Подготовка к беременности инвитро

Подготовка к беременности инвитро

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия — пирожные, торты);

Целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;

УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;

Не рекомендуется курить до исследования;

Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;

Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

Для трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ) специальная подготовка не требуется (на дому это исследование не проводится), это исследование используется в том числе для определения беременности на ранних сроках.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

Подготовка к УЗИ молочных желез:

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла.

Исследования, не требующие специальной подготовки:

УЗИ щитовидной железы;

ВЫПОЛНЯЕМЫХ ТОЛЬКО В КОМПЛЕКСЕ С ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ТЕСТАМИ

Холестерол – ЛПНП (тест №33)

Триглицериды, холестерол, холестерол – ЛПВП (тесты №№30-32)

Белковые фракции (тест №29)

Общий белок (тест №28)

Креатинин (моча) (тест №110)

Клиренс эндогенного креатинина/ проба Реберга (тест №96)

Креатинин (кровь и моча) (тесты №№22, 110)

Строго натощакпосле 12-часового голодания следует сдавать кровь для проведения тестов липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.

Минимум 6-часовое голодание обязательно следует выдержать перед определением в крови глюкозы, фолиевой кислоты, сывороточного железа, билирубина, калия, фосфора, желательно – и перед проведением остальных биохимических, серологических и гормональных тестов.

Только утром после 6-8 часов голодания (если нет особых указаний эндокринолога) следует сдавать кровь для определения С-пептида, инсулина.

Кровь для определения уровня кортизола, АКТГ сдают только до 10 утра.

Если предстоит сдавать только общий анализ крови, последний ограниченный прием пищи может быть не позже, чемза 1 час до сдачи крови.

Желательно за 1-2 дня до обследования придерживаться стандартной диеты, исключить из рациона алкоголь.

Накануне исследования нужно исключить физические и эмоциональные перегрузки. Непосредственно перед сдачей крови следует 20-30 минут посидеть в покое.

Если нет конкретных указаний лечащего врача, кровь на анализ следует сдавать до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены.

О приеме любых лекарственных препаратов и пищевых добавок следует предупредить лечащего врача для исключения неправильной интерпретации результатов.

Исследования крови следует проводить до или через несколько дней после рентгенографии, ректального исследования, физиотерапевтических процедур и других медицинских манипуляций.

При проведении гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла.

Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла (если нет особых указаний лечащего врача, обычно, эти исследования проводят на 5-7 дни цикла).

Интересное:  Можно ли глазированные сырки при грудном вскармливании

Сбор мочи для общего анализа.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»

Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.

За 3-4 дня до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а так же после прием бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден.

До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путем естественной дефекации соберите испражнения на чистый лист бумаги (следить, чтобы не попала моча). Кал отбирают в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом процедурном кабинете ИНВИТРО) в количестве не более 1/3 объема контейнера.

На контейнере необходимо указать Вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приеме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.

Обращаем внимание пациентов, что в прайс-листе возможны изменения. Уточняйте информацию у персонала медицинских офисов или в единой справочной ИНВИТРО. Перед любыми медицинскими процедурами проконсультируйтесь у врача о возможных противопоказаниях.

Как подготовиться к беременности

У вас дома есть кошки? Вы точно не знаете, переболели ли в детстве краснухой? Вы не помните, когда в последний раз были у гинеколога? У вас отрицательный резус-фактор? Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, то Woman.ru советует подойти к будущей беременности более ответственно и заранее нанести пару визитов специалистам.

Пока вы отвечаете за себя, а малыш только в проекте, возможностей маневра на просторах здоровья гораздо больше, а профилактика всегда лучше лечения. Минимальный набор – это гинеколог и терапевт. Первый займется собственно репродуктивной системой, второй поможет разобраться с общим состоянием здоровья и хроническими заболеваниями, если они имеются.

Пауза между едой и забором крови должна составлять 8 часов, лучше 12. Соки, чаи, кофе (не важно, с сахаром, или без) считаются едой. Воду пить можно.

Обязательно узнайте, если у вас антитела к токсоплазмозу, независимо от того, являетесь ли вы владелицей обычного Мурзика, породистого перса, или никогда не держали дома кошку. Если кошки в семье до сих пор не было, то и заводить котенка не сейчас не стоит.

В таком случае вы будете рисковать не собственным здоровьем, а здоровьем и жизнью ребенка. Первичное инфицирование во время беременности — это огромный риск заражения малыша.

Тенденция такова, что угроза плоду напрямую зависит от срока: в третьем триместре он достигает 60%.

Будьте готовы к тому, что доктора обязательно направят вас в лабораторию. Гораздо проще победить собственную лень и страх, если понятно, для чего нужны результаты этих исследований.

Не менее чем за 2-3 месяца до планируемой беременности!

Если вы не желаете терять драгоценное время в очереди, можно воспользоваться услугами независимых лабораторий. Существуют профильные пакеты анализов: базовые и расширенные, например «Хочу стать мамой» в «Инвитро».

Ультразвук

Дополнительно к анализам необходимо сделать УЗИ органов малого таза. С его помощью можно увидеть изображение матки и яичников, оценить вероятность наступления беременности. По количеству фолликулов в яичниках можно дать предварительную оценку вероятности наступления беременности.

Если провести это исследование в динамике, то можно оценить степень созревания фолликула, увеличение толщины эндометрия и высчитать благоприятный срок для зачатия.

УЗИ позволяет выявить аномалии развития матки, воспалительные изменения в матке, яичниках и маточных трубах, диагностировать патологию яичников.

Интересное:  Онлайн тест на беременность бесплатно до задержки месячных

На первый взгляд может показаться, что все перечисленные выше мероприятия как на подбор затратные: придется попрощаться либо со временем, либо с деньгами.

Во время беременности у вас будет много других, более интересных занятий, чем играть в «русскую рулетку» по принципу – обойдется или нет, тем более что ставкой в такой игре может стать не только ваше собственное здоровье, но и здоровье малыша.

Безконечная ходьба.

А я родила Фёдора от шестой беременноти! Первая была замершая на 12-ти неделях, далее 3 выкидыша на ранних сроках, ну а в завершении внематочная.

Осталась я с одной трубой и (до поры, до времени не проходимой, спаечный процесс) В том году забеременнела, меня сразу в больничку, искать вниматочную и удалять последнюю мою трубу! Искали, искали… Сколько было нервов потрачено! Кто бы знал.

Через день узи на голодный желудок, всегда нужно быть морально готовой пойти как только скажут наоперационное кресло. Через день ХГЧ, куча переживаний, слёз и тд… Но вот в очередной раз мне делал УЗИ зав.

отделением, потому что никто не мог найти плодное яйцо и нашёл его в полости матки! Счастью не было предела) А сейчас то самое крошечное плодное яйцо, качается с улыбкой во все свои дёсны на качельках)))))

Верьте. Главное верьте. Уж если у меня случилось такое чудо, то и у Вас всё получится.

Источник: https://rojaismelo.ru/grudnoj-rebenok/podgotovka-k-beremennosti-invitro

Хотим стать родителями! С чего начать подготовку к беременности?

Беременность не терпит экспромтов. Хотите родить крепкого и абсолютно здорового малыша? Будьте готовы к длительной и тщательной подготовке!

С чего начать планирование беременности? Мы подробно расскажем обо всем, с чем могут столкнуться будущие родители.

Планирование беременности – когда и с чего начать?

Готовиться к материнству нужно заранее – как минимум за четыре месяца, а еще лучше – за год. На что же следует обратить особое внимание?

1. Образ жизни – здоровый. И женщине, и мужчине придется отказаться от всех вредных привычек, включая наркоманию, курение и употребление алкоголя. Кстати о наркомании: бывшие пациенты реабилитационных центров могут задуматься о потомстве не ранее, чем через три года после завершения лечения. Поверьте, это не самые ужасные сроки. К примеру, после сифилиса должно пройти как минимум пять лет.
2. Забудьте о гормональных контрацептивах и внутриматочных спиралях. Избежать несвоевременного зачатия помогут презервативы.
3. Спите 7-8 часов в сутки.
4. Во время эпидемий гриппа носите защитную маску и избегайте многолюдных мест. А в целях профилактики смазывайте нос оксолиновой мазью.
5. Проводите больше времени на свежем воздухе. Парки, скверы, набережные, лес, но никак не шумные улицы и запыленные автомагистрали.
6. Не забывайте о физической активности. Мы не призываем вас заниматься тяжелым спортом или бегать по 40 км в день, но и просиживать на диване целыми днями тоже не стоит.
7. Избегайте любых стрессов, меньше ссорьтесь и больше улыбайтесь, получайте от жизни только положительные эмоции.
8. Проанализируйте свою работу. Будущей маме стоит ограничить пребывание у компьютера, а от работы на вредном производстве и вовсе нужно отказаться.

Каких врачей нужно посетить будущим родителям?

При всей своей нелюбви к больничным коридорам настройтесь на обязательный поход по врачебным кабинетам. Проверьте свое здоровье у таких специалистов:

• Гинеколога – все возможные инфекции, патологии и болезни нужно вылечить до зачатия.
• Андролога – в этом кабинете будущие отцы смогут сдать спермограмму, специальный анализ, показывающий активность сперматозоидов.
• Окулиста – здесь вы должны обследовать сетчатку глаза и проверить зрение.
• Стоматолога – дабы вылечить и запломбировать все больные зубы.
• Терапевта – если у вас имеются хронические болезни, врач отправит  вас на дополнительное обследование к соответствующим специалистам. Мало того, именно терапевт оценит ваше общее самочувствие, назначит необходимые витамины и поможет определиться с прививками.
• Эндокринолог – не поленитесь проверить состояние щитовидной железы, ведь неполадки в ее работе могут возникнуть у каждого человека.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности?

Важность этого этапа подготовки к зачатию нельзя недооценивать. Вас интересует, какие анализы нужно будет сдать? Полный список прямо перед вами.

• Общий клинический анализ крови.
• Анализ на уровень сахара в крови.
• Общий анализ мочи (собирается утренняя порция).
• Анализ крови, а также мазок на наличие ИППП, в том числе и ВИЧ.
• TORCH-комплекс — анализ крови на содержание антител к краснухе, хламидиям, герпесу, цитомегаловирусу, гепатиту и токсоплазме.
• Анализ для определения резус-фактора и группы крови.
• Кольпоскопия – позволяет подтвердить или исключить патологические образования шейки матки.
• Анализ крови на содержание гормонов (прогестерона, эстрогена и прочих).
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• График базальной температуры (об этом мы писали в одной из наших предыдущих статей).
• Коагулограмма и гемостазиограмма – показывают скорость свертываемости крови.
• Определение антител к хорионическому гонадотропину, волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам – позволяет вовремя выявить факторы, провоцирующие ранние выкидыши.

Нужно ли пить витамины во время подготовки к зачатию?

С чего начать планирование беременности? Конечно же, с приема витаминных комплексов, которые поддержат иммунную систему будущих родителей.

Естественно, вы можете получать все необходимые вещества вместе с продуктами питания, но от аптечных препаратов с их точной дозировкой также не нужно отказываться. В число наиболее популярных входят «Прегнавит», «Витрум», «Элевит Пронаталь», «Мульти-Табс Пронаталь».

Несмотря на то, что витамины продаются без врачебных рецептов, принимать их по своему усмотрению никак нельзя.

Без каких витаминов и микроэлементов невозможна нормальная беременность?

• Фолиевая кислота – жизненно необходимый витамин, регулирует обмен веществ, участвует в образовании клеток крови и формировании плаценты, стимулирует работу ЖКТ, предупреждает развитие пороков у эмбриона;.
• Витамин С – уменьшает воспалительные процессы, нейтрализует токсины, укрепляет иммунную систему, убивает бактерии.
• Витамин В – стимулирует работу яичников, восстанавливает менструальный цикл, участвует в образовании яйцеклеток и сперматозоидов, повышает физическую выносливость, ускоряет обмен веществ.
• Йод – прием йодсодержащих препаратов является идеальной профилактикой болезней щитовидной железы.
• Магний – для нервной системы.
• Кальций – для крепких костей.

Режим питания для будущих родителей

Правильное, полноценное и рациональное питание при планировании беременности – главный залог успеха.

В вашем рационе должны присутствовать такие продукты питания:

• свежие фрукты и овощи;
• рыба, особенно форель;
• мясо – лучше постное;
• кисломолочные продукты;
• свежая зелень (салат, петрушка, брокколи, укроп, шпинат и др.)  — содержат фолиевую кислоту;
• хлеб из муки грубого помола;
• каши;
• бобовые – в них много железа и белка.

Несколько советов для будущего папы

Здоровье будущего малыша зависит не только от женщины, но и от мужчины. Именно поэтому роли отца в планировании беременности отводится очень важное место.

Помимо всего вышесказанного, будущий отец должен избегать ношения тесного синтетического белья и перегревания яичек, сидячего образа жизни и работы с ноутбуком на коленях, огромных физических нагрузок и питания фаст-фудом, ношения мобильного в кармане брюк и неизлеченных хронических болезней.

Еще не передумали заводить детей? Что же, теперь вы точно знаете, с чего начинать, так что дерзайте.

Источник: http://www.WomanWay.ru/beremennost/planirovanie/kakie-analizy-nuzhno-sdat.html

Неинвазивный пренатальный тест

Неинвазивный Пренатальный Тест (НИПТ) — это метод выделения из крови беременной женщины ДНК плода и её анализа с помощью новейшей технологии, которая позволяет определить ряд тяжёлых и наиболее распространённых хромосомных синдромов (Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и мн. др.) и определить пол плода.

До настоящего времени не существовало способа провести скрининг на микроделеции и другие генетические отклонения, вызванные дополнительными или отсутствующими хромосомами в ДНК ребёнка.

УЗИ не обладает достаточной надёжностью, особенно в первом триместре беременности. Единственным способом удостовериться является инвазивная процедура, несущая небольшой риск выкидыша. Неинвазивный пренатальный тест Panorama – безопасный и точный способ скрининга микроделеций.

Теперь определение хромосомных синдромов возможно на ранних сроках беременности по анализу крови будущей мамы!

Микроделеция – это отсутствие небольшого участка хромосомы.

Известно, что некоторые микроделеции вызывают определённые генетические синдромы с большим негативным влиянием на здоровье ребёнка, в том числе умственное расстройство, проблемы с сердцем, дыханием, с иммунной системой, нарушением питания и др. Все они могут потребовать немедленного врачебного вмешательства сразу после рождения ребёнка.

Во время беременности небольшое количество ДНК ребёнка циркулирует в кровотоке матери. Такая ДНК несёт генетическую информацию о ребёнке и его хромосомах. Это даёт возможность провести очень тонкий анализ хромосом будущего ребёнка и найти определённые нарушения, которые могут повлиять на его здоровье.

Неинвазивный Пренатальный Генетический Тест может быть рекомендован женщинам любого возраста. В отличие от синдрома Дауна и некоторых других состояний, риск возникновения которых повышается с возрастом матери, риск микроделеций в 20 лет точно такой же, как и в 40-45 лет.

Где сделать этот тест? Тест разработан и выполняется в лаборатории компании Natera, Калифорния, США. Сроки выполнения – до 12 рабочих дней. А сдать кровь можно у нас, в ВитроКлиник. После того, как в Америке будет проведён неинвазивный пренатальный тест и результаты поступят к нам, мы сразу же пришлём их на вашу электронную почту.

Неинвазивный Пренатальный ДНК Тест:

• безопасен для матери и плода: не требует инвазивных процедур, госпитализации, длительной подготовки и т.д.
• достаточно всего 10 мл венозной крови матери (не амниотической жидкости, как при амниоцентезе и не крови плода, как при кордоцентезе)
• высокая точность метода (по исследованиям компании Natera точность неинвазивного пренатального теста достигает 99,9%)
• может выполняться с 9-ой недели беременности;
• сроки выполнения – 12 рабочих дней;
• результат приходит на электронную почту;
• можно делать по желанию женщины (не требуется направление от врача генетика).

• подозрение на хромосомную аномалию плода по данным проведённого ультразвукового исследования;
• риск анеуплоидии по результатам биохимического скрининга в первом и/или втором триместре беременности;
• невынашивание беременности в анамнезе;
• наличие в роду наследственных заболеваний или ребёнка с хромосомным синдромом;
• бесплодие в анамнезе;
• мертворождение или рождение ребёнка с пороками развития в анамнезе;
• применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) при данной беременности;
• возраст беременной женщины старше 35 лет.

Известно, что по большей части анеуплоидии плода никак не проявляются во время беременности. Поэтому НИПТ может быть рекомендовано всем женщинам, желающим получить дополнительную информацию о здоровье своего будущего ребёнка.

Когда проходить неинвазивную диагностику плода?

Неинвазивную пренатальную диагностику можно проводить не ранее 9-й недели беременности. Это связано с тем, что в более ранние сроки в крови матери может оказаться слишком мало ДНК плода для достоверного результата.

После 9-ти недель беременности НИПТ можно проводить на любом сроке. Однако не стоит забывать, что в сроки после 25 недель беременности остаётся не так много времени, чтобы провести дополнительные исследования при наличии высокого риска патологии (например, амниоцентез).

Как проводится анализ на генетическую патологию плода?

Неинвазивная пренатальная диагностика проводится по желанию женщины или по показанию лечащего врача.

На анализ кровь сдаётся из вены и независимо от приёма пищи. За 20 минут рекомендовано съесть что-нибудь сладкое (шоколад, сладкий сок). Это повышает концентрацию ДНК плода в крови матери.

Перед сдачей анализа женщине необходима консультация врача акушера-гинеколога. Врач подтверждает наличие прогрессирующей беременности, срок которой превышает 9-ти недель. А также заполняет и выдаёт Вам на руки направление в лабораторию. С собой на консультацию необходимо иметь результат УЗИ (до 1-й недели сроком давности). 

В случае выявления высокого риска хромосомной патологии рекомендована консультация врача-генетика, который объяснит полученные результаты и поможет принять правильное решение.

1. НИПТ Prenetix-тест

Тест позволяет определить ряд тяжёлых и наиболее распространённых хромосомных синдромов (Дауна, Эдвардса, Патау). Возможно определение пола плода при двойне.

НИПТ Prenetix-тест позволяет провести исследование при многоплодной беременности (не более 2-х плодов), донорских программах и в случае суррогатного материнства.

Внимание!Данный тест не проводится при:

• Сроке беременности менее 10 недель;
• Беременности тремя и более плодами;
• Беременности у женщин с пересадкой костного мозга и/или стволовых клеток в анамнезе;
• Синдроме «исчезающего близнеца».

Неинвазивный пренатальный тест Панарама (Panorama) указывает на наличие или отсутствие синдромов (Дауна, Эдвардса, Патау, Шерешевского-Тернера, Кляйнфельтера, полиХ-синдром, полиY-синдром, XXYY-синдром) и позволяет определить пол плода.

Внимание!Данный тест не проводится при:

• Сроке беременности менее 9 недель;
• Многоплодной беременности;
• Беременности вследствие ЭКО с донорской яйцеклеткой;
• Суррогатном материнстве;
• Замершей беременности;
• Беременности у женщин с пересадкой костного мозга и/или стволовых клеток в анамнезе.

3. НИПТ Panorama-тест с микроделециями

Позволяет определить такие синдромы, как Дауна, Эдвардса, Патау, Шерешевского-Тернера, Кляйнфельтера, полиХ-синдром, полиY-синдром, XXYY-синдром.

Кроме того, тест позволяет провести скрининг на микроделеции: делеция 22q11.2, синдром делеции 1р36, синдром кошачьего крика (5р-). Синдром Ангнльмана (материнская делеция 5q11.

2), синдрома Прадера-Вилли (отцовская делеция 5q11.2), а также определить пол плода.

Внимание! Данный тест не проводится при:

1. Сроке беременности менее 9 недель;
2. Многоплодной беременности;
3. Беременности вследствие ЭКО с донорской яйцеклеткой;
4. Суррогатном материнстве;
5. Замершей беременности;
6. Беременности у женщин с пересадкой костного мозга и/или стволовых клеток в анамнезе.

Анализы на НИПТ в нашей клинике принимаются по дням: 

Понедельник-четверг – с 8.00 до 15.00

Воскресенье – с 10.00 до 11.00

Пятница и суббота – анализы на НИПТ не принимаются!

На анализ можно взять с собой заграничный паспорт (если имеется). Для заполнения бланка анализа нужно точно знать, как пишется Ваше Ф.И.О. латинскими буквами. Российский паспорт понадобится для оформления договора на услугу.

Пациентам «ВитроКлиник» доступны все три вида Неинвазивного Пренатального теста. Цена в Москве везде разная и зависит от количества патологий, на выявление которых проводится исследование.

Цена неинвазивного пренатального теста в Москве

Все услуги

Неинвазивный Пренатальный Тест (Panorama тест) (СПЕЦЗАБОР, срок дни — до 12 раб. дн.)	36 750 руб.
Неинвазивный Пренатальный Тест (Panorama тест) (расширенный с микроделециями) (СПЕЦЗАБОР, срок дни — до 12 раб. дн.)	50 000 руб.
Неинвазивный Пренатальный Тест (Prenetix-тест) (СПЕЦЗАБОР, срок дни — до 12 раб. дн.)	42 000 руб.
Консультация врача акушера-гинеколога по неинвазивному пренатальному генетическому тесту (без УЗИ)	1 300 руб.
Забор крови из вены	300 руб.

Источник: https://www.VitroClinic.ru/vedenie-beremennosti/neinvazivnyy-prenatalnyy-test/

Планирование беременности — с чего начать, какие анализы сдать, как питаться и т.д

С визита к врачу акушеру-гинеклогу. Врач будет координатором, который поможет супругам составить индивидуальный план подготовки к беременности.

Женщине начинать обследование стоит за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.

Избавьтесь от вредных привычек

Исключите из своей жизни табак, алкоголь и другие психоактивные вещества. Они не только вредны для здоровья в целом и ломают генетический материал половых клеток, но и влияют на рост и развитие плода.

Уберите из дома старые ненужные вещи, сделайте ремонт, оснастите его необходимой техникой, сделайте дом удобным и комфортным.

Смените нелюбимую работу, особенно если она связана с вредными производствами и стрессами. Перейдите на здоровое и регулярное питание. Начните заниматься физкультурой и спортом. Начните получать от жизни удовольствие.

Залечите старые болячки

Длительно текущие и хронические заболевания требуют ответственного подхода в беременности. Хотя большинство из них не препятствует наступлению беременности, может потребоваться медикаментозная терапия или коррекция доз препаратов. В тяжелых случаях, беременность лучше отложить.

Скорректируйте свой вес, это относится к ситуации как повышенного, так и пониженного веса. Для определения нормального диапазона используйте индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост2(метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

На этом этапе требуются консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога, офтальмолога, невролога, стоматолога.

Мужчины, начните с себя

Для определения фертильности у мужчины достаточно сдать спермограмму. При обнаружении отклонений следует обратиться к урологу-андрологу.

Дополнительно:

• Комплекс серологических реакций на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
• Флюорография

Обследование женщин

Начинать обследование стоит за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Раньше нет особого смысла, все еще может поменяться. Позже – можно не успеть все сделать.

Консультация акушера-гинеколога: анамнез, осмотр на кресле.

Исследования отделяемого половых органов:

• Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища и шейки матки. Мазок, окрашенный по Граму, с подсчётом баллов по методике Ньюджента, либо дополнительно определение ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общего количества бактерий методом количественной ПЦР
• Исследование на ИППП методом ПЦР для определения Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium.
• Цитологическое исследование мазков с области экзоцервикса и из цервикального канала (РАР-тест) с возможным одновременным анализом образцов на типы вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска.

Лабораторные исследования крови и мочи

Обязательно

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением морфологических характеристик эритроцитов.
• Определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус-принадлежность партнёра).
• Определение сывороточных антител (АТ) к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), выявление HBs Ag, HCVAg, специфических IgG к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы. При наличии у женщины прививочного сертификата с указанием вакцинации против краснухи (дата вакцинации, серия и номер вакцины) скрининг не показан. Рутинный скрининг на вирус цитомегалии, простого герпеса (типа 2) и токсоплазму в мире не проводят.
• В группах риска по железодефициту: определение уровня сывороточного железа, ферритина, трансферрина, насыщения трансферрина железом.
• Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (с 2012 года у беременных верхняя граница нормы по глюкозе венозной плазмы натощак — 5,1 ммоль/л).
• Определение концентрации ТТГ и свободного T4.
• Общий анализ мочи.

Желательно

• Определение специфических IgG к вирусам кори и ветряной оспы.
• При наличии сертификата с указанием вакцинации против кори и ветряной оспы (дата вакцинации, серия и номер вакцины) скрининг против указанных инфекций не показан.
• Определение концентрации в крови гомоцистеина (норма до 10 мкмоль/л). Повышение показателя свидетельствует о критичных нарушениях фолатного цикла и высоком риске формирования пороков плода и осложнений беременности (преждевременных родов, плацентарной недостаточности)40,41.
• Определение в сыворотке крови уровня витамина D — 25-OH-витамина D. Нормальными показателями считают 75–150 нмоль/л или 30–60 нг/мл. Дефицит витамина D чрезвычайно распространён в популяции и негативно влияет на течение и исход гестации, а также на здоровье и когнитивные возможности будущего ребёнка.

Инструментальные обследования

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — в середине второй фазы менструального цикла (19–21-й день цикла).
• УЗИ молочных желёз (5–11-й день цикла), пациенткам старше 35 лет — маммография (5–11-й день цикла).

Консультации смежных специалистов, дополнительный спектр лабораторного и инструментального скрининга акушер-гинеколог определяет индивидуально, ориентируясь на результаты базового скрининга и данные тщательно собранного анамнеза.

Принимайте витамины

Рекомендуемый ВОЗ минимум – 40 мкг фолиевой кислоты, 250 мкг йода ежедневно. Желательно также принимать 600–800 МЕ витамина D и 200–300 мг полиненасыщенных жирных кислот в сутки. Начинать прием лучше на этапе планирования и принимать на протяжении всего срока беременности. Можно воспользоваться витаминно-минеральными комплексами для беременных.

Планирование беременности – это ответственный шаг, имеет смысл воспользоваться помощью профессионалов. Мы работаем и дарим счастье быть родителями всем желающим.

Врач акушер-гинеколог, репродуктологЗапись на приемВрач акушер-гинеколог, хирургЗапись на приемСкидка 50% на первую консультацию акушера-гинеколога в REMEDI

Источник: https://Remediclinic.ru/ginekologiya/planirovanie-beremennosti/

Анализы перед беременностью

Узнать о состоянии своего здоровья можно с помощью сдачи анализов, обследования, которое нужно начинать заблаговременно.

Большинство женщин становятся на учет к гинекологу уже при беременности. В этом случае при обнаружении проблем со здоровьем, врачу сложно будет помочь женщине, поскольку терапия может навредить плоду.

Незапланированная беременность может закончиться плачевно: от самопроизвольного аборта в первом триместре до замирания плода по причине латентного инфекционного процесса в организме будущей матери. Такое происходит в 25% случаях. Ответственная позиция – это забота о собственном здоровье будущих родителей перед планированием беременности.

Что необходимо для планирования

Визит к гинекологу – это то, с чего нужно начинать планирование. После гинекологического осмотра, опроса врач определится с выбором диагностических мероприятий для пары.

В Москве проконсультироваться у высококвалифицированного гинеколога, пройти осмотр и получить направления на анализы, диагностику можно в репродуктивном медицинском центре «АльтраВита».

Благодаря наличию собственной лаборатории, диагностического оборудования результаты будут готовы всего через 1—3 суток.

При сборе анамнеза врач будет интересоваться:

• Генетическими заболеваниями, которые, возможно, были в роду.
• Не болела ли женщина вирусным гепатитом.
• Нет ли у пары венерических болезней, туберкулеза, других опасных инфекций.
• Есть ли в роду больные эндокринными патологиями.
• Продолжительность менструального цикла.
• Рожала ли женщина ранее, были выкидыши, аборты.
• Какие заболевания были перенесены в детстве будущими родителями.
• Какие хронические патологии имеются в настоящий момент, принимают ли постоянно какие-нибудь медикаментозные препараты будущие мать и/или отец.

Подробные ответы на эти и другие вопросы помогут доктору составить представление о возможных проблемах, которые могут помешать зачатию, нормальному вынашиванию, и назначить обязательные и дополнительные исследования.

Когда лучше проходить диагностику

Период в 2–3 месяца перед планированием беременности – достаточный срок, чтобы сдать анализы, получить картину о состоянии здоровья, а также чтобы в случае необходимости пройти дополнительную диагностику, лечение. За этот период медикаменты выведутся из организма, а репродуктивные органы восстановятся, будут готовы к зачатию. После прохождения всех диагностических мероприятий можно приступать непосредственно к планированию.

Гинеколога лучше посещать в первые несколько дней после менструации, исключения составляют состояния, сопровождающееся кровотечением, выраженной болью. За день до визита нужно исключить сексуальный контакт, поскольку семенная жидкость, оставшаяся во влагалище после полового акта, помешает получить достоверный результат анализов.

Если женщина проходит антибактериальную или противогрибковую терапию, то визит к гинекологу лучше отложить на неделю-две после окончания приема препаратов.

Антибиотики меняют влагалищную микрофлору, могут исказить результаты анализов. Непосредственно в день приема нужно провести интимную гигиену, не пользуясь при этом интимными дезодорирующими средствами. Гинекологический осмотр должен проходить при опорожненном мочевом пузыре, кишечнике.

Анализы при подготовке к беременности

Женщине, планирующей беременность, необходимо всесторонне обследоваться, причем здоровье будущего малыша зависит не только от нее, но и от ее супруга, поэтому будет лучше, если пара явится на прием, сдачу анализов перед беременностью вместе.

На приеме специалист осмотрит женщину, возьмет мазки, выдаст направления на анализы, исследования: общие лабораторные анализы, анализ сифилис, ВИЧ, гепатит, УЗИ половых органов.

Перед беременностью важно устранить все внутренние очаги инфекций, поэтому женщину направляют на углубленную диагностику.

Какие анализы сдавать перед беременностью?

Обязательные анализы при подготовке к беременности для женщин:

• Мазки из влагалища, цервикального канала на определение степени чистоты, цитологию; кольпоскопия (если женщине ранее прижигали эрозию шейки матки или были разрывы шейки).
• Анализы крови при подготовке к беременности сдают на глюкозу, ВИЧ, сифилис, группу крови, резус, гепатит, а также проводят общий анализ крови.
• ПЦР-исследование на латентные половые инфекции.
• Анализ крови на ТОРЧ-инфекции (вирус краснухи, цитомегаловируса, герпеса, токсоплазмоза).
• УЗ-исследование малого таза.
• Осмотр молочных желез.

Визуальный осмотр наружных половых органов позволяет выявить высыпания, варикозное расширение вен, пигментацию отдельных участков слизистой. Очень важен осмотр области заднего прохода с целью обнаружения геморроидальных узлов, трещин, поскольку при беременности эти заболевания существенно обостряются.

Зеркальный гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют оценить состояние шейки, выявить воспаление цервикального канала, эрозию, полипозные образования, эндометриоз. Также при кольпоскопии можно заподозрить рак шейки. Любое из этих патологических состояний может препятствовать естественному зачатию.

Мазки берут из цервикального и мочеиспускательного канала, наносят на лабораторное стекло. При микроскопическом исследовании биоматериала можно обнаружить лейкоцитоз, свидетельствующий о воспалительном процессе, грибковую и/или бактериальную инфекцию.

Дело в том, что воспаления могут протекать скрыто без особых проявлений, но в период беременности происходит гормональная перестройка, снижение иммунитета, провоцирующее активизацию патологических инфекционных агентов. Поэтому все инфекции нужно вылечить до зачатия.

Также берется мазок из канала шейки матки на атипичные клетки (онкоцитология). Цитологическое исследование позволяет своевременно обнаружить онкологическое заболевание, которое на ранних стадиях может проходить бессимптомно. Но если женщине с онкопатологией половых органов удастся забеременеть, то онкопроцесс активизируется, усугубится.

Анализы на ТОРЧ-инфекции – обязательный минимум, поскольку любая из этих инфекций может быть смертельно опасна для плода либо приводит к его аномальному развитию.

В остальных случаях женщине могут предложить прививку от краснухи, после которой до предполагаемого зачатия должно пройти не менее трех месяцев.

Женщины, имеющие домашних животных должны проявлять осторожность в общении с ними, поскольку от животных можно заразиться другой опаснейшей инфекцией – токсоплазмозом.

По статистике данной болезнью переболели 15% женщин, для остальных 75% этот вирус потенциально опасен. Поэтому перед планированием беременности, в период гестации нужно ограничить общение с домашними животными, а мясо, употребляемое с пищу, подвергать тщательной термической обработке.

Цитомегаловирусом можно заразиться воздушно-капельным путем. Если при обследовании обнаружен высокий уровень вируса, то назначается противовирусная терапия. При отрицательном результате следует соблюдать профилактические меры.

Вирус герпеса присутствует в организме постоянно, его носителями является 90% населения планеты. В течение жизни вирус может никак не проявляться, но у беременных он может активизироваться, стать из условно-патогенного патогенным. В этом случае вирус может быть причиной развития различных пороков у плода.

У переболевших ранее женщин вырабатываются антитела к вирусу герпеса. Если в период гестации наблюдается обострение герпеса, то нужно обращаться к врачу как можно раньше. Анализ на герпес перед планированием позволяет оценить потенциальный риск первичного инфицирования.

Это же относится, к половым инфекциям, только анализы сдаются обоими партнерами.

Будущим родителям нужно знать свою группу крови, резус-фактор.

При рождении резус-положительного ребенка у женщины с отрицательным резусом, возможно развитие иммунных осложнений. Этот риск минимален при первой беременности и возрастает при последующих.

Бывают случаи возникновения конфликта не только по резус-фактору, но и по группе крови.

Врач «АльтраВиты» подробно расскажет, что делать, какие анализы сдавать при вероятности конфликтов по группе, резусу крови.

Трансвагинальное УЗ-исследование перед планированием, проводимое в первую фазу менструального цикла, позволит исключить патологические состояния, которые могут стать препятствием к естественному зачатию или вынашиванию. В частности, на УЗИ выявляются миомы матки, воспаления, кисты, полипы, опухоли. Это позволяет удалить патологическое образование, а в дальнейшем обеспечить нормальное протекание беременности.

Такими показаниями служит нарушение цикла, лишняя масса тела, эндокринные хронические заболевания, не наступление беременности в течение года при регулярном сексе без предохранения.

Врач определяет, на какие гормоны нужно сдавать анализы.

Чаще всего это:

• Лютеинизирующий гормон, который влияет на овуляцию.
• Фолликулостимулирующий – способствует росту, вызреванию фолликулов.
• Пролактин – влияет на овуляцию.
• Тестостерон – повышенная концентрация у женщин может спровоцировать выкидыш.
• Эстрадиол – отвечает за развитие половых органов.
• ДГЭА-сульфат – влияет на функцию яичников.
• Гормоны щитовидной железы.

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/stati/analizyi-pered-beremennostyu.html

Какие анализы сдавать при планировании беременности?

Подготовка к зачатию — очень ответственный период в жизни молодой пары. Именно теперь надо позабыть о вредных привычках, наладить рациональное питание, заняться умеренными физнагрузками и позаботиться о собственном здоровье.

Все это необходимо, в первую очередь, для того, чтобы заложить надежный фундамент здоровья нового человека.

Но если с первыми пунктами все понятно, то как именно надо заботиться о здоровье? Каких специалистов посетить? Какие сдать анализы?

Планирование беременности предусматривает некий подготовительный период до часа «Х». Специалисты, занимающиеся репродуктивными вопросами, советуют выделить на подготовку как минимум 3-6, максимум — 12 месяцев.

Если у пары нет хронических заболеваний, то количество специалистов и анализов будет существенно меньше, чем у пары, у которой такие проблемы со здоровьем имеются.

Заметьте, что проходить медицинское обследование и сдавать анализы необходимо обоим партнерам, а не только женщине.

Планирование беременности: какие нужно сдать анализы?

С чего начать? Прежде всего, с визита к гинекологу. После необходимо посетить терапевта, стоматолога, отоларинголога и других специалистов. После очных осмотров врачи смогут определить, понадобиться ли паре специальное наблюдение при планировании беременности и во время неё.

Что касается анализов, то их список достаточно большой. Но, в то же время, их количество определяется состоянием здоровья будущих папы и мамы. Например, если ни у того, ни у другого нет проблем со щитовидкой, то сдавать анализы на ее гормоны им совсем не обязательно.

Вот список первоочередных, необходимых абсолютно для всех пар, анализов:

• клинический и биохимический анализы крови;
• коагулограмма (показатели свертываемости крови);
• общий анализ мочи;
• анализ крови на сахар. Кроме того, в случае, если беременность первая, определяют группу крови и резус-фактор родителей, что позволит исключить или заподозрить возможность развития гемолитической болезни новорожденного.

Для оценки состояния влагалища и шейки матки женщинам назначают кольпоскопию, а также УЗИ органов малого таза.

Возможно, пару отправят на генетическое обследование. Особенно, если в семье есть люди с некоторыми генетическими наследственными заболеваниями. К ним относят болезнь Дауна, миодистрофию, болезнь Альцгеймера. Также консультация генетика необходима, если в семье имели место случаи мертворождения, или же будущий папа старше 40 лет.

Анализы на инфекции

В комплексном обследовании при подготовке к беременности в обязательном порядке необходимо сдать анализы на инфекции, причем данное исследование непременно проходят оба потенциальных родителя.

Это в первую очередь анализ на ТОРЧ-комплекс, то есть (если расшифровать аббревиатуру в русском варианте) на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес. Все они представляют серьезную опасность будущему ребенку и могут стать причиной невынашивания беременности и развития патологий. Наличие ТОРЧ-инфекций проверяется методом забора крови.

Если в результате анализов обнаружится отсутствие антител к краснухе, то необходимо будет сделать прививку, но, как минимум, за три месяца до зачатия. Ведь это заболевание во время беременности может привести к тяжелым порокам развития плода.

Кроме сдачи анализа на ТОРЧ-комплекс пара проходит обследование на половые инфекции: кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ, сифилис. Для их определения также сдается кровь и еще цитологический мазок из половых путей — ПАП-тест.

Анализы на гормоны

В некоторых случаях на этапе планирования беременности женщине рекомендуется дополнительно сдать анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Проверяется уровень следующих гормонов:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
• лютенизирующий гормон (ЛГ),
• прогестерон,
• тестостерон,
• дегидроэпиандростерон (ДЭА-сульфат),
• эстрадиол,
• пролактин,
• тироксин (Т4),
• трийодтиронин (Т3),
• тиреотропный гормон (ТТГ).

Анализы на гормоны, как правило, входят в программу планирования и подготовки к беременности, если:

• женщине, желающей забеременеть, исполнилось более 35 лет;
• менструальный цикл отличается нерегулярностью;
• имеются выраженные признаки гиперандрогении (повышенного уровня мужских гормонов): угревая сыпь, усиленное оволосение тела по мужскому типу, ожирение;
• женщина не может забеременеть самостоятельно в течение года регулярной половой жизни и более;
• в прошлом случались выкидыши и проблемы с вынашиванием беременности.

Дополнительное обследование во время планирования беременности может понадобиться и мужчине. Речь идет о спермограмме. Она позволяет определить состояние спермы (в первую очередь, количество сперматозоидов, их активность и анатомическую полноценность), а также особенности мужских половых клеток, и проверить, как функционируют половые железы.

Все обязательные анализы при планировании — общие анализы мочи и крови, определение группы и резус-фактора крови, наличие инфекций — мужчина сдает вместе с женщиной тоже в обязательном порядке.

Почему? Посудите сами: планируя зачатие за год, вы не только существенно улучшите свое здоровье, но даже сможете выбрать, когда родится ваш ребенок: золотой осенью, белоснежной зимой, цветущей весной или же жарким летом.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Источник: https://beremennost.net/analizy-pri-planirovanii-beremennosti