Норма лг и фсг в крови у женщин

Что надо знать про нормы ФСГ и ЛГ у женщин в крови?

Развитие женского организма, репродуктивных органов в частности, зависит от различных гормонов.

К веществам, которые управляют процессами, происходящими в половой системе, относятся фолликулостимулирующий (ФСГ или фоллитропин) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, отношения которых тесно взаимосвязаны друг с другом. Чтобы понять, как действуют нормы ФСГ и ЛГ, необходимо понимать, как происходит месячный цикл.

Особенности месячных

В женском организме есть небольшие органы, называемые яичниками, расположенные в нижней части брюшной полости справа и слева от матки. Яичники начинают производить женские половые гормоны у девочек во время пубертатного возраста.

Иными словами, месячные начинаются приблизительно в то же время, что и другие изменения в организме девочки, к которым относятся рост грудей или появление волос на лобке. Средний возраст начала менструации – 13 лет, но вполне нормально, когда менструации начинаются в 10-15 лет.

У очень небольшого количества девочек месячные начинаются раньше 9 лет. Они продолжаются до менопаузы, которая обычно начинается в 45-50 лет.

Время между началом одной менструации и началом следующей называется менструальным циклом, средняя длина которого длится 28 дней. Однако часто он длится дольше или меньше этого срока, от 21 до 35 суток.

Во время менструального цикла в теле происходят различные изменения. Эти изменения контролируются головным мозгом с помощью химических веществ, несущих определенное сообщение. Эти вещества называют гормонами.

Количество половых гормонов сильно колеблется в течение цикла, который делится на две части.

Как происходит менструация

Первая часть цикла называется фолликулярной фазой. В её начале уровни двух самых главных гормонов, которые вырабатывают яичники, прогестерона и эстрогена, достаточно низки.

В этот период внешний слой слизистой оболочки матки под названием эндометрий отделяется и выходит наружу, вызывая месячные (менструальные кровотечения). Во время этой фазы яичники стимулируются посланными гипофизом гормонами, которые проникают сюда из общего кровообращения.

Один из этих гормонов, ФСГ, стимулирует рост и развитие яйцеклеток в маленьких, заполненных жидкостью полостях фолликулов, которые вырабатывают эстроген.

Норма лютеинизирующего гормона у женщин151

Во время первой фазы цикла концентрация эстрогена в крови начинает повышаться. Одной из функций этого гормона является запуск процесса, во время которого стенки матки утолщаются.

Процесс под названием «овуляция» происходит приблизительно посередине менструального цикла. Во время овуляции яйцо выходит в фаллопиеву трубу из фолликула в яичниках. Это созревшее яйцо может быть оплодотворено во время встречи со сперматозоидом.

Второй этап менструального цикла – это лютеальная фаза. После овуляции фолликул, из которого вышло яйцо, преобразуется в желтое тело, которое начинает производить прогестерон и эстроген.

Прогестерон вынуждает слизистую матки опухать и готовиться к принятию оплодотворенного яйца. Если зачатия не происходит, концентрация прогестерона и эстрогена постепенно падает. Когда они снижаются до определенных значений, они перестают воздействовать на матку.

В это время часть слизистой оболочки отходит и начинается новый цикл, иными словами – месячные.

Таким образом, на протяжении всего цикла постоянно происходят структурные изменения в слизистой оболочке матки. Каждый месяц во время месячных эпителий матки отпадает с некоторым количеством крови, которая выделяется из влагалища в течение нескольких дней.

Количество выделений может изменяться от месячных к месячным и от женщины к женщине. Обычно они длятся от трех до семи дней. Выделения крови норма у женщин при менструации составляет от 20 до 60 мл (от 4 до 12 столовых ложек). Наиболее сильные кровотечения менструальной крови происходят в первые двое суток. Некоторая боль внизу живота в первый день является обычным и нормальным явлением.

Особенности гонадотропинов

Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормоны (ФСГ) называют гонадотропинами, что в переводе значит «питающие репродуктивные органы».

Название объясняется тем, что они стимулируют детородные органы человека, к которым относятся яички и яичники. Эти гормоны не являются необходимыми для жизнедеятельности организма, но важны для размножения.

ЛГ и ФСГ вырабатываются в клетках передней части гипофиза.

Гормоны ФСГ и ЛГ нормы которых находятся во взаимозависимости, между собой похожи по строению и оба сходны с тиротропином (ТТГ), гормоном, что отвечает за стимуляцию работы щитовидной железы.

Эти три гормона относятся к гликопротеинам, состоящих из двух частей – альфа и бета.

Альфа одинакова у всех трех гормонов (ЛГ, ФСГ и ТТГ), выделяемых клетками передней части гипофиза, тогда как бета у каждого гормона своя и отвечает за его способность к взаимодействию со специально предназначенным для него рецептором.

Физиологические эффекты гонадотропинов относятся только к яичникам и яичкам. Вместе ЛГ и ФСГ регулируют репродуктивную функцию организма человека.

Лютеинизирующий гормон, вне зависимости от пола, стимулирует производство гонадами половых стероидных гормонов. В яичках ЛГ связывается с клетками Лейдига, стимулируя синтез тестостерона и выделение его в кровь. Тека-клетки в яичниках отвечают на стимуляцию ЛГ выделением в кровь тестостерона, который превращается в эстроген под действием расположенных рядом гранулезных клеток.

В женском организме процесс овуляции созревших фолликулов в яичниках запускается после массивного вбрасывания в кровь лютеинизирующего гормона. Этот процесс известен как «преодовуляторная лютеинизирующая волна». При этом остаточные клетки в фолликулах, в которых произошла овуляция, быстро идут в рост, образуя желтое тело. Оно выделяет стероидные гормоны прогестерон и эстрадиол.

Прогестерон нужен для поддержания беременности, а ЛГ поддерживает развитие и функционирование желтого тела. Эти процессы происходят у большинства млекопитающих. Название лютеинизирующий гормон происходит от этого эффекта лютеинизации на фолликулы яичников. Лютеинизация от слова лютеум, что в переводе означает «желтый», поэтому «лютеинизация» – это поддержание функционирования желтого тела.

Как уже было сказано, в фолликулярной фазе ФСГ стимулирует созревание фолликулов в яичниках. Искусственное введение ФСГ человека в организм женщин приводит к «суперовуляции», когда наблюдается высокое число зрелых фолликулов, которое сопровождает увеличенное число зрелых гамет. Это помогает забеременеть, если в наличии проблема с зачатием.

Что такое ГнРГ

Главным регулятором выделения в кровь ЛГ и ФСГ является гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Он состоит из десяти аминокислотных пептидов, синтезируемых нейронами гипоталамуса, и связан с рецепторами клеток гипофиза, которые вырабатывают гонадотропины – ФСГ и ЛГ.

ГнРГ заставляет гипофиз вырабатывать и выделить в кровоток в первую очередь ЛГ, в меньшей степени – ФСГ. Количество этих циклов колеблется от нескольких раз в час до пару раз в день. У женщин частота ритма этой пульсации зависит от стадии менструации.

Гормональная система организма очень сложно устроена. Например, клетки гипофиза, вырабатывают и другие гормоны, среди которых ингибин и активин, избирательно активирующие или тормозящие выработку ФСГ гипофизом. Поэтому на выделение гонадотропин-рилизинг-гормона влияет множество гормонов, которые задерживают и ускоряют его работу.

Расшифровка результатов

Низкие уровни ЛГ и ФСГ могут привести к недостаточности функции гонад (гипогонадизм), что снижает возможность забеременеть или делает человека бесплодным. Понижение уровня ФСГ в организме нередко выявляется в анализах, когда у женщины аменорея (отсутствие месячных в течение нескольких циклов). Низкий уровень ФСГ обычно сопровождается низким уровнем ЛГ.

Недостаток уровня ЛГ говорит про дефицит прогестерона. Это может проявляться:

• резким набором веса;
• тяжело протекающими менструациями;
• бессонницей;
• раздражительностью;
• несварением желудка;
• головными болями;
• у мужчин возможна недостаточность тестостерона.

Когда уровень ФСГ и ЛГ повышен, это говорит про недостаток негативной стероидной обратной связи. Удаление гонад, вне зависимости от пола человека, может навсегда повысить ЛГ и ФСГ.

Тем не менее, следует знать, что само по себе увеличение уровней гонадотропинов не имеет никакого эффекта.

Избыточное выделение гонадотропинов часто является результатом недостаточности гонадной функции или опухолей гипофиза.

Анализ крови на гормоны при бесплодии для диагностики может использоваться как соотношение ЛГ и ФСГ.

Например, при соотношении лг к фсг, норма которого превышена в два раза (ФСГ/ЛГ>2), в ситуации, когда ЛГ на третий день месячных превышает 3 000 МЕ/мЛ, говорит о понижении резерва яичников.

Это значит, что соотношение ЛГ и ФСГ (а точнее, ФСГ/ЛГ) используется для показателей резерва яичников, на основании чего оценивается возможность бесплодия.

Норма показателя СОЭ у детей2573

Низкие уровни фолликулостимулирующего и лютенизирующего гормонов лечат с помощью небольших доз гормонов эстрогена и прогестерона, если речь не идет о лечении бесплодия. В этом случае терапия должна быть направлена на причину, которая сделала невозможным зачатие.

Нормальное функционирование выделения в кровь гонадотропинов, когда норма ЛГ поддерживается на нужном уровне, абсолютно необходимо для репродуктивной деятельности.

Это используется при контрацепции, поскольку препараты в первую очередь ориентированы на задержку выработки ЛГ.

Таблетки контрацептивов содержат прогестин (вещество, имитирующее действие прогестерона), который обычно сочетается с эстрогеном и вместе задерживают выработку ЛГ.

Оральные контрацептивы эффективны потому, что задерживают волну лютеинизирующего гормона, которая запускает процесс овуляции. Еще одним методом подавить выработку гонадотропинов, является блокирование рецепторов ГнРГ. Антагонисты рецепторов ГнРГ – это сильные контрацептивы, оказывающие эффект как у женщин, так и у мужчин.

новоепопулярноеобсуждаемое

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/gormonalnye/norma-fsg-i-lg.html

Норма гормонов у женщин

Поговорим о женских гормонах, обсудим нормы гормонов в крови у женщин, которые влияют на половую функцию.

Работа репродуктивной системы женщины напрямую зависит от выработки организмом гормонов, одни из которых продуцируются непосредственно половыми железами (яичниками) и надпочечниками, а другие вырабатываются в отделе головного мозга — гипофизе.

Именно гормоны оказывают влияние на то, как протекает менструальный цикл у женщины, может ли она забеременеть естественным путем, смогла бы выносить плод.

Какие гормоны влияют на репродуктивную функцию?

Для того чтобы у женщины репродуктивного возраста регулярно происходили менструации и созревала яйцеклетка, чтобы она могла зачать, выносить и родить ребенка, а в последствии и успешно кормить его грудным молоком, необходимо, чтобы в организме вырабатывались определенные гормоны в достаточном количестве. К этим гормонам относятся:

• ФСГ или фолликулостимулирующий гормон;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• пролактин;
• эстрадиол;
• антимюллеров гормон (АМГ).

Гормоны, влияющие на менструальный цикл

Для того чтобы женщина могла продолжать свой род необходимы гонадотропные гормоны. Они вырабатываются клетками передней доли гипофиза и включают в себя ФСГ, пролактин и лютеинизирующий гормон.

ФСГ ответственный за процесс роста фолликула в яичнике у женщины и созревание сперматозоидов у мужчин. В женском организме фолликулостимулирующий гормон оказывает влияние на переработку тестостеронов в эстрогены, продуцирование эстрогенов, а также на созревание яйцеклетки.

В зависимости от происходящих изменений в женском организме выделяют несколько фаз менструального цикла, в которые меняются уровни половых гормонов:

1. Фолликулярная фаза – продолжительность ее индивидуальна для каждой женщины, но в среднем составляет 2 недели (при длительности цикла в 28 суток). На протяжении этой фазы происходит созревания фолликула и подготовка эндометриального слоя для принятия оплодотворенной яйцеклетки.

2. Овуляторная фаза – характеризуется дозреванием и разрывом доминантного фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка.

   Она движется по маточной трубе и если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение и наступает беременность.

   В овуляторную фазу в организме женщины значительно повышается уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона. Длительность овуляторной фазы примерно 5 дней.

3. Лютеиновая фаза – Граафов пузырек превращается в эндокринную железу на какое-то время и в организме женщины усиленно продуцируется прогестерон или так называемое желтое тело.

   Прогестерон необходим для благополучного прикрепления плодного яйца к стенке матки, если оплодотворение произошло.

   В том случае, если беременность не наступила, то уровень прогестерона и ЛГ постепенно понижается, что вызывает развитие изменений в сосудах утолщенного эндометрия, он отторгается и наступает менструация.

Норма гормонов в крови у женщин, которые влияют на половую функцию

ФСГ и ЛГ у женщины измеряют в международных единицах на л (ЕД/л). Для того, чтобы показатели анализа были достоверными необходимо сдавать кровь из вены на 3-5 день менструального цикла, строго натощак. Норма фолликулостимулирующего гормона постоянно меняется в разные фазы цикла и составляет:

• фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л;
• овуляторная – 5,7-21 мЕД/л;
• лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л.

Также очень важно правильное соотношение гормонов ФСГ и ЛГ, именно это определяет фертильность женщины, то есть ее способность к зачатию. Чтобы узнать коэффициент соотношения ФСГ и ЛГ, количество второго показателя разделяют на количество первого.

Например, у девочки до наступления периода полового созревания, соотношение ФСГ и ЛГ равно 1:1, после года регулярных менструаций соотношение вырастает до 1,5:1, а еще через 2 года и до момента наступления менопаузы ФСГ в норме в 2 раза меньше, чем ЛГ.

Изменение соотношений в большую сторону у женщины репродуктивного возраста указывает на возможные патологии, среди которых:

• опухоль гипофиза;
• синдром поликистозных яичников;
• преждевременное истощение овариального запаса яичников.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон в организме женщины повышается в момент наступления овуляции. В максимально повышенном количество ЛГ наблюдается с 13 по 16 дни цикла (при стандартном цикле в 28 дней). В разные фазы менструального цикла норма ЛГ изменяется:

• фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л;
• овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л;
• лютеиновая – 2-17 мЕД/л.

Пролактин

Пролактин – это гормон, который продуцируется в гипофизе и стимулирует лактацию. Кроме своего непосредственного значения пролактин также повышается при усиленных физических нагрузках, занятиях сексом и получении оргазма стрессе.

В норме в организме женщины репродуктивного возраста показатели пролактина не должны превышать 400-1000 мЕД/л – у не кормящей грудью женщины.

Повышение гормона выше указанных показателей может тормозить процесс роста фолликула и созревание яйцеклетки, из-за чего наступление беременности станет невозможным даже при наличии регулярной менструации. Это связано с тем, что цикл будет ановуляторным.

Эстрадиол

Эстрадиол в женском организме образуется в яичниках и в небольшом количестве вырабатывается надпочечниками. У беременных этот гормон также вырабатывается плацентой. Процесс выработки эстрадиола полностью зависит от гормонов гипофиза – ФСГ И ЛГ и начинает продуцироваться с первых дней менструального цикла.

К середине цикла концентрация гормона эстрадиола в крови повышается и через 24 часа после выявления максимальной отметки концентрации наступает овуляция. После того, как доминантный фолликул лопается и выходит зрелая яйцеклетка, уровень эстрадиола постепенно снижается.

Если концентрация этого гормона остается высокой и после предполагаемой овуляции – это означает, что у женщины наступила беременность. У здоровой женщины в норме показатели эстрадиола следующие:

• фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл;
• за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл;
• лютеинизирующая – 77-226 пг/мл.

С возрастом и постепенным истощением овариального запаса яичников фертильность женщины снижается, соответственно снижается и уровень эстрадиола, например, во время менопаузы норма гормона составляет 19-82 пг/мл.

Антимюллеров гормон (АМГ)

АМГ – это гормон, который вырабатывается у женщин гранулематозными клетками яичников с момента появления на свет и до наступления менопаузы.

Антимюллеров гормон является показателем:

• овариального запаса яичников;
• указывает на процесс старения яичников;
• указывает на шансы наступления беременности у женщины естественным путем или при процедуре ЭКО.

Считается, что чем меньше концентрация АМГ в крови у женщины, тем меньше у нее шансом на зачатие естественным способом. У девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл, у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл, с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля.

Гормон	Сводная таблица норм женских гормонов
ФГ	фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л;
овуляторная – 5,7-21 мЕД/л;
лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л.
ЛГ	фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л;
овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л;
лютеиновая – 2-17 мЕД/л.
Пролактин	400-1000 мЕД/л
Эстрадиол	фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл;
за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл;
лютеинизирующая – 77-226 пг/мл.
АМГ	девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл
у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл
с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля.

Дополнительная информация

Популярные вопросы и ответы. ЭКО

Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

Как подготовиться к ЭКО?

Кроме сдачи обязательных анализов и прохождения требуемых обследований, к процедуре необходимо подготовиться морально и всети правильный образ жизни.

Сколько попыток может быть при ЭКО

С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.

Как проводят процедуру ЭКО?

Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.

Источник: https://reprod.ru/eko/informatsiya/norma-gormonov-u-zhenschin/

Общая информация

Овариальный цикл и фертильность женщины находятся под контролем ЛГ и ФСГ, а их секрецию контролируют половые гормоны. Лютеотропин стимулирует активность яичников для секреции эстрогена. Его пиковая концентрация стимулирует овуляторный процесс, а также процесс лютеинизации, когда фолликул становится желтым телом (временная эндокринная железа).

Желтое тело продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для успешного прикрепления эмбриона к эндометриоидному слою матки. Если произошла имплантация, то ЛГ способствует нормальному функционированию желтого тела.

ЛГ стимулирует тека-клетки яичников, вырабатывающих андрогены (мужские гонадостероиды) из которых образуется эстрадиол – самый активный гормон из группы эстрогенов.

Под влиянием ФСГ формируются и созревают фолликулы, происходит овуляция при пиковом выбросе фоллитропина, снижается или увеличивается половое влечение. Гонадотропные гормоны влияют на регулы, физическое развитие, половое созревание, появление вторичных половых признаков, способность забеременеть, выносить и родить ребенка.

Гормональное влияние на менструальный цикл

В зависимости от содержания в крови ЛГ, ФСГ, эстрогенов у женщин менструальный цикл разделяется на три фазы, одна сменяющая другую:

1. Фолликулярная (менструальная) – средняя продолжительность 2 недели (7-22 дня), конец овариального цикла. Начинается с первого дня месячных, когда отторгается функциональный слой эндометрия, выходя наружу с менструальной кровью и секретом желез. Во время этой фазы созревает доминантный фолликул который имеет наибольшее количество рецепторов к ФСГ, более других фолликулов вырабатывает эстрадиол. Заканчивается менструальная фаза при резком выбросе гипофизом ЛГ, что дает начало следующей фазе – овуляторной.
2. Овуляторная (пролиферативная) фаза – средняя продолжительность примерно 3 дня. Доминантный фолликул окончательно созревает, становится граафовым пузырьком, способным впустить яйцеклетку. Меняется соотношение ФСГ, ЛГ. Характеризуется фаза волнообразным выбросом ЛГ который стимулирует активные вещества (простагландины и ферменты), способствующие разрыву стенок граафова пузырька и выходу яйцеклетки, то есть овуляции. Для данного периода характерно снижение эстрадиола и развитие (не во всех случаях) овуляторного синдрома. Многие женщины ощущают овуляцию по появлению болезненности внизу живота, пояснице. Овуляция наступает после пикового выброса лютеинизирующего гормона в течение 16-48 часов. С яйцеклеткой выходит фолликулярная жидкость (5-10 мл).
3. Лютеиновая (секреторная) фаза – средняя продолжительность 2 недели, это самый стабильный период цикла – фаза желтого тела. После овуляции граафов пузырек трансформируется в желтое тело, секретирующее прогестерон (называемый гормоном беременности), андрогены (мужские стероиды), эстрадиол. Под воздействием этих гормонов эндометрий утолщается, выделяет секрет, готовится к прикреплению ооцита.

В конце лютеиновой фазы на пике выделения половых гормонов, снижается выработка ФСГ и ЛГ. Если зачатие не происходит, то желтое тело прекращает синтезировать эстрогены и прогестерон, после чего разрушается. Прерывается отрицательная обратная связь, что способствует росту ЛГ и ФСГ, началу нового цикла.

Нормальные показатели гонадотропинов

Для секреции ФСГ и ЛГ характерен не столько циркадный ритм (суточный), сколько почасовой (цирхоральный). Их уровень зависит от времени суток, фазы цикла, возраста женщины, выработки эстрогенов.

Возрастной период, фазы цикла	Референтные (средние) значения ФСГ, МЕ/мл	Референтные значения ЛГ, МЕ/мл	Референтные значения эстрадиола
Девочки до полового созревания (до 9 лет)	0,11-1,6	0,7-1,3
Девочки-подростки (12-16 лет)	До 3,5
Женщины репродуктивного возраста (до 40 лет), фолликулярная фаза	2,8-11,3	1,1-11,6	57-226 пг/мл
Овуляторная фаза	5,8-21	17-77, овуляторный пик – до 150	127-476 пг/мл
Лютеиновая фаза	1,7-9,0	2-17	77-226 пг/мл
Менопауза	До 150	0,03-3,9
Постменопауза	21,7-153	11,3-40

Стабильными остаются ТТГ – 0,4-4,0 мкМЕ/мл, пролактин – 400-1000 МЕД/л.

Соотношение гонадотропинов

ЛГ и ФСГ находятся в тесной сложной «обратной» взаимосвязи с гонадостероидами – половыми гормонами, вырабатываемыми яичниками. Снижение концентрации эстрогенов стимулирует гипофиз к продуцированию ФСГ и ЛГ. Следовательно, при низкой выработке гонадостероидов уровень гонадотропинов повышается.

Для продуктивной деятельности репродуктивной системы женщины важна не только норма гонадотропинов, но также соотношение ЛГ и ФСГ которое изменяется в зависимости от фазы цикла.

В фолликулярную фазу выше концентрация ФСГ, в лютеиновую – ЛГ. Соотношение ЛГ к ФСГ в норме составляет 1,5-2.

Если коэффициент соотношения гонадотропных гормонов превышает 2,5, это расценивается как патологическое отклонение.

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/stati/norma-gormonov-u-zhenshchin.html

Фсг у женщин: норма по возрасту в таблице, причины отклонений

Фолликулостимулирующий гормон известен практически каждой женщине, которая планирует беременность. Тест на этот показатель назначают гинеколог, эндокринолог, специалист по репродуктивному здоровью.

Важно понимать, какой уровень считается нормальным, и знать причины, почему ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) у женщин повышен или понижен.

За что отвечает фоллитропин, что это такое

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) — вещество, которое вырабатывается в гипофизе. В организме женщины он входит в число веществ, которые обеспечивают созревание яйцеклетки и овуляцию.

Синтез фолликулостимулирующего гормона происходит в головном мозге.

Гипофиз секретирует ФСГ и выделяет его под контролем гипоталамуса. С кровью это вещество распространяется по организму, достигая своей цели — яичников.

В яичниках под влиянием ФСГ созревают фолликулы. В зрелом фолликуле содержится яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

После овуляции становится возможным наступление беременности.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон

Чтобы узнать количество фоллитропина, сдают кровь из вены. Перед забором крови 2-3 часа нельзя есть, курить, пить газированные напитки (можно пить только чистую воду).

За день до этого теста нужно отменить спортивные тренировки, избегать нервного перенапряжения и стрессов.

Анализ требуется в следующих случаях:

• лечение бесплодия;
• раннее половое созревание у детей;
• задержка полового созревания у подростков;
• нарушения менструального цикла;
• наступление менопаузы (климакс).

фоллитропина в крови изменяется в разные дни менструального цикла.

Если не удалось сдать анализ вовремя, придётся повременить с тестом до следующего месяца.

Нормальный уровень

В зависимости от фазы менструального цикла, количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины — от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл, достигая максимума в период овуляции.

Это значение после овуляции снижается до наступления нового цикла.

У девочек до начала полового созревания величина ФСГ низкая — от 1,5 до 4,0 мМе/мл. С началом пубертатного периода количество фоллитропина постепенно повышается, а через год после появления менструаций устанавливается на уровне взрослой женщины.

С возрастом количество ФСГ повышается — в период менопаузы его значение увеличивается до 140-150 мМе/мл.

Норма гормона ФГС у женщин по возрасту в таблице (у фертильных дам и при менопаузе):

Фаза менструального цикла	ФСГ, мМе/мл
1-5 день	3,5 – 12,5
6-14 день	3,5 – 12,5
13-15 день (овуляция)	4,7 – 25,0
15-28 день	1,7 – 8,0
Период менопаузы	18,0 – 150,0

Соотношение с ЛГ

Лютеинизирующий гормон — ещё одно вещество, которое регулирует работу женской репродуктивной системы. В первые 15 дней менструального цикла выше доля ФСГ, во второй половине — ЛГ.

Для определения фертильности (способности забеременеть) необходимо получить результаты исследования крови на содержание обоих веществ, а затем определить их соотношение.

Для взрослой женщины норма соотношения ЛГ/ФСГ составляет 1,3-2,5 к 1.

Соотношение менее 0,5 говорит о нарушении созревания яйцеклетки, а повышение более 2,5 бывает вызвано синдромом поликистозных яичников.

Отклонение в большую или меньшую сторону — повод для углубленного обследования.

Что это такое, за что отвечают гормоны ФСГ и ЛГ у женщин, каковы их нормы, как сдать анализ крови на определение уровня, расскажет видео:

Что значит понижение

Низкий ФСГ у женщин не всегда свидетельствует об отклонениях в состоянии здоровья. Скорее всего, врач назначит повторное исследование.

Вызвать снижение количества ФСГ у женщины может прием лекарственных препаратов. К ним относятся:

• анаболические стероиды (Неробол, Ретаболил);
• противосудорожные препараты (Карбамазепин, Депакин);
• глюкокортикостероиды (Преднизолон);
• препараты для оральной контрацепции (Регулон, Жанин, Новинет и другие).

Значение фоллитропина всегда снижается при наступлении беременности. У беременных величина ФСГ сохраняется низкой вплоть до родов и послеродового периода. Количество этого вещества снижается при низкокалорийных диетах.

В более редких случаях понижение ФСГ вызвано патологиями. К таким состояниям относятся расстройства деятельности гипоталамуса и гипофиза, избыток пролактина, кисты и опухоли яичников.

Однако беспокоиться раньше времени не стоит — эти болезни встречаются нечасто.

Для исключения опасных заболеваний врач назначит дополнительные исследования (определение содержания гормонов в крови, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие).

Как повысить содержание

Если значение оказалось низким, можно пересдать анализ в следующем месяце. Чтобы исправить ситуацию, нужно обратить внимание на питание. Голодание и анорексия угнетают синтез фоллитропина.

К ним относятся:

• морская капуста;
• листовой салат;
• морская рыба (лосось, форель);
• орехи, семечки;
• авокадо.

Следует избегать стрессов, чрезмерной физической нагрузки. Расслабиться поможет общий массаж, ванны с эфирными маслами (жасмин, нероли, шалфей, лаванда).

Важен ежедневный ночной сон не менее восьми часов. При здоровом питании, соблюдении режима сна и отдыха велика вероятность, что следующий тест окажется нормальным.

Причины повышения

Вызвать повышение количества гормона может приём некоторых лекарств. К ним относятся:

• противопаркинсонические средства (Бромокриптин, Леводопа);
• лекарства для лечения язвы желудка (Циметидин, Ранитидин);
• противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол);
• противодиабетические средства (Метформин);
• лекарства для снижения холестерина (Правастатин, Аторвастатин);
• витамины группы B (Биотин).

Патологически повышенный уровень ФСГ наблюдается у женщин после тяжёлых инфекций и интоксикаций, при эндометриозе, кистах яичников, опухолях яичников и гипофиза.

Количество фолликулостимулирующего гормона увеличивается при хроническом алкоголизме.

Как снизить количество

Как понизить ФСГ? Перед повторным исследованием нужно внести изменения в рацион. Следует исключить из диеты растительное масло, жирные виды рыбы (скумбрия, сайра, сельдь, килька, палтус).

Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.

Избыток массы тела у женщины вызывает отклонения в эндокринной системе и, естественно, показывает результат анализа на ФСГ выше нормы.

Если значение индекса массы тела составляет 24 и более, нужно принять меры для снижения веса: увеличить физическую активность, снизить калорийность диеты.

Когда обратиться к врачу

Если тест на содержание фоллитропина не был назначен врачом, консультация специалиста может оказаться необходимой. Нужно записаться на прием, если исследование выявило повышение ФСГ.

Если же количество этого вещества оказалось снижено, можно подождать и сделать еще один анализ. Повод для обращения к специалисту — снижение фоллитропина в повторных тестах.

В некоторых клиниках есть врач-репродуктолог, который поможет в случае, если женщина планирует беременность.

Снижение или повышение содержания фолликулостимулирующего гормона вызывают естественные причины (стресс, употребление алкоголя, нарушения диеты) или серьезные заболевания.

ФСГ — ключевое звено гормональной системы, обеспечивающей женское репродуктивное здоровье.

При отклонениях в содержании этого вещества нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы в будущем сохранить фертильность, забеременеть и выносить здорового ребенка.

Источник: https://beautyladi.ru/norma-fgs-u-zhenshhin/

ФСГ: норма у женщин по возрастам (таблица)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) регулирует ряд эндокринных процессов и обеспечивает репродуктивную способность организма. Таблица норм ФСГ у женщин содержит референсные значения, которые зависят от возраста и менструального цикла.

Основные функции

У женщин фолликулостимулирующий гормон влияет на функционирование половых желез и обеспечивает нормальные функции яичников, а именно:

• стимулирует созревание фолликулов;
• обеспечивает выживание антрального фолликула;
• повышает чувствительность фолликулов к воздействию ЛГ;
• способствует превращению тестостерона (половой мужской андроген) в эстрадиол;
• готовит организм женщины к оплодотворению и вынашиванию беременности;
• влияет на периодичность менструаций.

Помимо физиологических функций фоллитропин является основным диагностическим инструментом для определения нарушений и возрастных изменений женской репродуктивной системы.

Показания к сдаче анализа

Анализ на ФСГ используется в гинекологии и репродуктологии для диагностики бесплодия и определения тактики лечения в случае развития следующих патологий:

• нарушение месячных, аменорея (отсутствие критических дней);
• маточное кровотечение;
• ановуляция — патологическое состояние, при котором зрелая яйцеклетка не выходит из яичника;
• невынашивание беременности — самопроизвольное прерывание беременности в сроке от зачатия до 37 недель;
• бесплодие;
• синдром поликистоза (СКПЯ) — изменение структуры и функции яичников, затрудняющее наступление беременности;
• первичная яичниковая недостаточность (ПЯН) – прекращение функционирования яичников в возрасте до 40 лет;
• гирсутный синдром — избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому типу;
• гонадотропин-продуцирующая опухоль гипофиза — разновидность аденомы гипофиза, характеризующаяся гиперсекрецией ФСГ.

Также при помощи показателей ФСГ можно выявить причины бесплодия, определить фазу цикла, а также контролировать эффективность лечения гинекологических заболеваний гормональными препаратами.

Норма ФСГ у женщин по возрасту (таблица)

Уровень фолликулостимулирующего гормона в женском организме зависит от фазы менструального цикла:

• в первые 14 дней (в период образования фолликул и созревания яйцеклетки) концентрация ФСГ в крови постепенно растет;
• в период овуляции — достигает максимальных значений (при выбросе гонадотропинов в процессе овуляции);
• в лютеиновой фазе значения ФСГ снижаются в ответ на рост концентрации эстрогена и ингибина.

Как правило, анализ на фоллитропин необходимо сдавать на шестой день цикла.

Фаза циклаНорма, мМЕ/мл

Менструальная (1-6-й день)	3,5-12,5
Фолликулиновая (3-14-й день)	3,5-12,5
Овуляторная (13-15-й день)	4,7-21,5
Лютеиновая (15-й день – до начала менструации)	1,7-7,7

Также определяющим фактором количества ФСГ для женщин является возраст, так как после 30-35 лет происходит истощение фолликулярного запаса яичников.

В таблице указана норма фоллитропина по возрасту на 3-й день менструации.

Возраст, летНорма, мМЕ/мл

До 33	7,0
33-37	7,9
38-40	8,4
Более 41	8,5

Сдавать кровь на ФСГ необходимо натощак, до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования. Употребление препаратов, способных существенно повлиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением.

Причины снижения

Низкий уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин приводит к ухудшению функции яичников (бесплодие), при котором замедляется рост фолликул и не формируется яйцеклетка. Снижение содержания фоллитропина в крови бывает вызвано такими патологиями:

• первичный гипогонадизм;
• вторичная (гипоталамическая) аменорея;
• синдром СКПЯ;
• синдром Шихана (частичное разрушение клеток гипофиза);
• опухоли надпочечников или яичников (с повышенным выделением эстрогенов и андрогенов);
• нарушение состояния гипофиза;
• синдром Кальмана (отсутствие или частичное половое созревание, вызванное генетическими факторами).

Также снижение уровня гормона в крови вызывают физиологические факторы (голодание, длительный дефицит калорий, стрессовые ситуации) и некоторые лекарственные препараты (карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, мегестрол, оральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин, станозолол).

Недостаток ФСГ, начиная с раннего возраста, сопровождается недоразвитием половых органов — гипоплазией яичников. Понижение фоллитропина в репродуктивном возрасте проявляется следующими симптомами:

• ожирения;
• гинекомастии;
• эндометриоза;
• нарушений менструальной функции, особенно, аменореей;
• снижения либидо;
• ухудшения памяти, головокружения.

В случаях, если с ФСГ ниже нормы, необходимо повторно провести анализ, так как работа гипофиза носит импульсный характер, поэтому разовое тестирование может не отразить действительное состояние гормональной деятельности организма.

Фсг при беременности

Границы нормы ФСГ при планировании беременности соответствуют фазам месячного цикла (2,8-3,11 мЕд/л на 3-й день). Повышение и снижение фоллитропина является неблагоприятным фактором для зачатия и нормального развития беременности.

При наступлении беременности уровень фоллитропина снижается в результате отсутствия необходимости регулировать созревание фолликула и наступления овуляции. Однако, в первые месяцы развития эмбриона ФСГ участвует в формировании плаценты.

Диапазон значений нормы ФСГ в I триместре беременности составляет 1,8-2 мМЕ/мл, а до конца беременности повышается от 3 до 10 мМЕ/мл.

В период кормления грудью показатели гормона также остаются низкими за счет угнетения секреции пролактином. Нормализация половых гормонов после родов происходит в индивидуальные сроки (от 2 до 10 месяцев), в результате чего восстанавливается стабильный менструальный цикл даже на фоне лактации.

Если во время беременности концентрация фолликулостимулирующего гормона ниже установленной нормы, то это может свидетельствовать о развитии гипопуитаризма – состояния, при котором гипофиз не вырабатывает достаточное количество активных веществ.

Причинами гипопитуитаризма могут быть травмы, опухоли, сосудистые нарушения мозга, туберкулез, саркоидоз, менингит. Патология приводит к вторичному гормональному дефициту других эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников и др.).

При климаксе

Повышенное содержание ФСГ в крови является одним из самых ранних признаков репродуктивного старения у женщин. Яичники больше не могут выполнять свою функцию в полном объеме и снижают выделение эстрогенов, а гипофиз значительно увеличивает выработку фоллитропина.

ПериодНорма, мМЕ/мл

Пременопауза	1,7-21,5
Постменопауза	25,8-134,8

Климакс начинает развиваться еще за 3-5 лет до полного прекращения менструаций. Резкие гормональные изменения служат причиной появления так называемого климактерического синдрома, который сопровождается такими симптомами:

• приливы жара по несколько раз в течение дня (становится очень жарко в области лица, шеи, груди, выступает обильный пот, лицо краснеет, может начаться головокружение);
• повышенная потливость днем и в ночное время во сне;
• потеря интереса к сексуальной жизни, сухость влагалища в результате дефицита эстрогена;
• сильные сердцебиения, состояние тревожности, перепады настроения, раздражительность и плаксивость;
• быстрый набор веса;
• остеопороз (снижение прочности костной ткани).

Соотношение ФСГ и ЛГ

К гонадотропным гормонам относится не только ФСГ, но и ЛГ – лютенизирующий гормон, который также вырабатывается гипофизом. ЛГ стимулирует секрецию эстрогенов, вызывает овуляцию и зависит от фазы цикла.

До начала полового созревания гонадотропные гормоны должны быть в равных пропорциях. После начала созревания менструальный период делиться на 3 фазы:

• фолликулярную — содержание ФСГ в крови должно быть выше ЛГ;
• овуляционную — к середине цикла, во время овуляции, объем ФСГ в крови понижается, а содержание ЛГ резко возрастет;
• лютеиновую (при отсутствии оплодотворения) — содержание ЛГ падает, а ФСГ повышается.

Одними из важных критериев при обследовании на бесплодие у женщин является соотношение ФСГ и ЛГ (в норме для фолликулярной фазы, на 3-й-5-й день месячных коэффициент соотношения гормонов составляет от 1,5 до 2).

В случаях, если уровень ЛГ более, чем в 2 раза выше ФСГ, то это свидетельствует о развитии синдрома СКПЯ, который подтверждается повышенным содержанием андрогенов.

Естественной, физиологически обусловленной причиной высокого коэффициента гонадотропинов является природная или искусственная менопауза (истощение яичников).

Как нормализовать ФСГ

Для нормализации показателей ФСГ в крови следует диагностировать и устранить причину патологии. Коррекция фолликулостимулирующего гормона, как правило, требуется во время планирования беременности естественным путем или с помощью ЭКО.

Как повысить

Чтобы повысить выработку ФСГ, можно использовать изменение образа жизни, которое подразумевает специальное питание и массаж, а также применение специальных гормональных препаратов.

Диета для нормальной выработки фоллитропина должна включать достаточное количество следующих продуктов:

• Жиры. Незаменимые жирные кислоты необходимы, во-первых, для правильного исполнения мозговых функций (гипоталамуса и гипофиза, контролирующих выработку ФСГ), во-вторых, непосредственно для выработки гормонов, состоящих из жиров. Здоровые диетические источники незаменимых жирных кислот включают рыбу, оливковое масло, сафлоровое масло, семена льна и льняное масло.
• Зеленые овощи. Свежие зеленые овощи с большим количеством антиоксидантов, витаминов и питательных веществ, которые используются в организме для выработки ФСГ. Необходимо добавить в ежедневный рацион 400-500 грамм зеленых овощей, — капусту, шпинат, брокколи.
• Водоросли. Ламинария, нори, спирулина помогают увеличить концентрацию фоллитропина благодаря высокому содержанию микроэлементов, особенно, йода.
• Маточное молочко. Продукт пчеловодства содержит жирные кислоты, витамины и минералы, благотворно действующие на репродуктивную систему женщины и способствующие овуляции.

Также следует исключить продукты, снижающие выработку гонадотропинов: соевое молоко, соевый белок и другие соевые продукты. Соя содержит эстрогеноподобные соединения (изофлавоны), которые в женском организме превращаются в эстрогены, подавляющие ФСГ.

Массаж, стимулирующий выработку фоллитропина, необходимо проводить ежедневно по 15 минут: мягкими движениями руки массируют нижнюю часть живота. Также можно массировать большие пальцы рук, так как в рефлексологии считается, что большой палец связан с гипофизом, и такой массаж активизирует работу репродуктивной системы.

Важным фактором повышения ФСГ является нормализация веса, так как и низкий вес, и ожирение вызывают нарушение гормональных функций не только половых, но и других эндокринных желез.

В случае, если указанные методы не эффективны, проводят лечение гормональными препаратами. Основные назначаемые препараты (Биотин, Тамифен, Бромкриптин) снижают концентрацию пролактина, в результате чего восстанавливается менструальный цикл и нормализуется уровень ФСГ в крови.

Как снизить

Снизить ФСГ до нормы можно при помощи медикаментозного лечения, которое назначаться врачом эндокринологом, гинекологом или репродуктологом. Используемые препараты (Даназол, Мегестрол, Пимозид) временно блокируют основные функции яичников с целью прекратить выработку других половых гормонов. Курс лечения может занять от одного до двенадцати месяцев.

Дополнительные средства – биологически активные добавки (цитамины) — в 95% случаев обеспечивают улучшение состояния яичников, но, чтобы эффект был долгосрочным, требуется создание благоприятных условий (снижение массы тела, улучшение активности гипофиза, эпифиза). При дисфункции центров головного мозга в результате развития опухоли лечение проводится хирургическим путем.

Источник: https://zabolevanija.net/fsg-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-tablica/