Валерьянка при беременности дозировка

Содержание

Можно ли пить валерьянку при беременности

Валерьянка при беременности дозировка

Современный фармацевтический рынок пестрит успокоительными средствами, но они не всегда безопасны для здоровья. Поэтому мы на интуитивном уровне отдаем предпочтение старым и проверенным, на наш взгляд, препаратам, которые уже несколько поколений используются в семье.

Наверняка в каждой домашней аптечке найдется упаковка валерьянки ― просто на всякий случай. Но вот как обстоят дела с приемом валерьянки во время беременности? Это ведь очень деликатное состояние, когда стоит повременить даже с обычной валерьянкой.

Поэтому, чтобы не навредить себе и малышу лучше заранее ознакомиться со всеми аспектами использования этого препарата.

Валерьянка при беременности: можно ли принимать?

В период беременности женщину часто одолевают тревожные состояния разного происхождения. Гормональные «вспышки», волнение о малыше, страх перед родами и стрессовые ситуации дома или на работе, часто вызывают бессонницу и нервное перенапряжение у будущей мамы.

Поскольку седативные препараты синтетического происхождения строго запрещены в гестационном периоде, врачи назначают, как правило, гомеопатические средства. Самым доступным среди них считается валерьянка в таблетках при беременности. Она мягко воздействует на нервную систему женщины, не оказывая при этом влияния на психологическое состояние пациентки.

Тем не менее, пребывая в «интересном» положении, женщинам стоит по-особенному относиться к данному препарату.

Совет! Неправильно подобранная дозировка валерьянки может вместо успокоительного эффекта оказать тонизирующее действие.

Корень валерианы не оказывает тератогенное влияние на плод даже в эмбриональном периоде, поэтому назначение валерьянки при беременности на ранних сроках оправдано с медицинской точки зрения. Но это не означает, что можно глотать таблетки по любому пустяку без назначения врача.

Вопрос о ее приеме решается только в случае крайне тяжелого состояния женщины, вплоть до угрозы выкидыша. Также с особой осторожностью нужно принимать спиртовые настойки растения, которые в период беременности не рекомендованы.

Но если требуется экстренное воздействие на нервную систему после пережитого стресса, то 15 капель настойки не принесут большего вреда, чем нервное состояние женщины. Но в целом, любых спиртосодержащих препаратов и напитков лучше избегать.

Довольно часто валерьянка назначается беременным женщинам, которые жалуются на нарушение сна. Даже низкие дозы препарата помогают скорее и крепче уснуть. Независимо от причины приема таблеток, их дозировку и длительность терапии устанавливает гинеколог индивидуально для каждой женщины. При этом сопоставляется возможный эффект от лечения и потенциальный риск для плода.

Если говорить о назначении валерьянки при беременности во 2 триместре, то ограничения сводятся к минимуму, а вот польза от приема довольно высока. Валерьянка в комплексе с другими препаратами помогает снять гипертонус матки (особенно в период между 16 и 18 неделей гестации) и приостановить возможные преждевременные роды.

Важно! Принимать валерьянку недопустимо при различных патологиях, вызванных угнетением центральной нервной системы (депрессия, вялость, апатия и др.).

Назначение валерьянки при беременности в 3 триместре значительно улучшает самочувствие женщины при сильных степенях гестоза, тяжелом нервном перенапряжении и проблемах с пищеварением.

Интересно! Если вам назначили валерьянку при беременности, в инструкции вы найдете запись, в которой написано, что прием препарата в этот период нежелателен из-за отсутствия достоверных сведений о влиянии на плод. Поэтому не будет лишним уточнить у доктора о потенциальной опасности от приема этого средств. Возможно, без него можно будет и обойтись.

Валерьянка: механизм действия и другие особенности препарата

Главное достояние валерианы лекарственной ― это ее корни. В них за несколько последних десятилетий было обнаружено и изучено около 200 активных веществ. Но поныне неизвестно, какие из них оказывают лечебный эффект.

Но, мнения исследователей сводятся к тому, что именно комплексное содержание всех компонентов валерианы во главе с валериановой кислотой способствует активной выработке в организме гамма-аминомасляной кислоты, которая регулирует парасимпатическую нервную систему.

Она отвечает за распределение энергии в организме и контролирует работу сердца и сосудов.

Среди основных компонентов валерьянки можно выделить следующие:

  • Эфирные масла.
  • Смолы.
  • Дубильные вещества.
  • Алкалоид валерин.
  • Минералы (кальций, железо, алюминий, ванадий, селен и др.).
  • Органические кислоты (яблочная, пальмитиновая и др.).

Валерьянка по старинке используется как седативное и противоспазматическое средство. Но спектр ее фармакологических свойств намного шире.

Rаdix Valerianаe minoris (именно так звучит научное название корня валерьянки) проявляет такое воздействие на человеческий организм:

  1. Проявляет седативное и транквилизирующее свойство относительно деятельности ЦНС.
  2. Уменьшает активность сердечного ритма и приводит в норму тонус сосудов.
  3. Выступает как спазмолитическое и желчегонное средство.
  4. Активизирует выделение секреции железами ЖКТ.
  5. Нивелирует судорожные состояния, вызванные приемом аналептиков (кофеин, бемегрид).
  6. Галеновые виды валерианы (настойки, экстракты) оказывают коронарорасширяющее влияние, что способствует понижению кровяного давления.

На заметку! Валериана издавна используется как противорвотное, противоглистное и детоксикационное средство.

Показания для приема валерьянки при беременности

Применение валерьянки при беременности возможно при таких осложнениях:

  1. Учащенное сердцебиение (тахикардия), связанное с нервным напряжением.
  2. Спазмы в кишечнике неинфекционного и невоспалительного характера.
  3. Повышенный маточный тонус.
  4. Гестоз.
  5. Угроза прерывания беременности или преждевременные роды.
  6. Чрезмерная раздражительность и неврастеничность.
  7. Нарушение сна.
  8. Токсикоз.
  9. Зубная боль.
  10. Гипертония.
  11. В комплексе при сердечно-сосудистых патологиях.

Интересно! Область применения валерьянки в народной медицине значительно больше. Ее успешно используют при хронических мигренях, сердечных болях и климактерических расстройствах.

Часто женщины в период переживаний, например, перед визитом к врачу или через появление каких-либо осложнений при беременности, не дожидаясь консультации врача, самостоятельно принимают несколько таблеток валерьянки для успокоения. Конечно две-три таблетки вреда не принесут, но и пользы от них не будет. Дело в том, что таблетки валерианы, как и любые гомеопатические средства, требуют длительного приема, чтобы получить стойкий терапевтический эффект.

Валерьянка при беременности: дозировка и длительность терапии

При беременности в случае необходимости назначается валерьянка в таблетках или в виде отвара. Спиртовые настойки и комплексные успокоительные фитосборы на спирту ― противопоказаны.

Как правильно пить валериану:

  1. Таблетки. Лечение начинается с минимальной дозировки препарата: по одной таблетке трижды в сутки не менее чем за 30 минут до трапезы. Таблетки следует запивать только чистой водой. Соки, газировка и прочие напитки полностью нарушают процесс усвояемости активных компонентов. Если положительного результата нет, дозу удваивают. Средний курс лечения ― 2-3 недели. При наличии положительной динамики, препарат отменяют.
  2. Отвар. Готовится согласно инструкции на упаковке. Схема приема ― 1-2 ст. л. отвара трижды в день. Длительность лечения устанавливается врачом, учитывая самочувствие женщины.
  3. Экстракт. Готовится крепкий отвар валерьянки из расчета 3 ст. л. на 200 мг воды. Готовый экстракт добавляется в теплую ванну с температурой не выше 38⁰C. Длительность процедуры 15-20 минут.

На заметку! Сколько можно пить валерьянки при беременности должен определять только ведущий беременность гинеколог. Советы подруг и родственников в этом деле неуместны.

Источник: //beremennuyu.ru/mozhno-li-pit-valeryanku-pri-beremennosti

Валерьянка при беременности: сроки, дозировка

Валерьянка при беременности дозировка

Наверное, каждая беременная женщина старается избежать приема любых лекарственных препаратов в период вынашивания малыша по одной простой причине: лекарства могут навредить ребенку, повлиять на его рост и развитие. Начинаются «поиски» альтернативного лечения, использование растительных средств: валерьянка при беременности, к примеру, достаточно популярна среди женщин.

Валериана – это природное (то есть натуральное) лекарственное вещество, с помощью которого принято устранять симптомы тревоги и беспокойства, а также бороться с бессонницей. При беременности важно знать о целесообразности приема лекарства и об его безопасности для здоровья будущего ребенка, о чем и пойдет речь далее.

«Кошачья трава»

Именно такой синоним может обозначать валериану лекарственную (латинский термин – Valeriána officinális). Валериана является многолетним растением: это означает, что живет она на протяжении более двух лет.

В медицинских целях применяется корень и корневище растения: с их помощью принято бороться с расстройством сна. Помимо прочего, растение может использоваться как средство для снижения тревоги, головной боли и боли в желудке; в некоторых случаях применяется даже при депрессии и судорожном синдроме.

Препарат широко популярен в традиционной китайской медицине и гомеопатии. Применяется как седативный препарат и кардиотоник.

Интересный факт! В 16 веке в Европе женщины использовали валериану в качестве духов.

Хотя в природе насчитано около 200 видов растения, в медицине преимущественно используется именно Valeriána officinális.

Лекарственное вещество может находиться в разных формах: в таблетках (обычно вспоминают «коричневую валерьянку»), в каплях; также часто может применяться в виде чая.

В виде настойки может использоваться в комбинации с хмелем, пассифлорой (страстоцвет) и с лимонным бальзамом (дополнение трав обусловлено их способностью «маскировать» несколько гнилостный запах натурального корня валерианы).

Безопасно ли использовать корень валерианы во время беременности?

Не имеется достаточно масштабных исследований о воздействии валерьянки на плод. Однако при беременности все же стоит избегать приема любых лекарственных препаратов.

Обратите внимание! Следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу приема валерианы во время беременности!

Некоторые известные проблемы безопасности при использовании валерьянки следующие:

  • До сих пор валериана является безрецептурным препаратом и доступна в любой аптеке. В аннотациях к лекарственным средствам беременность не является противопоказанием к приему лекарства, однако указывается на необходимость принимать валериану с осторожностью в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Таким образом, травяные средства на сегодняшний день доступны на рынке даже без их адекватного и полноценного исследования и влияния на организм человека.
  • В некоторых научных экспериментах установлено, что использование корня валерианы может приводить к снижению уровня цинка у вынашиваемого ребенка (цинк является важным элементом, который участвует в правильном развитии головного мозга).
  • Считается, что валерьянка при беременности вызывает не только «умиротворение», но и сонливость. Даже если врач разрешил прием препарата, беременная женщина должна быть осторожна с задачами, которые требуют усиленной концентрации внимания (например, вождение автомобиля).

Оптимальная дозировка

В основном лекарственное средство применяется при следующих состояниях:

  • Бессонница. Рекомендуется 400-600 мг валерьянки за один час до сна в течение двух-четырех недель. В клиническом исследовании не указывалось наличие побочных воздействий, однако результаты были неубедительными: валериана не оказывала достаточного положительного эффекта для борьбы с нарушениями сна. Помимо прочего, исследования не обнаружили влияние дозировки на клинический результат.
  • Тревожное состояние. Применение валерьянки в качестве анксиолитика рекомендуется в дозировке 150 мг в три приема на протяжении месяца. Также возможно применение в виде экстракта (1-2 мл) или настойки (2-4 мл).

Следует отметить, что многие коммерческие препараты выпускаются лишь в виде комбинаций других натуральных средств и валерианы.

Побочные эффекты использования валерьянки

В большинстве случаев Valeriána officinális является достаточно безопасным травяным препаратом, который обладает минимальным побочным действием (впрочем, как и большинство натуральных лекарственных средств). Валериана может использоваться также в пищевой промышленности (в качестве ароматизаторов).

Возможными побочными эффектами могут быть: головокружение, беспокойство, головная боль и проблемы с желудочно-кишечным трактом (вздутие, диарея). В редких случаях наблюдается абстиненция после прекращения приема лекарства (так называемый «синдром отмены»).

Предумышленная передозировка (доза, увеличенная в 20 раз от рекомендуемой) проводилась в специализированных исследованиях; у пациента наблюдались умеренные побочные симптомы, которые исчезали самостоятельно в течение 24 часов.

Признаков гепатита (а валерьянка метаболизируется именно в печени) не выявлено при потреблении валерианы перорально в дозе 2,5 мг в сутки на протяжении четырех лет.

Исследованные лица, работающие с валерианой повседневно (выращивание растения на фермах), не имели каких-либо серьезных проблем со здоровьем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Валерьянка также обладает способностью потенцировать (или ослаблять) эффект других принимаемых лекарственных препаратов:

  • Усиление эффекта от седативных средств. Комбинация валерианы с лекарствами от бессонницы (Золпидем, Зопиклон) приводит к более выраженному эффекту, усиливая сонливость. Бензодиазепины (диазепам) и некоторые седативные средства, применяемые для внутривенного наркоза (пропофол), также усиливают свое воздействие на организм пациента.
  • Потенцирование эффекта антидепрессантов (амитриптиллин).
  • Взаимодействие с противосудорожными лекарственными средствами (Вальпроевая кислота, Фенитоин).
  • Оказание эффекта на антигистаминные вещества (средства для лечения аллергии).
  • Возможны взаимодействия со статинами (аторвастатин) и антимикозными препаратами (средства для лечения грибка). Поскольку валериана метаболизируется в печени, это может затруднить процесс распада (за счет ферментов печени) других принимаемых лекарств.
  • Валериана может отягощать проведение общей анестезии. Если вы регулярно пользуетесь валерьянкой, это может усилить действие наркоза и вызвать некоторые хирургические осложнения.
  • Валерьянка при беременности способна угнетать эффект от некоторых травяных и пищевых «добавок»: кошачья мята, шалфей, апельсин, зверобой и другие. Помимо прочего, комбинация валерианы с травами, обладающими седативным эффектом, приводит к более выраженной сонливости.

Использование трав во время беременности

Средства народной медицины достаточно популярны и распространены среди населения. Некоторые из таких трав могут приводить к желаемому эффекту, некоторые работают на уровне плацебо и не оказывают никакого клинического воздействия на организм человека.

  • 1 триместр. На ранних сроках использование любых препаратов нежелательно в принципе; при крайней необходимости в этот период применяются таблетки валерианы (обычно для борьбы с сильным токсикозом).
  • 2 триместр. С 14 недели происходит наиболее активный рост и развитие малыша, что означает о нецелесообразности приема любых лекарственных средств.
  • 3 триместр. Валерьянка назначается по показаниям с рекомендации лечащего врача (как вспомогательный препарат в комплексной борьбе с гестозом).

Тератогенность (нарушение эмбрионального развития) не обнаружена в экспериментальных исследованиях (на примере изучения грызунов). Мыши в ходе опытов испытывали атаксию (нарушение координации), мышечную релаксацию и гипотермию (снижение температуры тела).

При этом факт остается фактом: нет достаточной доказательной базы, которая бы указывала на безопасность применения природных лекарственных средств на организм беременной женщины. Именно поэтому валериана не запрещается настрого; однако ее применение возможно только с одобрения лечащего врача.

Примите к сведению! Использование ромашки во время беременности в комбинации с варфарином может потенцировать эффект последнего; шалфей в больших дозах зачастую приводит к сокращению матки.

Предостережения и рекомендации

  • При планировании приема любых растительных препаратов, следует об этом заранее сообщить вашему доктору. Уточните, поможет ли валерьянка справиться с теми симптомами, которые вас тревожат, либо все же целесообразнее выбрать альтернативное лечение. Безопасными препаратами для вас являются только те, которые имеют научное обоснование и доказательства о возможности приема лекарства во время беременности. Тщательно изучайте все возможные побочные эффекты от приема данных лекарственных средств.
  • Все лекарственные вещества, даже растительной природы, следует принимать с осторожностью. Использование трав также может провоцировать выкидыш, гипертонус матки, преждевременные роды и/или оказывать токсичное воздействие на плод (точно так же, как и синтетические лекарственные препараты).
  • Даже если вы имеете проблемы со сном, следует об этом сообщить вашему доктору: возможно, он подберет другое лекарственное средство от бессонницы. Особенно учитывая тот факт, что валерьянка в клинических исследованиях не зарекомендовала себя как препарат выбора при нарушениях сна. Избегайте препаратов валерианы не только в период вынашивания плода, но и при лактации и грудном вскармливании.

Источник: //kidsman.ru/beremennost/valeryanka-pri-beremennosti

Валерьянка при беременности: можно ли пить настойку или лучше в таблетках?

Валерьянка при беременности дозировка

Валериана относится к одному из тех немногих препаратов, употребление которых многими считается безопасным для матери и плода. Но вот не все формы этого препарата рекомендованы к приёму во время беременности.

Показания к применению валерьянки при беременности

Экстракт валерианы — лекарство растительного происхождения, относящееся к натуральным транквилизаторам. Воздействие валерианы на нервную систему заключается в снятии чрезмерного нервного напряжения, уменьшении остроты переживаний, уравновешенности всех реакций организма.

Перечислим основные показания приема валерьянки, согласно её инструкции по применению:

  • повышенная раздражительность и истерия;
  • расстройства сна (бессонница вследствие перевозбуждения);
  • мигрень;
  • изжога на фоне нервного перенапряжения;
  • чувство страха и тревоги;
  • ранний токсикоз беременных;
  • тахикардия по причине стресса;
  • поздний гестоз беременных.

Наиболее часто беременные женщины вынуждены пить успокоительные из-за переживаний по поводу здоровья ребенка: при угрозе выкидыша, фетоплацентарной  недостаточности или при плохих результатах анализов и УЗИ. Ведь, как известно, стресс только усугубляет состояние больной, тем самым увеличивая риск неблагоприятного исхода имеющейся проблемы.

Совладать со своими переживаниями беременной женщине достаточно сложно, всему виной изменение гормонального фона. Поэтому при осложнениях беременности врачи в комплексе с основными лекарствами назначают и валериану.

Также таблетки валерианы входят в состав комплексной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы:

1) валериана кроме седативного, оказывает ещё и желчегонный эффект, что благотворно влияет на течение некоторых болезней, например, на холецистит. К тому же валериана усиливает секрецию слизистой оболочки ЖКТ, что способствует защите слизистых клеток желудка от их разъедания желудочным соком;

2) медпрепараты из этой лекарственной травы часто назначают и при тахикардии, ведь валериана способна понизить частоту сердечных сокращений;

3) свойство валерианы расширять коронарные сосуды также является полезным при стенокардии и других проявлениях коронарной недостаточности, ведь она улучшает доставку кислорода к сердечной мышце и нормализует коронарный кровоток в целом.

Противопоказания к применению женщинами в положении

Как и большинство других препаратов, валерьянка ограничена в применении в первом триместре беременности, ведь в этот период идет закладка важнейших органов плода. И ни один врач не может дать 100%-ной гарантии, что препарат не способен как-либо воздействовать на этот процесс.

Поэтому многие врачи избегают назначения валерьянки в период первого триместра беременности, выписывая ее лишь в экстраординарных случаях. Но если и прописывать валериану в первом триместре, то не курсом, а лишь ситуативно (для быстрого снятия нежелательных эффектов, основанного на эффекте плацебо). К таким ситуациям, например, относится сильнейший стресс.

Длительный приём валерианы в период планирования беременности и/или на протяжении первого триместра может привести к выкидышу, так как валериана способна стимулировать сокращение матки при накоплении её в организме женщины.

Кроме того, не следует применять валерьянку (в любом виде) при повышенной чувствительности организма женщины к этому препарату.

Симптомами аллергии на валериану являются кожная сыпь, крапивница и зуд тела. При их появлении следует перестать принимать препарат.

Необходимо отменить прием валерьянки и при возникновении слабости в теле, сонливости, вялости и чувства головокружения. Такое состояние говорит о возникновении у беременной побочных явлений.

Как правильно принимать валерьянку беременным: способ и дозы применения

Ниже мы рассмотрим формы выпуска препаратов из валерианы и правила их использования для беременных женщин.

Валериана в таблетках

Таблетки содержат экстракт валерианы густой в количестве 20 мг и другие вспомогательные вещества (сахар, желатин, магния карбонат, тальк, крахмал и др.) Таблетированная форма валерианы считается самой безопасной для приёма во время беременности.

Обычно принимают по одной таблетке 2-3 раза в день за полчаса до или после еды, можно принимать и по одной-две таблетке перед сном для нормализации сна. Таблетки не разжёвывая запивают водой.

Максимальная доза во время беременности составляет 6 таблеток в сутки.

Если возникла необходимость удвоить дозу лекарства, то её увеличивают лишь через неделю после начала терапии, т.е. первую неделю принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, а в последующие дни принимают уже по 2 таблетки также 2-3 раза в сутки.

Максимальный эффект от приема препарата достигается при накоплении определенного количества валерианы в организме женщины. Поэтому для достижения должного эффекта длительность приема обычно составляет от 14 дней до 1 месяца, в зависимости от состояния здоровья.

Однократный приём таблеток валерианы не способен устранить неполадки в работе нервной системе. Если женщина чувствует себя значительно лучше после первой же дозы препарата, то это лишь благодаря так называемому эффекту «плацебо» (включается самовнушение, человек просто верит в то, что таблетка ему поможет в ближайший час после приема).

На самом деле валерьянка начинает оказывать свое лечебное действие лишь спустя несколько часов, а то и пару-тройку суток (при условии ежедневного приёма лекарства на протяжении этих нескольких дней).

Отвар корневищ валерианы

Отвар корневища валерианы является более сильным средством, поэтому он назначается беременным женщинам лишь в случаях, требующих немедленного эффекта.

Для приготовления лекарственного отвара необходимо 3 столовые ложки высушенных корневищ залить стаканом кипятка и накрыть крышкой (необходимо как бы распарить траву). Принимают отвар после того, как он настоится в течение часа, по столовой ложке 2-3 раза в день за полчаса до или после еды. Эффект от приема наступает в ближайшее время.

Дозировку и длительность приема устанавливает врач, но употребление препарата не может превышать 6 столовых ложек день.

Настойка валерианы на спирту

Настойка валерианы запрещена для приема беременными из-за содержания в ней спирта. Это официальная версия врачей. Но именно спиртовой раствор способен быстро снять нежелательные процессы у беременных, так как препарат моментально всасывается из желудка в кровь.

Если же данную настойку все же приходится использовать, пить ее можно только в экстренных случаях: например, при возникновении сильных желудочных спазмов, после сильнейшего стресса, при бессоннице на протяжении нескольких суток, после внезапной тахикардии и за неимением возможности обратиться за быстрой медицинской помощью.

Тогда 15 капель настойки наливают в столовую ложку или держат её над огнем конфорки. Эта маленькая хитрость, позволяющая избавиться от ненужного спирта в препарате, выпарив его.

Настойка применяется также наружно в качестве ароматерапии для достижения расслабляющего и успокаивающего эффекта. Ещё помниться, как врачи старой школы рекомендовали беременным женщинам на любом сроке вдыхать благоухание сухого корневища валерианы при бессоннице или нервном переутомлении. Для этого рекомендовали сшить себе аромаподушку, начиненную различными успокаивающими травами.

Следует предостеречь о соблюдении правильных доз использования валерианы. Несмотря на кажущуюся мягкость свойств этого препарата, передозировка при беременности недопустима. При увеличении дозы лекарства могут появляться такие тревожные для беременных явления передозировки препаратом, как:

  • головные боли;
  • нарушения ритма сердца;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения сна.

Приём валерьянки на разных сроках беременности

Известно, что в первом триместре беременности существует максимальный риск оказания негативного воздействия на плод того или иного лекарственного препарата. В настоящее время большинство врачей не рекомендуют принимать валериану до 16-18 недели беременности без особой на то необходимости, пока не произойдет полное формирование плаценты.

Такие рекомендации врачей объясняются тем, что лучше перестраховаться и отказаться от приема любых препаратов в период закладки зачатков органов плода. К тому же в период формирования плаценты длительный прием валерианы может привести к образованию ретрохориальной гематомы, так как валериана стимулирует сокращение матки.

Однако исходя из опыта еще наших бабушек и мам, валериану всегда очень активно применяли именно в первой половине беременности.

Всем беременным с угрозой выкидыша на ранних сроках в составе комплексного лечения назначают и валериану.

Именно в этом триместре беременных чаще всего беспокоит ранний токсикоз, повышенный маточный тонус, угроза выкидыша, поэтому всё же стоит отказаться от валерианы или пустырника, и найти другие способы успокоить нервную систему.

После 16 недель при нормальном расположении плаценты и отсутствии кровяных выделений валериана может быть назначена беременной.

Однако во втором триместре беременности в меньшей степени прибегают к применению валерианы, ведь в этот момент происходит формирование нервной системы малыша. Но по показаниям валериану все же применяют и в этот период беременности, в частности при таких эмоциональных всплесках, как страхи, тревожность, истерические реакции.

В третьем триместре беременности валериана применяется при тяжести в желудке, бессоннице. Часто в этот период вынашивания ребенка беременным женщинам ставят диагноз «поздний гестоз», который имеет проявления в виде повышенного давления, учащенного сердцебиения, мигреней, чувства тревожности.

Иногда врачи при гипертонии в третьем триместре советуют принимать валериану как средство, способствующее расширению коронарных сосудов, замедлению сердцебиения и уменьшению проявлений гипертонии.

В любом случае по какой бы причине валериана ни применялась, важно соблюдать допустимую дозировку и частоту приема препарата.

Кратко о приеме валерианы при беременности

1. Валериана может применяться при беременности в различных ситуациях (расстройства сна, чрезмерная раздражительность, тревожные расстройства, изжога, тахикардия после стресса, токсикоз).

2. Не все формы валерианы одинаково разрешены беременным: традиционно применяют валериану в таблетках, а использовать отвар корня и спиртовой настой валерианы следует с особой осмотрительностью.

3. Препараты валерианы используются больше в третьем триместре беременности, однако, при необходимости, допускается ограниченное использование валерианы в первом и втором триместрах беременности.

4. Нельзя допускать превышение дозы препаратов из валерьяны из-за наступления опасных последствий для беременной (нарушения сна, головной боли, тошноты, нарушения сердечной деятельности, повышения тонуса матки).

5. Прием препаратов валерианы должен назначаться врачом, наблюдающим за беременной женщиной.

Источник: //zaletela.net/lekarstva/valeryanka-pri-beremennosti-mozhno-li-pit-nastojku-ili-luchshe-v-tabletkax.html

Валерьянка при беременности. Можно ли пить беременным валерьянку?

Валерьянка при беременности дозировка

Эмоциональное состояние беременной женщины очень нестабильно. Гормональные скачки вызывают резкие перепады настроения, что негативно сказывается не только на личном самочувствии женщины, но и на ребенке.

В связи с этим тема успокоительных при беременности является очень актуальной. И первым вариантом в голову, конечно же, приходит валерьяна.

Но если обратиться к инструкции, окажется, что валерьянка при беременности категорически противопоказана в первый триместр. Но и в последующем рекомендуется обратиться за назначением к врачу.

Чем может быть опасна валерьянка, как правильно ее пить и какие возможны альтернативы — разберем в этой статье.

Лечебные свойства валерьянки

Экстракт валерьяны начали применять еще в Древней Греции. Это натуральный лечебный препарат, оказывающий успокаивающее и спазмолитическое действие.

Основное влияние оказывается на нервную систему: снимается напряжение, стабилизируется эмоциональное состояние.

Помимо этого, валерьянка помогает бороться со спазмами, болью и восстанавливать спокойное функционирование гладких мышц внутренних органов.

Лечебное растение — валерьяна

Но и на этом список полезных свойств не заканчивается. Экстракт валерьяны подходит для:

  • восполнения недостатка желчи в двенадцатиперстной кишке;
  • стимуляции пищеварения;
  • обеспечения оттока венозной крови и расширения сосудов;
  • ускорения процесса выздоровления при скарлатине, болезнях щитовидной железы и легких.

Механизм действия

Лечебный эффект оказывают именно корни валерьяны. В них содержится более сотни полезных веществ, но конкретное действие каждого из них до сих пор не изучено. Ученые предполагают, что положительный эффект от приема валерьянки обусловлен комплексом всех активных элементов, а не одним из них.

Суть воздействия валерьяны на организм заключается в угнетении реакции нервной системы за счет стимуляции выработки гамма-аминомасляной кислоты.

Именно она и помогает устранить напряжение.

Формы выпуска препарата

В каком виде прописывают валерьянку беременным?

На аптечных полках можно найти разные варианты выпуска валерьянки. От формы зависит усвояемость, удобство и степень воздействия:

  • таблетки. При беременности валерьянку назначают чаще всего именно в таблетках, так как этот вариант не содержит дополнительных примесей. Выпускаются упаковки по 20, 40 и 60 штук. Таблетки предусматривают длительный прием курсом как минимум в 2 недели. Дозировка рассчитана так, что одна таблетка не избавит от тревожности и эффект может появиться только от самовнушения;
  • спиртовая настойка. Самая популярная форма лекарства, но для беременных любые настойки на спирту противопоказаны. Зато такая форма валерьяны быстро усваивается и оказывает моментальное действие. 15 капель не содержат большого количества алкоголя и нейтрализуются печенью. Но в первом триместре плод слабо защищен от внешних воздействий, а влияние настойки на ребенка не изучено. В редких случаях беременным разрешено единоразовое применение, ведь сильный стресс может оказать еще больший вред;
  • растительное сырье. Натуральный измельченный корень валерьяны, из которого необходимо самостоятельно готовить отвар. Для беременных такая форма препарата назначается довольно редко, так как неправильно рассчитанная дозировка может привести к неблагоприятным последствиям. Но если у пациентки есть индивидуальная непереносимость к компонентам оболочки таблеток, отвар является единственным выходом.

Показания к применению

Главный вопрос — можно ли беременным пить валерьянку и в каких случаях? Избежать волнения во время беременности практически невозможно.

Изменения гормонального фона, переживания за ребенка, страхи, стресс, бытовые проблемы и т.д.

Использование синтетических седативных препаратов может плохо повлиять на плод, поэтому запрещается врачами. В таких случаях и выручает валерьянка в таблетках.
Препарат не оказывает непосредственного воздействия на состояние ребенка, но принимать валерьянку без назначения врача нельзя!

Успокоительное назначается только в крайних случаях, когда его отсутствие ставит под угрозу вынашиваемость или здоровье малыша и самой женщины.

В инструкции описаны следующие показания к применению:

  • раздражительность и плаксивость;
  • постоянные головные боли, мигрень;
  • нервное перенапряжение;
  • чувство страха и тревоги;
  • токсикоз при беременности;
  • тахикардия, сердечные боли на фоне стресса.

Валерьянку часто назначают беременным женщинам с нарушениями сна. Бессонница может быть вызвана перевозбуждением, повышенной активностью нервной системы. В этом случае справляются даже небольшие дозы валерьянки. В любом случае первоначально необходимо проконсультироваться с гинекологом. Специалист оценит риски от приема препарата и предложит решение проблемы.

Прием валерьянки при беременности

Во втором триместре вероятность опасных последствий от приема валерьянки сводится к минимуму.

Зато могут появляться нарушения, требующие медикаментозного лечения. Например, валерьянка отлично справляется с повышенным тонусом матки. Она также устраняет проблемы с пищеварением, снимает спазмы в кишечнике, помогает бороться с тяжелыми формами гестоза.

Зачастую женщины решают не обращаться к врачу и самостоятельно назначают себе экстракт валерьяны. Конечно, пара таблеток вреда не нанесет, но и существенного результата не даст. А регулярный прием препарата уже сопряжен с определенными рисками. Обращение к специалисту убережет вас и малыша от лишних проблем и поможет быстрее разрешить проблему.

Дозировка и продолжительность приема валерьянки при беременности

Так как принимать спиртовую настойку валерьяны беременным запрещено, поговорим только о таблетках и растительном засушенном сырье. Сразу отметим, что указанные дозировки являются лишь средними величинами и не подходят в качестве руководства.

Как пить валерьянку в таблетках при беременности?

Обычный курс лечения длится 2-3 недели. Если наблюдается улучшение, то лекарство отменяют. Стандартная дозировка — 1 таблетка 3 раза в день. В случае отсутствия положительного эффекта, дозу могут удвоить.

Дозировка подбирается индивидуально под каждый случай в соответствии со сроками беременности и степенью серьезности нарушений.

Поэтому не стоит прислушиваться к советам подруг или родственников, так как самолечение во время беременности — это двойной риск.

Прием валерьянки в таблетках

Отвар валерьяны при беременности

Отвар готовится в соответствии с инструкцией на упаковке. Обычно на одну ложку измельченного корня приходится стакан воды. Принимают отвар по 1-2 ложки 3 раза в день. Отвар валерьяны считается более сильным средством и эффект от приема наступает быстро. Именно поэтому очень важно проконсультироваться с гинекологом и соблюдать назначенную дозировку.

Помимо приема внутрь, корень валерьяны можно запаривать и добавлять в ванну. Такие водные процедуры тоже обладают успокаивающим эффектом. Но даже при использовании растения в качестве добавки лучше посоветоваться с врачом.

Передозировка валерьянкой вызывает серьезные нарушения: головную боль, ухудшение зрения и слуха, тремор конечностей, тахикардию.

При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Можно ли пить валерьянку беременным — противопоказания

Корень валерьяны — натуральное седативное средство, обладающее множеством полезных свойств. Но, как любой лекарственный препарат, валерьянка обладает и противопоказаниями:

  • в первый триместр беременности запрещены практически все лекарства. Именно в этот период закладываются основные органы малыша, и гарантировать отсутствие вредного воздействия валерьянки нельзя;
  • валерьянка запрещена при наличии нарушений, вызванных угнетением нервной системы (депрессия, апатия, сонливость и т.д.);
  • возможна индивидуальная непереносимость препарата. Этот фактор обязательно учитывается врачом;
  • при сопутствующих заболеваниях печени или риске возникновения инсульта валерьянка может усилить негативное влияние.

Длительный прием данного препарата также противопоказан. При превышении указанного временного периода могут появиться побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота, слабость, вялость, нарушения пищеварения, аллергия.

Валерьянка на разных сроках беременности

Мы уже упоминали, что в первый триместр использование любых лекарственных препаратов находится под запретом.

Как минимум до 16-й недели врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления всех препаратов, включая экстракт валерьяны.

С другой стороны, именно в первый триместр возникает больше всего патологий вроде повышенного маточного тонуса или раннего токсикоза. Для устранения этих нарушений стараются применять другие проверенные средства.

Альтернативные методы борьбы со стрессом во время беременности

После 16-й недели начинается закладка нервной системы ребенка. Прием валерьянки в этот период может оказать сильнейшее воздействие на данный процесс. Валерьяну назначают только в крайних случаях, если тревожность и стрессовое состояние матери является большей угрозой, чем прием лекарства.

В последний триместр валерьянка не несет особой угрозы для плода, зато помогает справляться с гестозом, тревожностью и бессонницей.

В любом случае во время беременности стоит поискать альтернативные варианты лечения. Например, справиться с легким недомоганием и тревожностью может прогулка на свежем воздухе или полноценный отдых.

Несмотря на естественное происхождение и широко известное положительное влияние, прием валерьянки при беременности должен иметь серьезные основания.

А дозировка и сроки назначаются только врачом.

Источник: //babytoday.ru/articles/valeryanka-pri-beremennosti/

Можно ли валерьянку беременным

Валерьянка при беременности дозировка

Вынашивание ребеночка для каждой мамочки считается крайне волнительным периодом, потому по малейшему поводу мамочка готова впасть в панику. А уж если появились какие-то проблемы с вынашиванием или беспокоит излишняя раздражительность, то взять себя в руки и успокоиться становится крайне сложно.

А ведь подобные волнения негативно отражаются на состоянии крошки. Которому передаются все мамочкины волнения. Помочь успокоиться может Валерьянка при беременности 3 триместр, особенно когда мамочка уже не может контролировать собственные эмоции. Это доступное средство, безопасное для ребенка.

Но перед приемом все же необходима врачебная консультация.

При повышенной тревожности не стоит откладывать визит к врачу

Немного про препарат

Валериана считается относительно безопасным средством, поскольку имеет растительное происхождение.

В составе экстракта валерианы присутствует масса целебных компонентов, которые оказывают седативное и спазмолитическое воздействие на беременный организм.

Многие мамочки с опаской относятся к любым препаратам, даже на растительной основе, потому часто гинекологи объясняют, безопасна ли валерьянка при беременности 1 триместр, можно ли ее принимать, как часто, в каких дозировках и пр.

Подобный интерес мамочек не удивителен, ведь при гормональных изменениях у многих мамочек возникают серьезные недомогания вроде мигрени или перепадов в настроении, нервного перевозбуждения или расстройства сна и пр.

А для устранения подобных состояний валерьянка при беременности 2 триместр считается самым подходящим средством. Но самостоятельно начинать принимать валерьянку беременным нельзя.

Назначение любых препаратов лежит в компетенции специалиста, наблюдающего беременность и знакомого с историей болезни пациентки и особенностями протекания гестационных процессов.

Форма выпуска

Валериану производят в нескольких лекарственных формах: в виде спиртовой настойки, отвара или таблеток. Хоть препарат фактически один и тот же, разница между этими формами достаточно ощутимая.

  1. Спиртовая настойка считается самой быстродействующей, но она содержит этанол, а потому пить валерьянку в подобной форме беременным противопоказано. Условно прием капель в минимальной дозировке допускается на больших сроках, но только когда уровень стресса критический, пациентке нужно быстро успокоиться, а подходящих препаратов нет.
  2. Отвар по эффективности не уступает настойке, однако, в его составе нет спирта, потому такую валерьянку при беременности пить не возбраняется. Но и тут имеется несколько нюансов. Для некоторых пациентов отвар является недостаточно эффективным, да и в аптеках достаточно сложно бывает найти растительное сырье для приготовления отвара. Мало того, при самостоятельном приготовлении валерианового отвара бывает сложно определить концентрацию лекарства, что ставит под сомнение безопасность данного средства.
  3. Валерьянка в таблетках при беременности также не запрещается, хотя специалисты считают, что по количеству активных компонентов валерьянку в таблетках можно и вовсе считать пустышкой, а результат ее приема – эффектом плацебо.

Фактически каждая лекарственная форма имеет свои минусы, а потому и назначать препарат должен только специалист.

Как действует

В корневище валерианы исследователи обнаружили более двух сотен ценных компонентов, обладающих лечебным действием. Подобное сочетание и наделяет валерьянку способностями регулировать парасимпатическую нервносистемную деятельность, отвечающую за сердечные функции и распределение энергии. Валериана обладает комплексным влиянием на организм.

Самодеятельность часто приводит к непредсказуемым последствиям

Препараты на ее основе обладают выраженным седативным воздействием, оказывают легкий анальгезирующий эффект, а также нормализует сосудистое состояние и снижает активность ритма миокарда, что способствует снижению тревожности и нервозности, восстановлению ЧСС. Оказывает валериана и желчегонный эффект, активируя полноценную секрецию желчного сока и обеспечивая его своевременный отток в 12-перстный отдел кишечника.

Экстракт растения способен расширять сосудистые каналы, что помогает снизить показатели АД, а его противосудорожные способности помогают в устранении судорожных приступов, возникших на фоне аналептиков (кофеина и пр.).

Препараты валерианы активизируют деятельность пищеварительных желез, повышая секрецию, что способствует налаживанию ЖКТ функций.

Помимо этого, валериана может использоваться в терапии мигренозных приступов, для подавления рвотных недомоганий и в качестве дезинтоксикационного средства.

Показания

Обычно препараты валерианы назначаются по показаниям вроде повышенного нервного перевозбуждения или мигрени, в комплексной терапии сердечно-сосудистых патологий. Также растительное средство показано при проблемах с засыпанием или бессоннице, при ВСД или в комплексном лечении ЖКТ спазмов.

Валерьянка заслужила огромную популярность. Поскольку оказывает выраженный терапевтический эффект и стоит недорого. При соблюдении инструкции препарат помогает быстро справиться с неприятной симптоматикой, успокоиться или избавиться от мигрени и пр. Чтобы добиться стойкого терапевтического результата следует принимать препарат курсом, при этом дозировка подбирается индивидуально.

Можно ли беременным

Возникает вопрос, можно ли валерьянку беременным. Специалисты считают, что токсических добавок, способных как-то навредить плоду, в составе препаратов валерианы нет, потому принимать их при вынашивании вполне возможно. Можно ли пить таблетки, безусловно, да.

  • Обычно в первом триместре валериана назначается дамам в положении при излишнем маточном тонусе, когда нужно успокоить матку и предотвратить прерывание беременности.
  • Также беременным показана валерьянка при спазмах в кишечных отделах, выраженном токсикозе или учащенном сердцебиении.
  • Незаменимо растительное средство и при угрозе выкидыша либо преждевременных родов во втором триместрегестации.
  • Помогает валериана беременным при развитии бессонницы и прочих расстройств сна, при чрезмерной раздражительности и даже неврастенических наклонностях, при сердечных недугах либо гипертонии.
  • В третьем триместре гестации растительные таблетки помогают будущим мамочкам устранить гестозные проявления, нормализовать давление и привести в норму работу миокарда.

В целом применение валерианы не противопоказано в любом триместре беременности, однако, дозировка и сроки терапии должны определяться акушер-гинекологом.

Как препарат влияет на плод

Принимая любое лекарственное средство, даже самое безопасное, стоит позаботиться о состоянии плода, как на него сможет повлиять медикамент, какие угрозы возникают при его применении и пр.

Что касается валерианы, то ее воздействие на плод минимально, при условии соблюдения всех дозировок ми врачебных рекомендаций относительно приема средства.

Имеющегося количества действующего вещества хватает лишь для терапевтического воздействия на материнский организм, до малыша ничего не доходит, кроме лечебного эффекта.

Здоровый и спокойный малыш — мечта любой матери

Намного хуже, когда малыш переживает вместе с мамочкой бессонницу и стрессовые переживания, раздражительность и психоэмоциональное перенапряжение.

Тахикардические приступы и повышенное давление, которые часто встречаются у мамочек на 3 триместре, для плода кране нежелательны. Потому прием валерьянки в подобной ситуации может стать просто спасением.

Инструкция

Во время вынашивания малыша мамочке назначить валерьянку может только доктор, он же подбирает форму препарата и точную дозировку, длительность и частоту приема лекарства.

В форме спиртового раствора (капель) препарат беременяшкам не рекомендуется. Но в крайних случаях чтобы девушки могли скорее успокоиться, применяется и такая лекарственная форма.

Принимают капли вне зависимости от еды дважды-трижды в сутки по 20 капелек.

Чаще валериана назначается беременяшкам в таблетированном виде. Принимать ее рекомендуется трижды за день по 1-2 пилюльки. Иногда специалист может скорректировать дозировку, если для этого будут особые показания.

Курс лечения валерьянкой составляет порядка 2-4 недель, хотя может корректироваться специалистом в зависимости от состояния пациентки. Если необходимо, то курс можно провести повторно спустя полтора-два месяца.

Если мамочка решила принимать валерьянку в порошковой форме (это растение, заранее высушенное и измельченное), то нужно строго соблюдать пропорции при приготовлении настоев либо отваров. Кстати, в таком виде валерьянка работает гораздо эффективнее.

Для приготовления отвара нужно стакан крутого кипятка залить в емкость с 2 большими ложками порошка валерьянки. Емкость нагревают на бане четверть часа, потом остужают и фильтруют содержимое. Полученный отвар доводят до 0,2 л, доливая в него остывшую прокипяченную воду. Готовое средство пьют по большой ложке спустя полчаса после пищи трижды в сутки.

Такой отвар отличается наибольшей эффективностью при наличии излишней психоэмоциональной перевозбудимости.

Особенности лечения в разные сроки

Если мамочка столкнулась с негативными состояниями, то терпеть боли и недомогания нельзя, следует обратиться за помощью к доктору. Самостоятельно принимать какие бы то ни было медикаменты недопустимо. Валерьянка не является исключением, поскольку при неправильном приеме тоже способна навредить плоду. Принимать валериану следует, учитывая некоторые особенности.

  • В начальном триместре гестации. На этом этапе организм мамочки переживает массовые преобразования, меняется гормональная сфера, постоянно беспокоят перепады настроения, нервозность и раздражительность. Мамочки на этом этапе часто сталкиваются с токсикозными недомоганиями. Но именно сейчас происходит закладка всех внутриорганических структур, потому прием валерианы на данной стадии вынашивания нежелателен. Однако, при чересчур выраженном токсикозе или при наличии угрозы прерывания мамочкам необходима валерьянка, которая поможет нормализовать состояние маточного тонуса и предотвратить потерю малыша.
  • На 2 триместре состояние пациентки. Как психоэмоциональное, так и физическое, выравнивается. Мамочка уже свыклась с беременным положением. Потому и причин для приема валериановых препаратов нет. Но если беспокоит чрезмерный маточный тонус, то лекарство назначается для защиты от выкидыша.
  • К концу гестационного периода живот приобретает внушительные размеры, матка начинает давить на все соседние структуры, вызывает пояснично-спинные боли, гиперотечность, функциональные нарушения во внутриорганических структурах. Женщины порой с боязнью ожидают предстоящее родоразрешение, сильно нервничают и раздражаются, даже могут паниковать. А если к этому присоединяется гестоз, то без валерьянки обойтись будет сложно. Именно поэтому назначение препарата столь актуально на последнем триместре.

Но стоит запомнить простое правило – принимать любые препараты беременным можно только по предписанию доктора.

Побочные реакции

Прием валерианы в любых лекарственных формах может сопровождаться побочными проявлениями. К наиболее распространенным проявлениям относят заторможенность и повышенную сонливость, замедление психомоторных реакций или мышечную слабость. При повышенных дозировках препаратов, когда стандартная доза превышена двадцатикратно, у пациентов развиваются аритмические и брадикардические состояния.

Не следует слишком долго оставаться под прямыми солнечными лучами

Также хроническая передозировка препарата может привести к постоянной апатии и ЖКТ спазмам, тошнотно-рвотным реакциям или запорам, тремору конечностей, зрительным нарушениям и постоянно сонному состоянию.

Если пациентка обнаружила симптоматику, указывающую на передозировку валерианой, то нужно прекратить дальнейший прием лекарства, выпить абсорбент (уголь активированный либо магния сульфат), чтобы сократить всасываемость лекарственных компонентов в кишке.

Если же на фоне передозировки возникла диспепсия, то нужно промыть желудок.

С осторожностью следует относиться к приему валерьяновых препаратов пациенткам, страдающим гипотоническими состояниями, потому как растение способствует еще большему снижению показателей артериального давления.

Кроме того, следует помнить, что валериановый экстракт способен усиливать эффективность медикаментов снотворного, спазмолитического и седативного действия.

Потому, если мамочка уже принимает какой-то из этих препаратов или витамины (в валерьянке уже присутствует магний), ей следует уведомить об этом специалиста.

Противопоказания

Валериановые препараты имеют свой перечень противопоказаний.

К примеру, таблетированная форма растительного препарата не назначается при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, при тяжелом депрессивном состоянии и прочих недугах, сопровождающихся нервносистемных угнетением.

Также валериана противопоказана при серьезных психических расстройствах или нервносистемных нарушениях, при тяжелой гипотонии, а также лицам, которые заняты на работе, требующей усиленной концентрации внимания или связанной с управлением автотранспортом.

Внимание! Категорически противопоказано принимать валерьянку длительным курсом в период планирования зачатия или во время недель первого триместра, потому как компоненты препарата накапливаются в организме пациентки и могут спровоцировать активные маточные сокращения, ведущие к выкидышу.

С осторожностью лекарственное средство с валерианой используется при недостаточности печени, диабете и детском возрасте младше 12 лет. Необходима обязательная консультация с доктором, который подберет правильные дозировки и наиболее безопасную лекарственную форму препарата.

Рекомендации специалистов

Врачи рекомендуют беременным принимать валериану только при наличии строгих показаний. Только при правильном применении с соблюдением дозировок средство мягко воздействует на пациентку, уже через четверть часа начнет проявлять эффективность. При бессоннице желаемый эффект достигается примерно спустя час после приема таблеток.

Врачи предупреждают, что при однократном приеме эффект от валерьянки будет очень слабым и непродолжительным (всего несколько часов), а может и вовсе отсутствовать.

Начинает действовать растительный препарат лишь по прошествии нескольких часов, а то и дней, если принимать его каждодневно и в достаточной дозировке.

При курсовом и регулярном приеме активные компоненты накапливаются и обеспечивают более выраженное и долговременное лечебное действие.

Хоть валериана и безвредна, самостоятельно назначать лекарство нельзя, особенно дамам в беременном состоянии. При незначительном возбуждении лучше прогуляться, принять прохладный душ.

Источник: //JdemBaby.com/pregnancy/preparation/valeryanka-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.