Преждевременные роды с пессарием

Акушерский пессарий при истмико-цервикальной недостаточности

Преждевременные роды – это всегда опасность, как для женщины, так и для малыша, который не успел полностью сформироваться и созреть в утробе мамы.

Особенно серьезной ситуация будет в сроки до 34-36 недель беременности, когда дети еще глубоко недоношены и совершенно не готовы к самостоятельному существованию.

Зачастую в 30-40% случаев рождения таких детей причиной является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – недостаточность шейки матки.

Что такое истмико-цервикальная недостаточность

Одной из причин рождения детей ранее срока является истмико-цервикальная недостаточность во время беременности.

Это состояние, при котором шейка матки утрачивает, в результате различных причин, свою запирательную функцию, что приводит к ее преждевременному раскрытию и началу родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность проявляется:

• изначально частичным приоткрытием канала шейки матки;
• укорочением шейки матки, из-за чего растущее и увеличивающееся в весе плодное яйцо будет лишено опоры в области нижнего сегмента матки;
• под действием силы тяжести плода, ослабленные мышцы шейки матки не способны удержать его, происходит выпячивание плодного пузыря и создание им своего рода клина; раскрывающего шейку и запускающего процесс преждевременных родов. При открытии шейки матки к плодным оболочкам устремляются микробы, что дает воспаление оболочек, их разрушение и разрыв, излитие околоплодных вод и роды.

ИЦН может развиваться из-за неполноценности мышц шейки в результате травм в предыдущих родах или при абортах, гормональной недостаточности, инфекционных и прочих влияний.

Такое состояние диагностируется при осмотре и проведении УЗИ, требует немедленного решения вопроса о его коррекции для предотвращения преждевременных родов.

Методами терапии такого состояния является либо наложение швов на шейку матки (хирургический метод), либо постановка особого акушерского пессария (консервативный метод).

Акушерский пессарий

Акушерский пессарий применяют как для лечения ИЦН, так и для профилактики преждевременных родов у женщин:

• с невынашиванием беременности;
• при наличии в прошлом досрочного прерывания беременности;
• имеющих разрывы шейки матки;
• или тех, кто занимаются физически трудом.

Может быть показан пессарий при беременности после бесплодия или вынашивании более одного ребенка (двойни, тройни).

Пессарий выполняет функции не только физического поддержания матки и препятствия для раскрытия шейки, но и своего рода психологическим компонентом для женщины, переживающей за малыша.

Его устанавливают до срока родов, примерно до 37-38 недель, и применение его никак в дальнейшем не влияет на беременность и роды.

Обычно их производят из силикона, полиэтилена или других материалов, не реагирующих с телом и не оказывающих вредных влияний на плод, легко обрабатывающихся и не деформирующихся.

Во всех изделиях имеется большое отверстие в центре — для шейки матки, некоторые из изделий имеют особые отверстия для оттока влагалищного секрета, который может накапливаться в области сводов.

При постановке пессарий плотно фиксируют на области шейки матки и утапливают в своды влагалища, из-за чего формируется поддержка самого тела матки и предупреждение раскрытия области шейки.

Акушерские пессарии являются изделиями индивидуального и многократного использования, поверхности их гладкие, что позволяет их полноценно обрабатывать средствами для дезинфекции.

Типы акушерских пессариев

Акушерские пессарии выпускаются нескольких разных типов.

Первый тип подходит для первобеременных женщин с размерами в области верхней трети влагалища около 55-65 мм и диаметром в области шейки матки в 25-30 мм.

Второй тип подходит для перво- и повторно беременных женщин с размерами влагалища в 66-75 мм, с диаметром в области шейки матки в 25-30 мм.

Третий тип подходит для перво- или повторнобеременных с размерами влагалища более 76 мм и диаметром шейки матки более 30 мм.

Хотя акушерские пессарии называют еще акушерскими кольцами, в реальности они имеют как округлую форму, так и кубическую, грибовидную, овальную и чашеобразную. Какой вид и тип пессария будет подходить в каждой конкретной ситуации, будет решать врач после осмотра.

Противопоказания для установки пессария

Акушерский пессарий при беременности показан в случаях диагностированного наличия ИЦН в качестве самостоятельного средства или в дополнение к наложению шва на шейку матки.

Однако иногда возникают ситуации, когда постановка пессария будет противопоказана. Это такие состояния, как:

• наличие патологии матери или плода, при которой беременность сохранять нецелесообразно;
• наличие кровянистых выделений из влагалища во втором-третьем триместре беременности;
• наличие воспалительных процессов шейки матки или влагалища, которые требуют лечения;
• пролабирование (выпячивание) плодного пузыря и выраженная степень ИЦН.

Принцип действия акушерского пессария

При постановке, пессарий замыкает область шейки матки большим своим центральным отверстием, он немного сдавливает шейку со всех сторон, уменьшая степень раскрытия ее канала.

Кроме того, он поддерживает область нижнего сегмента матки, уменьшая давление ее на область внутреннего зева, что не дает шейке раскрываться.

Также пессарий немного разворачивает шейку в сторону крестца. Это меняет направление действующей силы тяжести плода в области нижнего сегмента.

Это устройство абсолютно безопасно для ребенка и матери, его просто и легко установить как в условиях стационара, так и женской консультации, что позволяет предотвращать преждевременные роды.

Особенности ношения пессария

При наличии акушерского пессария запрещены тяжелые нагрузки и интимная близость, равно как и само наличие ИЦН это противопоказание для полового акта. Кроме того, инородное тело при интимной близости может нанести травму матери и плоду, спровоцировав роды.

При наличии пессария будет происходить некоторое увеличение секреции влагалища, при этом выделения становятся более жидкими и водянистыми, увеличится немного их количество.

Но наличие обильных, хлопьевидных или желтых выделений говорит о присоединении инфекции и требует лечения. Немедленно стоит обратиться к врачу при наличии кровянистых или мажущих выделений, подтекания жидкости.

Для профилактики инфицирования при ношении пессария необходимо проведение санации влагалища без его удаления.

Проводят спринцевания и влагалищные ванночки с растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин) с введением во влагалище свечей с антмикробным и противовоспалительным эффектами. Лечение составляет около 2 недель.

Если эффекта от лечения нет, пессарий временно снимают, с дальнейшим лечением воспаления. Это делают в стационаре, так как существует угроза преждевременных родов.

Каждые три недели проводят мазок из влагалища на флору, проводят УЗИ-контроль шейки каждые четыре недели. При наличии выделений важно исключить подекание околоплодных вод, когда ношение пессария может быть уже противопоказанным.

После его снятия показано предродовое проведение санации родовых путей по результатам мазка на флору, и женщина считается готовой к родам.

Родовая деятельность после снятия пессария ничем не отличается от обычных родов, никакого негативного влияния на плод и роженицу данное приспособление не оказывает.

Источник: https://www.mapapama.ru/pregnancy/pregnancy_diseases/akusherskij-pessarij-pri-istmiko-cervikalnoj-nedostatochnosti

Как начинаются роды с пессарием

Для многих женщин появление на свет малыша — величайшее чудо, потому что наступления беременности они ждали много лет или с огромными трудностями ее вынашивали.

Некоторым представительницам слабой половины человечества приходится практически все 9 месяцев провести на сохранении в стационаре. Другие же вынуждены носить пессарий, чтобы сохранить дитя в утробе.

Как же начинаются роды у женщин с таким приспособлением? Что о нем надо знать?

Пессарий: кому, зачем, когда?

Так называется специальное приспособление, которое еще называют маточным кольцом и устанавливают женщинам для сохранения беременности. Оно представляет собой несколько колец разных диаметров, совмещенных между собой.

Изготовляется акушерский пессарий из экологических и безопасных для здоровья будущей мамы материалов. Это, в основном, пластик и силикон. Края такого медицинского устройства сглаживаются.

Его поверхность специально обрабатывается для исключения риска травмирования внутренних тканей.

Врач устанавливает акушерский пессарий на шейку матки на ранних сроках беременности с целью перераспределения давления, которое на нее оказывает плод. Это делают для того, чтобы избежать преждевременных родов. Дополнительные кольца такого приспособления позволяют отводить природные выделения из влагалища и одновременно сохранять слизистую пробку.

Для ношения пессария существуют определенные показания:

1. Истмико-цервикальная недостаточность у женщины. Это основное показание для установки приспособления. При таком диагнозе шейка главного репродуктивного органа размягчается, истончается, что не позволяет удерживать растущий плод. Порой она может частично раскрываться. А это представляет риск преждевременных родов.
2. Выкидыши и преждевременные роды в анамнезе. В таких случаях врач тоже рекомендует беременной установку акушерского приспособления.
3. Наличие дисфункции яичников либо инфантилизм внутренних половых органов.

В качестве дополнительной страховки маточное кольцо устанавливают будущим мамам в таких случаях:

Маточное кольцо во всех вышеуказанных ситуациях не может быть панацеей. Это не гарантия того, что плод действительно можно выносить. Поэтому порой врачи прибегают к еще одной, более сложной манипуляции — подшиванию шейки матки.

Такую процедуру проводят, когда у женщины есть противопоказания для ношения пессария.

К таким относят индивидуальную его непереносимость и длительный дискомфорт; узость влагалищного входа; патологии плода, когда возникает необходимость прерывания беременности; кольпит, вызывающий смещение маточного кольца; пролабирование околоплодного пузыря; появление выделений кровянистого характера.

Могут ли начаться роды с пессарием?

Да, такое случается. И каждый компетентный врач обязан предупредить свою пациентку об этом.

Она должна знать, что своевременная установка пессария — это вспомогательная мера, а не полная гарантия того, что беременность женщина выносит до 40 недель. Роды вполне могут начаться и с установленным маточным кольцом.

В этом случае будущая мама должна довериться своему врачу. Только точно выполняя его указания, можно на поздних сроках благополучно родить здоровое дитя.

Если им пора начаться, то это произойдет. Кстати, маточное кольцо женщинам, как правило, и удаляют на сроке в 38-39 недель. Поле этого до начала родовой деятельности может пройти несколько дней, неделя. А иногда роды бывают и стремительными.

Предугадать этого не сможет даже опытный гинеколог.

Преждевременные роды при пессарии

К сожалению, и с пессарием женщинам не всегда удается доносить ребенка до того срока, на котором он будет жизнеспособным. Роды могут начаться преждевременно.

Если это происходит в третьем триместре вынашивания, то шансы сохранить дитя существуют. Современная медицина в наше время может на должном уровне поддерживать малышей и с низким весом. Но все индивидуально.

Не стоит бояться, если роды у беременной с таким устройством происходят на поздних сроках.

Женщины не должны бояться установки маточного кольца. Роды при наличии такого приспособления будут происходить так же, как и обычные, ведь пессарий просто удаляется.

Источник: https://beremennost.net/kak-nachinayutsya-rody-s-pessariem

Пессарий при беременности: фото отзывы, когда ставят снимают, больно ли

Иногда врачи выясняют, что женщине придется поставить пессарий при беременности. Да, в этом нет ничего приятного, однако иногда установка вагинального кольца просто необходима. Благодаря данному устройству женщина сможет благополучно выносить ребенка.

Фотографии:
для чего При беременности болезненные ощущение
при смене положения Нарушение на природе
женщина при беременности удобно

Приспособление оправдало себя, ведь благодаря ему примерно в 90% случаев удается продлить беременность до положенного срока. Совсем недавно вместо кольца приходилось накладывать швы на шейку матки. Операция требовала наркоза, который может иметь негативные последствия.

Гинекологический пессарий, устанавливаемый при беременности, из-за своей формы часто называют кольцом. Однако современные приспособления весьма разнообразны и отличаются по внешнему виду, по форме и назначению.

Нужно знать, что приспособление используется не только в гинекологии и акушерстве, но и, к примеру, в урологии. Существуют специальные урологические кольца.

Также читай про барсучий жир на 1 триместре беременности и чем опасен повышенный белок в моче.

При беременности устанавливают силиконовый или пластмассовый пессарий. Не стоит пугаться, ведь это приспособление не помешает развитию малыша. Наоборот, он сделает процесс вынашивания плода максимально комфортным. Устройства различаются по форме.

Бывают:

• типа «пончик»;
• грибовидные;
• чашечные;
• полоски;
• кубические;
• круглые;
• овальные.

Кроме того, приспособления бывают нескольких видов: акушерский, терапевтический, фармацевтический. Каждый из них используется для определенной цели.

Только купленное средство в аптеке

Для чего нужно средство?

Остановимся подробнее на том, для чего именно при беременности нужен пессарий. Дело в том, что не все будущие мамы до конца понимают это. Показаний не особо много:

• несостоятельность шва после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности;
• профилактика ИЦН.

Это именно те состояния, когда шейка матки очень мягкая или короткая, поэтому раскрывается преждевременно, что вызывает выкидыш или роды.

Иногда нужно для профилактики

Кольцо позволяет сохранить процесс вынашивания ребенка и продлить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва. Часто приспособление приходится устанавливать при вынашивании двойни или тройни. Оно предупреждает преждевременные роды у женщин с диагностированной ИЦН и тех, кто вынашивает многоплодную беременность. Однако данное устройство не должно быть единственным методом лечения ИЦН.

Разгружающий акушерский пессарий позволяет сохранить шейку матки закрытой, снять с нее напряжение и предотвратить преждевременное размягчение. Кроме того, уменьшается давление на шейку матки.

Однако существует несколько противопоказаний к установке кольца. Прежде всего, это подозрение на замершую беременность. Кроме того, процедура запрещена, если в половых органах появляется воспалительный процесс, или же появляются кровянистые выделения из влагалища.

Особенности установки приспособления

Раньше накладывать швы на матку можно было только с 20 недели беременности, поскольку приходилось использовать наркоз. Сейчас установка пессария возможна при беременности на более ранних сроках. Нужно только подобрать определенный вид кольца. Но чаще всего приспособление устанавливают именно после 20 неделе. Обычно между 28 и 33 неделей.

Прежде всего, необходимо подготовить половые пути. Для этого необходимо провести санацию.

Если существует какая-либо инфекция (молочница, например), во время ношения кольца она обострится. Обычно врач назначает вагинальные свечи для лечения или проведения профилактики, и только после этого проводится установка вагинального кольца.

Наверное, каждую женщину интересует, как именно при беременности врач будет ставить пессарий. Процедура несложная и занимает минимум времени. Потребуется буквально несколько минут. Женщина опорожняет мочевой пузырь, после чего устраивается в гинекологическом кресле.

Доктор аккуратно вводит кольцо через влагалище и устанавливает его, предварительно изогнув. Перед установкой кольцо смазывается глицерином или любым другим увлажняющим средством, чтобы за счет повышения скольжения облегчить его введение во влагалище.

Женщина испытывает дискомфорт при движении

Порог чувствительности у всех разный, поэтому при беременности некоторые девушки задумаются над тем, больно ли ставить акушерский пессарий. Иногда девушки отмечают сильную боль, но доктора утверждают, что это обычный дискомфорт и психосоматика. Дискомфорт хоть и неприятен, но вытерпеть его можно.

Если матка в тонусе или отличается высокой чувствительностью, то за полчаса до процедуры нужно принять спазмолитик. Это позволит легче перенести установку кольца. Врачи не прибегают к обезболиванию для данной манипуляции. При беременности женщина обычно не испытывает болезненные ощущение после установки пессария.

Нужно уделить особое внимание уходу за приспособлением. После установки врач рассказывает женщине как именно при беременности нужно производить уход за пессарием. Прежде всего, нужно соблюдать физический покой. Заниматься сексом запрещено. Иногда приходится ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.

Врач должен контролировать состояние микрофлоры влагалища, поэтому мазок сдается каждые 3 недели. Также придется регулярно ходить на гинекологический осмотр, чтобы врач контролировал правильность расположения устройства и возможные осложнения. Не стоит самостоятельно трогать пессарий и пытаться его поправить или вынуть.

Может ли кольцо слететь?

Будущая мама будет ощущать кольцо при смене положения

Обычно женщины быстро привыкают к вагинальным кольцам. Они не доставляют дискомфорт и почти не ощущаются. Однако при беременности многих волнует, может ли кольцо (пессарий) слететь. Да, подобное случается. Но это скорее исключение из правил.

Обычно, основной причиной произошедшего является слишком большое кольцо или нарушение правил установки. Когда приспособление смещается с места, женщина сразу начинает чувствовать, что оно давит.

Будущая мама будет ощущать его при смене положения, ей будет неудобно сидеть.

Если врач подобрал нужный размер кольца, и вы выполняете все инструкции, причин для переживаний нет. Вероятность того, что устройство слетит – минимально.

Главное, не забывать про регулярные осмотры у своего гинеколога.

При беременности врач в индивидуальном порядке подбирает акушерский пессарий. Форма и размер устройства должны соответствовать размерам и анатомическим особенностям внутренних половых органов женщины.

Для изготовления разгружающего акушерского кольца используются безопасные, гипоаллергенные, биологические материалы. Обычно специальный пластик или силикон, упругий, гибкий, поэтому легко подстраивается под женскую анатомию. Вместе с тем, он достаточно плотный. Пессарий имеет срок годности, на протяжении которого он стерилен. Следует учесть, что устройство одноразовое.

Выделения после установки

Иногда приходится обращаться к врачу раньше положенного срока. В некоторых случаях во время ношения устройства могут появиться выделения из влагалища. Об этом нужно незамедлительно поставить в известность врача. Выделения бывают:

• кровянистые, коричные;
• зеленоватые или желтые;
• жидкие, без запаха и цвета.

Учите, что установленный пессарий при беременности очень часто вызывает увеличение выделяемых белей. Это вполне естественное явление.

Но через некоторое время после процедуры прозрачные жидкие выделения проявляются в большом количестве. Данное явление означает, что организм всеми силами пытается избавиться от чужеродного для него тела.

Если вы все же переживаете, что что-то пошло не так, стоит пройти тест на подтекание вод.

Кровянистые или коричневые выделения могут возникнуть сразу же после установки кольца. Обычно они довольно скудные. Переживать из-за этого не стоит. Если же они возникают во время носки кольца, нужно сразу же звонить врачу.

В случае выделений обращайтесь к врачу

Зеленоватые и желтые выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Она требует обязательного лечения. В этом случае врач назначает терапию. Если же курс лечения оказывается нерезультативным, кольцо придется на некоторое время снять.

Нарушение целостности плодного пузыря характеризуется жидкими обильными выделениями без запаха и цвета. Иногда появляется слабый сладковатый запах. Данное состояние также нуждается в незамедлительном лечении.

После снятия вагинального кольца могут появиться слизистые выделения. Это выходит шеечная слизь, которая скопилась за все время ношения устройства. Существует существенный недостаток приспособления.

Это также является поводом для звонка гинекологу.

Когда снимают гинекологическое кольцо?

При беременности нужно знать, во сколько недель следует снимать пессарий.

Если процесс вынашивания ребенка проходит благополучно, и осложнений не появляется, значит, акушерское кольцо нужно снимать на сроке 38 недель. Иногда уже в ближайшее время начинается родовой процесс.

Процедура снятия проходит так же быстро, как и установка. После проведения манипуляции нужно произвести санацию родовых путей.

Иногда при беременности врач снимает пессарий раньше срока. Показаниями являются.

1. Необходимость срочного родоразрешения.
2. Появление инфекционной гинекологической патологии.
3. Инфекция плодного пузыря.
4. Излитие околоплодных вод.
5. Начало родовой деятельности.

Согласно отзывам в интернете, пессарий при беременности позволяет максимально благополучно выносить плод. Это очень важно, ведь на кону находится жизнь и развитие крохи. Будущие мамы рассказывают, что после установки кольца они намного меньше переживают по поводу последствий ИЦН. А на каком сроке делают 1 УЗИ.

Екатерина Трофимова:

Я лечилась от слишком мягкой шейки матки. Пессарий при беременности стал для меня настоящим спасением. Вот только устанавливать его было немного больно, но потерпеть можно. Кольцо спасло меня от преждевременных родов. Оно совершенно не ощущалось, поэтому я вела свой привычный образ жизни и работала практически до 9 месяца.

Оксана Филатова:

Я лечилась от угрозы невынашивания ребенка. Прочитала множество отзывов девушек, которым при беременности установили пессарий. В первые дни у меня сильно болел живот, поэтому я находилась под наблюдением врачей. Спустя неделю вообще перестала ощущать это кольцо. Сняли его на 39 неделе, после чего практически сразу начались роды.

Лидия Пехтерева

Я лечилась от угрозы преждевременных родов, и врач сказал, что пессарий необходим. При беременности много трат, поэтому цена была решающим моментом, а стоимость метода оказалась относительно низкой. Проходила с кольцом около 10 недель, но никакого дискомфорта не было. Извлекали его прямо перед родами. Больно было. Зато ребеночка удалось спокойно доносить.

• Правильное питание при беременности в 1 2 3 триместрах
• Как носить бандаж при беременности
• Во сколько недель первое Узи при беременности
• Сколько раз можно делать узи при беременности
• Можно ли малиновое варенье при беременности
• Кокосовое масло при беременности от растяжек

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/health/pessarij-pri-beremennosti

Акушерский пессарий в профилактике преждевременных родов

Акушерским пессарием называется специальное кольцо, которое применяется в случае повышенной вероятности преждевременных родов. Лишь в том случае, если невозможно предотвратить роды на ранних сроках с помощью медикаментов, медики могут применить такое средство. Оно является безболезненным для женщины и применяется только в случаях, если существуют специальные показания для этого.

Преждевременные роды с пессарием, форум об этом гласит, можно пролонгировать на необходимый срок для того, чтоб позволить плоду развиваться в необходимой для него среде.

Показания для применения акушерского пессария

Установка гинекологического пессария занимает не более 25-30 минут и проводится это с применением обезболивающих средств. В дальнейшем женщина практически не ощущает присутствие инородного тела.

Существует несколько причин, по которым медики рекомендуют применять такое средство:

• Если характерная истмико-цервикальная недостаточность, притом при угрозе выкидыша ставят кольцо лишь тогда, если медикаментозные средства и хирургическая операция не оказала никакого воздействия
• Когда существует большая вероятность отхождения околоплодных вод на ранних сроках, в таких случаях кольцо при угрозе преждевременных родов служит блокатором

В большинстве случаев именно по причине развития ИЦН применяется акушерский пессарий. Матка женщины не в состоянии выдержать давление плода и это может повлечь ее преждевременное раскрытие. Дабы предотвратить такую возможность, гинекологи рекомендуют применение такого средства.

Устанавливаться такое кольцо может, начиная с 22 недели беременности. Как правило, уже на 36 неделе медики удаляют его. После такой процедуры нередко у женщин начинается физиологический процесс родов.

Пессарий является также и физической поддержкой плода.

Со временем, когда он начнет активно расти, то давление на матку может быть крайне большим, что влияет на ее чрезмерное растяжение, а иногда становится и причиной преждевременных родов.

Медики могут предложить альтернативу применения пессария в виде медикаментозной поддержки, однако при чрезмерном раскрытии шейки матки не всегда удается остановить процесс преждевременных родов.

Также такое средство гинекологи могут рекомендовать в том случае, если для женщины является привычным не вынашивание плода и ранние роды в прошлом времени.

Противопоказания к применению акушерского пессария

Существует ряд случаев, когда гинекологи категорически не рекомендуют применение пессария. Среди таких:

• В случае обнаружения замершей беременности. В таких случаях медики рекомендуют проводить операцию по удалению плода, потому кольцо от преждевременных родов в таких случаях является неуместным
• Если у женщины присутствуют любые выделения, начиная от коричневатого до ярко выраженного красного оттенка
• Если есть вероятность полагать, что присутствует воспаление половых органов женщины. При этом проводится дополнительное обследование и в случае наличия воспаления проводится интенсивная терапия для снятия основных причин и симптомов таких явлений.

Также стоит отметить, если часть плодного пузыря уже находится в шейке матки, то применение акушерского пессария категорически запрещено. Это может нарушить состояние оболочки плодного яйца и стать причиной отхождения околоплодных вод.

Также если ввелось кольцо для сохранения беременности, фото которого можно посмотреть даже в сети, а состояние женщины резко ухудшилось, то гинекологи немедленно извлекают его и прибегают к другим методам пролонгации беременности.

Если есть любого рода индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен пессарий, то его применение запрещено. Это может вызвать аллергическую реакцию в виде раздражения слизистых оболочек, их опухания и сильный дискомфорт.

Это важно знать каждой женщине

Если медиками вводится пессарий, инструкция по применению его также предоставляется женщине. Здесь указывается перечень процедур, которые можно делать женщине.

Также стоит учитывать, что сами гинекологи проконсультируют женщину относительно того, с какой целью необходимо введение этого приспособления.

В любом случае, беременная может отказаться от его применения, однако гинекологи не будут гарантировать, что преждевременные роды не начнутся в ближайшем времени.

Кольцо при угрозе выкидыша не говорит о 100% вероятности того, что беременная доносит ребенка до 36-37 недели, как об этом говорят гинекологи. Обязательным является постельный режим и минимальные физические нагрузки. В более сложных случаях медики рекомендую стационарное пребывание женщины для постоянного контроля ее беременности.

Обязательно стоит учесть, что пессарий может немного смещаться во время носки, потому крайне важно при каждом посещении гинеколога напоминать ему о проверке его положения.

Выделения из влагалища

Достаточно частыми являются случаи, когда после введения пессария увеличивается количество выделений у женщины. Если они имеют прозрачный или беловатый цвет, то никакой угрозы не несут, ведь именно такой является реакция организма на инородные тела в нем.

Когда обращаться за помощью к специалистам:

• Если выделения имеют красноватый или коричневый оттенок
• Сопровождаются сильным жжением или зудом
• Их обильность увеличилась в несколько раз

Также если их цвет стал зеленоватый или желтоватый, то это может говорить о наличие воспалительных процессов, что требует незамедлительной консультации со специалистом.

Источник: https://maintenance-of-pregnancy.ru/akusherskij-pessarij-v-profilaktike-prezhdevremennyix-rodov.html

Как начинаются роды с пессарием? — Ждем Ребенка

Женщине хочется, чтобы беременность прошла без негативных последствий, и мама думала только о долгожданном малыше. Но не так благополучно все проходит, появляется риск срыва вынашивания, что способствует преждевременному родоразрешению. Роды после снятия пессария не требует корректировок, оперативного вмешательства.

Понятие

Пессарий – это специальное пластиковое или силиконовое приспособление, которое изготовлено из защищенного материала в виде колец разного диаметра. Края сглажены, устройство обработано, чтобы не повреждались внутренние ткани.

Вспомогательные методы для сохранения беременности:

• подшивание шейки матки;
• установка акушерского кольца.

Способ подшивания органа относится к операционным, применяется наркоз, гормоны, антибиотики. Поэтому беременным женщинам устанавливают пессарий. Процедура осуществляется на раннем сроке вынашивания, чтобы давление ребенка на матку равномерно распределялось. Благодаря вспомогательным кольцам выделения отводятся естественным образом, пробка сохраняется.

Виды:

1. чашечный;
2. грибовидный;
3. круглый;
4. овальный;
5. в виде полоски.

Популярны чашечные приспособления, согласно которым вынашивание становится удобным. На развитие плода устройство никак не влияет. Считается, что после снятия кольца начинаются стремительные роды. Но это напрасные опасения, так как после изъятия, деторождение может начинаться через несколько недель.

Роды после снятия акушерского пессария осуществляются естественным путем, вспомогательных действий со стороны медицинского персонала не требуется. Согласно статистике, использование устройства не способствует осложнениям при родоразрешении.

Показания и противопоказания

Кольцо на шейку матки от раскрытия органа ставится для предупреждения преждевременных родов. Назначается женщинам, которые переносили выкидыши, или наблюдается раннее раскрытие матки. В результате разгружается мочевой пузырь и матка.

Рекомендации к установке:

• истмико-цервикальная недостаточность: истончение и размягчение шейки органа, что не дает держать плод;
• первое вынашивание закончилось преждевременным родоразрешением или выкидышем;
• нарушения в функционировании яичников;
• повторная беременность после кесарева;
• когда организм подвергается серьезным физическим нагрузкам;
• многоплодие;
• если наблюдается тяжелое психологическое и эмоциональное состояние;
• женщина забеременела после продолжительной терапии бесплодия.

Процедура показана женщинам с индивидуальной непереносимостью организмом приспособления, патологией плода, наличием кольпита, при котором кольцо смещается. Кроме того, возникновением выделений крови, аллергических реакций, воспалительными процессами в области матки и влагалища.

Установка

Благодаря маточному кольцу понижается угроза срыва вынашивания ребенка и преждевременной родовой деятельности на 80%. Метод считается щадящим в сохранении беременности, так как пессарий не может вызвать преждевременные роды. Перед установкой приспособления, женщине нужно вылечить инфекции в организме. Процедура осуществляется после двадцатой недели ожидания малыша.

Установка кольца от преждевременных родов болезненна, но дискомфорт быстро проходит. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, используется крем. Процедура безболезненная, осуществляется с высокой скоростью.

Устройство выпускается в различных габаритах, для каждой пациентки подбирается индивидуальный вариант. От этого зависит, как точно кольцо установится и как быстро организм к нему привыкнет. На протяжении трех дней будущая мама адаптируется к приспособлению, болевые ощущения отсутствуют. Если кольцо установлено низко, женщина чаще ощущает позывы к мочеиспусканию.

Правила поведения:

1. отменить интимную жизнь;
2. избавиться от волнений;
3. исключить физические нагрузки;
4. еженедельно сдавать анализ, для диагностики инфицирования влагалища;
5. использование орошающих свечей;
6. контроль за правильным положением приспособления;
7. в редких ситуациях постельный режим.

При выполнении правил и требований, беременность сохранится до снятия пессария, плод можно доносить необходимый срок. Манипуляция извлечения кольца не совсем приятная, но бояться устанавливать приспособление не стоит.

Снятие

При изъятии устройства не возникают болевые ощущения, извлечение быстре. Занимается этим гинеколог, наблюдающий за процессом беременности. Далее санируются родовые пути на протяжении недели.

Процедура проходит на гинекологическом кресле, занимает буквально несколько секунд.

Иногда снимают кольцо заранее, если возникают инфекционные осложнения и наблюдаются симптомы начала родов: схватки с пессарием, отхождение вод.

Когда снимать пессарий перед родами? Устройство убирают в срок 38 недель, даже если деторождение еще не началось. В других случаях, при сильных схватках сразу рожают после снятия пессария. Если кольцо удаляют в срок 37 недель, значит, мама готова рожать.

Деторождение после снятия происходит по-разному. Кто-то ждет еще две недели, а некоторые рожают через 7-10 дней, другие — в течение нескольких часов. Поэтому, если вчера сняли пессарий, схватки начнутся не сразу. Родоразрешение в основном ничем не отличается от естественного, женщин после снятия приспособления рожают сами.

Процесс рождения

Могут ли начаться роды, если стоит пессарий? Из-за раскрытия матки и постоянных схваток, кольцо самостоятельно сползает и не вредит ребенку. При родах с акушерским пессарием гинеколог успевает снять устройство, быстрый родовой процесс случается редко. Но, когда производился подшив матки и швы сняты поздно, это приводит к большим разрывам.

Могут ли отойти воды, если стоит пессарий? Да, околоплодная жидкость выходит при наличии кольца. Если отошли воды с пессарием, а это признак начала родоразрешения, то устройство будет сниматься.

Как начинаются роды с пессарием:

1. отходят околоплодные воды;
2. выезд в медицинское учреждение;
3. удаление устройства;
4. усиление схваток;
5. возрастают боли.

Могут ли начаться преждевременные роды с пессарием? В тяжелой ситуации деторождение начинается даже при установленном приспособлении. К предвестникам родов с пессарием относят опущение живота, возникновение болевых ощущений в области поясницы, отхождение слизистой пробки.

В определенных ситуациях родоразрешение стимулируют или осуществляется кесарево. После деторождения выходит плацента, на живот кладется лед. Любая женщина может родить с пессарием, но маме в дальнейшем следует отдыхать и набираться сил.

Что делать, если начнутся схватки с пессарием:

• убедиться в регулярности сокращений матки;
• срочно звонить к врачу или в скорую помощь;
• принять горизонтальное положение.

Под конец беременности женский организм готовится к деторождению. Раскрытие на 2 пальца шейки матки не значит, что процесс запустился и все правильно проходит. Иногда явные признаки раскрытия говорят о патологии, что угрожает жизни малыша.

Роженицы утверждают, что вторые роды после снятия пессария протекают быстрее первых. Только при выполнении всех врачебных рекомендаций максимально упрощается и облегчается вынашивание малыша, что позволяет доносить плод до необходимого срока. Кольцо во время родов не всегда удаляется.

Источник:

Ответили: 10

Сей чудесный девайс стоял у меня. И я тоже дергалась и к врачу приставала — что будет, если роды начнутся с ним. Мой хороший врач объяснял, что пессарий родам никак не препятствует: все начинается, как обычно, со схваток, и пессарий этом фоне вынимают.

Вроде бы как (ну, я так по крайней мере поняла) — настоящим родам пессарий не помеха. Шейка сглаживается, пессарий соскальзывает, — и его потом просто вынимают. Как на практике — к сожалению, не могу вам рассказать.

Потому что мне пессарий сняли по плану в 37, а роды начались только на 41ой.

А т.е получается, что если схватки все таки родовые, то он должен как бы сам соскочить с шейки? Я врача спрашивала, она сказала, что да можешь раньше начать рожать, могут воды например отойти, а про вариант просто схваток не сказала ничего и мне теперь все кажется подозрительным

Я тут послушаю заодно. Сняли пессарий в 36 недель ровно. Сняли Днем где то около 15, в час ночи пошла в туалет и вылилось около половины чайной ложки алой розоватой крови/выделения.

Снимать было болезненно, врач сказала хорошо встал тогда. Сейчас живот иногда потягивает как при месячных, а при ходьбы иногда будто ниточки дергают. Деть шевелится как и раньше.

Что это могло быть? Капилляры? У вас так было?

Роды с пессарием

Роды с пессарием являются достаточно распространенными, и, в принципе, не особо отличаются от обычной родовой деятельности. Однако, чтобы понять эти отличия нужно иметь представление, что собой представляет акушерский пессарий, зачем он необходим и когда его снимают.

Акушерский пессарий
Акушерский пессарий представляет собой довольно миниатюрное кольцо из пластика или силикона, которое при наличии медицинских показаний (угроза выкидыша, истмико – цервикальная недостаточность, раскрытие шейки матки) вставляется во влагалище беременной женщины.

Главной целью пессария является предупреждение преждевременных родов. Следовательно, ставится это кольцо только тогда, когда есть опасность раскрытия шейки матки до положенного срока. Зачастую пессарий ставится на сроке после 20 недель беременности. Удобен пессарий и тем, что его размер подбирается индивидуально для каждой беременной.

Всего существует три размера кольца.

Поскольку кольцо имеет особую форму и некоторые иные качественные характеристики, то оно растягивается вместе с растущим плодом и надежно защищает женщину от преждевременных родов с пессарием. Хотя их наступление в некоторых ситуациях не является исключением.

Установка и снятие
Акушерский пессарий устанавливается и снимается врачом. В большинстве случаев эта процедура безболезненная.

Как правило, женщина к тому времени уже находится под наблюдением врачей в родильном доме. Это помогает не только выбрать тактику ведения родов, но и действует на женщину успокоительно.

Роды после снятия пессария Роды после снятия пессария начинаются всегда по-разному: у одних родовая деятельность развивается стремительно, другие могут происходить еще неделю без кольца.

У моей подруги родовая деятельность началась за 12 часов до снятия пессария – стали подтекать околоплодные воды, а соответственно через сутки она уже была с малышом на руках.

Швы после эпизиотомии Роды – болезненная и сложная процедура. Если на то существуют показания, неприятных ощущений может прибавить и эпизиотомия. Она представляет собой.

Оценка кровопотери в родах Вероятность возможных кровотечений, во время как естественных, так и искусственных родов, довольно высока. Как же проходит оценка кровопотери в род.

У меня сейчас 34 недели. Обратилась к врачу неделю назад по поводу слизистых выделений коричневатого цвета, похожих на пробку. Живот часто был в тонусе. По УЗИ шейка матки укоротилась (2,5 см) и внутренний зев открыт (1,5 см), ИЦН, умеренное маловодие. Сдала кучу анализов.

Прокололи дексаметазон 2 дня, Сумамед , Тержинан . Мне поставили пессарий, и через 2 дня отправили домой. Хожу в больницу каждый день на промывание. Пессарий это вообще ужас, для меня, все ноет, эти болезненные промывания. Я бы его уже сняла, не знаю как с ним месяцами ходят.

Нужны ли спазмолитики в моей ситуации? Применение пессария гарантирует доносить беременность или нет?

Отвечает Березовская Е. П

Состояние, которое у вас наблюдается, называется угрозой преждевременных родов, хотя длина в 2.5 см считается нормой. То, что вам ввели глюкортикоиды в 34 недели, еще принять можно. Но зачем вводили антибиотики, непонятно.

По каким признакам ставят маловодие? И каково состояние ребенка? Мне жаль, что вы сдали кучу анализов, и еще больше жаль, что вы проходите через такие варварские методы лечения . Да, у вас угроза преждевременных родов и в течение 2 недель высокий шанс того, что вы родите.

Мы не используем пессарии, потому что они не только не эффективны, но также это инородное тело, находящееся постоянно у шейки и раздражающее ее еще больше. А ежедневные хождения на какие-то промывания не вписываются ни в какие рамки. Промыть бы мозги вашим врачам.

Источник: http://detkiraduga.ru/hod-beremennosti/kak-nachinayutsya-rody-s-pessariem.html