицит жиров и витаминов в пище.
• Переохлаждение и переутомление.
• Отравления, передозировка лекарственных средств, побочные эффекты некоторых препаратов.
• Низкий уровень гемоглобина, снижение артериального давления, сердечная недостаточность.
• Эндокринные заболевания – гипотиреоз, заболевания гипофиза.
• Тяжёлые заболевания – онкология, ВИЧ и другие.
• Восстановительный период после болезни.

Низкая температура у грудничка является опасным симптомом и говорит о глубоком переохлаждении, недоедании или серьёзном врождённом заболевании. В отличие от взрослых, при наличии подобной симптоматики у ребенка необходимо немедленно принять меры.

Визуальные симптомы и признаки

Как определить без термометра, что у человека пониженная температура тела? Это проявляется рядом неспецифических симптомов. Он чувствует общее недомогание, усталость, слабость, заторможен, его клонит в сон. Возможна повышенная раздражительность, у детей снижается интерес к играм и апатия.

При выраженной гипотермии пониженная температура тела у ребёнка может проявляться дрожанием рук, потерей сознания, галлюцинациями, невнятной речью и обмороками. Данная патология никогда не возникает внезапно, она развивается постепенно, усугубляясь с течением времени, если не принять лечебных мер.

Опасность гипотермии

Чаше всего опасность для организма представляет не сама по себе гипотермия, а основное заболевание, симптомом которого она является. Данное состояние говорит о недостатке энергетических ресурсов или о глубоких биохимических нарушениях в организме, поэтому, если гипотермия присутствует постоянно, нужно обследоваться у врача.

Пациенты крайне редко приходят с жалобами на низкую температуру, часто тянут до последнего, считают это нормальной особенностью организма. А потом их увозят на «скорой». Только единицы действительно обеспокоены своим здоровьем.

Что делать при пониженной температуре, зависит от её причин. Ниже указаны основные меры, которые могут помочь при различных состояниях, вызывающих гипотермию.

Что делать после переохлаждения

Это самая распространённая причина патологии. В этом случае пациента необходимо согреть – укутать в одеяло или тёплую одежду, увести в тёплое помещение. Можно давать тёплую (не горячую!) воду или чай. Нельзя принимать алкоголь и растирать конечности – на них могут быть обморожения. Если больной в тяжёлом состоянии, его нужно госпитализировать.

В недоедания случае борьба с гипотермией довольно проста – необходимо увеличить количество потребляемой пищи. Желательно включить в рацион мясо, молоко, яйца и другие животные продукты.

Причиной гипотермии могут быть эндокринные болезни – гипотиреоз и сахарный диабет.
В этом случае против ее понижения помогут те же меры, что и при переохлаждении, но гораздо эффективнее обратиться к врачу по поводу лечения основного заболевания. То же можно сказать и о различных заболеваниях крови, сердечной недостаточности и других.

Другие причины

Особое внимание при первых признаках гипотермии нужно будущим мамочкам, т.к. она должна заботиться сразу за двоих

Одна из причин пониженной температуры тела у женщин – беременность.

В этом случае данный симптом является нормальным и необходимо принять симптоматические меры – носить более тёплую одежду, поддерживать комфортные условия в помещении, если это возможно. Беспокоиться стоит тогда, когда значительно ухудшается самочувствие пациентки.

Будущие мамочки с гипотермией – почти каждая третья. Все беспокоятся, спрашивают, нормально ли это. Приходится объяснять, что пониженная температура при беременности – это естественные особенности протекания беременности. Советую больше двигаться, есть мясо, пить горячий чай.

Как повысить температуру: народные средства

Народные методы лечения гипотермии предполагают согревание пациента различными способами – тёплой одеждой или одеялом, горячим питьём, спиртным, растираниями. Часть подобных средств эффективна, другая может нанести вред.

Растирать конечности можно только в том случае, если пациент точно не мог получить обморожения. Зимой большой поток пациентов с переохлаждением. Их состояние могло быть лучше, если бы их близкие умели оказывать первую помощь. Чаще всего пытаются растирать ноги водкой – так делать нельзя, это только усугубляет обморожение.

Когда нужна помощь врача

Реакцией новорожденного или грудничка является плач, и родителям не всегда понять: ребенок капризничает или таким способом жалуется

Главный вопрос, который волнует пациентов и их родственников – когда нужно обращаться за медицинской помощью, если понижена температура тела у взрослого и у ребёнка.

Критерием в этом случае должно быть состояние больного. Вызывать врача следует, если у пациента:

• Обморожение (оно может обнаружиться не сразу);
• Имеются расстройства сознания;
• Гипотермия держится более 2 дней без явной причины;
• Состояние пациента быстро ухудшается;
• Имеются признаки внутреннего кровотечения.

Обратиться при признаках пониженной температуры тела следует к участковому терапевту или педиатру, во время беременности – к гинекологу, чтобы в случае необходимости он выдал направление к профильным специалистам. Чаще всего лечением состояний, вызывающих гипотермию, занимаются эндокринологи, кардиологи, иммунологи, при экстренных ситуациях – травматологи и реаниматологи.

Для точного выяснения причин пониженной температуры у ребёнка или взрослого, необходимо пройти ряд обследований. Они включают общий осмотр, измерение артериального давления, анализы крови и мочи, ЭКГ и суточный мониторинг активности сердца, пульсоксиметрию, анализ почасового диуреза и другие методы, которые врач посчитает нужным включить в обследование.

Как это было: из отзывов родителей

Алиса, 34 года, г. Новосибирск, сыну 5 лет

Я – строгий веган и своего сына хотела бы воспитать в заботе о природе и правах животных. Он у меня никогда не ел мяса, даже молока с трёх лет не пьёт. Воспитательница в садике знает об этом, но всё равно пытается сделать по-своему.

Недавно сказала, что у моего сына гипотермия, нужно идти к доктору. Хорошо, наш участковый педиатр просто золото – подобрал диету без мяса, но полностью восполняющую энергетические потребности. Теперь у нас всё хорошо с температурой, а садик мы будем менять.

Екатерина, 28 лет, г. Тюмень, дочери 2 года

Знала ведь, что дети любопытны и могут залезть в самые неожиданные места, сама виновата, не уследила!

Выводы

Гипотермия – не самостоятельное заболевание и бороться только с ним практически не имеет смысла. Важно разобраться в причинах, вызывающих такое состояние и устранить их.

Особое внимание нужно обратить на признаки пониженной температуры тела у новорожденных и грудничков, они еще не способны говорить и привлечь внимание родителей, кроме как плачем, что иногда понимается как простым капризом!

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/ponizhennaya-temperatura-tela.html