Степень зрелости плаценты 1 степень в 30 недель

Степень зрелости плаценты 1

Плацента – уникальный орган, который помогает малышу расти, развиваться, получать все необходимые питательные вещества и даже кислород.

Она проходит путь развития от тонкой оболочки (хориона) до плотного слоя, выстилающего полость матки. Поскольку именно плацента является наиболее важной для развития ребенка, врачи уделяют ее состоянию пристальное внимание.

Выделяют несколько степеней зрелости плаценты, которые она проходит с увеличением срока беременности.

Степень созревания плаценты

Плацента формируется примерно к 12 неделе и берет на себя функции питания ребенка и регуляции гормонального фона матери. При этом плацента находится в процессе изменений, адаптируясь под потребности ребенка.

Во время скрининговых УЗИ, которые проводятся в 20 и 32 недели, или чаще, по показаниям, специалисты внимательно оценивают степень ее зрелости. Дело в том, что изменения могут быть не только естественными, физиологическими, но и патологическими.

В этом случае принимается решение о применении лекарственных препаратов или даже экстренном родоразрешении.

Как определяется стадия зрелости плаценты?

Плацента у беременных имеет определенную структуру, которая оценивается по УЗИ. Нулевой степени зрелости соответствует плацента, которая имеет однородную структуру, не имеющую никаких включений.

Как правило, такая плацента наблюдается с начала второго триместра и сохраняется вплоть до 30 недель. Однако уже с 27 недель могут наблюдаться изменения в структуре плаценты, появляются эхогенные включения, отмечается легкая волнистость. Это и есть плацента 1 степени.

Постепенно в плаценте отмечаются все более сильные изменения, увеличивается крупные и мелкие включения. Ближе к родам, примерно к 37-38 недели беременности, плацента приобретает дольчатую структуру, есть участки отложения солей, это третья степень зрелости.

Иногда, когда ситуация выглядит сомнительной, специалист в протоколе УЗИ может сделать запись степень зрелости плаценты 0 1 или зрелость плаценты 1 2. Если по срокам вы находитесь на стыках различных степеней созревания, то эта ситуация вполне нормальна.

Если срок слишком ранний, то акушер, который наблюдает вашу беременность, примет все меры для замедления созревания плаценты, а также для тщательного контроля за состоянием малыша.

Кроме того, обязательно необходимо провести оценку состояния маточно-плацентарного кровотока, это позволит подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Впрочем, зрелость плаценты 1 позволяет хорошо обеспечивать малыша питательными веществами и часто на этой стадии преждевременное созревание требует лишь наблюдения. При следующему УЗИ маме обязательно проверят степень зрелости плаценты и, при необходимости, скорректируют лечебную схему.

Наблюдается и обратная ситуация, позднее созревание плаценты, оно встречается гораздо реже, но все же если на сроке после 34-35 недель плацента все еще остается на первой стадии, специалисты могут заподозрить нарушения в развитии малыша, а также проблемы в здоровье матери. Такое состояние также требует дополнительных обследований.

Сроки созревания плаценты варьируются достаточно широко, а УЗИ является субъективным методом оценки. Однако при возникновении подозрений на раннее или позднее созревание плаценты, нужно перепроверить диагноз, провести дополнительные исследований, а при необходимости – лечение. Это залог здоровья малыша.

Источник: https://womanadvice.ru/stepen-zrelosti-placenty-1

Степень зрелости плаценты по неделям: норма

Плацентой называется специфический орган в теле женщины, который формируется в процессе беременности. Его основной функцией является обеспечение питания и насыщения кислородом плода, а также защита от всевозможных влияний окружающей среды. Существование детского места является временным явлением, и процесс отторжения плаценты происходит непосредственно после момента родов.

Именно от того, насколько полноценно и правильно функционирует данный орган, и зависит благоприятность исхода беременности. Каждую из функций детского места тяжело переоценить. При нарушении даже одной из них возможно отставание в развитии эмбриона, вплоть до возникновения замершей беременности.

Как и любой орган, детское место проходит через определенные этапы развития. С момента зачатия происходит рост и утолщение данного эмбрионального органа, количество кровеносных сосудов увеличивается также. Но в определенный момент происходит прекращение роста и начинается процесс старения. В данном случае, чаще всего речь идет об этапах созревания плацентарного барьера.

Детское место имеет четыре стадии старения. Этот процесс никоим образом не проявляется внешне, и за ним можно проследить только с помощью ультразвукового исследования.

Вопрос нормального функционирования плаценты является одним из ключевых в процессе развития будущего малыша.

А потому необходимо подробнее разобраться в этапах развития эмбрионального органа, и в чем опасность его преждевременного старения во время беременности.

Обозначение понятия «степень зрелости плаценты»

Для того, чтобы глубже понять, что именно подразумевается под степенью зрелости детского места, необходимо разобраться в том, как именно влияет плацентарный барьер на растущий плод. От того, насколько хорошо детское место защищает малыша от внешних воздействий, и насколько полноценно обеспечивает его питательными веществами, зависит все его развитие.

Плацентарный барьер на определенном этапе развития эмбриона прекращает свой рост, и с этого момента начинает стареть. По сути, степенью зрелости плаценты называется стадия ее старения.

Данные ступени выделяются на основании функциональной полноценности эмбрионального органа, а также однородности его структуры. Всего выделяется четыре степени зрелости плацентарного барьера.

В большинстве случаев гинекологи выделяют четкие сроки беременности, на которых степень старения считается нормой. Их можно увидеть в таблице, приведенной в статье ниже.

Именно соответствие стадии старения плацентарного барьера сроку вынашивания и говорит о нормальном ходе беременности. Несоответствие этих двух показателей может указывать на возможность возникновения серьезных патологий у ребенка.

Бывает, что плацента 3-й степени зрелости наблюдается у беременных до 36 недели вынашивания. В таком случае, речь уже будет идти о преждевременном старении детского места.

Это связано с тем, что чем старше плацентарным барьер, тем меньше питания он обеспечивает ребенку, и может привести к его гибели.

Диагностика состояния детского места происходит во время планового ультразвукового исследования, и данные в обязательном порядке фиксируются в заключении врача.

Степени зрелости плаценты по неделям

Гинекологи выделяют четыре степени старении плацентарного барьера. Их нумерация происходит от 0 до 3. Давайте разберемся, что характеризует каждый из этапов развития детского места.

Нулевая и первая степень степень

Степень зрелости плаценты 0 является нормальной вплоть до 30 недели вынашивания. Плацентарный барьер образуется к концу первого триместра, и все дальнейшее время растет и утолщается. В данном периоде детское место имеет однородную структуру, ткани органа гладкие и прекрасно справляются со своими прямыми функциями.

В некоторых случаях, переход на следующий этап старения происходит раньше, примерно с 27 недели.

На ультразвуковом исследовании это выглядит, как наличие небольших вкраплений в структуре ткани, а также небольших волнообразных изгибов.

Это характеризует состояние преждевременного старения плацентарного барьера, и зачастую требует определенных мер по нормализации проводимости и улучшению кровотока.

При нормальном ходе вынашивания степень зрелости плаценты 1 наблюдается вплоть до 34 недели, но что это значит? Постепенно эмбриональный орган начинает подвергаться естественным процессам старения, но чем ближе это происходит к моменту рождения ребенка, тем лучше для его самочувствия. Первая степень старения еще не создает серьезных препятствий кровотоку и не должна вызывать панику. Разумеется, правильные сроки созревания может установить только врач.

Вторая и третья степень

Вторая степень зрелости плаценты в норме должна наблюдаться в период с 34 по 37 недели вынашивания.  Характерными признаками, которые выделяют гинекологи, являются:

• выраженные волны на поверхности детского места;
• выраженность извилин мембран;
• довольно большое количество включений.

Если степень зрелости плаценты 2 определяется на сроке до 33 недель, стоит точно понимать, что это значит. Опасность данного состояния в том, что плод может страдать от гипоксии, либо от недостаточного количества питательных веществ.

В таком случае целесообразным является назначение дальнейших исследований. Чаще всего беременная сдает общий и биохимические анализы крови, а также мазок на патогенную микрофлору. Если КТГ плода не показывает отклонений, то назначается терапия, поддерживающая нормальный кровоток.

Стационарное наблюдение не обязательно при отсутствии угрозы серьезных патологий.

Однако, если наблюдаются серьезные отклонения от нормы и диагностирована серьезная форма гипоксии у плода, то необходим постоянный контроль над состоянием здоровья ребенка. В условиях стационара назначается медикаментозное лечение на фоне проведения каждодневного исследования КТГ.

Если терапия не дает результатов, то решается вопрос об экстренном родоразрешении, чаще всего с помощью —кесарева сечения—.

Третья степень зрелости плаценты является абсолютно нормальной для полностью доношенной беременности. Функция детского места полностью отработана, и орган уже готовится к моменту рождения ребенка.

После окончания 36 недели беременность считается доношенной, а потому, при необходимости, возможно рождение ребенка до начала естественных схваток.

Глубина волн на последнем сроке старения достигает базального слоя. На поверхности определяются отложения солей и большое количество вкраплений, которые сливаются в пятна неправильной формы.

Таблица зрелости плаценты по неделям беременности

Для наглядности степень зрелости плаценты по неделям беременности будет приведена в форме таблицы, чтобы понять, что не выходит за рамки нормы, а какое состояние требует коррекции.

Отклонения от нормы

Важно понимать, что старение плацентарного барьера является абсолютно естественным процессом.

Однако волноваться стоит в том случае, когда стадия зрелости эмбрионального органа не соответствует сроку беременности. В большинстве случаев это говорит о том, что существует угроза для плода.

Именно поэтому данное состояние требует пристального наблюдения и обследования в условиях стационара.

Большинство гинекологов сходится во мнении, что процесс старения является преждевременным, когда на момент 32 недели вынашивания степень зрелости превышает вторую, а до момента наступления 36 недели – третью.

Что может вызывать отклонения в процессе развития плацентарного барьера:

• Наличие резус-конфликта между женским организмом и плодом.
• Нарушения со стороны эндокринной системы, особенно диагностированный сахарный диабет и проблемы со щитовидной железой.
• Хронические заболевания органов у беременной.
• Наличие абортов и тяжелых родов в анамнезе женщины. Данные состояния часто приводят к нарушениям в строении матки.
• Инфекционные заболевания, поражающие органы мочеполовой системы.
• Тяжелое течение токсикоза либо поздний гестоз.
• Предлежание плаценты, или ее отслойка.
• Наличие более чем одного плода в полости матки.

Последствия

Опасность раннего старения плацентарного барьера состоит в том, что данное состояние в большинстве своем развивается абсолютно бессимптомно.

Таким образом, если женщина не посещает плановые ультразвуковые исследования, то избежать негативных последствий невозможно.

Если эмбриональный орган созревает раньше времени на ранних сроках беременности, то возможен выкидыш, на более поздних сроках – тяжелая гипоксия, которая может привести к серьезным патологиям у плода, вплоть до его гибели.

Знаете ли вы? Для уточнения диагноза часто используется допплерометрия, а также КТГ. Допплер позволяет выявить нарушения в кровотоке и определить насколько критично это влияет на плод. С помощью КТГ можно выяснить, насколько ребенок страдает от кислородного голодания и можно ли исправить эту проблему медикаментозно. 

При недостатке питательных веществ ребенок начинает отставать в развитии. На ультразвуковом исследовании это характеризуется меньшим размером, не соответствующим сроку беременности.

В случае, если отставание превышает двухнедельный срок, то рекомендуется наблюдение в условиях стационара патологии беременности.

В зависимости от причин, вызвавших зрелость плаценты, несоответствующую сроку, терапевтическое лечение может быть различным. Чаще всего рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек;
• пройти коррекцию лечения хронических заболеваний;
• принимать антибактериальные препараты при наличии инфекционных заболеваний;
• употреблять специальные минерально-витаминные комплексы;
• принимать препараты для улучшения кровообращения в плацентарном барьере.

В вопросе терапии преждевременного старения плацентарного барьера речь идет в первую очередь о сохранении беременности до того срока, когда плод уже будет сформирован максимально.

Эффективность препаратов для улучшения кровообращения в период вынашивания до конца не установлена.

Омоложение детского места фактически невозможно, а потому лечение направлено только на замедление процесса старения.

о плацентарном барьере

Из представленного видео вы можете получить подробную информацию относительно того, что такое детское место, и в чем его важность в процессе вынашивания ребенка. Что делать, если его зрелость не соответствует неделе беременности.

В период беременности женщина начинает следить за своим здоровьем еще тщательнее, чем обычно. Но не всегда от этого зависит успешность вынашивания. Были ли у вас проблемы во время ожидания малыша? Соответствовала ли степень зрелости плацентарного барьера сроку беременности? Какие методы применяли врачи в случае нарушений? Поделитесь своим опытом с нашими читательницами и дайте практический совет, который может помочь другим беременным.

Источник: https://okrohe.com/beremennost/vedenie/stepen-zrelosti-platsenty.html

Степень зрелости плаценты

Обновление: Октябрь 2018

Плацента – это уникальный орган, связывающий плод и мать во время беременности. Именно через нее к малышу поступают все нужные вещества, поэтому от состояния плаценты зависит благополучный исход беременности. Одним из показателей работы плацентарного комплекса является степень его зрелости.

Что такое плацента?

В переводе с латинского placenta – пирог, лепешка. Такое название этот орган получил благодаря своей дисковидной приплюснутой форме. Он формируется только во время беременности, а после рождения малыша выводится вместе с плодовыми оболочками.

Функции плаценты:

• Дыхательная (поступление к малышу кислорода, выведение углекислого газа)
• Питательная (транспорт питательных веществ от матери к плоду)
• Выводящая (все продукты жизнедеятельности плода выводятся именно через плаценту)
• Барьерная (защита ребенка от вредных веществ в крови матери)
• Гормональная (плацента вырабатывает множество гормонов, позволяющих беременности развиваться)

Как развивается плацента?

Образование полноценного «детского места» начинается далеко не с первых дней беременности. На сроке 4 недели все плодное яйцо окружено особой ворсинчатой тканью – хорионом.

К 9-10 неделе формируется ранняя плацента – оставшиеся хориальные ворсинки, проникшие в верхний слой матки и соединившиеся с ее кровеносными сосудами.

К концу беременности малыша и маму связывает полукилограммовый орган диаметром 15-20 см.

Вплоть до 32 недели беременности проницаемость плацентарной мембраны увеличивается. Растущий ребенок требует все больше кислорода и питательных веществ. Для поддержания его здоровья количество сосудов плаценты растет, а сама плацентарная мембрана становится тоньше. После этого срока плацента перестает развиваться, начинается ее старение.

Что такое старение плаценты?

После 33 недели в плацентарной ткани начинаются процессы «старения». Это абсолютная норма, предусмотренная природой. По одной из гипотез начало родов связано именно с максимальной зрелостью плаценты. Она к концу срока перестает выполнять свои функции, организм плода выбрасывает в кровь матери гормоны стресса, что запускает схватки.

Что значат степени зрелости плаценты?

Все изменения в зависимости от срока беременности определяют с помощью ультразвукового исследования (см. расчет срока беременности). Есть ряд специальных параметров, по которым врач выставляет ту или иную степень созревания плаценты.

• 0 степень – до 30 недели беременности
• I степень – на 27 – 36 неделе
• II степень – на 34 – 39 неделе
• III степень — после 36 недели беременности

Для определения стареющей плаценты специалист УЗИ оценивает ее толщину, наличие кист и отложения кальция. Несмотря на высокую информативность ультразвуковых методов, при определении зрелости имеет место избыточная диагностика.

До недавнего времени считалось, что преждевременно постаревшая плацента приводит к выкидышам, антенатальной гибели и рождению маловесных детей. После проведенных исследований эти предположения не подтвердились. Женщины с III степенью зрелости плаценты до 35 недель просто входят в группу повышенного внимания.

Таблица степеней зрелости плаценты по неделям

 Факторы, способствующие раннему старению плаценты

Чаще всего гестационная гипертония (повышенное давление при беременности) связано именно с функцией плаценты. По разным причинам послед формирует неполноценные сосуды, что влияет на состояние плода и матери.

Беременная женщина может страдать от отеков, повышенного давления и даже преэклампсии. Малыш, находясь в утробе, не может получить достаточно кислорода через неполноценные артерии.

Поэтому плацента работает на полную мощность, старея раньше срока.

• Инфекции во время беременности

Любая инфекция во время беременности, включая банальную ОРВИ, заставляет плацентарную ткань активно работать. Она фильтрует материнскую кровь от вирусов, пропускает к ребенку защитные антитела и повышенные объемы кислорода, чтобы быстрее справиться с болезнью. Это вызывает ускоренное созревание и старение последа.

• Избыточное употребление кальция

Одним из главных признаков физиологических изменений «детского места» являются отложенния кальция. К концу беременности таких кальцинатов в плаценте становится все больше и больше. Если в организм будущей мамы поступает избыточное количество кальция (при бесконтрольном приеме больших доз витаминов, например), то плацентарная ткань постепенно замещается им, созревая раньше времени.

Прогноз при преждевременном старении плаценты

Всем беременным женщинам нужно запомнить важный факт: само по себе ранее созревание плаценты не грозит осложнениями для мамы и ребенка. Лишь при сочетании «старой» плаценты с другими признаками страдания плода можно говорить об угрозе здоровью. К этим признакам относятся:

• Нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока
• Выраженная внутриутробная задержка развития
• Выраженная гипертония беременных
• Признаки резус-конфликта у плода
• Сахарный диабет матери (декомпенсированный)

Все вышеперечисленные состояния опасны сами по себе, даже без признаков перезревшей плаценты. Поэтому требуют особого внимания, специального лечения, а иногда и срочного родоразрешения.

Чем опасна несозревшая плацента?

Плаценту, не достигшую к концу беременности II-III степени зрелости считают несозревшей. Такое состояние встречается редко, и чаще вызвано диагностическими ошибками.

Например, при резус-конфликте матери и плода плацента может «отекать». Ее повышенная отечная гладкость на УЗИ выглядит как 0 степень зрелости.

Поэтому сама по себе несозревшая плацента неопасна, но ее признаки зачастую маскируют серьезные осложнения беременности.

Узи с допплером

Оценить состояние плода по данным о степени зрелости плаценты невозможно. Поэтому главным критерием нормальной беременности являются нормальные показатели допплерографии. Этот метод, основанный на отражении ультразвуковых волн от разных биологических сред, позволяет оценить кровоток через плаценту.

При нормально протекающей беременности после 20 недели происходит снижение сопротивления крови в сосудах, соединяющих матку, плаценту и плод. Это стабильное сопротивление обеспечивает поступление к ребенку кислорода и питательных веществ. Даже если плацентарная ткань на УЗИ выглядит старее, чем должна быть, хороший результат допплерографии отметает все опасения.

И наоборот, плацента нормальной зрелости может не справляться со своей задачей, что тотчас же скажется на состоянии плода.

Кардиотокография

КТГ – метод, позволяющий оценить состояние малыша в реальном времени, здесь и сейчас. Специальные датчики улавливают сердцебиение плода, подсчитывают его шевеления, регистрируют сокращения матки. Все это помогает определить минимальные нарушения в работе плаценты.

Если на УЗИ была определена преждевременно постаревшая плацента, то единственным способом узнать состояние ребенка будет допплерография и КТГ.

Как затормозить созревание плаценты?

Обычно после заключения врача УЗИ о преждевременном созревании плаценты, будущие мамы начинают беспокоиться и искать способы «омолодить» ее. Это бессмысленное и бесперспективное занятие. Всем беременным женщинам нужно знать следующие факты:

• Само по себе раннее созревание плаценты не несет угрозы маме и малышу.
• При определении зрелости последа очень часто возникают диагностические ошибки.
• Постаревшая плацента – повод провести допплерографию и КТГ, но не повод волноваться
• При нормальных показателях кровотока в плаценте и сердцебиения плода можно забыть о степени зрелости «детского места»
• При выраженной гипоксии малыша (по КТГ и допплеру) требуется либо наблюдение, либо лечение причины, либо экстренное родоразрешение
• Лекарств, замедляющих старение плаценты, не существует. Актовегин, курантил, пентоксифиллин, поливитамины и другие препараты не имеют никакой доказательной базы

Профилактика раннего старения плаценты

• Планирование беременности
• Отказ от курения, употребления спиртных напитков
• Умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе
• Своевременное проведение скринингов, допплерографии и КТГ
• Прием фолиевой кислоты
• Прием препаратов железа при анемии
• Избегание скоплений людей (с целью профилактики ОРВИ).

Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

Источник: http://zdravotvet.ru/stepen-zrelosti-placenty/

Степени зрелости плаценты

Плацента, или как ее еще называют, «детское место» и послед – это особый орган, развивающийся в организме женщины в период беременности. Продолжительность функционирования последа составляет 40 недель, то есть срок гестации. После рождения ребенка «детское место» становится ненужным, так как все его функции выполнены и поэтому она изымается из матки роженицы.

Однако, как и любой орган, плацента за короткий период вынашивания ребенка проходит все степени развития – от зачатия до смерти. Сразу после родов послед сам отделяется от стенок матки и таким образом заканчивает свое функционирование. Но все этапы жизни – зарождение, развитие, сформированность, старение и отмирание плацента успевает пройти за 9 месяцев.

Хоть послед и считается кратковременным органом, он крайне важен для правильного роста плода в утробе женщины. В течение всей беременности необходимо контролировать его состояние, так как именно послед отвечает за жизнеобеспечение малыша. Наблюдают за функционированием «детского места» с помощью УЗИ.

Развитие и основные функции плаценты

Развитие плаценты начинается в момент оплодотворения яйцеклетки. Зародыш, в котором на данном этапе происходит активное деление и развитие, содержит в себе зачаток клеток, называемых трофобластными клетками, которые необходимы для соединения плода с тканями матери.

Ферментативная активность этой группы клеток настолько высока, что зародыш легко внедряется в слизистую оболочку матки и начинает получать питание напрямую из материнских тканей.

В этот момент клетки трофобласта продолжают свое активное деление, вследствие чего образуется оболочка вокруг зародыша, которая и является плацентой.

Обычно к концу первого триместра структура плаценты полностью сформирована. Однако в течение беременности ее строение может изменяться в зависимости от потребностей и возраста плода.

Такая способность называется степенью зрелости плаценты. В период 22-36 недель гестации послед активно набирает массу и после этого наступает полная функциональная зрелость.

К концу беременности толщина хорошо развитой плаценты составляет от 2 до 4 см., а диаметр 16-18 см.

Как было сказано выше, плацента отвечает за жизнеобеспечение плода до момента родов. Можно выделить пять основных функций плаценты – это функция газообмена, питательная, выделительная, защитная и гормональная функции.

Каждая отвечает за правильное развитие всех органов и состояния ребенка в целом.

Так, первая способствует получению кислорода, вторая отвечает за прием питательных веществ, третья – за вывод продуктов жизнедеятельности ребенка, четвертая выполняет функцию иммунной системы, а пятая вырабатывает гормоны, жизненно необходимых в период развития малыша.

Что означает степень зрелости плаценты

Плацента, как и любой другой орган, имеет свою степень зрелости, которая отражает определенный этап в формировании и физиологических изменениях. Проще говоря, степень зрелости – это стадия старения последа.

Для каждой степени зрелости характерны конкретные особенности структуры и толщины плаценты.

Процесс старения «детского места» проистекает постепенно и соответствует конкретному возрасту плода. На сегодняшний день существуют определенные нормы соотношения степени зрелости плаценты и гестационного периода. В норме это выглядит так:

• 0 степень соответствует периоду гестации до 30 недель;
• 1 степень – 30-34 недели;
• 2 степень – с 35 по 39 включительно недели;
• 3 степень – может начаться с 37 недели и до момента родов.

Если беременность протекает нормально, то обычно степень зрелости последа соответствует нормам, и тогда плод в полном объеме получает все необходимые вещества.

В случае, когда происходит несоответствие срока гестации и зрелости плаценты, то это говорит о возможном отклонении от нормы функционирования последа, в результате чего может пострадать малыш, поскольку он недополучает все необходимое для его полноценного роста.

Чем опасно преждевременное старение плаценты?

Иногда бывает, что степень зрелости плаценты больше, чем должна быть на каком-то определенном сроке беременности. К примеру, срок гестации 26 недель, а степень зрелости уже на 1 или 2 уровне, что это является отклонением от нормы.

Врачи называют такую патологию преждевременным старением органа, что свидетельствует о развитии фетоплацентарной недостаточности, которая крайне опасна для малыша, поскольку развиваются гормональные и иммунные сбои, питательная и кислородная нехватка и др.

Также фетоплацентарная недостаточность может спровоцировать недоразвитие органов ребенка, замирание плода, преждевременные роды и другие серьезные осложнения беременности.

Рекомендуем почитать:

• Последствия гипоксии у новорожденного
• Гестационный диабет беременных

Развитие преждевременного старения плаценты зависит от двух факторов — индивидуальной особенности и проходящих каких-либо патологических процессов в организме беременной женщины.

К примеру, причиной быстрого старения последа может быть предшествующий аборт, эндокринная патология, многоплодная беременность, внутриутробная инфекция, курение, принятие алкоголя или наркотических веществ и др.

Как бы там ни было, но важно помнить, что преждевременное старение плаценты очень опасно и требует лечения в условиях стационара.

Источник: http://lady-stories.ru/beremennost-i-rody/stepeni-zrelosti-placenty

Какие есть степени зрелости плаценты?

Зрелость плаценты – один из основных показателей ее состояния. На протяжении девяти месяцев беременности, когда женщина вынашивает ребенка, с плацентой происходят разнообразные изменения. В частности, изменяется ее толщина и структура. Происходит это по причине созревания и «изнашивания» плаценты.

Характер изменений, происходящих с плацентой на определенном сроке беременности, соответствие их данному сроку, патологические изменения – все это устанавливают при помощи ультразвукового исследования. Определяются они методом изучения эхогенной структуры и плотности плаценты. Именно поэтому врачи называют этот параметр «ультразвуковым».

Степень зрелости плаценты – это строение этого органа на определенном этапе развития беременности.

В связи с этим выделяют четыре основные степени зрелости плаценты:

• Нулевую. Если никаких проблем со здоровьем женщины не происходит и беременность протекает нормально, до 30 недели плацента будет находится в нулевой степени зрелости. В это время мембрана плаценты прямая и гладкая, а структура ее – однородная.
• Первую. В это время хориальная мембрана плаценты слегка волнистая, а в ее структуре появляются отдельные эхогенные включения. В норме первая степень длится до 34-ой недели.
• Вторую. Допустима до 37 недели беременности. В это время плацента уже в некоторых местах истончается, начинает покрываться известковыми (соляными) отложениями. Тем не менее, это не мешает выполнять свои функции. Особенно, если все идет в срок. При этой степени зрелости плаценты углубления в мембране уже увеличились. Но они еще не достигают базального слоя. Кроме того, просматриваются множественные линейные эхогенные зоны.
• Третью. В этой степени зрелости в норме плацента должна пребывать с 37-й недели беременности и до моментов родов. В это время структура плаценты становится дольчатой, а углубления достигают базального слоя. Эхогенные зоны в структуре – большие и отчасти слившиеся.

Что такое преждевременное старение плаценты?

Непосредственно перед родами наступает физиологическое старение плаценты, которое сопровождается уменьшением площади обменной поверхности плаценты, а также отложением солей.

Но если признаки одной степени зрелости проявляются в тех временных рамках, в которых они не должны бы проявляться, говорят о преждевременном старении плаценты.

Например, если при сроке 32-33 недели беременности специалистом-узистом будет вынесен вердикт «вторая степень», значит, нужно брать под контроль ситуацию. Как правило, в таких ситуациях женщину отправляют на допплерографию и начинают наблюдать за маточно-плацентарным кровотоком.

При преждевременном старении плаценты врачи, в большинстве случаев, рекомендуют отправляться в стационар, где пройти соответствующее лечение. Там будут приняты меры по снижению гипертонуса матки, что позволит ребенку легче добывать питательные вещества, а также по улучшению кровообращения.

Чтобы избежать внутриутробной гипоксии плода (кислородного голодания) будущим мамам советуют как можно больше дышать свежим воздухом. Если же наблюдается преждевременное старение плаценты, но кровоток не нарушен, женщине предпишут профилактическое лечение, чтобы улучшить функции плаценты.

Стремительное старение плаценты, кроме прочего, указывает на то, что за период беременности женщина неоднократно переносила различные инфекционные заболевания или имеет вредные привычки (курение, прием алкоголя).

Также нужно знать, что, если у женщины диагностированы такие заболевания как сахарный диабет, внутриматочная инфекция, а также, если беременность осложняется резус-конфликтом между материнским организмом и плодом, то показатели степени зрелости плаценты могут превышать допустимые.

Исходя из написанного выше, можно сделать вывод, что степень зрелости плаценты – очень важный показатель. Поэтому очень важно посещать врача и вовремя проводить ультразвуковое исследование, чтобы избежать проблем со здоровьем малыша. Пусть он благополучно развивается и рождается здоровым!

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Источник: https://beremennost.net/stepeni-zrelosti-platsenty

Степени зрелости плаценты у беременных

Утроба матери — маленький домик будущего малыша, в котором происходит его формирование, развитие и рост. Для этого, в первую очередь, необходимо дыхание и питание. Плацента является именно тем органом, который поддерживает жизнедеятельность развивающегося крохи, защищает его от инфекций и вредных веществ, попадающих в материнский кровоток.

Временный орган, как и организм человека, проходит несколько этапов развития – формирование, созревание и старение. Образуется послед к окончанию первого триместра (12 неделе) и покидает организм матери с рождением ребенка.

Зрелость плаценты

На протяжении беременности «детское место» видоизменяется (по толщине и структуре), особенно начиная с конца второго триместра. Постепенное старение плаценты оказывает влияние на ее функционирование, поэтому очень важно, чтобы оно не началось преждевременно. Степень зрелости плаценты определяется во время проведения УЗИ-мониторинга:

• Определяется толщина и эхографическая плотность последа.
• В ходе созревания «детского места» отмечается изменение вида границы между ним и маткой.
• Меняется способность отражать ультразвук.
• С началом старения последа появляются отложения солей и кальция (в виде белых включений).

Показатель зрелости последа может помочь спрогнозировать наступление родов, своевременно обратить внимание на угрозу преждевременного родоразрешения. Выделяют 4 стадии созревания «детского места»: нулевая, первая, вторая и третья, свидетельствующая о полной готовности к родам.

Зрелость плаценты по неделям

Каждый этап созревания органа характеризуется изменениями его размеров и структуры, происходящим в определенные сроки беременности.

Степень зрелости 0

Стадии созревания «детского места» начинаются со степени 0, которая сохраняется с момента формирования органа и вплоть до 30 недель. За этот период орган растет, увеличивается в толщине. Послед имеет однородную структуру, мембрана гладкая.

В некоторых случаях, начиная с 27 недели возможно определение зрелости как 0-1. Переход в степень 1 на данном сроке требует дополнительного внимания, так как несколько опережает сроки.

Если обнаружены отклонения, то назначается лечение, способствующее нормализации функционирования органа и плацентарного тока.

1 степень зрелости последа

Рост органа прекращается, происходит утолщение его тканей – это иллюстрация следующей стадии созревания последа. 1 степень зрелости последа – норма для беременности с 30 до 34 недель. Хориальные ткани слегка волнистые, в структуре отмечаются единичные эхогенные включения.

2 степень зрелости плаценты

В случае нормально протекающей беременности вторая степень зрелости органа характерна для периода с конца 34 по 37 неделю. Волнистость приобретает рельеф, визуализируются многочисленные эхогенные зоны в виде линий.

При обнаружении данной степени зрелости плаценты на 32 неделе требуется дополнительное обследование, так как развитие органа опережает срок.

В случае обнаружения серьезной патологии, угрожающей здоровью и жизни ребенка, решается вопрос о преждевременном родоразрешении.

Плацента 3 степени зрелости

Данная стадия созревания последа характерна для доношенной беременности (начинается с 37-38 недели).

В этот период отмечается угасание функционирования органа, он подготавливается к окончанию беременности и отторжению, начинается его естественное старение.

Выраженные углубления в мембране достигают базального слоя, «детское место» имеет дольчатую структуру. Плацента имеет большие эхогенные зоны (отложения солей), сливающиеся в пятна неправильной формы, сосуды ее расширяются.

Нормы зрелости плаценты

Созревание «детского места» и его функционирование имеет прямую связь с развитием крохи и его состоянием в утробе. Поэтому очень важно, чтобы этот процесс протекал в соответствии с течением беременности.

Раннее созревание плаценты

Старение органа раньше сроков, определенных природой, опасно тем, что возрастает вероятность недополучения кислорода и питательных веществ малышом. Такое состояние чревато задержкой внутриутробного развития ребенка, гипотрофией, малым весом при рождении, гипоксией. Кислородное голодание особенно опасно, так как может привести к смерти.

Среди причин, увеличивающих вероятность раннего созревание последа, выделяют следующие:

• Вредные привычки беременной — курение, алкоголь.
• Заболевания щитовидной железы.
• Предлежание, отслойка плаценты.
• Сахарный диабет.
• Гипертония.
• Поздний токсикоз (гестоз).
• Резус-конфликт.
• Многоплодная беременность.

Если зрелость плаценты имеет вторую степень на сроке до 32 недель или третью степень на сроке до 36 недели – речь идет о преждевременное старение «детского места». При этом не всегда опережение сроков развития последа тождественно плацентарной недостаточности.

Подобное состояние может быть индивидуальной особенностью организма. Чтобы помочь крохе родиться здоровым и в срок необходимо пройти дополнительные обследования, во время которых уточняются состояние плода – проводится КТГ плода и функциональные возможности последа – проверяется маточно-плацентарный кровоток.

В случае выявления отклонений необходимо строго следовать назначениям врачей.

Позднее созревание плаценты

Данная патология встречается гораздо реже, нежели раннее созревание. Однако, угрозу развивающемуся плоду оно несет не меньшую.

Отставание в развитии последа ведет к тому, что он в недостаточной степени справляется со своими функциями и происходит задержка развития ребенка.

Наиболее частые причины позднего созревания «детского места» – хронические заболевания матери, генетические нарушения (могут находить отражение в пороках развития ребенка).

Таблица зрелости плаценты

Таблица зрелости плаценты наглядно иллюстрирует периоды созревания органа в течение беременности.

Зрелость плаценты – один из определяющих показателей течения беременности. Своевременная терапия поможет восстановить функцию органа и благополучно выносить кроху.

Источник: https://beremennuyu.ru/stepeni-zrelosti-placenty-u-beremennyh