23 неделя беременности узи

Какие нормы на УЗИ в 23 недели беременности?

23 неделя беременности – отличное время для второго планового УЗИ. В этот период вы, возможно, узнаете пол малыша. Кроме того, на этом сроке нередко назначается допплерография, то есть, исследование кровообращения в плаценте, пуповине и матке.

Оба этих исследования позволят очень точно оценить внутриутробное состояние малыша и определиться с тактикой ведения беременности в третьем триместре.

Зачем делают и кому рекомендуют исследование?

23 неделя – период, когда у плода уже почти сформировались все органы, а значит, есть возможность сделать точную диагностику врожденных пороков его развития, которые нереально увидеть на первом УЗИ. Выявить такие пороки – одна из важнейших задач исследования. Размеры плода, всех его систем, сердца, почек и печени позволяют это сделать.

Не менее важно и изучить плаценту и её состояние: есть ли в её тканях отложения кальция (кальцификаты), кисты, нарушающие функционирование временного органа, в норме ли её размеры. Это тоже позволит определиться с дальнейшей тактикой ведения вашей беременности.

Еще в этот период нужно оценить околоплодные воды (их количество), ведь если их мало или слишком много, возможно неблагополучное течение беременности.

Справка! По состоянию плаценты и околоплодных вод можно оценить риск преждевременных родов.

Именно на 22, 23 неделе обнаруживаются и первые признаки резус-конфликта. Определить его можно по увеличению толщины плаценты, по асциту у плода и по увеличению его головы.

И наконец, на 23 неделе большинство будущих мам и пап узнают и пол малыша.

Важно! УЗИ на этом сроке необходимость для тех женщин, у которых во время первого обследования обнаружена была патология (или подозрение на патологию) в развитии плода.

Состояние мамы и развитие плода

На 23 неделе развития плод активно и свободно двигается в матке, кувыркается и пинается ручками и ножками. У малыша нарастает жир, но это не очень заметно из-за того, что кожа формируется пораньше.

Есть и другие заметные изменения:

1. У малыша почти готова к работе пищеварительная система, поэтому он заглатывает до полулитра амниотической жидкости в сутки и выводит её с мочой. Малыш активно накапливает меконий.
2. Не менее активно развивается ЦНС. Если обследовать мозг малыша при помощи специальных приборов, то можно обнаружить, что его активность почти такая же, как у новорожденного или даже взрослого человека. Сейчас малыш видит первые в своей жизни сны. Головной мозг имеет массу 24 грамма, но это в десять раз больше, чем три месяца назад.
3. У него открыты глаза, он уже отлично отличает тьму и свет, реагирует на них. Слух тоже вполне развит, поэтому малыш реагирует на все звуки.

Изменений в организме у мамы не очень много. Когда растет матка, она смещает все органы, что может стать причиной дискомфорта. Среди основных проблем этого периода – боли в спине, изжога, учащение мочеиспусканий и запоры.

Справка! На этом сроке уже невозможен выкидыш, возможны только преждевременные роды, после которых малыш может быть жизнеспособным.

Что показывает УЗ-диагностика, что смотрит врач?

Делая УЗИ на 23 неделе можно увидеть, как плод двигается: он может кувыркаться и хвататься ручками за пуповину, играться с ножками и ручками. Сейчас не только активно развиваются все его органы, но и происходит закладывание строения костей. Хорошо заметны коготки на пальчиках и волосики. Благодаря УЗ-приспособлениям можно отчетливо слышать, как бьется сердечко.

Важно! Если количество ударов превышает 190 в минуту, возможно, что у малыша кислородное голодание.

Именно сейчас выявляется правильность работы всех органов и их размеры, массу плода, длину его ручек и ножек, биологический возраст малыша. Важно проверить, соответствует ли все это срокам беременности. Сейчас можно спокойно посчитать количество пальчиков на ножках и ручках. И наконец, на этом сроке уже определяется пол ребенка.

Также специалист должен осмотреть околоплодные воды и их объем, плаценту.

Но главное –выявление патологий в развитии плода. Если здесь нашли отклонения, обязательно нужно показаться врачу-генетику. Если вы обратитесь к нему в срок и начнете лечение, есть шанс, что малыш родится совершенно здоровым.

Что видно на фото плода?

Несмотря на активное развитие жировой прослойки, малыш будет выглядить сморщенным.

Если положение плода позволит, то на фото в 23 недели можно рассмотреть мошонку у мальчика и яичники у девочки.

Также на снимке можно четко увидеть количество пальчиков и разглядеть на них ноготки. На лице отлично виден носик, глаза ребенка, если он не спит, будут открыты. Пушковая растительность на теле и на голове начинает темнеть и это тоже хорошо видно.

Нормы обследования

Делая УЗИ на 23 неделе специалист акцентирует внимание на следующих нормах:

• степень зрелости плаценты сейчас равняется нулю;
• количество дыхательных движений – около 60 в минуту;
• размер плода – примерно 26-30 см;
• вес – от 500 гм до 520 гм;
• обхват живота – от 16 до 20 см;
• BPD (диаметр бипариетальный) – от 52 до 64 мм (в среднем – 59);
• диаметр живота поперечный – 56 мм;
• окружность головки – 19 – 22,4 см;
• расстояние лобно-затылочное – от 67 до 81 мм;
• длина бедер – от 38 и до 45 мм;
• плеча – от 34 до 42 мм;
• лучевой кости – от 32 до 35 мм, локтевой – от 29 до 37 мм, берцовых костей – от 35 до 42 мм.

Нормой у беременной должны быть:

• толщина плаценты 23 мм;
• высота дня матки 23 см.

3D-УЗИ на 23 неделе

Трёхмерное УЗИ даст больше шансов определить пол малыша, ведь на нем все видно более отчетливо, кроме того, цветное изображение позволит внешность малыша рассмотреть во всех подробностях.

Более четко, чем на обычном УЗИ, можно будет рассмотреть и внешние патологии (вроде незаращения твердого нёба и верхней челюсти).

Как делают?

Если на более ранних сроках может быть рекомендовано УЗИ трансвагинальное, то сейчас в нем нет особой необходимости и чаще всего делается исследование через брюшную стенку. Лежа на кушетке женщине наносят на живот специальный гель, водя сверху ультразвуковым датчиком. Вместе с обычным УЗИ могут проводиться и другие исследования, например, допплерография.

Как подготовиться?

Никакой подготовки не нужно.

Достаточно провести все гигиенические процедуры и взять с собой салфетки, пеленку и полотенце.

Также важно успокоиться, чтобы был спокоен и малыш, так вы получите больше информации.

Где сделать и сколько стоит?

Аппараты для ультразвукового исследования есть во всех медицинских центрах. А вот приборы для трехмерного или четырехмерного УЗИ, возможно, придется поискать. Цена может начинаться с 1700 р.

В данном видео показано, как выглядит малыш в 23 недели беременности на экране УЗИ.

о правильном развитии плода и состоянии будущей мамы на 23 неделе беременности.

Заключение

УЗИ на 23 неделе беременности позволит обнаружить многие проблемы развития плода: это и врожденные пороки, и резус-конфликт, и риск преждевременных родов. Такая диагностика позволит решить их вовремя и подарить малышу самое бесценное – здоровье.

Источник: https://MediGid.com/uzi/beremennost/2-trimestr/23-nedelya.html

Как проводится УЗИ на 23 неделе беременности: показания, особенности, расшифровка

На всем сроке гестации будущие мамы подвергаются различным исследованиям, сдают анализы, посещают узких специалистов. Все эти манипуляции помогают определить состояние крохи, находящегося в утробе.

Если вовремя будут выявлены определенные патологии, то их можно скорректировать. Те, которые не поддаются лечению сейчас, будут устранены после рождения малыша. На сроке 23 недель производится второй скрининг.

Хотя, более точным будет назвать период с 20 по 24 неделю.

Что происходит с ребенком в этот период?

Ваш малыш меняется не по дням, а по часам. Все внутренние органы уже практически полностью сформированы. Но им еще предстоит развиваться в среднем пятнадцать-двадцать недель. За этот период кроха подготовится к новой, внеутробной жизни. Что же происходит с младенцем сейчас?

На сроке 23 недели с момента зачатия ребенок продолжает наращивать объем мозга. Если сравнить с тем, что был на момент установления беременности, то увеличение произошло более, чем в десять раз.

За последующие недели мозг потяжелеет еще в 5! Крохе необходим постоянный приток кислорода, поэтому будущей маме нужно больше находиться на свежем воздухе, отдыхать и получать положительные эмоции.

Пищеварительная система также продолжает усовершенствоваться.

На этом сроке работают уже все органы. Желчный пузырь вырабатывает желчь, которая впоследствии станет первородным калом – меконием.

По пищеводу в желудок попадает амниотическая жидкость, из которой выделяются необходимые сахара и полезные вещества с водой. Младенец тренирует легкие, совершая дыхательные движения.

У малыша накапливается подкожный жир, но сама дерма еще достаточно тонкая и морщинистая. На пальчиках формируются ноготки. Если сделать ультразвуковое сканирование на данном сроке, то можно отчетливо увидеть пол малыша. У мальчиков сформировалась мошонка, а у девочек – яичники.

Самочувствие будущей мамы

Если у вас второй или третий малыш, то, вероятно, все ощущения вам знакомы. Неопытные женщины, готовящиеся впервые стать мамой, более внимательно прислушиваются к себе и своим ощущениям. Что они испытывают на этом сроке?

• Шевеления малыша становятся более отчетливыми и явными. Теперь мама уже не может перепутать толчки будущего младенца с повышенной активностью кишечника. Женщина способна распознать, в каком положении находится кроха и чем он занимается.
• Многие будущие родительницы отмечают, что на сроке двадцать три недели учащаются позывы к мочеиспусканию. Особенно это заметно ночью. Старайтесь ограничить себя в жидкости вечером, но в течение дня пейте достаточно воды.
• Отечность сопровождает каждую третью роженицу именно с данного срока. Ограничьте потребление соли. Не отказывайтесь от воды: отеки присутствуют не из-за этого. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому вопросу.
• После 23 недель животик у будущей мамы начинает активно расти. Чтобы не образовались стрии, пользуйтесь подходящей косметикой. Ухаживайте за своим телом сейчас, чтобы не расстраиваться потом.
• Изжога – частый спутник беременных. Появляется это неприятное ощущение примерно в это время. Найдите собственное решение проблемы: используйте безопасные лекарства, мятные пастилки, ешьте семечки. Не пробуйте гасить внутренние пожары содой – это не самый лучший вариант.

После 20 недель у будущих мам наступает самый приятный период. Токсикоз завершился, а животик еще не столь большой, он не создает помех и неудобств. У вас возникла удачная возможность наслаждаться своим положением, но не забывайте проходить нужные исследования и наведываться к врачу.

Ультразвуковое сканирование беременных на сроке 23 недели

Для того, чтобы не пропустить возможных патологий или отклонений, следует неукоснительно выполнять все назначения врача. Одним из таких может стать УЗИ. 23 недели беременности – это тот срок, когда подходит к завершению период второго скрининга. Если вы его еще не прошли, то поторопитесь.

На этом сроке могут обнаружиться отклонения в развитии и формировании малыша, которые будут несовместимы с жизнью. В такой ситуации женщине предлагают провести прерывание беременности. Оно возможно до 27 недель, но при этом имеет большие риски осложнений. Если так случилось у вас, то обязательно взвесьте все за и против, после чего примите верное решение.

Не стоит пугаться и отказываться от диагностики. Патологии, которые говорят о нежизнеспособности ребенка обнаруживаются крайне редко. Посетив кабинет специалиста, выполнив сканирование, вы сможете убедиться в том, что именно ваша беременность протекает гладко.

Многим будущим мамам, помимо УЗИ, в 23 недели нужно сдать еще и кровь. Чаще эта манипуляция производится в период в 17 по 19 недель, но в связи с особыми обстоятельствами сроки могут быть перенесены. Сдать анализ крови нужно женщинам с повышенными рисками. К таким относятся:

• роженицы после 35 лет;
• будущие мамы, у которых были выявлены отклонения во время первого скрининга;
• женщины, ранее родившие детей с генетическими отклонениями;
• пациентки с сохранением длительной угрозы выкидыша;
• будущие мамы, использующие противопоказанные в этот период лекарственные средства.

Помимо планового исследования, УЗИ в 23 недели может быть проведено незапланированно, экстренно.

Показания к исследованию

Предположим, что вы уже прошли второй скрининг или же вовсе отказались от него. Несмотря на это, врач назначает вам очередное ультразвуковое исследование. Для чего и почему? Показания для такого направления могут быть следующими:

1. многоплодная беременность;
2. кесарево сечение в анамнезе;
3. предлежание плаценты;
4. перекрытие внутреннего зева детским местом;
5. истмико-цервикальная недостаточность;
6. кровотечение или болезненность живота;
7. преждевременные схватки и родовая деятельность;
8. определение пола ребенка (из-за вероятности генетических аномалий, передаваемых в определенном роде).

На самом деле, причин для проведения внеплановой диагностики может быть очень много, и они разные. Даже если будущая мама принимала какие-то лекарственные средства, перенесла вирусное или бактериальное заболевание, лечила воспалительный процесс, протекающий в матке – все это должно завершаться определением состояния малыша. Наиболее точный и достоверный метод на этом сроке – УЗИ.

Трансабдоминальная диагностика

Наиболее часто производится трансабдоминальным методом УЗИ. 23 неделя беременности – это такой период, когда матка уже достигла уровня пупка и, даже, пересекла его. Поэтому доктору будет достаточно легко определить состояние крохи. Никакой определенной подготовки исследование не предполагает. Лишь в некоторых случаях врач может попросить не мочиться в течение получаса перед процедурой.

Трансабдоминальное УЗИ

Манипуляция производится на специальной кушетке. Предварительно на живот наносится проводящий гель. Наверняка, вам уже приходилось сталкиваться с этой процедурой.

УЗИ продолжается в среднем 15-30 минут.

На этом сроке оно считается наиболее долгим, так как специалисту необходимо рассмотреть все особенности, начиная от состояния маточных стенок и зева и, заканчивая внутренними органами плода.

Трансвагинальное исследование

К применению вагинальных датчиков в этот период прибегают очень редко. Ими приходится пользоваться, когда трансабдоминальный проводник неисправен или он не может показать необходимую информацию. Если малыш имеет головное предлежание, то доктору может быть непросто рассмотреть отделы мозга и фрагменты лица.

Трансвагинальное исследование помогает достоверно определить состояние шейки матки, цервикального канала. Если у женщины есть какие-то патологии, например, ИЦН, то такая манипуляция неизбежна.

Полученные данные: нормы и отклонения

Во время исследования медик оценивает размеры плода, проверяет наличие жизненно-важных органов, определяет двигательную и сердечную активность. Особое внимание уделяется детородному органу: устанавливается место нахождения плаценты, ее степень зрелости, возможность тонуса, количество амниотической жидкости.

Все полученные данные вносятся в протокол исследования. Расшифровать их может ваш гинеколог. Стоит помнить о том, что заключение УЗИ не является диагнозом. Специалист лишь вносит те особенности, которые видит на мониторе. Отталкиваясь от них, гинеколог предпринимает тактику дальнейших действий. Какие показатели должны в норме определяться на 23 неделе беременности?

• Вес малыша 500-520 грамм, а рост около 25 сантиметров;
• Бипариетальный размер составляет около 6 см, а окружность головы от 19 до 24 миллиметров;
• Объем животика в номе находится в диапазоне от 16 до 20 миллиметров;
• Плечи – 3,5-4,5 см, а локтевая кость – 3-3,7см;
• Берцовые кости около 3,5 сантиметров;
• Плацента имеет нулевую степень зрелости.

Отклонение от норм всегда рассматривается индивидуально. Например, отставание в росте и маленький вес могут говорить о внутриутробной задержке развития. Также это может быть и вариантом нормы. Если вы и ваш партнер не отличаетесь высоким ростом и большим весом, то не следует ждать появления Гулливера.

Наверняка, ваш малыш тоже будет маленьким.

Если отставание в определенных показателях сопровождается преждевременным старанием плаценты или гипертонусом маточных стенок, то возникает подозрение на кислородное голодание плода.

В таких ситуациях женщине назначается коррекция лекарственными средствами. Не стоит переживать: после терапии все нормализуется, важно, что вы вовремя заметили патологию.

Доплерография

Очень часто ультразвуковое исследование, проведенное на этом сроке, предполагает изучение сосудов и кровотока. Такая диагностика называется доплеграфией.  Обязательно показано это исследование тем пациенткам, у которых были выявлены патологии, например, ЗВУР или снижение темпов роста плода. Показатели, укладывающиеся в пределы нормальных, должны иметь следующие значения:

• индекс артерий матки до 0,38;
• пуповинные артерии от 0,6 до 0,8;
• соотношение артерий пуповины от 3,4 до 3,6;
• скорость кровотока в артерии 25,6-27,7 см/с;
• сонная внутренняя артерия 0,94;
• маточная артерия 1,95.

Полученные данные расшифровываются специалистом. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз.

Подведем итог

Ультразвуковая диагностика, проведенная в 23 недели беременности, может показать много важной информации. Предшествующее исследование, осуществляемое во время первого скрининга, еще не способно дать данные о внутренних органах ребенка и кровотоке. Оно, несомненно, очень важно. Но не меньшую значимость имеет УЗИ в 23 недели беременности.

Не отказывайтесь от такого исследования. Особенно, если у вас есть определенные показания. Узнайте у своего гинеколога об особенностях проведения манипуляции и необходимой подготовке. После посещения кабинета ультразвукового сканирования обратитесь к гинекологу для получения расшифровки данных. Легкой вам беременности и хороших результатов исследования!

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-23-nedeli-uzi-kak-provoditsya.html

23 неделя беременности

До ожидаемых родов остается все меньше времени. Вот уже пошла 23 неделя вашей беременности. Согласно акушерскому «исчислению беременности», вы на сроке в 5,5 месяцев. Примите наши поздравления!

Плод на 23 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Малыш вырос почти до 29 см и весит уже полкило! Тяжелеет и мозг маленького умника. Если на втором месяце беременности его вес составлял 2 г, то к концу шестого дотягивает до 100 г. А значит, маме следует как можно больше находиться на свежем воздухе, чтобы обеспечить поступление достаточного количества кислорода в мозг ребенка.

Прогулки на свежем воздухе необходимы и для полноценного обеспечения крохи кислородом: на возможный недостаток кислорода ребеночек сообщит усиленными частыми шевелениями.

Да-да, масик теперь уже заявляет о своем существовании очень даже ощутимо: если еще несколько недель назад вы тщательно прислушивались, чтоб услышать малыша, то теперь он и сам не прочь пообщаться с мамой посредством толчков.

Пока еще шевеления крохи ненавязчивы и не доставляют маме дискомфорта, что часто бывает на последних сроках беременности, когда ребенок, к примеру, упирается ножками в ребра.

Но и сейчас шевеления могут случаться не всегда «вовремя», например, ночью, когда женщина пытается отдохнуть от насыщенного дня.

Малыш проснулся и резвится в животике ночью? Попробуйте успокоить его, погладив живот, напевая колыбельную или рассказывая добрую сказку.

А днем к шевелениям прислушивайтесь: за пол сутки беременные к этому сроку обычно ощущают около 10 шевелений.

Тревогу должно вызвать полное отсутствие шевелений ребенка в течение суток: в такой ситуации лучше сразу отправляться на консультацию к врачу.

Все органы и системы постепенно перебирают на себя положенные им функции. Пищеварительная система малыша полностью сформирована: желудок, пищевод, толстый и тонкий кишечник, печень, поджелудочная железа готовы к работе. Из околоплодных вод, заглатываемых плодом, отделяются вода и сахар, которые позже составят первородный кал младенца – меконий.

Активно работает и развивается поджелудочная железа: она синтезирует инсулин и другие гормоны. Полностью сформированы половые органы мальчика или девочки. Плод продолжает развивать грудную клетку и готовит дыхательную систему к работе. Хотя первый вдох он осуществит только после рождения, уже сейчас детка совершает до 60 дыхательных движений в минуту.

Активно работают все эндокринные железы, подключилась и селезенка. Она не только продуцирует клетки крови, но и строго контролирует их качество: все «дефектные» лимфоциты разрушаются.

Продолжает накапливаться подкожный жир, но полупрозрачная кожица плода все еще сморщена. А ко всему покрыта первородной смазкой. Волосики на теле малыша начинают темнеть.

Вы уже достаточно выражено ощущаете толчки изнутри и даже можете прочувствовать, когда ребенок икает: ваш живот при этом ритмично вздрагивает.

Будущая мама

Конечно, в этот период у вас вполне может возникнуть масса «побочных эффектов» беременности, которые приносят будущей маме мало радости: изжога, запор, вздутие, геморрой, варикоз, отечность, судороги… Ознакомьтесь с рекомендациями к каждому отдельному случаю.

Пусть у вас не вызывает смущений появление пигментных пятен и лишней растительности на теле. Если такое случилось – бесспорно, это очень неприятно для женщины, но после родов все пройдет.

Так же как и заметно улучшившееся состояние волос на голове: из-за увеличившегося кровотока кожа и волосяные фолликулы стали лучше питаться и окрепли.

Волосы, которым положено было выпасть за это время, будут покидать вашу голову оптом в первые после родов месяцы.

Не запускайте зубные проблемы и вовремя обращайтесь к стоматологу. Выполняйте ежедневную гигиену, из-за усилившегося потоотделения вам, возможно, придется чаще ходить в душ. Не забывайте о профилактике растяжек.

Конечно же, правильно питайтесь, много двигайтесь, достаточно отдыхайте и наслаждайтесь этим благодатным временем: оно потихонечку близится к концу.

Боли

К 22 неделе беременности, когда центр тяжести по причине все больше растущего живота смещается, распространенной проблемой является боль в спине и пояснице, в области живота, а точнее, в тазобедренной области.

Опять-таки, по причине смещения центра тяжести и в процессе подготовки организма к предстоящим родам возможна и боль в области таза – тазобедренные суставы начинают размягчаться, чтоб в будущем плод смог пройти через родовые пути.

Чтобы облегчить боль в спине и уменьшить боли в животе носите дородовой бандаж, не ходите на каблуках, не спите на животе, подолгу не находитесь на ногах, научитесь правильно лежать и сидеть.

Во второй половине беременности, если этого не наблюдалось раньше, время от времени могут возникать судороги икроножных мышц. Чаще судорогой ноги сводит к концу дня, который женщина провела на ногах.

Это – симптом утомленности ног и нехватки кальция.

Чтобы уменьшить риск появления судорог, желательно ежевечерне устраивать ногам сеансы массажа, в течение дня регулярно давать ногам отдыхать, а рацион обогатить кальцийсодержащими продуктами.

А вот головные боли на 23 неделе беременности могут уже уйти в небытие. Головная боль – весьма частый спутник первого триместра беременности. И, если этот симптом не обошел стороной и вас в ваши первые недели вынашивания ребеночка, теперь, когда буйство гормонов несколько улеглось, головные боли должны пройти.

Живот на 23 неделе беременности: тянет, болит

Зато вот могут время от времени давать о себе болезненные ощущения в области живота. Часто будущая мама на этом сроке жалуется на боль в животе, в частности по бокам, особенно когда встает, чихает, кашляет. Это от перерастяжения мышц, которые поддерживают матку.

Также с этого периода вы можете ощущать ложные тренировочные схватки. Схватки Брекстона-Хикса – явление для второй половины беременности целиком нормальное: таким способом матка словно разминается перед предстоящими, и уже настоящими родами.

Тренировочные схватки представляют собой эпизодические спазмы матки, которые не должны доставлять женщине какой-то боли.

Боль в животе может быть вызвана запорами и невозможностью нормально опорожнить кишечник. В таком случае, рационально пересмотреть рацион питания и включить в меню пищу, богатую клетчаткой и обладающую послабляющим эффектом.

И учтите: если боль в животе сопровождается дополнительными симптомами (как повышенная температура, кровавые влагалищные выделения и другими), то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Выделения на 23 неделе беременности

На выделения сейчас вообще лучше обращать особое внимание: характер выделений может много рассказать о течении беременности и отсутствии некоторых отдельных опасностей.

Нормальными для этого периода считаются прозрачные или светло-молочные, жидкие выделения без какого-либо ярко выраженного запаха, не сопровождающиеся никакими неприятными ощущениями.

Появление желтых, зеленоватых, серых, гнойных, пузырящихся или створоженных выделений с присоединенным неприятным запахом указывают на вероятное присоединение инфекции половых путей. Часто инфекционные заболевания такого плана сопровождаются также дискомфортом в области промежности: зудом, жжением, отечностью и раздраженностью гениталий.

При такой симптоматике необходимо как можно скорей отправляться к врачу и по его рекомендации приступать к лечению заболевания, иначе высок риск попадания инфекции к плоду и внутриутробное его заражение.

Учтите, что выделения сейчас достаточно жидкие, можно сказать – водянистые. И очень важно не спутать именно выделения с подтекаемыми околоплодными водами, если таковое явление имеет место.

Ведь подтекать околоплодные воды могут практически незаметно, небольшими порциями, «маскируясь» под влагалищные выделения.

Поэтому, если вы все-таки опасаетесь осложнений в виде подтекания околоплодных вод, приобретите в аптеке специальный тест, который даст возможность исключить таковое осложнение.

На 23 неделе беременности риск прерывания беременности существенно снижается. Но это не значит, что некоторые женщины, которые вплотную столкнулись с таким явлением, как повышенный тонус матки, теперь застрахованы от его проявлений.

При наличии вышеперечисленной симптоматики без промедления отправляйтесь на прием к врачу: поначалу незначительное отделение крови может «прогрессировать»: приходящее на смену «мазне» обильное кровотечение на фоне регулярных схваток сигнализирует о начале преждевременных родов.

Помимо повышенного тонуса матки, появление кровянистых выделений может быть признаком предлежания плаценты или ее отслойки. Как правило, такие состояние также сопровождаются болями в животе.

Если же коричневые или кровянистые мажущие выделения боли женщине не доставляют, да и проявляются исключительно после гинекологического осмотра или полового акта, связаны они, скорей всего, с эрозией шейки матки. Определить это состояние можно после специального врачебного осмотра, поэтому, при появлении «появлении» мазни на трусиках, рационально обратиться за консультацией к специалисту.

УЗИ

На сроке в 23 недели беременности родители наверняка на УЗИ смогут распознать, девчачье или мужское имя им подбирать для будущего ребенка. Половые признаки плода сейчас четко дифференциированы, и ультразвуковое исследование способно о них рассказать, если, конечно, малыш повернется удачно.

Однако, основным заданием УЗИ на 23 неделе беременности, все же, остается исключение патологий развития плода, диагностика состояния ребенка. При проведении УЗИ врач оценит размеры малыша, соответствие этих самых размеров сроку беременности, прослушает сердцебиение и даст оценку двигательной активности малыша.

Также предусмотрен осмотр внутренних органов плода, оценка развития отдельных частей тела и их соотношение между собой. Соответствующие показатели необходимы для исключения возможных пороков развития малыша, уверенности в отсутствии каких-либо хромосомных нарушений.

Кроме того, врач оценит размер и состояние матки, посмотрит расположение плаценты. Вот только не стоит сразу расстраиваться, если при проведении ультразвукового исследования окажется, что плацента располагается слишком низко. Очень часто в течение следующих недель беременности за счет дальнейшего увеличения матки плацента поднимается и принимает «положенное», неопасное расположение.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/23-nedelya-beremennosti

23 недели беременности. Развитие плода на УЗИ

Уже к 23 неделе будущая мать привыкает к увеличившемуся животу и постоянным толчкам малыша. Дискомфорта беременная женщина уже не ощущает, остаются только приятные ощущения. Маленький человек внутри уже дорос до веса 0,5 кг.

Состояние организма матери

С 23 недели беременная начинает чувствовать тянущие боли, которые возникают в области низа живота. Они являются подготовкой организма к будущим родам.

Живот беременной женщины растет, а сама она набирает вес. Уже появляется неудобство при выполнении наклонов, а также при сне. Походка женщины заметно меняется. Это вызвано расхождением костей таза. Этот процесс является необходимым для предстоящих родов. Также неприятными ощущениями выступают:

• Отечность ног;
• Увеличение груди;
• Тяжесть в ногах;
• Выделения из груди при надавливании.

На теле женщины появляется пигментация (соски, полоса внизу живота). Иногда появляется тошнота, изжога. Это объясняется увеличившимся давлением матки на желудок, желчевыводящие пути. Будущей маме необходимо выполнять прогулки на улице, почаще дышать свежим воздухом.

Состояние систем, органов малыша

Ребенок на 23 неделе своего развития продолжает набирать вес потому, что количество подкожного жира растет. Кожа со временем утолщается, она уже не прозрачная, а слегка красноватая из-за скопления пигмента. Кожа все еще сморщенная. Так получается по той причине, что она растет быстрее, чем жировая ткань под ней. Когда ребенок рождается кожа у него уже гладкая.

На ребенке присутствует лагуно – специальный слой ворсинок. Он необходим для того, чтобы на коже плода удерживалась смазка, защищающая кроху от воздействия околоплодных вод, инфекций.

Ногтевые лунки, ногти уже сформированы. На 23 неделе ноготки еще очень мягкие поэтому они не причинят вреда маленькому плоду. Малыш пытается управлять мимикой, ему это еще не совсем удается. УЗИ на 23 неделе беременности покажет будущей маме первую улыбку ее малыша, она сможет рассмотреть как он зевает, трет глазки, высовывает язычок.

К 23 неделям малыш остается все еще маленьким. Его рост примерно 20 сантиметров и он с удовольствием крутится в животе мамы. Он с интересом ощупывает все, что попадается под ручки. Таким образом, у него развиваются тактильные ощущения. Малыш ощупывает пуповину, свое тело, лицо, шевелит ножками в материнских околоплодных водах.

Он контролирует сжимание пальчиков, движения ножками. Плод способен различать день, ночь, самостоятельно определяет режим суток. С 23 недели малыш видит первые сны.

Активность мозга плода на таком сроке соответствует новорожденному ребенку.

К 23 неделе глаза полностью сформированы, кроха закрывает и открывает их. Он может рассматривать розоватое свечение, которое проникает сквозь стенки плаценты. В это время плод слышит голос мамы, способен реагировать на различные резкие звуки, отличает интонацию голоса матери, ее эмоции (нежность, сердитость).

Организм малыша получает кислород все еще через кровь. В это время ребенок уже выполняет около 60 дыхательных движений в течение минуты. С 23 недели рождение малыша уже считают не выкидышем, это преждевременные роды. Ребенок, рожденный на таком сроке, способен выжить самостоятельно, вне материнской утробы.

Фотометрия плода

На 23 неделе во время ультразвукового исследования специалист рассматривает состояние плода и соответствие норме его развития. В результатах диагностики отмечают такие показатели:

• Вес – в норме 500 – 520 гр.;
• Бипариетальный размер. БПР – 52 – 64 мм;
• Рост – примерно 26 мм;
• Окружность головы. ОГ – 19 – 22,4 мм;
• Лобно-затылочный размер. ЛЗ – 67 – 81 мм;
• Поперечный диаметр живота – около 56 мм;
• Окружность живота. ОЖ – 17,5 мм;
• Зрелость плаценты – 0.

Также измеряется длина следующих костей малыша:

• Бедренная кость – 38 -42 мм;
• Малоберцовая – 35 – 42 мм;
• Большеберцовая – 36 – 42 мм;
• Плечевая кость – 34 – 42 мм;
• Локтевая – 29 – 37 мм.

Результаты допплеровского исследования на 23 неделе в норме составляют:

• Резистивный индекс пуповинной артерии. ИР – 0,6 – 0,8;
• ИР маточных артерий – 0,36 – 0, 68;
• Систоло-диастолическое отношение внутри пуповинной артерии. СДО – 3,4 – 3,61;
• СДО во внутренней сонной артерии – 0,94;
• СДО внутри маточной артерии – 1,95;
• ИР ВСА – 0,93 – 0,95;
• Скорость кровотока внутри аорты плода – 25,62 – 27,7 см/с.

Цели ультразвукового исследования

Примерно к 23 неделе женщины уже проходят два плановых исследования в первом и втором триместрах. УЗИ в 23 недели врач может назначить в тех случаях, когда:

• Неудобное положение малыша на предыдущей диагностике;
• Полученные после УЗИ сомнительные анализы.

На 20 – 23 неделях беременности лучше всего лечить возможные болезни, пороки.

После 23 недели каждый ребенок начинает развиваться по-своему, с учетом индивидуальных особенностей. Отклонения от нормы роста, зафиксированные в специальной таблице уже не такие пугающие. Главное, на что обращает внимание врач-сонолог проводящий ультразвуковое исследование – развитие, функционирование, активность всех сформированных внутренних органов.

Очень важно провести оценку активности головного мозга. Если у плода наблюдается расширение желудочков мозга, это может быть симптомом гидроцефалии. Особое внимание специалист уделяет определению частоты сердцебиения. В норме оно должно составлять 160 ударов/минуту.

Также подробному изучению подлежит плацента. Рассматривают такие параметры:

• Толщина органа;
• Его расположение;
• Степень зрелости.

Ультразвуковая диагностика оценивает состояние околоплодных вод: прозрачность, количество (норма, маловодие, многоводие). Осмотру подлежат также органы малого таза беременной женщины. Специалист определяет уровень их подготовки к будущим родам. Врач-сонолог рассматривает шейку матки, внутренний зев (на таком сроке он закрыт).

На 23 неделе оценке подлежит также предлежание малыша. С этого момента нормой является головное предлежание. Любые изменения вызывают тревогу и вероятность возникновения осложнений во время протекания беременности. Для определения положения плода иногда применяют трансвагинальное УЗИ.

Начиная с 23 недели крошечного малыша уже не называют плодом, ведь при внезапных родах он сможет выжить при поддержке врачей. Это уже маленький человечек у которого сформированы все необходимые для жизнедеятельности органы, системы.

Развитие крошечного организма

С 23 недели у ребенка начинает свою работу поджелудочная железа. Она уже способна вырабатывать инсулин. Система обмена веществ у крохи уже начала работать, крошечный организм умеет перерабатывать полностью глюкозу.

Система пищеварения проходит этап совершенствования. Ребенок перерабатывает заглатываемые околоплодные воды, часть полученных продуктов распада выводятся с мочой из организма. Еще одна часть этих продуктов откладывается в качестве мекония в кишечнике.

Меконий будет выводиться из организма малыша уже после рождения.

С 23 недели ребенок пытается совершать дыхательные движения. Он пытается определить силу легких. Очень часто попытки выполнения дыхательных движений сопровождается икотой. В этот период отмечается активная работа селезенки. Она образует кровяные клетки, а также уничтожает отбракованный материал.

Половые признаки ребенка уже давно сформированы и родители зачастую уже знают пол ожидаемого крохи. На УЗИ специалисты исследуют функцию воспроизведения потомства. К 23 неделе у мальчика есть мошонка, а у девочки яйцеклетки.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/23-nedeli-razvitie-ploda-na-uzi.html

Нормы развития плода при УЗИ на 23 неделе беременности

Большая часть беременности позади, будущая мама уже привыкла к изменениям своей фигуры и постоянным напоминаниям малыша о себе в виде толчков. 23 неделя внешне характеризуется заметно округлившимся животом, а внутри в это время происходят значительные изменения.

Они связаны, как с развитием плода, так и с особенностями женского организма в этот период. С каждым днем, малютка все больше и больше становится похожим на человека в миниатюре.

У женщины могут быть смешанные чувства касательно начала 6 месяца беременности: с одной стороны состояние ее умиляет, с другой – появляется все больше дискомфорта и трудностей.

Нормы внутриутробного развития на 23 неделе беременности

Ребенок, родившийся на 23 неделе от зачатия уже способен выжить. Его рост достигает в среднем 20-30 см, а вес – 450-550 гр.

Системы организма малыша к этому периоду претерпевают следующие изменения:

Покровная система

• Происходит увеличение количества подкожного жира, но кожа еще очень тонкая и сморщенная
• Кожные покровы покрыты ворсинками – лагуно, которые удерживают смазку и имеют защитную функцию
• Начинают формироваться ногти в ногтевых лунках, они очень мягкие и не колются

Нервная система

• Головной и спинной мозг уже сформированы, и их активность приравнивается к показателям при рождении
• Плод уже в состоянии осознанно совершать движения и контролировать их
• Он различает время суток и у него есть режим
• Малыш может видеть сны

Система анализаторов

• Мимика плода становится более разнообразной – он может улыбаться, высовывать язык, морщиться
• Благодаря еще достаточному пространству вокруг себя, малютка активно крутится в животе и ощупывает все на своем пути – пуповину, стенки матки, свои части тела, таким образом, развиваются тактильные ощущения
• Малыш уже может видеть и слышать, способен реагировать на звуки

Дыхательная система

• Легкие малыша еще не до конца сформированы, но находятся в активной фазе развития
• В течение минуты количество дыхательных движений, сделанных малышом, достигает 50-60 раз
• Может часто появляться икота

Пищеварительная система

• Плод может проглатывать амниотическую жидкость до 500 мл, затем она выводится в виде мочи
• В околоплодных водах могут попадаться частицы эпидермиса, смазки, ворсинок. При их заглатывании вместе с водами, они откладываются в кишечнике и превращаются в меконий (первый кал), который в норме выводится из организма уже после рождения

Половая система

У мальчиков мошонка уже сформирована, у девочек – определяется наличие яйцеклеток, то есть, определена репродуктивная функция

Эндокринная система

• Поджелудочная железа начинает свою работу и производит инсулин
• Селезенка вырабатывает клетки иммунитета

Самочувствие женщины при сроке 23 недели

Ощущения беременной женщины становятся все разнообразнее. Изменяются и некоторые повадки. Для этого срока присуще:

• Тянущие неинтенсивные боли внизу живота, или схватки по Брекстону-Хиксу. Это незначительные мышечные спазмы матки, которые готовят организм к родам.
• Увеличение объема живота и набор веса. Из-за этого может появиться дискомфорт при наклонах, обувании, при сне.
• Изменение походки. Это обусловлено расхождением тазовых костей.
• Женщина чувствует толчки ребенка все чаще и сильнее. На этом сроке будущая мама наиболее хорошо ощущает активность малыша, так как он уже хорошо вырос, но в то же время ему еще достаточно место для активных движений.
• Отечность конечностей. Этот процесс нужно строго контролировать, поскольку он небезопасен для матери и плода.
• Быстрая усталость. С увеличением веса, женщина может почувствовать себя неуклюжей и быстро уставать от привычных дел.
• Увеличение размера и появление чувствительности в груди, выделения из нее при надавливании. Это подготовка к будущей лактации.
• Возможно появление пигментации на животе – продольной полосы. Это вызвано гормональным всплеском.
• Учащенное мочеиспускание и появление изжоги. В связи с давлением увеличившейся матки на мочевой пузырь и пищеварительные органы, соответственно.

Исследования на этом сроке

23 акушерскую неделю беременности еще относят к скрининговому периоду, хотя плановое УЗИ обычно проводят 2-3 неделями раннее.

УЗИ на 23 неделе беременности может быть назначено в случае:

• Если не сделали его по каким-то причинам немного раньше
• Если малыш активно двигался и не дал полноценно оценить параметры на предыдущем исследовании
• Подозрительный результаты планового УЗИ и сомнительные анализы

УЗИ относится к безвредным процедурам, не угрожающим развитию ребенка. Цель ультразвукового исследования на этом сроке:

1. Исключение патологических процессов в развитии плода
2. Определение размера, функциональной зрелости и наличия патологий плаценты
3. Определение состояния матки
4. Определение пола ребенка
5. Оценка положения и предлежания плода в матке
6. Оценка размеров плода и их сопоставление с нормой
7. Оценка двигательной активности плода
8. Подсчет частоты сердечных сокращений и дыхательных актов

Подготовка и процесс процедуры

УЗИ на поздних сроках, в том числе и на 23 неделе, делают трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Никакой специфической подготовки оно не подразумевает.

Процесс процедуры исследования предполагает скольжение по животу специальным датчиком. Скольжение происходит, благодаря использованию геля. В домашних условиях перед УЗИ не нужно мазать живот никакими кремами. После того, как врач выяснил все интересующие параметры, нужно промокнуть излишки геля. На дальнейшее самочувствие процедура УЗИ никак не отразится.

Нормы показателей

Помимо того, что вам скажет доктор, вы можете сами сравнить ваши показатели в протоколе УЗИ с нормой.

Стандарты исследуемых показателей:

• Отсутствие гипертонуса матки
• Положение плода не поперечное и не косое, а головой вверх или головой вниз
• Прикрепление плаценты на расстоянии не меньше 7 см от внутреннего зева матки
• Длина шейки матки не менее 3 см
• Отсутствие взвеси в околоплодных водах, умеренное их количество (отсутствие многоводия и маловодия)
• Степень функциональной зрелости плаценты – нулевая
• Бипариетальный размер головы плода – 56-59 мм
• Окружность головы – 19-24 мм
• Диаметр грудной клетки – 55-56 мм
• Объем живота – 16-20 мм
• Длина плеча – 34-42 мм
• Длина предплечья – 29-37 мм
• Длина бедра – 38-42 мм
• Длина голени – 35-42 мм

Значительно информативнее будет, если провести вместе с ультразвуковым и доплерографическое исследование плода. Оно позволит подробно оценить состояние сосудов и составляющих сердечно-сосудистой системы. Нормы показателей:

• Индекс артерии матки – 0,36-0,68
• Индекс артерии пуповины – 0,6-0,8
• Индекс внутренней сонной артерии – 0,93-0,95
• Соотношение артерии пуповины – 3,4-3,6
• Значение кровотока в артерии плода – 25,6-27,7
• Систоло-диастолическое отношение (СДО) артерии матки – 1,95
• СДО внутренней сонной артерии – 0,94
• СДО внутри артерии пуповины – 3,4-3,6
• Скорость кровотока в аорте ребенка – 25,6-27,7 см/с

Важно помнить, что имеет место частный случай и индивидуальные особенности организма, поэтому незначительные отклонения от нормы не всегда являются патологией.

Весь период беременности связан с тесным общением с врачом-гинекологом, при любых опасениях – обязательно проконсультируйтесь с ним.

Внешний вид ребенка на 23 неделе от зачатия

На таком сроке плод уже называют ребенком, поскольку все системы уже сформированы, теперь он только должен расти и развиваться.

УЗИ во время беременности – приятная процедура в моральном плане, ведь при ее проведении будущие родители могут поближе познакомиться с малышом, наблюдая за ним на экране.

Эта процедура очень информативна, и ее результаты позволяют успокоиться женщине, что с ее ребенком все в порядке. Не запрещено делать во время исследования и первые фото малыша.

Технологии позволяют даже увидеть его в трехмерном изображении.

Малютка на 23 неделе может выглядеть, как на фото:

Стоимость процедуры УЗИ

Цены на УЗИ при беременности могут колебаться в некоторых пределах, в зависимости от региона, вида и других факторов.

Цена на УЗИ на 23 неделе беременности колеблется в среднем в пределах 800-1000 руб. Цена процедуры при многоплодной беременности на этом же сроке составляет 1200-1500 руб. 4Д УЗИ можно сделать за 2500-2700 руб.

, при этом вы получите запись на диск и фотографию. Фотографию в 4Д изображении можно приобрести отдельно, после обычного УЗИ, ее стоимость в пределах 200-300 руб.

За доплерометрию, проведенную на 23 неделе, дополнительно к УЗИ, нужно добавить еще порядка 300-500 руб.

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-23-nedele-beremennosti.html