По передней стенке матки

Плацента по передней стенке матки при беременности

Беременность – это ответственный период в жизни каждой женщины. Внутри происходит зарождение новой жизни, и в это время происходит масса сложных процессов, которые заложены природой и необходимы для максимальной защиты матери и плода, поддержания физиологического течения беременности и родов.

Одним из таких процессов является процесс образования плаценты и плацентации, то есть ее прикрепление к стенке матки с помощью цитотрофобласта.

Что представляет собой плацента? Плацента – это удивительный внезародышевый и временно существующий орган женского организма, за счет которого осуществляется связь материнского организма с плодом. Этот орган выполняет огромное количество функций, обеспечивающих приспособление и нормальную жизнедеятельность плода в утробе матери.

Источник: budumamoi.ru

Среди функциональных возможностей плаценты следует выделить:

• Гормонпродуцирующую функцию – выработка ХГЧ, плацентарного лактогена, прогестерона и эстрогенов;
• Защитную – выработка иммунологических факторов защиты;
• Барьерную – мощный «фильтр» от большинства инфекционных агентов;
• Трофическую – доставка питательных веществ, для обеспечения энергетической потребности плода;
• Газотранспортную – обеспечение доставки кислорода к плоду;
• Выделительную (экскреторную) – удаление продуктов обмена.

Расположение плаценты

Какое расположение плаценты вовремя беременность считается нормальным? Начинает свое формирование плацента одновременно с появлением эмбриона в матке, но функционально полноценной становится к сроку 16 недель гестации.

Наиболее благоприятные условия для безопасного и полноценного развития плода создаются в том случае, если плацентация происходит по задней стенке матки, ближе к ее дну. Это обусловлено тем, что область дна матки имеет обильное кровоснабжение, она минимально подвержена растяжению, а любая активность плода и движения матери не могут стать причиной отслойки «детского места».

На данный момент существует множество вариантов прикрепления плаценты и не все они могут создать благоприятные условия для протекания беременности.

Варианты плацентации:

• Задняя стенка;
• Передняя;
• Близко ко дну матки;
• Близко ко входу в полость.

Среди перечисленных мест прикрепления плаценты более физиологичным и благоприятным считают плацентацию по задней стенке матки ближе к ее дну. Условно благоприятным можно считать вариант расположения плаценты по задней стенке матки. Наиболее неблагоприятным вариантом является низкая плацентация (ближе ко входу), что грозит преждевременной отслойкой плаценты.

На передней стенке

Почему происходит фиксация плаценты по передней стенке? Точных причин такой локализации плаценты нет, но существует ряд факторов из – за которых плацента просто не может прикрепиться в другом месте, по ряду некоторых факторов.

Выделяют такие факторы:

• Наличие участков подвергшихся структурной и функциональной перестройки в результате частых воспалений или эндометриоза;
• Доброкачественные новообразования (миома матки);
• Наличие более чем одного плода (многоплодие);
• Индивидуальные особенности яйцеклетки;
• Наличие рубцовых изменений после перенесенных аборто, а также других манипуляций выполненных с диагностической или лечебной целью.

Так как имплантация плодного яйца может произойти только в здоровый и функционально полноценный эндометрий полости матки, а наличие рубцовой ткани или каких-либо других морфологических изменений, не позволяет плодному яйцу внедриться на таком участке, и для этого находится другое, более подходяще место, хоть и оно не является «безопасным» для течения беременности.

Течение беременности

Учитывая анатомические особенности передней стенки матки и высокие возможности ее мышечного слоя к растяжению, в этом собственно и состоит риск.

Но максимально подвержен растяжению нижний отдел передней стенки, именно в таком случае нужно следовать рекомендациям специалиста и находится под его тщательным наблюдением.

Если врачом выявлена преимущественная локализация плаценты передняя стенка матки в нижнем ее отделе, тогда такая плацентация не должна быть поводом для беспокойства.

Среди признаков, которые наталкивают на мысль о том, что имеем дело с передней плацентацией, могут быть:

• Минимальная сила шевеления плода, так как при таком прикреплении плацента выполняет функцию «подушки»;
• Более поздно мама может начать ощущать движение плода, где – то на 20 – 22 неделе;
• У врача возникают трудности в выслушивании сердцебиения;

Осложнения

У женщины с передней плацентацией редко, но могут возникать осложнения и чаще всего они встречаются среди женщин с передним низким прикреплением, когда плацента находится вблизи внутреннего маточного зева. По мере роста плода и плаценты, последняя может смещаться с частичным или полным перекрытием маточного зева. В итоге формируется такая патология как предлежание плаценты (полное или частичное).

Могут быть и другие осложнения:

• Приращение плаценты (на месте рубцовых изменений);
• Отслойка плаценты. Возникает при переднем прикреплении из–за того, что данный участок подвержен растяжению и не всегда он может пройти «проверку на прочность», даже при минимальных шевелениях плода, не говоря уже про так называемые тренировочные схватки на поздних сроках беременности. Поэтому в этот период женщина с нетипичным местом прикрепления плаценты должны находиться в стационаре под наблюдением.

Симптомы, которые могут указывать на появление осложнений:

• Болевые ощущения и тяжесть в нижнем отделе живота;
• Выделения мажущего характера с коричневым оттенком;
• Кровотечение от минимального до массивного.

По данным статистики частота осложнений у женщин с передней плацентацией составляет всего 2 – 3 %. Прежде чем бить тревогу, нужно проконсультироваться с врачом и пройти ряд диагностических исследований.

Диагностика

Обязательный диагностический минимум, при подозрении на переднее прикрепление плаценты, включает:

• Гинекологическое обследование (осмотр);
• УЗИ с приставкой Доплер, для оценки маточно – плацентарного кровотока. Частота исследований 2 раза в неделю до точной постановки диагноза;
• Кардиотокография (КТГ) – определение частоты сердцебиения плода и их связь с сокращением матки.

Рекомендации

Женщины с передней плацентацией должны соблюдать охранительный режим, несмотря на то, что такой вариант расположения плаценты, некоторые специалисты считают нормальным.

Женщина должна избегать нагрузок как физических так и эмоциональных, не поднимать тяжести весом более 2-х килограммов, исключить прыжки, бег и резкие движения. А также больше времени проводить на свежем воздухе.

Роды

Если роды проходят физиологически через естественные родовые пути, то ни каких трудностей такое расположение плаценты не вызывает.

Если в родах приходится прибегнуть к оперативному ведению (Кесарево сечение), то в этом случае есть опасность повреждение плода и его оболочек во – время осуществления оперативного доступа (лапаротомии).

Если разрез будет выполнен в том месте, где прикрепляется плацента, то это может грозить массивным кровотечением и гибелью не только плода, но и матери. Для этого специалисты, еще до наступления периода родов, оценивают все особенности расположения плода и плаценты, для этого выполняют УЗИ и другие безопасные исследования, по показаниям.

Источник: https://1ivf.info/eko/pregnancy/platsenta-po-perednej-stenki-matki-pri-beremennosti

Передняя стенка матки — частые вопросы

Немного анатомии

Матка является детородным органом в женском организме. Именно в матке зарождается жизнь, идет рост и развитие маленького человека. Этот орган напоминает по форме грушу — более широкая часть располагается сверху, а узкая, переходящая в шейку матки, снизу.

Строение матки довольно простое: наружный слой − серозный, а внутренний, состоящих из переплетений мышечных волокон – слизистый. Благодаря наличию мощного мышечного слоя и хаотичного расположения мышечных волокон, матка способна сильно изменять свои размеры во время беременности.

Анатомически делится на несколько частей: дно, тело и шейка. Условно гинекологи выделяют стенки матки. Это необходимо для установления точки прикрепления плаценты во время беременности, а также служит ориентиром при патологических процессах, развивающихся в органе. Выделяют заднюю, переднюю, боковые стенки и дно.

Передняя стенка матки это та часть, которая обращена к передней стенке живота женщины. В норме дно должно иметь небольшой наклон вперед, а передняя стенка соответственно расположена немного книзу.

Матка – это подвижный орган. Благодаря мощным связкам, которые удерживают её в полости таза, может изменять свое положение. Например, при переполненном мочевом пузыре может отодвигаться назад, а при наполнении кишечника – вперед. При беременности матка постепенно смещается вверх и вперед за счет увеличения массы плода.

Плацента по передней стенке матки — что это значит?

На скрининговом УЗИ доктор обязательно отмечает расположение плаценты. Для чего это нужно? Расположение плаценты в той или иной области матки позволяет прогнозировать возможные осложнения в течение беременности и родах. Это дает время на то, чтобы предпринять профилактические меры.

В норме наиболее удачный вариант прикрепления плаценты – по задней стенке. Плюсы такого расположения кроются в анатомических особенностях главного детородного органа.

1. Задняя стенка и зона дна матки имеет богатую кровеносную сеть. Хорошее кровоснабжение этой области обеспечивает больший приток крови к «детскому месту», доставка кислорода и полезных веществ к плоду происходит в большем объеме.
2. Эта часть матки более плотная и плохо поддается растяжению, что позволяет плаценте оставаться в спокойном положении без риска преждевременной отслойки.
3. Малыш меньше «пинает» ножками плаценту, тем самым снижая травматическое воздействие.

Если плацента расположена по передней стенке матки, особо беспокоиться причин нет. Однако стоит учитывать, что такое расположение имеет свои особенности. Беременной женщине важно об этом знать заранее, чтобы при появлении первых признаков, указывающих на возможные осложнения, обратиться за помощью.

• При чрезмерной активности ребенка может иметь место преждевременная отслойка плаценты. Также это может возникнуть во время тренировочных схваток, когда организм подготавливается к родам. Хоть эти явления довольно редкие, следует помнить о них.
• Если в анамнезе женщины были операции на матке или предыдущие роды разрешались методом кесарева сечения, то высок риск приращения плаценты к рубцу.
• Если плацента прикреплена очень низко по передней стенке, то велика вероятность возникновения кровотечения в родах. Скорее всего, при таком обстоятельство потребуется кесарево сечение. Когда плацента расположена по передней стенке матки высоко, то поводов для беспокойства не должно быть.

Беременность при нахождении плаценты на передней стенке имеет некоторые особенности.

• Первые шевеления будущая мать начинает ощущать позже, чем при классическом расположении плаценты. Происходит это оттого, что плацента довольно толстая, слабые толчки не будут передаваться на брюшную стенку.
• Врачу будет затруднительно прослушать сердцебиение малыша, так как плацента снизит проводимость звуков.
• Также гинекологу затруднительно будет прощупывать части тела плода.

Несмотря на все нюансы, беременность при переднем расположении плаценты не является патологией. Роды происходят естественным путем, если нет других показаний к кесареву сечению.

Что такое гипертонус передней стенки матки при беременности и чем это опасно?

Гипертонус – это чрезмерное сокращение мышц. Если мышечные пучки сокращены только в какой-то отдельной области матки, то говорят о локальном гипертонусе. Чаще отмечается гипертонус задней и передней стенок матки.

При гипертонусе передней стенки матки мышцы женщина ощущает боль и чувство тяжести в животе. Болевой симптом схож при таковом во время менструации. Естественно, при нормальном течении беременности, такого не должно быть.

Гипертонус опасен тем, что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или отслойку плаценты в дальнейшем.

Диагностируется гипертонус во время проведения УЗИ. Будущая мама с гипертонусом матки должна соблюдать душевный покой и ограничить физические нагрузки. Необходимость медикаментозного лечения определяет врач.

Что значит хорион по передней стенке матки?

Хорионом в эмбриологии зовется наружная оболочка зародыша. На маленьком сроке беременности оболочку, в которой находится ребенок еще сложно назвать плацентой. После 16 недели беременности оболочки превращаются в полноценную плаценту.

Если на УЗИ было указано, что расположение хориона по передней стенке матки — это свидетельствует о прикреплении плода именно к этой области матки.

Классическим и наиболее удачным вариантом прикрепления является задняя стенка матки. Но не стоит расстраиваться, если хорион располагается на передней стенке. Это ни в коем случае не патология, а лишь вариант нормы.

Что означает опущение передней стенки матки?

Опущение стенок матки возникает при слабости связок, удерживающих матку в нормальном положении. Очень часто эта патология встречается у женщин в зрелом возрасте. Причиной опущения могут служить сложные роды, многочисленные роды, крупный плод.

• Иногда опущение матки связано с болезнями (опухоли, болезни соединительной ткани) или тяжелыми физическими нагрузками.

Длительное время опущение передней стенки матки может не иметь симптомов. Опущение стенки матки редко бывает самостоятельным симптомом. Чаще это состояние сочетается с опущением стенок влагалища и цистоцеле. При этом мочевой пузырь смещается вниз, опуская стенку влагалища.

Женщина при этом состоянии испытывает неудобства с мочеиспусканием, предъявляя жалобы на затруднение отхождения мочи или, наоборот, недержание.

В результате застойных явлений развивается цистит. В области влагалища женщина может ощущать инородный предмет. Это мочевой пузырь, который опустился очень низко, вызывая боль при сидении и половых контактах.

Подробнее о лечении опущения матки.

Узел по передней стенке матки – опасно ли это?

Самое распространенное доброкачественное опухолевидное заболевание матки – фибромиома (лейомиома). Заболеванием страдает большое количество женщин в разном возрасте. Протекает лейомиома в большинстве случаев бессимптомно. Обнаруживается заболевание обычно во время УЗИ.

Женщина, которой поставили диагноз «лейомиома», как правило, начинает сильно переживать по поводу своей репродуктивной функции. Нужно сказать, что беременность при лейомиоме может протекать благополучно.

Все зависит от количества узлов и их расположения. Узлы, расположенные на наружной стенке матки (серозной), не препятствуют беременности. Узлы, находящиеся в толще внутреннего слоя матки, беременности могут не мешать, но создадут проблемы в период родов и после — будут мешать нормальным сокращениям матки.

Расположение узла на передней стенке в мышечном слое (интрамуральный узел) или наружном (субсерозный узел) наступлению беременности могут и не препятствовать, но вызывать болезненные ощущения и быть причиной расстройств менструального цикла.

Фиброматозные узлы необходимо лечить на ранней стадии развития. Существуют медикаментозные и хирургические методы лечения. Тактику лечения определяет врач в индивидуальном порядке, опираясь на количество, размеры узлов и их расположение.

Источник: https://medknsltant.com/perednyaya-stenka-matki/

Миоматозный узел по передней стенке матки: симптомы и лечение

› Миома

Одной из самых распространенных опухолей половых органов у женщин можно назвать миому на передней стенке матки.

Узел, растущий из клеток миометрия, часто становится причиной нарушения менструального цикла, кровотечений и бесплодия.

При этом ее рост долгое время протекает бессимптомно, что приводит к несвоевременному обращению пациентки к гинекологу и необходимости хирургического вмешательства.

Общие сведения

Миома матки – гормонально зависимое новообразование доброкачественного характера. Ее образование связано с повышенным уровнем яичниковых гормонов (эстрогена и прогестерона), травмами матки и нарушением обменных процессов в организме.

Чаще всего располагается миоматозный узел на передней стенке матки. По отношению к миометрию опухоль может расти:

1. Интерстициально – распространяясь внутри мышечного слоя.
2. Субсерозно – в подслизистом слое, располагаясь в полости органа.
3. Субмукозно – узел локализован в верхнем, серозном слое матки.

Миома по передней стенке матки в большинстве случаев располагается в теле органа, но иногда может расти в шеечном и перешеечном отделах, маточных связках, а также прорастать в другие органы.

Выраженность симптомов миомы передней стенки матки усиливается при увеличении ее размеров.

Величину узла принято описывать в сантиметрах и неделях беременности, при которых матка имеет аналогичный размер. Различают следующие виды узлов:

1. Малые – до 4-6 недель беременности (менее 4 см).
2. Средние – не более 10 недель беременности (4-6 см).
3. Большие – от 12 недель беременности (6 и более см).
4. Гигантские –свыше 20 недель беременности (от 20 см).

Причины

Основными причинами, приводящими к формированию миомы, являются:

• Изменение гормонального фона в период беременности или менопаузы.
• Патологии эндокринной системы (заболевания яичников, щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников).
• Заболевания центральной нервной системы, нарушающие работы гипоталамуса и гипофиза.
• Хронические воспалительные заболевания половой системы.
• Аборты, роды путем кесарева сечения, диагностические выскабливания матки.
• Ожирение.
• Курение.
• Частые стрессы и нервно-психическое переутомление.

Большую роль в возникновении миомы матки на передней стенке играет снижение иммунитета.

Иммунная система не способна распознать и уничтожить патологические клетки, создавая узлу возможность расти и развиваться.

Снижение защитных сил организма наблюдается в следующих случаях:

1. Нездоровый образ жизни (вредные привычки, гиподинамия, неправильное питание).
2. Хронические заболевание различных органов и систем.
3. Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
4. Частые простудные заболевания.

Симптоматика

Миомы, расположенные на передней стенке матки, могут расти без клинических проявлений продолжительное время. Такие опухоли случайно обнаруживаются при осмотре у акушера-гинеколога или на УЗИ.

Опухоли средних и больших размеров могут иметь следующие симптомы:

• Болезненные, чрезвычайно обильные месячные со сгустками, продолжающиеся более 7 дней (меноррагия).
• Кровотечения или кровянистые выделения из половых путей, не связанные с месячными (меноррагия).
• Боли в районе низа живота, пояснице.
• Нарушение мочеиспускания: задержка или недержание мочи, болезненные позывы на мочеиспускание.
• Увеличение объемов живота.
• Бесплодие.

Миома матки по передней стенке при беременности

Расположенная на передней стенке миома матки и беременность тесно связаны. Узлы, растущие интерстициально и субмукозно, часто мешают процессу оплодотворения. Даже если беременность наступила, опухоль может создавать препятствия для нормального формирования плода и плаценты. Это приводит к осложненному течению периода вынашивания.

Основными осложнениями гестации при узле по передней стенке матки являются:

• Выкидыши, связанные с отслойкой плаценты.
• Преждевременные роды.
• Состояние хронического кислородного голодания плода, нарушающее его развитие.
• Формирование уродств.
• Перекрут ножки и отрыв узла, сопровождающиеся сильным болевым синдромом и кровотечением.

В родах миома матки, локализованная на передней стенке, может проявляться нарушением нормальной сократимости миометрия.Это приводит к слабости родовой деятельности, что требует экстренного кесарева сечения.

Важно! Чтобы не допустить серьёзных осложнений во время гестации и родов, миому следует пролечить во время подготовки к беременности. Выбор метода лечения должен осуществляться врачом, в зависимости от размеров и локализации опухоли и состояния пациентки.

Лечение

Лечение расположенной на передней стенке матки миомы, может проводиться консервативно или хирургически. На выбор метода влияют размеры и расположение узла, возраст и состояние здоровья пациентки, а также возможные признаки озлокачествления опухоли.

Консервативная терапия

При малых и средних размерах опухоли возможно лечение при помощи медикаментов, чаще всего гормональных препаратов. При длительном приеме такие лекарства нарушают выработку гормонов яичниками или блокируют рецепторы к ним на опухоли. Миома значительно уменьшается в размерах, тем самым устраняются ее симптомы.

К препаратам для лечения миомы относятся:

• Прогестагены в форме таблеток и внутриматочных спиралей.
• Комбинированные противозачаточные препараты.
• Антагонисты прогестерона.
• Селективные модуляторы рецепторов прогестерона.

Выбор препарата и длительность курса лечения осуществляется гинекологом.

Как правило, продолжительность терапии гормонами составляет 3-6 месяцев, после чего проводится контрольное УЗИ матки. При необходимости лечение продолжают.

Помимо лечения гормонами женщинам с опухолью на передней стенке матки необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Пересмотреть характер питания: убрать из рациона копчености, соленья, жирную и жареную пищу, а также необходимо четко контролировать уровень углеводов.
• Отказаться от вредных привычек.
• Избегать стрессов и соблюдать режим труда и отдыха для профилактики переутомлений.
• Отказаться от посещения, солярия и сауны.
• Избегать процедур, провоцирующих рост миомы (массаж нижней части спины и живота, лечение парафином, грелки на низ живота, УФ-терапия).

Операция

Хирургическое удаление миомы матки, локализованной на передней стенке, требуется при:

1. Величине узла свыше 12 недель беременности.
2. Возникновении признаков злокачественности опухоли (быстрый рост в менопаузе, характерные признаки на УЗИ, наличие метастазов и ухудшение общего состояния женщины).
3. Длительных кровотечениях, приводящих к анемизации пациентки.
4. Отсутствии эффекта от консервативного лечения.
5. Осложненных формах миомы.
6. Бесплодии.

Объем операции зависит от характера опухоли и возраста пациентки. Это может быть, как миомэктомия (иссечение опухоли с передней стенки матки), так и гистерэктомия (удаление матки).

В настоящее время наиболее распространенным методом удаления узлов на передней стенке матки является лапароскопия.

Данная операция представляет собой введение эндоскопических инструментов в брюшную полость через небольшие проколы в животе.

Альтернативными методами лечения миомы являются:

1. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – закупорка артерий, питающих опухоль, специальным препаратом. Малотравматичная манипуляция осуществляется путем введения катетера к сосудам миомычерез прокол в бедренной артерии.
2. ФУЗ-абляция – разрушение опухолевых тканей сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ. Проводится при миомах до 8 см, расположенных интерстициально.

Миоматозный узел по передней стенке матки легче вылечить при малых размерах. Чтобы обнаружить опухоль, следует не реже 1 раза в год посещать гинеколога и проходить ультразвуковую диагностику матки и придатков. Поход к гинекологу также обязателен при любых отклонениях в менструальном цикле и возникновении других признаков миомы, растущей на передней маточной стенке.

Миоматозный узел по передней стенке матки: симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/na-perednej-stenke-matki

Плацента по передней стенке

Плацента является «мостиком» от организма мамы к ребёнку, который снабжает кислородом и всеми необходимыми веществами для его развития.

Этот посредник также выводит токсины, отходы жизнедеятельности зародыша, таким образом, защищая его. В связи с важностью плаценты, врачи пристально следят за её состоянием и расположением.

Давайте же разберёмся, каким в норме должно быть предлежание плаценты и что такое плацента по передней стенке.

Как она должна располагаться?

Для правильного роста и развития малыша важно, чтобы плацента сформировалась надлежащим образом. Её расположение является важным фактором правильного протекания беременности.

В идеале плацента должна крепиться по задней стенке матки, в её верхней части и ближе ко дну. Ведь в меру роста плода стенки матки очень сильно растягиваются. Но не равномерно, а больше по передней стенке. Она значительно утончается. Задняя стенка при этом остаётся плотной и менее подверженной растяжению.

Поэтому естественным и нормальным считается прикрепление зародыша к задней стенке, ведь плацента не имеет свойств растяжения. То есть плацента по задней стенке меньше подвержена нагрузкам, которые её отягощают. Это означает, что идеальным является прикрепление плода по задней стенке и развитие плаценты.

Варианты размещения плаценты могут быть разными: боковое крепление (справа или слева от задней стенки), на передней стенке матки. Последний вариант наиболее опасен.

Ведь плацента на передней стенке подвержена большим нагрузкам из-за растяжения матки, активности плода и матери. Это риск повреждения плаценты или её преждевременной отслойки.

Также плацента может опуститься близко к зеву матки, а может перекрыть выход в родовые пути.

Причины переднего предлежания

Почему же бывает предлежание плаценты по передней стенке? Причины этого не совсем изучены. Одна из главных — повреждение эндометрия (внутреннего слоя матки). То есть последствия воспалений, выскабливаний, рубцы от операций.

Причиной предлежания плаценты по передней стенке может быть и миома матки, другие ее патологии. Кстати, у первородящих женщин эта патология обнаруживается значительно реже, нежели во вторых, третьих родах.

Гинекологи объясняют это состоянием внутренней оболочки матки.

Нередко плодное яйцо крепится к передней стенке матки, но в её верхней части. Потом плацента мигрирует вниз.

Что такое плацента

• Плацента имеет вид полой лепешки. Она представлена двумя слоями: базальная пластина (материнская ткань) и хориальная пластина (плодовый слой). Пространство в виде углубления между этими слоями носит название котиледон. Сквозь базальную пластину проходят кровеносные сосуды материнского организма. Кровь из маточных артерий вытекает в межпластовое углубление.

  Они не соединяются с другими сосудами, и кровь из них беспрепятственно выливается.

• Эритроциты разных артерий физически соприкасаются между собой. Кровь вытекает и смешивается. Затем кровь поступает в вены. Такая схема циркуляции полностью отличается от привычной замкнутой схемы кровообращения.

  Кровь непрерывно выливается из артерий, а потом поступает в маточные вены. Система кровоснабжения плаценты напоминает ванну. Маточные артерии – водопроводные краны, по которым протекает вода, а вены – слив в ванне.

• Кровь несет в себе растворенные кислород и питательные вещества. Также в ней растворено еще много полезного для развивающегося плода.

  От него ответвляются две пупочные артерии. Они идут в середине вартонового студня (оболочка, в которой располагаются две пупочные артерии и одна пупочная вена) в составе пуповины.

  Эти артерии разветвляются у плодовой поверхности и образуют бесчисленное множество более мелких ответвлений, которые проникают в углубление между плодовой и материнской поверхностями плаценты.

Это скопление сосудов образует трохобласт, который имеет выросты, сформированные из клеток плода – ворсинки хориона.

 Выросты трохобласта, имеющие кровеносные сосуды, окунаются в материнскую кровь, их обступают эритроциты матери. Кислород из них просачивается в эритроциты плода. Таким же образом и питательные вещества из крови матери попадают в кровеносную систему плода. А наружу из ворсинок хориона поступает углекислый газ, растворенный в крови.

Обмен газами также осуществляется в мелких капиллярах.

• Отдельная ветвь артерий дает множество разветвлений мелких сосудов, которые окунаются в «лужу» крови внутри выроста трохобласта. Между ворсинками хориона и котиледоном происходит диффузия, благодаря которой плод получает кровь, насыщенную питательными веществами и кислородом.

• Таким образом, к плоду поступают кислород и питание, а продукты жизнедеятельности выходят. Из каждого выроста трохобласта возвращается артериальная кровь. И вся эта кровь перетекает в один сосуд, который называется пупочной веной. А в совокупности вся эта система образует плаценту, которая есть результат самого первого сотрудничества матери и ребенка.

Как должна располагаться плацента

Считается, что беременность протекает нормально, если плацента расположилась в теле матки и развивается в слизистой оболочке ее задней стенки. Но место прикрепления плаценты не оказывает существенного влияния на развитие плода.

Принято считать, что окончательным сроком формирования детского места является конец I триместра. Но это слишком условный срок, так как орган формируется в течение всего срока в зависимости от изменения потребностей плода. Своей функциональной зрелости плацента достигает к 36 неделе беременности.

Варианты расположения плаценты

Для того, чтобы разобраться в вариантах расположения эмбрионального органа, необходимо включить воображение.

Если представить себе матку, то она имеет вид перевернутого сосуда, а плацента – «лепешки», имеющей две стороны: плодовая, обращенная к плоду, и материнская, крепящаяся к матке.

И когда речь заходит о расположении плаценты, то имеется в виду прикрепление именно ее материнской поверхности.

Существует два наиболее распространенных варианта расположения эмбрионального органа:

• прикрепление по передней стенке;
• прикрепление по задней стенке.

Но не всегда все процессы протекают по идеальному сценарию, найдется место каким-либо сбоям. Так и расположение плаценты имеет свои аномалии:

• краевое – в этом случае детское место частично перекрывает внутренний зев матки (но не более 1/3);
• боковое – одна или две доли эмбрионального органа расположены в районе внутреннего зева, но при этом он полностью не перекрывается;
• полное или центральное – вся плацента расположилась внизу матки и полностью перекрывает внутренний зев.

Причины прикрепления плаценты по передней стенке

Невозможно заранее спрогнозировать, в каком месте стенки матки прикрепится оплодотворенная яйцеклетка. Этот механизм до сих пор является «белым пятном» в медицинской области.

С точностью известно лишь то, что плодное яйцо не прикрепится к той стороне, которая имеет неблагоприятные условия. Исходя из этого, можно сформировать причины, почему плацента расположена по передней стенке. Основные из них:

• наличие на поверхности матки рубцов и спайков. Как правило, рубцы на маточной поверхности появляются в результате перенесенных воспалительных заболеваний, операций или абортов.
• повреждение эндометрия. Причинами изменения эндометрия матки являются эндометриоз и воспалительные заболевания половой системы;
• миома;
• специфика развития и внедрения оплодотворенной яйцеклетки. В случаях, если по каким-либо причинам плодное яйцо не успевает внедриться в эндометрий в определенный срок, то оно закрепится на передней стенке;
• многоплодная беременность. Согласно медицинской статистике, у большинства много- или повторнорожающих женщин плацента расположена по передней стенке. Достаточно редко переднее расположение развивается у женщин, рожающих первый раз.

Симптомы расположения плаценты по передней стенке и опасно ли оно

Основным симптомом такого расположения детского места является безболезненное внезапное кровотечение, которое может вызваться половым актом, процессом дефекации, физической нагрузкой или влагалищным осмотром гинеколога. Также существует ряд косвенных причин, которые говорят о переднем расположении эмбрионального органа:

• большие размеры живота;
• небольшие и слабые шевеления плода;
• плохопрослушиваемое сердцебиение плода.

Само по себе это расположение не опасно для плода. Плацента по передней стенке скорее создаст неудобства врачам-акушерам, так как труднее прослушивать сердцебиение и прощупать шевеление плода.
Но если движения плода будут слишком активными, будут удары и ушибы живота, возникает риск отслоения плаценты.

Если в истории болезни беременной имеются ранее перенесенные операции, связанные с выскабливанием полости матки и кесарево сечение, то увеличивается опасность приращения матки.

Диагностика переднего расположения плаценты

Первичный способ диагностики переднего расположения детского места – это влагалищное исследование у гинеколога и обнаружение основных признаков:

• положение плода, отличающееся от нормального;
• высота стояния дна матки;
• неудовлетворительное прослушивание сосудов матки;
• некие формирования, имеющие мягкую консистенцию и полностью перекрывающие внутренний зев.

Начиная с 32 недели беременности, назначается УЗИ, так как к этому сроку плацента закончит свою миграцию и начнет окончательно прикрепляться.

Нужно ли лечение женщин с передним расположение плаценты

На процесс прикрепления плаценты, к сожалению, нельзя повлиять медикаментозным способом. Поэтому вся терапия в данном случае направлена на уменьшение негативного влияния такого положения эмбрионального органа и имеет следующие предписания:

• постельный режим;
• сведение к минимуму ушибов живота;
• прием кровевосстанавливающих и уменьшающих сокращение матки лекарственных препаратов;

Если к сроку родов локализация плаценты не нормализовалась, то назначается кесарево сечение.

Человеческий организм – очень сложная система. Зачастую человеку, не имеющему специальное образование, не удается разобраться со многими непонятными моментами, происходящими внутри нас. Поэтому, посмотрев данную видеолекцию про предлежание плаценты, вы найдете ответы на многие вопросы.

Источник: https://okrohe.com/beremennost/vedenie/platsenta-po-perednej-stenke.html