Андростендион норма при беременности

Андростендион при планировании беременности, его норма и причины повышения

Главное предназначение женщины — подарить жизнь еще одному человеку. Родить здорового малыша и испытать радость материнства мечтают миллионы женщин во всем мире! К сожалению, иногда случается так, что на пути к этой цели семейные пары сталкиваются с рядом трудностей, решить которые все-таки можно.

Не последнюю роль в скором и долгожданном зачатии крохи играет гормональный фон женщины. Одним из его определяющих гормонов является андростендион, повышение которого при планировании беременности может вызвать серьезные проблемы в ее наступлении.

Врага нужно знать в лицо, поэтому, давайте попробуем узнать об этом гормоне как можно больше.

Роль андростендиона в организме женщины

Несмотря на сложное название, объяснить и понять важность нахождения уровня гормона андростендион на отметке нормы не только при беременности, но и в обычном состоянии женщины достаточно просто.

Итак, как мы знаем, эмоциональный фон, течение определенных процессов в организме человека, в конце концов, внешняя привлекательность зависят от общего гормонального фона. Андростендион является частью этой сложной гормональной цепочки.

Вырабатывается он благодаря активной деятельности надпочечников и половых желез. При этом, пол человека не имеет ровным счетом никакого значения.

Неспроста, обнаруживая резкую прибавку в весе, казалось бы, по необъяснимым причинам, патологический рост волос на лице и теле, острые перепады настроения, женщина спешит на консультацию к своему гинекологу, а тот сразу отправляет на сдачу анализа крови.

Аналогичный план действий ожидает и женщин, сталкивающихся с трудностями при планировании беременности, поскольку повышенный уровень андростендиона напрямую влияет на успешность зачатия.

Описывая эти процессы, невольно возникают ассоциации с круговоротом веществ в природе, когда без налаженной работы одних элементов, невозможно нормальное функционирование других.

Узнайте, как чистить уши грудничку.

Почему малыш может вести себя капризно при кормлении, вы прочтете тут.

Общие нормы уровня андростендиона

Прежде чем перейти к непосредственному описанию общепринятых показателей нормы гормона андростендиона при беременности, обратимся к общей статистике. Рассмотрим допустимые значения уровня андростендиона из расчета его содержания в 100 мл крови.

Новорожденные детки должны иметь от 20 до 290 нг гормона в пробе крови, взятой для исследования. У малышей, находящихся на грудном вскармливании, отмечают значительное понижение показателей — 6-68 нг. Содержания андростендиона в образцах крови у детей десяти лет и выше варьируются в пределах 8-50 и считаются нормой.

Для мужчин и женщин эти значения определяются после возраста 17 лет:

• девушки — 85-275 нг;
• парни — 75-205 нг.

Забегая вперед отметим, что при беременности, некоторые врачи бьют тревогу, обнаруживая повышение андростендиона в общем анализе крови. Оправдана ли такая паника и чем на самом деле грозит повышение показателей, узнаем немного позже.

Отследив общую динамику изменения уровня андростендиона, можно констатировать тот факт, что при рождении его процентное отношение достаточно велико. По мере роста ребенка показатели снижаются, но ровно до того момента, как он достигает десятилетнего возраста. Андростендион начинает расти и со временем приходит к нормализации, а уже после тридцати лет снова идет на понижение.

Мы описали нормальное, адекватное течение ситуации, но нередко встречаются и патологические изменения. Спровоцированы они целым рядом факторов, из которых можно выделить:

• длительный прием гормональных медицинских препаратов;
• заболевания органов, участвующих в выработке андростендиона, например, надпочечников.

Поэтому, важно не дожидаться наступления критических ситуаций и не пренебрегать регулярными обследованиями для контроля за состоянием своего гормонального фона. Вдвойне важно удерживать показатели нормы андростендиона при беременности.

Факторы повышения уровня андростендиона

Как понятно из названия данного раздела, при беременности условно опасным считается именно повышение показателей содержания в крови женщины гормона андростендиона. Главными причинами, приводящими к росту андростендиона, относят заболевания надпочечников и яичников, поскольку непосредственно они его и вырабатывают. В список болезней входят:

• синдром поликистоза яичников;
• остеопороз у женщин;
• синдром Иценко-Кушинга;
• аутоиммунные патологии;
• онкопоражения яичников;
• гиперплазия коры надпочечников.

Обозначим, что вопреки пристальному вниманию именно к повышению андростендиона, негативные последствия имеют и низкие его значения. Для женщины это чревато нарушениями функционирования коры надпочечников и яичников.

Наряду с патологическими факторами повышения андростендиона, существуют и вполне естественные колебания этого гормона. Например, его значение меняется на протяжении суток, а также зависит от фазы менструального цикла. Наиболее активен андростендион в утренние часы и в середине цикла. Проявляется это пресловутой чрезмерной эмоциональностью и раздражительностью женщины.

Важно: при наступлении беременности, уровень гормона андростендиона стремится к повышению, что также считается нормой.

Признаки повышенного андростендиона

Внешняя клиническая картина данной патологий достаточно характерна:

• раннее половое созревание;
• гормональный дисбаланс;
• маточные кровотечения и выделения;
• резкое увеличение веса за счет роста мышечной ткани, что в большей степени характерно для мужчин;
• изменение тембра голоса, повышенное оволосение.

Повышение андростендиона при беременности грозит развитием патологии, итогом которой являются преждевременные роды, значительно раньше положенного срока. Зафиксированы случаи, когда у женщины случались многократные самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности из-за высокого содержания гормона андростендиона.

Вместе с тем, в странах Европы и США считается, что повышение андростендиона при беременности никак не влияет на ее ход и уж тем более, не ведет к патологиям развития плода.

Доказана лишь связь между уровнем андростендиона и проблемами при планировании беременности, поскольку повышение гормона действительно может препятствовать ее наступлению. В нашей стране кардинально иной подход к этой проблеме.

Отечественные специалисты видят угрозу как для ребенка, так и для матери, когда андростендион начинает резко расти. Поэтому, считают необходимым принимать соответствующие меры и прибегать к медикаментозному лечению. Познакомимся с ним поближе и мы.

Узнайте, что делать, если у малыша развилась аллергия на белок коровьего молока.

Какую роль играет прогестерон во время беременности, вы узнаете здесь.

Чем опасен узкий таз при беременности, расскажет статья по ссылке: //moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/uzkiy-taz.

Медикаментозное лечение повышенного андростендиона

Для начала напомним, что проблемами гормонального фона занимаются такие узкопрофильные специалисты как гинеколог и эндокринолог.

Желательно, подходить к планированию беременности ответственно и заблаговременно сдать все анализы на гормоны. Если показатели андростендиона при планировании беременности повышены, то, скорее всего, потребуется длительное и тщательное лечение.

В России для лечения описываемых нами нарушений в большинстве случаев используют препараты Дюфастон, Дексаметазон, Кломифен, Ципротерон.

Важно: в Европе и США данные препараты считаются опасными для плода, поскольку могут вызвать определенные нарушения в его развитии. Иными словами, нет подтверждения их доказательной эффективности по отношению к лечению повышения уровня гормона андростендиона при планировании и в период наступления беременности.

Схема лечения, длительность приема препаратов устанавливается индивидуально в каждом конкретном случае вашим лечащим врачом.

Заметив у себя перечисленные симптомы повышенного гормона андростендиона, постарайтесь не откладывать визит к врачу. При лечении любого заболевания важно сразу установить причины, вызвавшие его и принять адекватные, эффективные меры по борьбе с ним. Чем дольше вы будете затягивать с консультацией специалиста, тем выше риск развития осложнений. Берегите себя!

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/vedenie/androstendion-povishen

Повышенный уровень андростендиона у женщин

Такой гормон, как андростендион глюкуронид, является мужским гормоном, однако в небольших количествах он встречается и в женском организме, отвечая за синтез тестостерона и эстрогенов.

Андростендион у женщин вырабатывается двумя органами – корой надпочечников и яичниками. А потому если его уровень понижен или, наоборот, повышается, то это говорит о том, что указанные выше органы неправильно работают.

При этом уровень его в крови изменяется постоянно. Так, количество андростендиона, начиная с семи лет, постепенно повышается, а дойдя до своего пика к тридцати годам, начинает понемногу понижаться.

Кроме того, повыситься гормон андростендион может и в течение дня, причем особенно сильно – утром. Так же он может изменять и на каждый день цикла. Особенно сильно повышается он в середине цикла.

Важно! При сдаче в разных лабораториях методики сбора анализа могут отличаться, а потому следует обязательно сверяться с нормой андростендиона, которая имеется в бланке.

Нормы андростендиона у женщин в разном возрасте

Как уже было сказано ранее, на разном периоде жизни гормон может быть разный. Так, начиная с десяти лет его норма составляет 8–240 нг/100 мл.

Далее, начиная с восемнадцати, норма доходит до 85–275 нг/100 мл. В том случае, если у женщины обнаружен гормональный сбой, это может говорить о том, что у нее серьезные проблемы со здоровьем. Однако бывают и исключения из правил – к примеру, андростендион при беременности.

Химическая формула андростендиона

Так, особенно важна корректировка при планировании беременности. Если у вас появились какие-то отклонения, то нужно обратиться прежде всего к эндокринологу и гинекологу, которые и составят индивидуальный план лечения.

Если у женщины, планирующей беременность, завышен гормон, то ни в коем случае нельзя оставлять проблему без решения – она требует немедленного реагирования. Так, если андростендион повышен у женщин, то это может привести к таким последствиям, как преждевременные роды или выкидыш. А потому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Если же гормон удалось понизить, начав своевременное лечение, то велика вероятность того, что нормальный баланс восстановится, и вы сможете выносить нормального ребенка!

Причины повышения андростендиона

Итак, переходим к самому главному вопросу – каковы причины того, что начинается рост гормона?

Такое может произойти по нескольким причинам:

1. Одна из основных причин – это поликистоз яичников. При таком заболевании наблюдается изменение не в лучшую стороны как работы органа, так и его структуры.
2. Еще одна не менее опасная причина – стромальный гипертекоз. Он обусловлен появлением на яичниках опухоли, причем она может быть не только доброкачественной, но и злокачественной.
3. К хроническим можно отнести гиперплазию надпочечников. Причем это заболевание еще и врожденное, так как его можно обнаружить уже на первом году жизни ребенка.
4. Еще одно врожденное и довольно серьезное заболевание – это синдром Иценко-Кушинга. При таком заболевании надпочечники начинают функционировать в усиленной форме.
5. Такое заболевание, как остеопороз, а по-другому усиленная хрупкость костей, так же может стать причиной сбоя.

Следует помнить о том, что показатель гормона может быть не только высокий, но и низкий.

Поликистоз яичников

В этом случае появляется так называемая недостаточность органов, отвечающих за выработку данного гормона. Такие изменения для женщины так же не должны оставаться незамеченными, так как и они могут привести к серьезным последствиям.

Итак, какие же симптомы проявляются у женщины, если гормон начинает «зашкаливать»?

Это:

• Развитие такого симптома, как гирсутизм. Оно характеризуется большим количеством волос, появляющихся не только на лице, но и на всем теле.
• Что же до половых органов, то они начинают созревать раньше положенного времени.
• Голос женщины становится мужским и излишне грубым.
• Увеличивается масса тела, но не за счет жира, а за счет нарастающих мышц.
• Излишне частые маточные кровотечения.
• Фигура мужского типа.

К слову, если говорить о нарастающих мышцах, то особенно они ценны у бодибилдеров, которые повышают гормон в крови искусственным путем. Однако для большинства женщин такие эксперименты заканчиваются плачевным образом, и женщина попросту не может выносить плод.

В том случае, если у вас появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно пройти необходимое диагностирование и обратиться к специалистам. И помните о том, что если вовремя не пройти лечение, то ситуация лишь будет ухудшаться, а заболевание – прогрессировать.

Появление мышц у женщин при повышенном уровне андростендиона

Последствиями завышенного гормона могут стать такие проявления, как раннее половое созревание, а так же завышенная волосатость у женского пола – это волосы, появляющиеся на груди, бакенбарды, а так же усики наг губой.

Для женщин самым прискорбным фактом является тот факт, что органы, отвечающие за репродукцию, перестают нормально работать, а так же появляются частые маточные кровотечения. Все это во врем беременности может привести к выкидышу, родам раньше времени и, что самое страшное, вторичному бесплодию.

Как понизить уровень андростендиона

Итак, для того чтобы приступить к лечению, нужно вначале пройти грамотное диагностирование и определить, насколько гормон завышен именно у вас. Так, особенно важно сдавать анализ дамам, планирующим свою беременность.

Когда сдавать анализ

Когда сдавать Андростендион? Делать это желательно утром, с восьми до одиннадцати утра. До того не желательно завтракать, а обойтись можно лишь водой.

Примерное время сдачи анализа на андростендион

Вы можете осуществить последний прием пищи за восемь часов до обследования. Кроме того, за тридцать дней до анализа желательно перестать принимать гормональные препараты, за три – перестать заниматься спортом, а за три часа – не курить. На какой день цикла сдавать анализ? Желательно делать это в самом начале менструального цикла.

Анализы и методы определения уровня гормона

Самый простой, точный и наиболее часто используемый метод определения гормона – это анализ ИФА. Для его сдачи потребуется не так уж и много – всего лишь кровь из вены.

В кровь добавляется реагент, который окрашивает плазму, и именно по изменению этого цвета и определяется, насколько высок уровень андростендиона. Что же до результата, то его можно получить в лаборатории уже на следующий день.

Понятно, что завышенный уровень гормона в обязательном порядке требует тщательного лечения. Специалисты, занимающиеся его регулировкой – это эндокринолог и гинеколог.

Принцип анализа ИФА

Для того, чтобы гормон наконец-то начал вырабатываться нормально, специалисты назначают медикаменты и контрацептивы. Женщине нужно приготовиться к тому, что курс лечения будет долгим, а по ходу лечения и сдачи анализов врач может откорректировать дозировку принимаемых препаратов.

Обратите внимание! В данном вопросе ни в коем случае нельзя обращатья за помощью к народной медицине! Так, только узкий специалист сможет назначить вам грамотное лечение на основе результатов диагностирования и сделать так, чтобы лечение было продуктивным.

Медикаментозное лечение

Итак, что же именно назначается женщине во время лечения? Как правило это БАДы и контрацептивы, среди которых такие препараты, как Ципротерон, Андростендиол и так далее. «Побочным действием» у данных препаратов является внезапное появление энергии, усиление полового влечения, а так же повышение массы мышц.

Безусловно, нив коем случае нельзя начинать прием вышеперечисленных препаратов без назначения врача. Результатом такого самолечения могут стать самые непредсказуемые последствия. Кроме того, не стоит нарушать прием препаратов, назначенный врачом. Ну и конечно же лекарства имеют свои побочные действия и противопоказания.

Ну и конечно же для того, чтобы лечение прошло как можно более быстро и успешно, нужно начать правильно питаться и вести здоровый образ жизни, а так же отказаться от вредных привычек и выбрать для себя активный вид спорта.

Препарат Дексаметазон

Если заболевание зашло слишком далеко (особенно в случае с беременностью), то врачи приступают к тяжелой «артиллерии» и назначают такой препарат, как Дексаметазон. Он используется для регулирования работы надпочечников и дает возможность врачам и женщине предотвратить выкидыш.

: Гормональные нарушения у женщин

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/gormony/povyshennyy-uroven-androstendiona-u-zhenschin/

Повышенный уровень андростендиона в женском организме

Гормоны играют особую роль в организме каждой женщины – отвечают за обменные процессы, сексуальное развитие, репродуктивную функцию и многое другое.

Гормоны представлены в виде биологически активных веществ органического происхождения, продуцируемых особыми клетками желёз внутренней секреции.

Андростендион относится к группе андрогенов и регулирует основные эндокринные функции. Сбои продуцирования гормона наблюдаются при различных патологических процессах, провоцируют развитие симптоматического комплекса и требуют лечения.

Повышенная концентрация андростендиона у женщин во время месячных и в период беременности является нормой.

Усиленная выработка гормона может привести к вирильному синдрому (комплекс симптомов, для которого характерно изменение черт по мужскому типу) либо гирсутизму, а также стать причинной опухолевого новообразования.

За что отвечает андростендион в женском организме

Гормон андростендион входит в группу андрогенов, мужских половых гормонов. Вырабатывается яичниками и в незначительных количествах корой надпочечников, является предшественником тестостерона и эстрогенов.

Андростендион в женском организме отвечает за нормальную работоспособность репродуктивной системы и участвует в обмене веществ.

При нарушениях функционирования репродуктивной функции либо появлении другой симптоматики, связанной со сбоями гормональной системы и обменных процессов, назначается сдача анализа для определения уровня андростендиона, который проводится в любой лаборатории, в том числе и Инвитро, где наиболее точные результаты возможно получить в минимальные сроки.

Группа андрогенов задействована в формировании органов половой системы (их строение и размер), отвечают за волосистый покров на теле (усы, борода, рост волос на груди), низкий тембр голоса.

Высокое количество андростендиона провоцирует возникновение мужских черт у женщин.

Какая норма гормона у женщин в разном возрастном периоде

В женском организме выработка гормона производится с рождения. В течение жизни концентрация андростендиона несколько изменяется в зависимости от времени суток и менструального цикла.

Максимальные показатели гормона отмечаются в утреннее часы и в период овуляции.

В норме его продуцирование резко повышается в возрасте 8-9 лет, и с каждым годом показатели несколько увеличиваются.

Так, к 30-летнему возрасту величина гормона достигает максимальной концентрации, далее начинается его снижение. Высокий уровень наблюдается за несколько дней до менструации.

В норме андростендион колеблется в пределах 80–275нг/100 мл у женщин, которые находятся в репродукционном возрасте.

Отклонения от референсных значений представляет угрозу для функционирования женской половой системы, что может привести к бесплодию.

Норма уровня андростендиона в зависимости от возрастной категории:

• новорождённые в течение первого месяца жизни – 20–260 нг/100 мл;
• грудные дети от 1 месяца до 1 года – 5–60 нг/100 мл;
• девочки от 1 до 10 лет – 7–50 нг/100 мл;
• подростки с 10-ти до 18-ти летнего периода – 9–247 нг/100 мл;
• женщины после 18-ти лет — 80–275нг/100 мл.

Показатели, превышающие нормальный уровень, говорят о наличии патологических процессов органов половой системы либо недугах надпочечников.

Повышенный уровень

Андростендион у женщин повышается в результате различных заболеваний, которые нуждаются в проведении лечебных мероприятий.

Основными причинами увеличения концентрации андростендиона у женщин являются следующие отклонения:

• очаговые разрастания клеток коры надпочечников доброкачественной либо злокачественной этиологии;
• синдром Штейна–Левенталя (расстройства функции поджелудочной железы, яичников, коры надпочечников, гипофиза и гопоталамуса);
• вирилизирующие (андрогенпродуцирующие) новообразования яичников и коры надпочечников (андростеромы, кортикоандростеромы);
• синдром Иценко–Кушинга;
• гиперплазия яичников (разрастание стромы и эндометрия).

Повышение концентрации гормона у беременных женщин

После оплодотворения начинается стремительное развитие эмбриона, что приводит к незначительному повышению уровня большинства гормонов у женщин, в частности и андростендиона.

Высокие показатели во время вынашивания плода не считаются патологией и не требуют лечения.

Повышенные значения андростендиона при беременности наблюдаются практически сразу после оплодотворения, и в течение всего срока его концентрация может колебаться.

Если увеличение андростендиона наблюдается в период планирования беременности, это может стать основной причиной невозможности зачатия.

Важно! После многих лет исследований учёные пришли к выводу, что концентрация гормонов андрогенной группы в период вынашивания плода оказывает воздействие на будущего малыша – формирует его характер и сексуальную ориентацию.

Клинические признаки

Резкое повышение гормона начинается у девочек с 9 лет, при этом не возникает симптомов нарушений в организме.

Источник: https://PolovyeGormony.com/androgeny/androstendion-u-zhenshhin

Тестостерон при беременности. Андрогены: их образование и метаболизм при нормальной беременности. Гиперандрогения при беременности.

Уровень андрогенов в крови матери

• Концентрация общего тестостерона прогрессивно увеличивается во время беременности.
• Изменения концентрации свободного тестостерона минимально до третьего триместра беременности, в это время она увеличивается примерно в два раза.
• Концентрация андростендиона увеличивается во второй половине беременности.
• Концентрация дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С) снижается.
• Эстрогены вызывают увеличение концентрации в сыворотке белка, связывающего половые гормоны (SHBG).

Амниотическая жидкость и фетальные андрогены

• Концентрация тестостерона и андростендиона выше у плодов мужского пола.
• Концентрация ДГЭА-С одинаковы у плодов женского и мужского пола.

Гиперандрогения при беременности. Предотвращение вирилизации

Несмотря на рост концентрации общих и свободных андрогенов у беременных женщин, большинство женщин и их младенцев женского пола не вирилизованы.

Четырьмя факторами, которые могут защитить от вирилизации, являются: высокие концентрации в сыворотке SHBG, влияние прогестерона на рецепторы к андрогенам, воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях, и плацентарная ароматизация андрогенов. (См. «Защитные механизмы против вирилизации матери и плода»).

Уровень андрогенов в крови беременных женщин

Во время нормальной беременности концентрация в сыворотке крови некоторых, но не всех, андрогенов увеличивается.

Тестостерон при беременности («Мужской» гормон при беременности)

Уровень общего тестостерона постепенно увеличивается во время беременности.

Этот эффект объясняется прежде всего постепенным эстроген- индуцированным увеличением концентрации в сыворотке крови белка, связывающего половые гормоны (SHBG).

Увеличение концентрации тестостерона при нормальной беременности происходит уже через 15 дней после пика ЛГ, вероятно, за счет его продукции в большей степени яичниками, чем надпочечниками.

Есть несколько исследований посвященных продукции и распаду андрогенов у здоровых беременных женщин.

В одном из них при обследовании пяти беременных женщин было выявлено, что темпы продукции тестостерона и дигидротестостерона у беременных и небеременных женщин совпадают.

Однако преобразование тестостерона в дигидротестостерон и метаболический клиренс этих гормонов во время беременности были ниже, чего и следовало ожидать при повышенной концентрации в сыворотке SHBG.

При другом исследовании, включавшем в себя обследование 1343 женщин с одноплодной беременностью, был выявлен более низкий уровень андрогенов у женщин старше 30 лет, а так же повторнородящих (двое и более родов). В то время как с курением был связан более высокий уровень андрогенов в первой половине беременности по сравнению с более молодыми женщинами, нерожавшими и некурящими женщинами, соответственно.

Во время беременности концентрация тестостерона в сыворотке крови в три-четыре раза выше, чем в сыворотке пуповинной крови. Концентрация тестостерона в крови беременной женщины может колебаться от 100 до 140 нг/дл (от 3,5 до 4,8 нмоль/л), а в пуповинной крови средние значение 33,5 нг/мл (1,2 нмоль/л).

Свободный тестостерон при беременности

Концентрация в сыворотке свободного тестостерона во время беременности изменяется незначительно, вплоть до третьего триместра, когда она увеличивается примерно в два раза. Данное увеличение концентрации свободного тестостерона не может быть объяснено изменением концентрации SHBG и, скорее всего, может быть следствием увеличения продукции тестостерона.

Источник повышенного образования тестостерона в данной ситуации не известен.

Одной из возможных причин может являться то, что человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) может стимулировать тека-интерстициальные клетки яичников синтезировать тестостерон, однако, концентрация ХГЧ в сыворотке крови достигает своего пика в конце первого триместра беременности и далее постепенно снижается, а концентрация свободного тестостерона увеличивается. Как показали исследования у человекообразных обезьян, одним из возможных источников тестостерона является желтое тело. Наконец, тестостерон может продуцироваться в коре надпочечников беременных женщин, параллельно с увеличением секреции материнского кортизола в конце беременности.

ДЭА-С при беременности

Концентрация дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С) в крови матери во время беременности снижается, несмотря на увеличение его продукции в крови плода.

Наибольшее снижение происходит в начале второго триместра, когда метаболический клиренс ДГЭА-С резко возрастает.

У беременных женщин ДГЭА-С метаболизируется в печени, путем превращения в 16-альфа-гидрокси-ДЭА, и в плаценте, путем превращения в эстрогены.

Андростендион при беременности

Концентрация андростендиона в крови матери увеличивается во второй половине беременности.

Андростандиол глюкуронид при беременности

Концентрация в сыворотке крови у беременной женщины 3-альфа-17-бета-андростандиол глюкуронида (3а-диол-G), продукта метаболизма дигидротестостерона в волосяных фолликулах кожи, повышается во время беременности. До конца неизвестно, связано ли это с повышением активности 5-альфа-редуктазы и других андроген-метаболизирующих ферментов, или с увеличением доступности субстрата.

Уровень андрогенов в амниотической жидкости

Концентрация в амниотической жидкости тестостерона и андростендиона, в среднем, примерно в два-три раза выше, если плод мужского пола. Медиана вероятного отклонения у мальчиков составляет от 17,3 до 33,7 нг/дл (0,60 до 1,17 нмоль/л) и 5,05 до 12,98 нг/дл (0,175 до 0,45 нмоль/л) у девочек.

Эта разница показателей у плодов мужского и женского пола указывает на то, что по крайней мере часть андростендиона и тестостерона в амниотической жидкости продуцируется яичками плода. Концентрация же ДГЭА-С в амниотической жидкости одинакова у плодов женского и мужского пола.

Вероятно, это связано с тем, что данный гормон надпочечникового происхождения.

Уровень андрогенов в крови плода

Тестостерон — концентрации тестостерона в сыворотке плодов мужского пола выше, чем у плодов женского пола, в то время как концентрации дигидротестостерона сходны.

У плодов мужского пола концентрации тестостерона достигает своего пика в конце первого триместра беременности — около 150 нг/мл (5,2 нмоль/л; что является половиной от нижней границы нормы у взрослых мужчин), а затем постепенно уменьшается примерно от 60 до 70 процентов.

Мало что известно о регуляции фетального тестостерона, однако предполагается, что он больше зависит от уровня материнского ХГЧ, чем от лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза плода.

Концентрация ХГЧ в крови матери и плода достигает своего пика в период с 9 до 12 недель беременности, а затем постепенно снижается (концентрация материнского ХГЧ в сыворотке плода значительно ниже, чем в сыворотке самой матери: показатели плода могут варьироваться от едва уловимых до 2,5 мМЕ/мл).

Появление материнского ХГЧ в сыворотки плода совпадает с появлением клеток Лейдига (источник выработки тестостерона в яичках), что происходит на сроке около 8 недель беременности. Предполагается, что материнский ХГЧ играет существенную роль в развитии клеток Лейдига у плода и в продукции тестостерона. Пик формирования клеток Лейдига приходится на сроки от 14 до 18 недель беременности.

Гонадотропины обнаруживаются в гипофизе плода примерно в 10 недель беременности, а в фетальной сыворотке приблизительно еще через неделю.

Кроме того, функция клеток Лейдига оказалась нормальной у мышей, лишенных ЛГ или его рецепторов.

У плодов женского полаконцентрация тестостерона в сыворотке крови низкая (около 50 нг/дл [1,7 нмоль/л] ) и на протяжении большей части беременности имеет тенденцию к снижению. Источником тестостерона, вероятнее всего, являются яичники плода, т.к. гонадотропин может стимулировать продукцию андрогенов в яичниках плода, которые в дальнейшем преобразуются в эстрогены.

Уровень андрогенов у новорожденных

У новорожденных мальчиков уровень концентрации тестостерона в пупочной артерии лишь немного выше, чем у девочек. Тем не менее, концентрация тестостерона (и андростендиона) в крови значительно увеличивается в течение первых суток жизни, особенно у мальчиков, а затем снижается в течение следующих шести дней.

Увеличение андрогенов в первый день жизни может быть ответом на выработку свободного ХГЧ.

Во время беременности другие стероиды, вырабатываемые плацентой, могут частично ингибировать действие ХГЧ на клетки плода. Снижение концентрации сывороточных андрогенов в течение первой недели жизни происходит одновременно со снижением концентрации в сыворотке крови ХГЧ.

Уровень андрогенов в плаценте

Исследования показывают, что плацента может самостоятельно синтезировать андрогены, большинство из которых превращается в эстрогены под воздействием плацентарной CYP17. Значение плацентарного синтеза андрогенов неизвестно.

Защитные механизмы против вирилизации матери и плода

Несмотря на увеличение в сыворотке крови беременных женщин концентрации общих и свободных андрогенов, большинство женщин и их детей не вирилизованы. Причинами этого являются:

• Высокие концентрации в сыворотке SHBG. В большинстве случаев повышение уровня концентрации андрогенов в сыворотке крови приходится на SHBG-связанные андрогены. Как отмечалось выше, концентрация свободных андрогенов в сыворотке крови увеличивается незначительно и только на поздних сроках беременности, поэтому большая часть андрогенов не доступна для действия на ткани-мишени.
• Воздействие прогестерона на рецепторы к андрогенам. Концентрация прогестерона увеличивается во время беременности в 10 раз, и может достигать 250 мг/день. В то время как сродство прогестерона с рецепторами к андрогенам низкое, увеличение продукции прогестерона настолько велико, что он может подавлять связывание андрогенов с их рецепторами на тканях-мишенях​​.
• Воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях. В тканях-мишенях под воздействием 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в биологически более активный дигидротестостерон. Прогестерон имеет слабое сродство к 5-альфа-редуктазе, таким образом, дополнительный прогестерон, производимый во время беременности, может подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон в тканях-мишенях.
• Ароматизация андрогенов в плаценте. Плацента имеет широчайшие возможности для преобразования андрогенов в эстрогены. Поэтому весьма вероятно, что большинство андрогенов матери и плода метаболизируются в плаценте. Этот механизм защищает от вирилизации как самих беременных женщин, так и плодов женского пола. Андростендион и тестостерон являются высокоафинными субстратами для плацентарной системы ферментов ароматаз и преобразуются в эстрон и эстрадиол соответственно. Дигидротестостерон не является субстратом для ароматизации, он метаболизируется под воздействием других плацентарных ферментов (дегидрогеназ оксистероидов) в менее активные метаболиты, такие как 5-альфа-андростан-3бета, 17 бета-диол.

Подтверждение этой теории может быть получено из доклада о беременной женщине, концентрация сывороточного тестостерона у которой достигала 15000 нг/дл (520 нмоль/л), но его концентрация в пуповинной крови была только 252 нг/дл (8,7 нмоль/л), что составило 1,7 процента показателей матери. Это говорит о наличии высокоэффективного барьера, препятствующего переходу тестостерона от матери к плоду. Кроме того, концентрация эстрадиола в крови матери была нормальной, а концентрация эстрадиола в пуповинной крови — значительно выше, что свидетельствует о превращении тестостерона в эстрадиол в плаценте или у плода. Увеличение концентрации эстрогенов в сыворотке крови плода, возможно, ингибирует эффекты андрогенов, так как концентрация сывороточного тестостерона в пуповинной крови значительно превышала нормы (см. выше), но плод не был вирилизован (для сравнения, взрослая женщина с концентрацией сывороточного тестостерона 252 нг/дл [8,7 нмоль/л] будет вирилизована).

Эти результаты показывают, что воздействие андрогенов плода может быть уменьшено плацентарной ароматизацией андрогенов и производством эстрогенов.

Также подтверждением этой гипотезы является обнаружение вирилизации у плодов женского пола при недостаточности плацентарной ароматазы.

У одного из таких младенцев, концентрация тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона в пуповинной крови были в 26, 26 и 207 раз выше нормы, а концентрация эстрона, эстрадиола и эстриола составляли всего 0,6, 0,9 и 0,2 процента от нормы.

Тем не менее, ароматизации, как правило, недостаточно, чтобы полностью защитить плод от передачи тестостерона, и это не в полной мере объясняет отсутствие вирилизации плода.

Есть доклады о беременных с лютеомами яичников, у которых выявлялись высокие концентрации дигидротестостерона в сыворотки крови, но родились здоровые девочки.

Поскольку дигидротестостерон не подвергается ароматизации до эстрогенов, то при физиологически протекающей беременности плоды женского пола должны быть защищены от вирилизации снижением действия андрогенов.

Пренатальное воздействие андрогенов, находящихся в пределах нормы для беременности, скорее всего, не вызывает изменений яичников, ведущих к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) в подростковом возрасте.

андрогены   тестостерон   беременность   вирилизация   СПКЯ   дигидротестостерон   андростендион   андростандиол-глюкуронид   SHBG   гирсутизм   гиперандрогения  

Назад в раздел

Источник: http://www.CIRLab.ru/library/77/128960/

Почему у женщин может быть повышен андростендион?

Гормональный фон женщины регулирует здоровье, кроме того, внешняя красота, настроение зависят от гормонального фона. Андростендион – один из наиболее важных гормонов для женщины, так как он регулирует репродуктивную систему.

Данный гормон является мужским типом, в женском организме отвечает за выработку эстрогенов и тестостерона.

Выработка данного гормона происходит яичниками и надпочечниками, поэтому изменение концентрации первую очередь свидетельствует о патологии данных органов.

Особенности показателя

Андростендион – гормон, связанный с тестостероном. От концентрации данных гормонов напрямую зависит состояние здоровья женщины.

Норма показателей гарантирует не только хорошее самочувствие, но и хорошую репродуктивную функцию.

Сила воздействия на организм андростендиона намного уступает многим гормонам, однако, его важность для женского организма нельзя недооценивать. В период климакса у женщины данный гормон является основным стероидным.

Так как синтез мужского андростендиона и гормонов женской группы эстрогенов взаимосвязан, сексуальная и репродуктивная функции в организме могут быть нарушены из-за неправильной выработки.

Данное нарушение грозит возникновением онкологического заболевания. Но бывает, что андростендион у женщин повышен по естественным причинам.

Концентрация гормона в крови меняется с течением жизни у человека. Для данного гормона характерно постепенное повышение в возрасте семи лет. После тридцати лет его уровень начинает постепенно снижаться. Кроме того, изменение происходит в течение дня, максимальный уровень фиксируется утром.

Что показывает при беременности общий анализ крови?32325

Для женщин характерно колебание концентрации гормона в зависимости от фазы менструального цикла. Самое большое значение наблюдается в середине цикла. При беременности андростендион повышен. Норма значения для каждой лаборатории индивидуальна. При сдаче анализа необходимо уточнить норму, а также единицы измерения.

Как правило, расшифровка анализа отражает эталонное значение и показатели пациента. А также при получении бланка результата анализа рекомендуется проконсультироваться со специалистом для выяснения соответствия их норме.

Если повышен андростендион у женщин, то это может быть свидетельством поликистоза яичников, гиперплазии коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, женский остеопороз, стромальный гипертекоз яичников, злокачественные образования и другие. Кроме того, в некоторых случаях данный гормон может быть понижен. Что также говорит о плохой работе надпочечников и яичников, при патологии которых андростендион может повыситься или понизиться.

Симптомы повышенной концентрации

Повышение концентрации андростендина может привести к различным нарушениям в работе организма, может отразиться как на внешнем виде женщины, так и на возможность зачатия.

Как правило, когда уровень андростендиона у женщин в крови повышен, пациентка страдает от следующих неприятных симптомов:

1. Покраснения, прыщи и различные воспаления, повышенная жирность поверхности кожи. Такие проблемы с кожей невозможно убрать ни косметическими средствами, ни специальными процедурами.
2. Выпадение волос, которое может привести к облысению.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Частые выкидыши, невозможность зачатия, бесплодие.
5. Быстрый рост мышечной ткани, как следствие увеличение веса.
6. Огрубение внешнего вида, голоса, черты женщины становятся более мужскими.
7. Различные патологии молочных желез.

Как правило, у пациенток после тщательной диагностики выявляют поликистоз яичников, любые новообразования яичников, а также опухоли надпочечников.

Данные патологии связаны с нарушением работы эндокринной системы, отклонения от нормы в данном случае подвергаются терапии, однако, лечение очень сложное и не всегда успешно, часто на восстановление нормальных функций организма уходит много времени.

За помощью при обнаружении таких симптомов необходимо обращаться к эндокринологу и гинекологу. Данные специалисты назначат необходимые диагностические исследования, на основе которых будет поставлен диагноз, а также назначен курс лечения.

Если учитывать колебание концентрации, заложенное природой, то повышение всегда свидетельствует об отклонении здоровья. В результате повышения данного гормона возникает небольшое эмоциональное колебание.

Можно заметить, какой день цикла проходит наиболее эмоционально и нестабильно, именно в это момент происходит повышение.

Что выявит исследование?

В организме человека андростендион существует с момента рождения. Так как в течение жизни концентрация данного гормона меняется норма для каждого периода жизни своя:

1. У новорожденного ребенка до недельного возраста концентрация данного гормона равна от 20 до 290нг/100 мл.
2. В старшем возрасте до года – 6-68 нг/мл.
3. В возрасте от года до 10 лет – 8-50нг/100 мл.
4. Подростки от 10 до 17 лет – 8 – 240 нг/100 мл.
5. Для совершеннолетних мужчин показатель равен – 75 – 205нг/100мл.
6. Для женщин норма андростендиона немного выше, чем у мужчин и находится в диапазоне от 85 дл 275 нг/100 мл.

Любое отклонение от нормы должно насторожить пациента, так как оно напрямую свидетельствует о наличии патологии и нарушении гормонального фона. При наличии у пациентки симптомов повышения уровня гормона, специалист назначает лабораторное исследование, а именно анализ венозной крови.

Анализ на гормон андростендион, норма которого крайне важна для женского организма, требует подготовки. Неправильная сдача анализа приводит к искажению результата, а значит, может нанести вред здоровью женщины, так как на основе данного исследования будет поставлен неправильный диагноз.

Забор крови должен производиться в течение трех дней с первого дня менструального цикла. За неделю до назначенной даты сбора крови необходимо отказаться от любых чрезмерных физических нагрузок. Принимать алкоголь и курить не рекомендуется за три дня, а также последний прием пищи необходимо осуществить за 12 часов до сдачи крови. Кровь сдавать необходимо натощак.

Правильная подготовка к анализу гарантирует поучение наиболее информативного результата. Современные методики анализа дают достоверный результат и альтернативного исследования не существует. Кроме того, данный анализ можно сдать как в обычных государственных, так и частных клиниках. Результат данного анализа является основой для проведения лечения.

Важность анализов на гормоны у женщин098

Андростендион и беременность

Перед зачатием ребенка будущем родителям рекомендуется пройти обследования различного рода.

Одним из важных исследований будет проведение анализа на определение концентрации андростендиона в крови у женщины. При планировании беременности повышаться данный гормон не должен.

Если гормон повышается необходимо принимать меры для того, чтобы привести его в норму. Кроме того, чаще всего повышение приводит к бесплодию.

На основе проведенного исследования лечащий врач назначит подходящее пациенту лечение. Использование лечения гормональными препаратами или терапевтическими методами зависит от каждого индивидуального случая. Нельзя откладывать лечение данного заболевания, лечение необходимо начинать сразу при обнаружении отклонения.

Повышенный андростендион при беременности очень опасен для развития беременности. Такие проблемы могут привести к преждевременным родам, а также к выкидышу.

Если женщина в период планирования знает, что уровень данного гормона увеличен необходимо провести лечение до зачатия, при этом самолечение категорически запрещено.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/gormonalnye/androstendion-u-zhenschin-povyshen.html