Схватки при вторых родах

Схватки при вторых родах

Вторые роды по течению и ведению отличаются от первых. Это касается всех трех периодов:

• периода раскрытия шейки матки;
• периода изгнания плода;
• периода рождения последа.

Все это необходимо учитывать в процессе ведения таких родов. Это позволит более рационально подходить к родоразрешению при второй и последующих беременностях. Поэтому попробуем разобраться, как проходят вторые роды.

Начало вторых родов

Перед родами имеется прелиминарный период, который проявляется определенными клиническими признаками (предвестники родов). Однако как начинаются вторые роды?

В целом их начало от первых мало чем отличается. Но этот процесс протекает быстрее и легче переносится женщиной. Все дело в так называемых подготовительных схватках Брекстон-Хикса.

Эти схватки необходимы для того, чтобы шейка матки стала мягче, короче и приоткрылась, а также заняла положение по проводной оси таза.

Это происходит также и благодаря разволокнению соединительной ткани за счет усиленного притока жидкости к молекулам коллагена.

Роды второго ребенка обычно по болевым ощущениям, которые возникают на подготовительном этапе, мало отличаются от первых родов.

Другими симптомами этого этапа (они называются предвестники вторых родов) являются:

• отхождение слизистой пробки;
• опущение высоты дна матки;
• незначительное снижение веса тела беременной женщины;
• появление характерной «гордой» поступи и т.д.

Течение вторых родов

Сколько длятся вторые роды и как они протекают? В этом отношении важно различать, что такое быстрые и стремительные роды. Все остальные варианты относятся к нормальной длительности родов.

Если вторые роды длятся менее 2 часов, то они называются стремительными, если же их длительность составляет от 2 до 4 часов, то это быстрые роды.

Возникает резонный вопрос, как посчитать общую продолжительность родового акта? Для этого необходимо посчитать время от начала регулярной родовой деятельности до полного рождения последа.

Действительно вторые роды легче первых. Это связано с тем, что самый длинный период (период раскрытия шейки матки) протекает быстрее.

Особенностью раскрытия шейки матки при повторных родах является одновременное открытие наружного и внутреннего зева с параллельным укорочением и сглаживанием цервикального канала. После полного открытия шейки матки головка ребеночка начинает продвигаться по плоскостям малого таза, а затем происходит полное рождение.

Отделение последа и его рождение происходит обычно через небольшой промежуток времени, который в целом меньше, чем при первых родах. Наблюдается прямо пропорциональная зависимость между количеством родов в анамнезе и их длительностью. Поэтому третьи роды протекают легче, чем вторые, четвертые проще, чем третьи и т.д.

Ведение вторых родов

Все начинается с риторического вопроса: «Вторые роды, когда ехать в родом?». Обычно речь идет о трех ситуациях:

• появление регулярной родовой деятельности. Однако с первой схваткой ехать в роддом не надо. Следует дождаться, когда схватки будут приходить с периодичностью одна в пять минут. Надо помнить, что вторые роды легче и быстрее первых, поэтому и долго засиживаться не стоит;
• отхождение околоплодных вод (в данном случае необходимо произвести влагалищное исследование, которое исключит выпадение петель пуповины и другие патологические состояния);
• появление кровянистых выделений из половых путей (необходимо исключить отслойку плаценты, ее предлежание и другие состояния).

Интересное:  Похудела на 38 неделе беременности

При вторых родах частота гипотонических кровотечений выше, чем при первых. Поэтому необходимо быть готовым к оказанию неотложной помощи при этой акушерской патологии. Также очень важно предпринять профилактические меры.

Они заключаются во введении утеротонических средств (чаще всего это окситоцин) после рождения плода в течение первой минуты. Окситоцин вводится внутримышечно.

Это наиболее оптимальный способ применения этого лекарственного средства.

Таким образом, вторая беременность и роды протекают обычно быстрее, чем первые. Это связано с тем, что родовые пути уже подготовлены к тем изменениям, которые должны протекать в организме женщины как на подготовительном этапе, так и непосредственно во время родового акта.

Однако роды при второй беременности будут так протекать только в том случае, если промежуток между беременностями небольшой (обычно до 5 лет), а также в том случае, когда на шейке матке за все это время не проводилось радикальных операций.

Появление на свет первенца большинство женщин ждет со страхом, опаской и неуверенностью в себе. А когда они ожидают второго ребенка, ощущения ожидания уже другие.

Итак, узнаем о преддверии вторых родов, особенностях схваток.

О предвестниках повторных родов

Главное отличие их может в том, что все происходит быстрее. Предвестники вторых родов могут быть более ярко выраженными. Ведь предродовые процессы уже знакомы женскому организму. И если женщина немного подзабывает свой предыдущий опыт, то репродуктивная система ей об этом быстро напомнит.

Основными предвестниками скорых родов являются опущение живота, отхождение слизистой пробки, тренировочные схватки, расстройства пищеварения, небывалый прилив сил, излитие околоплодных вод.

Отхождение пробки перед вторыми родами не всегда происходит заблаговременно. И если первородящая женщина может это не заметить либо перепутать с влагалищными выделениями, то опытная роженица слизистую пробку определит сразу. Ее отхождение не является свидетельством того, что в этот же день начнется активная родовая деятельность. Она стартует после излития амниотической жидкости.

Схватки при второй беременности могут быть более интенсивными, быстротечными. Тренировочные или ложные схватки теперь можно спутать с родовыми, потому что и они тоже сильнее. Признаки настоящих схваток при второй беременности от первых не отличаются. Они характеризуются регулярностью, нарастанием силы, сокращением интервала между ними.

Будущие детки своей маме всегда подают сигналы перед появлением на свет.

Но если неопытная женщина их может не услышать, не распознать, то умудренная опытом поймет, что дитя готово к появлению на свет.

Так, за несколько дней до родов малыш утихает, как будто бы пребывает в состоянии анабиоза. А вот в преддверии родов он становится чрезмерно активным. Так кроха заявляет, что пора ему уже родиться.

Родовые схватки: какие они?

Схватки при родах — это, пожалуй, основное, что пугает женщин. Даже процесса рождения ребенка (его прохождения по половым путям) боятся не так, как «подготовки» к этому, раскрытия шейки матки. И это неспроста, ведь действительно период изгнания куда менее болезненный.

Хотя, все индивидуально. Есть женщины, которые описывают схватки и роды как вполне терпимые. Немало дам, особенно повторнородящих, замечают начало регулярных схваток и едут в роддом тогда, когда раскрытие шейки матки уже почти полное.

Кроме того, существуют и медикаментозные способы снятия боли, но прибегать к ним все же лучше по строгим показаниям, а не просто из-за страха.

Интересное:  Как Правильно Сварить Ячневую Кашу На Молоке

Обычно все начинается с тянущей боли в нижней части живота, которую часто сравнивают с менструальной. Некоторые еще называют их ложные схватки при родах, хотя они и подготавливают шейку к раскрытию.

Ощущения не слишком болезненные, периодичность возникновения — раз в 30-60 минут, продолжительность — буквально несколько секунд. Далее у большинства женщин отходит слизистая пробка — и это знак того, что шейка начала раскрываться. Может ощущаться давление в области таза и промежности. А также начаться диарея, рвота.

Родовые схватки невозможно снять при помощи спазмолитиков, а также смены положения тела и теплой ванны.

Между тем, схватки при вторых родах могут быть уже весьма ощутимыми, происходить через каждые 5-10 минут и продолжаться более 30 секунд. Если за 1 час вы почувствовали более 10-12 сокращений матки — следует собираться в больницу. Это очень важный момент, который нужно учитывать, если начались схватки — когда ехать в роддом. Играет роль и характер боли.

При настоящих родах боль носит не локализованный, а опоясывающий характер, который часто сравнивают с волной. Обычно боль переходит с поясницы на переднюю стенку матки. Это первый этап схваток, обычно самый длительный. Может продолжаться у первородящих до 7 часов, а шейка матки в то время расширяется до 3-4 сантиметров.

Второй этап в 2 раза короче, раскрытие происходит куда быстрее и достигает 7 сантиметров. Притом на вопрос «схватки какие они» женщины могут дать ответ, что довольно болезненные и продолжительные (до 60 секунд), промежутки между ними становятся все короче — 2-4 минуты. При третьем этапе к схваткам часто присоединяются потуги.

Раскрытие шейки матки достигает своего максимума — 10-12 сантиметров, этого достаточно для рождения ребенка.

Несколько советов, как ускорить процесс раскрытия шейки матки и уменьшить боль от схваток.

1. Схватки можно переживать в любом положении, то есть — совсем необязательно лежа. Многим женщинам легче стоять на четвереньках, а кому-то стоять и слегка пританцовывать. Главное — принять такое положение тела, при котором получится максимально расслабиться, тогда и боль не будет такой сильной.

2. Можно постараться поспать, таким образом можно хорошо расслабиться, да и скоротать время до родов.

4. Уменьшить болевые ощущения поможет массаж крестцовой области.

5. Правильное дыхание. Это очень важно. При схватке рекомендуется делать глубокие вдохи, выдохи короткие (3-4 выдоха), а при наступлении преждевременных потуг — хорошо помогает дыхание «по-собачьи».

Источники: http://www.ilifia.ru/rody/kak-prokhodyat-vtorye-rody.htmlhttp://beremennost.net/skhvatki-pri-vtorykh-rodakhhttp://www.missfit.ru/berem/skhvatki-pri-rodakh/

Источник: https://rojaismelo.ru/lechenie-detej/shvatki-pri-vtoryh-rodah

Как распознать схватки при вторых родах?

Женщины, повторно вынашивающие ребенка, уже более подготовлены к предстоящему процессу. Но не всегда удается распознать схватки при вторых родах, воспринимая истинные моменты, как ложные.

• 1 Тренировочные
• 2 Истинные
• 3 Сроки
• 4 Аномалии
• 5 Послеродовой период

Тренировочные

Мышцы матки сокращаются на протяжении всей беременности, но некоторые женщины начинают это ощущать ближе к 9-му месяцу. Такие сокращения называются дородовыми схватками и являются тренировкой организма к предстоящему родоразрешению. Цель ложных сокращений – подготовить матку и шейку к появлению малыша на свет, идет корректировка положения младенца в лоне матери.

Интенсивность и отсутствие болевой симптоматики говорит о том, что начались тренировочные схватки перед вторыми родами. Спазмы длятся не более 60 секунд, бывают нерегулярными, доставляют только неудобства. В эти моменты беременная может попрактиковаться в дыхательной технике и освоении обезболивающих поз.

Признаки настоящих схваток наблюдаются и при тренировочных сокращениях, если раньше времени отходит слизистая пробка. Это спровоцировано либо влагалищным обследованием, или половым актом. При ложных спазмах пробка имеет коричневый оттенок без признаков крови.

При кульминации подготовительных мышечных сокращений боль сосредотачивается только внизу живота. Когда же она начнет распространяться на спину, это уже начало истинных схваток. Возникают спазмы в любое время суток, но чаще родовая активность начинается ближе к ночи, когда организм вырабатывает окситоцин.

Если продолжительность сокращений не нарастает, и интервал между схватками не сокращается, — это и есть ложные признаки. На данном этапе характерна нерегулярность спазм. Когда женщина начнет двигаться, то тренировочное напряжение ослабнет или вовсе прекратятся.

Истинные

Как понять, что начались схватки при вторых родах? Основной показатель родовых сокращений — их периодичность. Спазмы уже более учащенные, довольно болезненные и продолжаются несколько часов.

Опытная женщина легко сможет понять ощущения при второй беременности. Уже тот признак, что будущей маме стало легче дышать, свидетельствует об опущении живота, который до этого давил на диафрагму.

Это голова малыша опустилась в верхний отдел таза.

Как проходят схватки при вторых родах:

1. малыш начинает активнее двигаться;
2. периодичность спазмов и расслаблений длится более 40 мин;
3. в области живота и спины женщина ощущает болезненные сжимания;
4. начинаются схватки мягко, доходят до кульминации и постепенно спадают.

Каждое последующее сокращение маточных мышц идет интенсивнее предыдущего, что является признаком раскрывания шейки матки. Мышечное напряжение проталкивают ребенка вперед. Но первоначально выйдет слизистая пробка, напоминающая собой розоватое желе.

Определить, что начались схватки, можно по жидкости, стекающей по ногам – это разорвался плодный пузырь. Параллельно организм начинает очищаться, поэтому у беременной возникают расстройства ЖКТ, сопровождающиеся не только поносом, но и рвотой.

Появляются и другие сопутствующие ощущения перед 2 родами. Одни беременные испытывают усталость, теряют аппетит, их знобит. У других, наоборот, наблюдаются всплеск энергии и приподнятое настроение. У женщины на подсознательном уровне проявляется синдром гнездования, она старается навести в доме порядок.

Сроки

Можно ли пропустить схватки при вторых родах? Да, это реально, если воды отошли не полностью из-за не разорвавшегося пузыря. Женщины перед вторыми родами ждут наличия всех признаков, поэтому напряжение мышц без отхождения вод воспринимается, как ложное.

Схватки у второродящей проявляются не так, как при первом появлении ребенка. Мышцы матки уже более эластичные, орган за короткий период становится мягким и податливым, поэтому все происходит быстро.

Если воды отошли полностью, а признаки отсутствуют, первые сокращения матки могут появиться, когда роды уже прогрессируют. Чтобы не пропустить главного момента, вызывают скорую при схватках или их отсутствии на том этапе, когда жидкость начала сочиться. Это позволит избежать последующих инфекций, удушья плода.

Но если все идет по стандартной схеме, то у беременной есть еще время на подготовку к родоразрешению. Процесс появления малыша на свет сопровождается периодами схваток. На первом этапе спазмы еще не такие сильные, не продолжительные – все идет динамично, по нарастающей. Фаза длиться несколько часов.

Если время схваток сократилось до 10 минут, а спазмы продолжаются 40-50 секунд, констатируют период раскрытия шейки. Но если сокращения наблюдаются через 2 минуты, и каждое занимает по времени 90 секунд, малыш уже способен выйти из матки, так как шейка полностью раскрыта.

Когда ехать в роддом, если начались схватки при вторых родах? Слишком частые спазмы, с периодом менее 10 минут, — уже повод вызывать скорую помощь или отправляться в роддом на собственном транспорте. Если у первородящих фаза изгнания занимает примерно час, то у женщин, рожающих повторно, все происходит за более короткий период.

Ожидая транспорт, есть возможность самочувствие, делая во время схваток дыхательные упражнения. В промежутке между спазмами желательно расслабиться, отдыхать, ожидая следующей волны. Практикуется массаж, который является естественным средством обезболивания.

Аномалии

Иногда первая фаза родов затягивается на несколько часов, а то и дней. Если женщина уже готова к процессу, можно ускорить рождение ребенка стимуляциями – душем, массажем сосков, упражнениями. Но при патологиях родовой деятельности, любые самостоятельные манипуляции запрещаются.

Стремительные. Обычно у второродящих стадии происходят достаточно быстро, сразу переходя из одной фазы в другую. Когда процесс занимает менее 4-х часов, говорят, что роды были стремительными, и считаются ненормальными.

Связано это с нарушениями сократительных функций мышц матки.

 Стремительное родоразрешение возникает, если беременность проходила с патологиями (сильные токсикозы, пиелонефриты, воспаления), либо имеется генетическая предрасположенность к миоцитозу.

При скорых родах происходит преждевременное отслоение плаценты, что угрожает жизни малыша из-за нехватки кислорода. Возникают осложнения у мамы – стремительное продвижение плода приводит к разрывам тканей в родовых путях. Возможны обильные кровотечения, которые не всегда удается вовремя остановить.

Разрывы. Даже у повторно рожающей женщины могут быть разрывы не только промежности, но и мышц внутри влагалища. Это происходит не только при стремительных родах, но и при появлении крупного плода.

Глубокие разрывы не всегда диагностируются, очень сложно зашиваются, это приводит к инфицированию женщины.

Неаккуратные швы делают мышцы менее эластичными, что повлияет на последующие роды, а также доставляет неудобства при половом акте.

Чтобы избежать разрывов, акушер рассекает промежность, освобождая путь малышу. Делается эта на этапе, когда голова ребенка находится на выходе из влагалища и есть риск разрывов.

Кесарево сечение. Дождавшись начала первой стадии схваток, беременную готовят к процедуре. Иногда операция не планируется и стает заключительным этапом сложных естественных родов.

Женщина после появления новорожденного будет ослаблена, дискомфорт от швов вызывает сильные боли, которые снимаются медикаментозно. Чтобы избежать развития инфекций после кесарева сечения, маме назначают сильнодействующие антибиотики. Из-за этого ребенок не сразу переводится на грудное вскармливание.

При рождении первого близнеца наблюдаются традиционные стадии родоразрешения, а вот второй ребенок появится намного быстрее, так как путь уже подготовлен. Но если возникнут проблемы с выходом первого младенца, то у второго развивается гипоксия.

Послеродовой период

Окончательная стадия родов – это появление новорожденного, выход плаценты и оболочек. Но до этого момента женщине еще придется потратить силы на потуги, помогая ребенку продвигаться наружу.

Процесс рождения при 2-х родах:

• появление макушки младенца из влагалища;
• через пару схваток снаружи уже вся головка;
• выходит сначала одно плечико, затем другое;
• несколько потуг – и малыш окончательно рождается.

Далее акушерка перерезает пуповину. Делается это не сразу, в ряде случаев приходится дожидаться, когда родится плацента, так как нужно убедиться в самостоятельном дыхании ребенка.

Женщина еще некоторое время ощущает схватки после вторых родов. Матка продолжает сильно сокращаться, чтобы отторгнуть плаценту от внутренней стенки. Маме придется потужиться для завершения процесса, который обычно длится не более 5 минут.

Если отторжение затягивается, роженице делают укол окситоцина для стимулирования активных схваток. Также используются механическое воздействие. Как только послед выскользнет из влагалища, его осматривают, чтобы удостовериться в целостности. Не досчитавшись хотя бы одной дольки, делают контрольную очистку матки, чтобы избежать инфицирования.

Неполное отслоение плаценты приводит к кровопотере, так как оставшиеся внутри куски мешают кровеносным сосудам закрываться.

Особенно это важно при рождении близнецов, когда матка перерастянута, а мышечный тонус слаб. Неправильно закрепленная плацента изменяет положение матки, что влечет в дальнейшем проблемы для женщины.

Поэтому акушерке придется сразу же вернуть матку на место, поправив ее вручную.

Для повторнородящей описание схваток уже знакомо, но каждая последующая беременность все равно воспринимается, как первая. Одни процессы совершенно не похожими на другие, и способны ввести даже опытную женщину в замешательство. Поэтому не лишним будет заранее узнать и запомнить все о вторых родах и схватках.

Источник: https://rozhau.ru/nachalo/raspoznat-shvatki-pri-vtorih-rodah/

Как распознать схватки при вторых родах

Женщины, ожидающие вторые роды, чувствуют себя уверенно, так как имеет опыт. Но не всегда повторное родоразрешение является полной копией первого. Рассмотрим подробнее этот процесс, остановимся на ключевых его отличиях, особенностях.

Вторая беременность и роды – особенности

Стоит отметить, что во время первой беременности будущая мама уделяет больше времени своему самочувствию и здоровью, что положительно отражается на процессе гестации.

При повторном вынашивания малыша на многие аспекты у мамы не хватает времени, из-за воспитания и ухода за первым ребенком.

Как результат – усталость, переживания за здоровье крохи, может отрицательно сказаться на процессе беременности.

Что касается самого родоразрешения, то вторые роды легче и быстрее. Об этом говорят и сами женщины, родившие второго малыша. Беременность, вторые роды не вызывают у мамы чувства неожиданности. Ошибки, допущенные при рождении первенца (неправильные потуги, дыхание), полностью исключаются. Это положительно сказывается на процессе родоразрешения, снижает возможные осложнения.

Вторые роды легче или тяжелее первых?

Этот вопрос зачастую волнует женщин, ожидающих появление второго малыша или же только планирующих беременность. Стоит отметить, что при условии отсутствия осложнений, повторное родоразрешение переносится роженицами легче. И этому есть свое объяснение. Рассказывая про вторые роды, отличия от первых, врачи называют следующие ключевые моменты:

1. Раскрытие шейки происходит с меньшей болезненностью. Организм прошедший данную стадию в прошлом, быстрее приходит в состояние готовности. Цервикальный канал раскрывается зачастую практически незаметно для самой роженицы.
2. Сокращение первой стадии родов. Самым мучительным и болезненным для будущих мам является период схваток. При перворождении он длится 12-18 часов, при повторных родах – 4-8. В результате затрачивается меньше сил, которые нужны для периода изгнания плода.
3. Рождение малыша происходит быстрее. От момента отхождения околоплодных вод до появления младенца проходит в среднем 4-5 часов (может и меньше).

Признаки родов при второй беременности

Признаки вторых родов, помогают будущей маме сориентироваться и вовремя отправится в родильный дом. При этом они не отличаются от тех, что фиксируются при предстоящем рождении первенца.

Однако стоит учитывать, что в данном случае процесс может протекать стремительно, время между появлением предвестников сокращается.

Если у первородящих они фиксируется за 2-3 недели до родов, то у повторнородящих могут появится всего за несколько суток.

Предвестники вторых родов

Повторнородящие в большинстве случаев представляют себе, как начинаются вторые роды – это происходит так же, как и при перворождении. Разница имеется лишь во времени их появления. Так отхождение слизистой пробки может происходить за несколько дней или часов до начала процесса. Объясняется это тем фактом, что после рождения первенца шейка становится более податливой, слегка приоткрытой.

Тренировочные схватки у женщин, ожидающих рождение второго малыша, фиксируется несколько раньше. Если сравнивать с первой беременностью, то врачи говорят о разнице в 14 дней.

Данный факт связан с состоянием репродуктивной системы.

Кроме того, необходимо сказать и о том, что сами женщины имеют осведомленность, и вероятность спутать периодические сокращения маточного миометрия с болью внизу живота, сведена к минимуму.

Как распознать схватки при вторых родах?

Важно уметь различать тренировочные схватки от предродовых. Последние:

• со временем усиливается;
• промежуток между ними сокращается;
• имеют регулярный характер.

Схватки при вторых родах более скоротечны, имеют меньшую продолжительность. Связано это с большей их продуктивностью – раскрытие шейки происходит в результате быстрее.

Из-за этого многие роженицы не замечают, как проходит период схваток и наступает изгнание плода. В конце данного периода родоразрешения на свет появляется малыш.

Чтобы роды не начались дома, при первых признаках стоит отправляться в медучреждение.

Когда ехать в роддом при вторых родах?

Рассказывая про вторые роды, срок появления малыша на свет, акушеры всегда предупреждают беременных о стремительном родоразрешении. Из-за этого необходимо полностью контролировать процесс схваток, чтобы исключить роды на пути в роддом.

Медики рекомендуют повторнородящих уже с наступлением схваток отправляться в медучреждение. Нахождение беременной под наблюдением врачей исключает риск развития осложнений процесса родов.

Нельзя забывать, что период изгнания может занимать и 40 минут.

Как проходят вторые роды?

Роды второго ребенка по своему течению не отличаются от первых. В этом процессе выделяют те же периоды:

1. Схватки (раскрытие шейки). Данный этап характеризуется подготовкой родовых путей к продвижению плода. Периодические сокращения маточного миометрия приводят к увеличению просвета шейки. Окончанием периода является полное раскрытие – 10-12 см.
2. Потуги (изгнание плода). В этот период происходит активное продвижение малыша по родовому каналу. Шейка вместе с влагалищем становятся единым целым. Сокращение мышечных волокон, вместе с произвольными потуживаниями роженицы, приводят к появлению ребенка на свет.
3. Отхождение последа. Данный процесс имеет меньшую болезненность при вторых родах. При этом занимает он меньше времени.

Сколько длятся вторые роды?

Акушеры утверждают, что повторное родоразрешение протекает быстрее – вторые роды легче первых в этом плане.

Если при появлении первенца роженицу заранее подготавливают к 11-12 часам «изнурительного труда», то второй малыш появляется на свет всего за 7-8 часов. Эти цифры являются приблизительными.

Из-за этого на вопрос относительно того, сколько длятся вторые роды по времени, врачи не могут дать однозначного ответа. Стоит отметить, что этот факт находится в полной зависимости от:

• состояния беременной;
• ее возраста;
• количества предыдущих родов;
• промежутка времени между 2 родоразрешениями.

При повторных родах сокращается каждый этап. Шейка после первого родоразрешения становится эластичнее и мягче. Из-за этого раскрытие происходит раньше, одновременно с укорочением цервикса.

Потуги происходят интенсивней, фаза изгнания плода наступает практически сразу после раскрытия. Повторнородящие правильно и продуктивно тужатся, следят за дыханием.

что облегчает процесс, снижает болезненность.

Вторые роды после кесарева сечения

Многие женщины уверены в том, что вторые роды после кесарева проводятся исключительно оперативным путем. Однако, все зависит от того, что было показанием для проведения кесарева впервые. Основными являются:

• анатомически узкий таз;
• хронические заболевания матери;
• миопия;
• тазовое предлежание;
• низкое расположение плаценты.

В случае, когда первое кесарево проводилось из-за крупного плода, или тазового предлежания, вторые роды возможны и естественным путем. Обязательным условием является состоятельность шва на матке. Для полного его формирования должно пройти 1-2 года. Непосредственно с этой целью женщинам не рекомендуют планировать беременность в течение этого временного периода.

Схватки при вторых родах

Появление на свет первенца большинство женщин ждет со страхом, опаской и неуверенностью в себе. А когда они ожидают второго ребенка, ощущения ожидания уже другие.

Итак, узнаем о преддверии вторых родов, особенностях схваток.

Особенности начала схваток у повторнородящих

Многие мамочки вспоминают, как при первых родах вокруг них суетились врачи и акушерки, пытаясь ускорить родоразрешение. А вот при вторых родах персонал родильного дома может действовать с точностью до наоборот, стараясь задержать стремительный родовой процесс.

Акушерская статистика констатирует, что вторые роды происходят в два раза быстрее первых, которые в среднем длятся 10 часов. Вот поэтому и схватки при вторых родах более интенсивные, а перерыв между ними сокращается быстрее. Такое сокращение опасно для малыша и его мамы. Ей оно грозит разрывом родовых путей.

А дитя может провалиться широкой частью головы в таз матери из-за перерастяжения нижнего отдела матки. Поэтому, замечая первые предвестники родов при повторной беременности, женщина не должна массировать поясницу, заканчивать дела по дому.

Надо лечь на бок, положить между ног подушку, взять телефон и сразу же вызывать неотложку или сообщить мужу, что ее срочно надо везти в родильный дом.

Если между первыми и вторыми родами у женщины прошло около десяти лет, то организм ее попросту мог «забыть» о том, как надо себя вести и готовиться к появлению крохи на свет. Матка «не помнит» о том, как нужно действовать, шейка раскрывается медленно.

Так что при большом промежутке между родами вторые могут быть даже более затянутыми, нежели первые. Поэтому гинекологи советуют рожать второго малыша через 5-6 лет после первого.

Признаки родов во время второй беременности

Ожидание второго малыша обычно протекает гораздо легче, чем первая беременность. У будущей мамы в это время наблюдается совершенно другой психологический настрой, да и физически она себя, как правило, чувствует лучше. Ей легче понять, что будет дальше, когда начались схватки, и организм готов к появлению ребенка на свет.

Если первые роды прошли без особых осложнений и неприятных ощущений, то и вторые вызывают гораздо меньше волнений и переживаний. Тем не менее, при вторых родах предвестники имеют некоторые отличия, поэтому женщине необходимо знать, как начинаются схватки у повторнородящих.

Основные отличия

Во время вторых родов при условии нормально протекающей беременности все процессы, начиная от схваток и заканчивая выходом последа, протекают не так долго, как у первородящих женщин. Это происходит потому, что после первого опыта рождения малыша в организме происходят некоторые изменения.

Раскрытие шейки матки перед вторыми родами происходит до семи часов, а когда проходят первые роды, этот период может затягиваться до 13 часов. Отхождение пробки происходит также несколько быстрее и занимает около 30 минут.

Если существуют определенные нарушения во время беременности (например, истмико-цервикальная недостаточность), то вероятность преждевременных родов повышается. Они могут произойти на сроке 6-7 месяцев, что неблагоприятным образом сказывается на здоровье малыша.

Поэтому женщине следует быть внимательной к малейшим признакам и сразу обратиться за помощью, если отмечаются:

Источник: http://bydy-mamoy.ru/kak-raspoznat-shvatki-pri-vtoryh-rodah.html

Важные аспекты

Нужно помнить:

• Схватки при вторых родах обычно приходят раньше на 2 недели, чем при рождении первенца.
• Вторые роды длятся на несколько часов меньше, чем первые. Укорочение общего времени идет за счет сокращения первого периода родов. В среднем от момента раскрытия маточного зева до начала потуг проходит 4-10 часов.
• Длительность потужного периода и времени изгнания плаценты отличаются незначительно. Второй период родов длится 15-25 минут, третий – около получаса.
• Повторные роды чаще бывают быстрыми (менее 4 часов) и стремительными (до 2 часов).
• Большинство рожениц отмечают, что повторные роды переносятся легче – и физически, и психологически.
• Организм женщины запоминает происходящие с ними изменения на длительный срок, но не навсегда. Если интервал между родами составляет более 10 лет, тело забывает приобретенные навыки. В этом случае вторые роды по длительности и интенсивности ощущений будут не слишком отличаться от первых.

После появления первенца на свет организм женщины меняется, и это сказывается на течении последующих беременностей и родов:

• Наружный зев шейки матки, видимый при обследовании в зеркалах, меняет форму. До рождения первого ребенка он остается сомкнутым, отверстие цервикального канала – округлым. В момент родов происходит растяжение шейки матки до 10 см. Возникают боковые надрывы маточного зева. Отверстие цервикального канала после первых родов становится щелевидным.
• Наружный зев слегка приоткрывается и пропускает кончик пальца. Это состояние является физиологическим и не препятствует вынашиванию плода.
• Повышается чувствительность мышечного слоя матки (миометрия) к гормональному воздействию.
• Снижается эластичность мышц брюшного пресса и промежности.
• Повышается восприимчивость центральной нервной системы к сигналам тела.

Все эти факторы влияют на течение родов и объясняют различия в происходящих процессах при первом и повторном рождении ребенка.

Предвестники родов

Анатомические и физиологические особенности повторнородящих женщин позволяют им раньше ощутить начало родовой деятельности и заметить предвестники скорого рождения ребенка.

Ложные схватки

Вторая беременность практически всегда сопровождается появлением подготовительных схваток. Во-первых, организм женщины помнит, как протекают роды, и восприимчивость матки к гормональным изменениям повышается.

Во-вторых, будущая мама уже знает, чего ожидать – и вряд ли сумеет пропустить тренировочные сокращения миометрия. Ложные схватки возникают во второй половине беременности, чаще на сроке 28-36 недель.

Они не приводят к раскрытию маточного зева, но помогают организму женщины подготовиться к предстоящим родам.

Отличительные черты ложных схваток:

• Идут нерегулярно – через различные промежутки времени. Стихают самопроизвольно, интервал между ними достигает суток и более.
• Ощущаются как слабые или умеренные сокращения мышц матки. Могут восприниматься как тянущие боли в поясничной области или внизу живота. Обезболивание не требуется.
• Интенсивности схваток не нарастает.

Ложные схватки длятся около 5-10 секунд и обычно повторяются не более 3-4 раз за день. Отсутствие тренировочных сокращений матки также считается вариантом нормы.

Отхождение слизистой пробки

При повторной беременности пробка, перекрывающая шейку матки, чаще отходит одномоментно и оказывается более объемной, чем при первых родах.

Объясняется это тем, что наружный зев остается слегка приоткрытым на всем протяжении гестации, и для защиты плода требуется больше слизи. Гораздо реже пробка выходит по частям в течение нескольких дней.

У повторнородящих от момента полного отхождения слизи до начала схваток обычно проходит не более двух суток.

Излитие околоплодных вод

Вскрытие плодного пузыря при вторых родах происходит точно так же, как и при первых. Разрыв плодных оболочек может случиться до начала схваток, в латентную или активную фазу родов, реже – после рождения ребенка.

После выхода амниотической жидкости родовая деятельность ускоряется, схватки становятся болезненнее. При вторых родах излитие вод нередко происходит в самом конце первого периода – за полчаса-час до рождения ребенка.

Другие признаки

При вторых и последующих родах женщины чаще замечают иные предвестники скорого появления малыша на свет:

• Опущение живота. За 2-4 недели до родов живот должен опуститься на середину расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины. При второй беременности этот процесс нередко происходит за 1-2 дня до рождения ребенка.
• Диарея – очищение кишечника перед запуском схваток.
• Снижение веса на 1-1,5 кг.
• Синдром гнездования – желание навести порядок и обустроить пространство к рождению ребенка.

Течение родов: характерные особенности

Родовой процесс запускается при полностью готовой шейке матки. Подготовка половых путей к родам включает несколько этапов:

• укорочение и размягчение шейки матки;
• раскрытие маточного зева;
• сглаживание нижнего сегмента матки.

Подготовка шейки матки к родам у первородящих и опытных мам проходит по-разному. Перед первыми родами наружный и внутренний зев матки закрыты.

В родах идет сначала постепенное раскрытие внутреннего зева и укорочение шейки матки, а затем растяжение цервикального канала.

Далее начинает раскрываться наружный зев и сглаживается нижний маточный сегмент. К началу схваток наружный зев проходим для двух пальцев.

При второй беременности шейка матки пропускает кончик пальца. Раскрытие, растяжение и сглаживание шейки матки идет одновременно. Процессы ускоряются, и роды запускаются быстрее. Если при первой беременности на подготовку шейки матки может уйти до недели, то при повторной все события развиваются за несколько дней.

Первый период родов делится на три фазы:

• Латентная фаза начинается с первых регулярных схваток и заканчивается раскрытием шейки матки до 4 см. Этот период не отличается у перво- и повторнородящих и длится около 4-6 часов. Скорость раскрытия маточного зева составляет 0,35 см/ч.
• Активная фаза идет на раскрытии шейки матки 4-8 см. При вторых и последующих родах продолжительность этого периода составляет 2-4 часа. Скорость открытия маточного зева у повторнородящих достигает 2-2,5 см/ч (в два раза быстрее, чем при первых родах).
• Фаза замедления начинается при раскрытии шейки матки на 8 см и сохраняется до начала потуг (10 см). Ее продолжительность составляет 30-90 минут. У повторнородящих женщин может отсутствовать.

В латентный период родов схватки малоболезненные. Сокращения матки ощущаются как потягивание в нижней части живота или слабая боль в поясничной области. Возможно появление умеренных схваткообразных болей, охватывающих спину и спускающихся к лону. Схватки в латентной фазе кратковременные – по 5-15 секунд с интервалом в 25-30 минут.

Активная фаза родов знаменуется укорочением промежутка между схватками и их удлинением. Матка сокращается в течение 20-35 секунд через каждые 10-15 минут. У повторнородящих в активную фазу отмечается значительное усиление родовой деятельности.

Схватки становятся болезненными, интервал между ними сокращается стремительно. Поскольку третий этап (фаза замедления) при вторых родах не выражен, роженица не всегда может отследить начало потуг и приготовиться к появлению ребенка на свет.

В конце первого периода родов шейка матки раскрывается полностью. Схватки идут по 55-60 секунд каждые 1-2 минуты и переходят в потуги – сокращения матки, направленные на изгнание плода. В потужном периоде боль локализуется в промежности и наиболее интенсивно отмечается при прорезывании головки.

Как вести себя в родах?

Повторнородящая женщина знает, как облегчить боль на схватках и помочь малышу появиться на свет, и советы здесь обычно не требуются. Важно лишь учитывать некоторые аспекты:

• На помощь в повторных родах приходят те же техники, что были актуальны при рождении первенца. Массаж поясницы, теплый душ и ванна, спокойная ходьба, дыхательная гимнастика и медитация – в арсенале опытной роженицы есть множество способов снять боль. Нужно вспомнить, какой из методов помог в предыдущий раз – с большой долей вероятности он пригодится и в настоящих родах.
• Повторные роды длятся меньше на 3-6 часов, и стоит быть готовой к быстрой госпитализации в родильный дом. Нужно заранее собрать сумку и приготовить документы – на схватках времени на сборы может не остаться.
• При хорошем самочувствии первые несколько часов можно провести дома. Когда схватки переходят в активную фазу и идут каждые 10 минут, пора собираться в роддом.
• При ухудшении состояния необходима срочная госпитализация. Помощь врача может потребоваться при появлении крайне болезненных схваток, кровотечении и повышении артериального давления. При торможении родовой деятельности также следует собираться в родильный дом.

Большинство рожениц отмечают, что вторые роды протекают быстрее и легче. Удлинение повторных родов может быть связано с развитием осложнений.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: https://spuzom.com/kak-raspoznat-shvatki-pri-vtoryh-rodah.html