Сколько у беременной должно быть суточной мочи
Как собирать суточную мочу при беременности: расшифровка и норма анализа
Беременная женщина для полного контроля своего положения вынуждена сдавать большое количество анализов, назначаемых гинекологом, ведущим беременность. Одним из самых часто сдаваемых исследований является анализ мочи.
Именно его результаты становятся сигналом для дальнейших действий, если есть угроза здоровью мамы и малыша. Когда результатов общего анализа мочи недостаточно для полной картины протекания процесса вынашивания, может быть назначен суточный анализ мочи при беременности. Он помогает оценить физико-химические, микробиологические и бактериологические характеристики мочи.
Под суточной нормой подразумевается общий объем урины, выделяемой человеком. В среднем это около 2000 мл. Данная цифра является примерной, поскольку каждый человек индивидуален. У беременных количество мочеиспусканий увеличивается в разы в связи с растущей маткой, которая давит на мочевой пузырь.
Исследование собранного за сутки биоматериала помогает оценить выводящую функцию почек. Одним словом, выводят ли почки необходимое количество жидкости, или она задерживается в организме беременной женщины, что приводит к отекам и осложнению в виде гестоза.
Очень важно, чтобы из организма за 24 часа выводилось 3/4 части всей жидкости, поступившей в организм за сутки. Такова норма. Любое отклонение в сторону уменьшения или увеличения мочевыделений в совокупности с измененными характеристиками мочи расценивается врачом как признак возможной патологии.
Важно, что увеличение диуреза в третьем триместре беременности не является патологией и связано с физиологическими изменениями в организме беременной женщины.Суточная моча, исследованная в лабораторных условиях, укажет точное количество веществ, выводящихся почками в течение суток. Такие детали клиническое исследование мочи выявить не способно.
Правила сбора суточной нормы мочи при беременности
Чтобы результат был максимально достоверным, и врач смог определить причину возникшей проблемы с почками, важно знать, как правильно при беременности собирать биоматериал для суточного анализа мочи.
Выбор посуды для биоматериала
Для сбора мочи следует приобрести в специализированных аптечных пунктах целый комплект контейнеров.
- Канистра из неокрашенного пластика с плотно закрывающейся крышкой и со шкалой деления на одной стороне. Так женщине будет удобнее контролировать объем собранного материала. Подобный контейнер обязательно должен быть с ручкой, чтобы была возможность держать канистру одной рукой. Объем такой емкости 2500 мл. В него в течение суток собирается материал.
- Пластиковый стакан объемом до 150 мл, в который переливается часть собранной за сутки мочи. В нем урина относится в лабораторию.
- Трансферная трубка. Служит для переливания урины из одного контейнера в другой.
- Флакон со стабилизатором.
Когда приобрести такой контейнер нет возможности, то допустимо собирать материал в обычную стеклянную банку объёмом 2 или 3 литра. В зависимости от предполагаемого количества мочеиспусканий.
Банку тщательно дезинфицируют и подбирают к ней герметичную крышку. При всем этом банка не сможет гарантировать качественное хранение урины.
Любая примесь, охлаждение или перегрев полностью исключает достоверный результат.
Алгоритм сбора биоматериала
Суточная моча при беременности собирается по строгим правилам. Игнорирование таковых может привести к лжерезультату, неправильному диагнозу и несоответствующему лечению.
- Полное исключение за сутки перед сдачей мочи острой, копченой пищи. Не допустимы красящие продукты питания, алкоголь. Временно прекратить прием мочегонных препаратов и любых витаминов.
- Провести тщательную гигиену половых органов. Делается это пред каждым походом в туалет.
- Желательно во время мочеиспускания закрывать влагалищный вход тампоном или ватным диском. Это предотвратит попадание в мочу выделений из половых органов.
- Собрать нужно ВСЕ порции. В противном случае исследование проводить нецелесообразно.
В приготовленный большой контейнер начинаем собирать урину:
- Первая, самая ранняя порция мочи пропускается. Время фиксируется.
- Далее собирается вся моча, выходящая в течение суток, без исключения.
- Последняя порция мочи собирается через 24 часа ровно в то же время, что собиралась и первая. Например, первая пропущенная порция отмечена в 5. 30, значит и последняя моча должна быть собрана на следующий день ровно в 5. 30.
- Хранение суточного сбора происходит на самой нижней затемненной полке холодильника. Замораживать нельзя.
- Сдать в лабораторию собранный материал лучше всего сразу же после последнего мочеиспускания.
- Можно сдать весь контейнер целиком, или же отлить из него в специальный стакан 150 мл. Перед этим тщательно взболтать.
Конечно, при беременности как никогда сдать такой анализ очень трудно, так как увеличивается количество мочеиспусканий. Но нужно набраться терпения и сдать всю суточную норму, не пропуская ни одного вывода мочи. Только так можно получить достоверные и качественные результаты.
Результаты и причины отклонений от нормы
Во время исследования суточной мочи проводится анализ микроскопического осадка и общих характеристик урины. Норма в показателях здоровой беременной женщины должна быть следующая:
| Показатель | Норма | Причины отклонения |
| Цвет | Соломенно-желтая |
Главный признак – темный концентрированный цвет урины. |
| Прозрачность | Полностью прозрачная |
Важно отследить наличие слизи и гноя, что тоже является причиной замутнения. |
| Удельный вес | От 1010 до 1025 г/л |
При расшифровке результатов учитываются колебания показателя в течение суток. |
| Кислотность | От 4,5 до 8 |
|
| Белок | отсутствует либо допускается норма 50-100 мг/сутки |
|
| Глюкоза | отсутствует |
|
| Билирубин | отсутствует |
|
| Уробилиноген | возможно наличие следов | |
| Кетоновые тела | отсутствуют |
|
| ||
| Нитриты | отсутствуют | |
| Гемоглобин | отсутствует |
|
| Эритроциты | отсутствуют |
|
| Лейкоциты | норма равна 3 единицам в пределах видимости |
|
| Эпителиальные клетки | допустимо наличие следов |
|
| Цилиндры | возможны следы в единичном количестве |
|
| Бактерии | отсутствуют |
|
| Соли | Отсутствуют или допустимы следы | Не имеет существенного значения при диагностике |
- Анализ мочи при беременности: расшифровка и нормы в таблице
Все показатели очень важны при диагностировании той или иной проблемы у беременной женщины. Это поможет вовремя сориентироваться и подобрать правильное лечение.
Будущей мамочке нужно быть готовой к тому, что подобное исследование нужно будет пройти не один раз. Ведь у каждого триместра свои особенности, и если в первой половине беременности было все хорошо, то в третьем триместре возможны осложнения. Их нужно вовремя заметить, чтобы обеспечить полную безопасность будущим маме и малышу.
Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/sutochnyj-analiz-mochi-pri-beremennosti.html
Суточный анализ мочи во время беременности
Любая женщина, ожидая появление на свет малыша, заботится о благополучном завершении беременности. Помочь контролировать течение периода вынашивания ребенка призваны многочисленные диагностические исследования, которые приходится сдавать будущей маме.
Одним из наиболее информативных методов является анализ мочи.
Результаты этого теста позволяют квалифицированным специалистам точно диагностировать патологический процесс, своевременно начать курс лечебных мероприятий и устранить угрозу развития осложнений, которые могут повлиять на здоровье ребенка.
Мочу для исследования беременной женщине приходится собирать регулярно – ежемесячно до 20-й акушерской недели, один раз в две недели – с 21-й, еженедельно – с 27-й и до самых родов.
Помимо общеклинического анализа, практикующие медицинские специалисты достаточно часто назначают дополнительные исследования мочи – эта биологическая субстанция может охарактеризовать образ жизни беременной женщины и рацион ее питания. Для выполнения такого вида анализов биологический материал необходимо собирать на протяжении 24 часов.
В нашей статье мы хотим рассказать, как правильно собрать суточный анализ мочи при беременности, в каких случаях проводят такое исследование и о чем свидетельствуют его показатели.
Для чего нужно исследование суточной мочи?
Обычно в целях наблюдения за состоянием здоровья будущей мамы и диагностики возможных заболеваний проводят клинический анализ мочи, собранный утром.
Однако при подозрении на наличие у женщины нарушений функции внутренних органов, при которых требуется контроль диуреза (объема мочи, выделенного за определенное время) или биохимических показателей урины, назначается исследование суточной мочи.
Наиболее распространенными специфическими пробами являются:
- определение суточного диуреза – его проведение рекомендуют при наличии у будущей мамы отеков, анализ позволяет оценить объем жидкости, которая задерживается в женском организме;
- глюкоурический профиль – назначается при выявлении в общем анализе мочи высокой концентрации глюкозы;
- определение концентрации такого важного биохимического показателя как общий белок, величина которого дает возможность врачу оценить функциональную деятельность внутренних органов и систем будущей мамы.
Все выше перечисленные исследования необходимы для комплексного обследования беременных женщин, имеющих различные патологии внутренних органов и систем.
Как и при сборе биологической жидкости для общего анализа, для суточного исследования урины также существуют четкие требования, несоблюдение которых приведет к получению неточных итоговых данных и соответственно к постановке неверного диагноза.
Именно поэтому накануне собирания мочи женщине необходимо:
- подготовить емкость для биоматериала – это может быть специальный контейнер, купленный в аптеке, или обычная большая стеклянная тара, которую нужно хорошо продезинфицировать;
- исключить из рациона питания соленые, острые и копченые блюда, а также продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (морковь, ревень, вишня, свекла).
Сбор биологической жидкости лучше осуществлять в пластиковую тару, приобрести ее можно в аптечной сети или магазине медицинской техники
В продаже имеются специальные комплекты, в их состав входит емкость с обозначениями в литрах, контейнер для мочеиспускания и переноса биологической жидкости в большую емкость, стабилизатор урины (20% раствор соляной кислоты) и пластиковый стаканчик для отбора биоматериала из большой емкости.
Чтобы правильно сдать суточный анализ мочи беременной женщине нужно:
- Первую утреннюю порцию урины выпустить в унитаз, но обязательно записать точное время мочеиспускания.
- Перед каждым мочеиспусканием проводить тщательную гигиену наружных гениталий.
- После каждого опорожнения мочевого пузыря добавлять полученную биологическую жидкость в подготовленную большую емкость.
- Записывать весь объем потребленной в течение 24 часов жидкости (включая первые блюда, соки, чай).
- Хранить биоматериал в темном прохладном месте (температура не должна превышать +8 градусов).
- Последнее собирание урины должно прийтись на пропущенное первое, к примеру – если мочеиспускания начались в 7.00, и эта порция не была внесена в емкость, закончить процедуру сбора нужно в 7.00 следующих суток.
- Сдать собранную биологическую жидкость необходимо в кратчайшие сроки после последнего опорожнения мочевого пузыря, в противном случае результаты тестирования могут быть неточными.
В зависимости от вида исследования в лабораторный центр доставляют либо большую емкость, либо отливают необходимое количество в меньший контейнер – это должно быть согласовано с лаборантами.
А сейчас мы хотим последовательно рассмотреть исследования, которые проводят из суточной мочи.
Суточный диурез
Определенное количество урины, которая выделяется из организма за 24 часа, называется суточным диурезом. Именно эта величина является важным параметром протекания беременности. В связи с увеличивающейся потребностью в жидкости, частота мочеиспусканий должна увеличиваться.
У здоровой беременной женщины тот объем жидкости, который попал в организм, должен полностью выделиться – его задержка отражается как на состоянии здоровья будущей мамы, так и на развитии малыша
Любые отклонения от нормальных показателей характеризуют наличие у женщины нарушения почечной функции. Именно поэтому практикующие акушер-гинекологи с особым вниманием следят за количеством выделяемой за сутки урины. Раннее диагностирование и своевременно проведенное лечение поможет избежать возможных осложнений.
Что показывает суточный анализ мочи?
Расчет диуреза проводят по следующему алгоритму – около 80% жидкости выводится из женского организма с мочой, остальные 20% выводят потовые железы.
Суточная норма рассчитывается с учетом повышенного потребления жидкости беременной женщиной и увеличения частоты отхождения мочи в течение 24 часов. Нормальным считается показатель от 1,5 до 2-х литров.
Отклонений от нормы не наблюдается при отсутствии у будущей мамы каких-либо хронических заболеваний эндокринных органов и мочевыделительной системы, а также осложнений течения беременности.
На изменение величины суточного диуреза оказывает влияние такое патологическое состояние как гестоз (поздний токсикоз), который характеризуется:
- стойким ухудшением общего самочувствия женщины;
- тошнотой и рвотой;
- стойкой артериальной гипертензией;
- наличием отеков на конечностях;
- чрезмерной прибавкой веса;
- судорогами;
- протеинурией (выведением белка из организма с мочой).
Протеинурия – это опасный симптом, свидетельствующий о поражении почек, чтобы выявить патологический процесс необходимо провести биохимический анализ, постоянно контролировать кровяное давление и диурез
Существуют следующие виды нарушения суточного выделения мочи:
- Увеличение объема выделенной биологической жидкости до 3,5 литров – полиурия. Чаще всего это явление наблюдается при стойком повышении кровяного давления, заболеваниях органов эндокринной системы.
- Значительное уменьшение количества мочи – олигурия. Это патологическое состояние развивается при обезвоживании женского организме при частой рвоте или диарее, воспалении почечной паренхимы, гемолитической анемии, перекрытии просветов кровеносных сосудов (эмболии).
- Отсутствие мочеиспусканий – анурия, которая свидетельствует о развитии в женском организме серьезных патологий.
Причинами данных состояний являются как физиологические, так и патологические факторы. Любые изменения суточного диуреза вызывают у будущих мам беспокойство. Однако не стоит поддаваться панике – в первую очередь необходимо проконсультироваться с опытным специалистом и пройти комплексное обследование.
Глюкозурический профиль
В период беременности в женском организме происходят серьезные изменения, работа внутренних органов происходит в усиленном темпе. Активная функциональная деятельность почек в некоторых случаях приводит к выделению с мочой глюкозы. Это явление обозначается медицинским термином «глюкозурия» и может быть вызвано различными причинами.
У здоровых беременных женщин экскреция сахара с мочой не выражена, ее нельзя определить с помощью обычных лабораторных методик. В некоторых случаях симптом почечной глюкозурии наблюдается в составе тубулопатий (заболеваний почек с поражением канальцевой системы и нарушении их функции).
Глюкозурия чаще появляется во II триместре, что вызвано повышением кровообращения в почках, изменением гормонального фона, снижением реабсорбционной способности канальцев почек
При нормальном уровне содержания глюкозы в крови, будущей маме и ее малышу глюкозурия не несет никакой угрозы. Однако к состоянию здоровья таких женщин необходимо относиться с повышенным вниманием.
Причинами патологической глюкозурии являются нарушения почечных функций, обусловленные сопутствующими хроническими заболеваниями. Факторами риска подверженности женского организма к экскреции глюкозы с уриной считается наличие:
- генетической предрасположенности к сахарному диабету;
- острого панкреатита;
- отравлений различного происхождения;
- внепочечной глюкозурии;
- нарушений всасывания углеводов;
- веса плода более 4,5 кг;
- беременности после 35 лет;
- аномалий развития плода.
Для диагностирования глюкозурии и клинического разграничения сахарного диабета с физиологическими состояниями используют профильное глюкозурическое исследование, позволяющее оценить увеличение или понижение выделения сахара в суточной моче. Для выполнения этого анализа необходимо исследовать концентрацию глюкозы в 3-х порциях биологической жидкости.
Накануне собирания биоматериала беременной женщине нужно ограничить потребление сладостей и продуктов, содержащих большое количество углеводов и подготовить три больших чистых емкости.
Сбор образцов для тестирования проводят следующим образом:
- в 7.00 женщина опорожняет мочевой пузырь в унитаз;
- все последующие порции мочи с 7.00 до 15.00 собирают в первый контейнер;
- с 15.00 до 13.00 – во второй контейнер;
- с 23.00 до 7.00 – в третий.
Собираемый биологический материал нужно хранить при температуре от +4 до +8°C.
Для проведения глюкозурического анализа собранную за сутки мочу в каждом контейнере тщательно перемешивают и отбирают три образца в количестве 50-80 мл
Показатель нормы содержания глюкозы в суточной урине – от 105 до 120 мл/мин. Повышение концентрации указывает на наличие у беременной женщины таких заболеваний как:
- нарушения деятельности сердечной и сосудистой систем;
- сахарный диабет;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- надпочечниковая недостаточность.
Определенное количество общего белка в урине можно обнаружить у каждого человека. В период беременности нормальной величиной этого показателя считается концентрация до 0,03 г/л. Повышение этой цифры обозначается термином «протеинурия».
Однако это явление не только является признаком патологического процесса (цистита, уретрита, нефритов), но может иметь и физиологические причины:
- преобладание в рационе питания беременной женщины большого количества белковой пищи – молочных и мясных продуктов;
- сильный стресс;
- моральное истощение вследствие переживаний о предстоящих родах.
Условия сбора биологической жидкости несложные и мало чем отличаются от всех вышеперечисленных правил. Беременной женщине важно контролировать мочеиспускание, накануне собирания урины исключить из рациона соленые и кислые продукты, ограничит потребление мяса.
Основным показанием для определения в суточной моче уровня общего белка является диагностирование такого опасного для будущей мамы заболевания, как гестоз, который протекает с отеками
Перед каждым опорожнением мочевого пузыря нужно обмывать наружные гениталии, все порции мочи накапливают в заранее подготовленный большой контейнер. На утро следующих суток собирают последнюю порцию, измеряют общий объем, затем мочу отливают в специальную небольшую тару в количестве 100–150 мл и доставляют на анализ.
Конечно, проведение постоянных обследований не является очень приятным спутником беременности, но положительные моменты периода ожидания рождения малыша сгладят эти ощущения – нужно помнить, что по состоянию урины можно легко диагностировать многие изменения состояния здоровья. В завершении всего вышесказанного хочется отметить, что очень важно мочу для исследований сдавать в проверенные современные лабораторные центры.
Источник: https://sochi-mebel.ru/analizy/sutochnyy-analiz-mochi-vremya-beremennosti
Суточный анализ мочи при беременности: определение суточного диуреза и других показателей
Один из показательных маркеров здоровья малыша и мамы – количество и качество вырабатываемой мочи. Интенсивность работы почек меняется в течение суток. По содержанию в суточной моче определенных веществ можно судить о состоянии почек и мочевыводящих путей, делать выводы о работе сердечно-сосудистой системы, печени, наличии или отсутствии воспалительных процессов.
Существует норма для суточного объема мочи, которая должна выделяться почками в течение 24 часов. Это – 1–2 литра.
Такой разбег обусловлен:
- объемом выпитой жидкости;
- сроком беременности;
- наличием осложнений гестации.
Если объем отличается от нормы – это повод не для паники, а для дополнительных обследований, коррекции пищевого и питьевого режима. Для получения достоверных результатов важно правильно собирать суточную мочу беременным для исследования.
- Как собирать суточный анализ мочи при беременности
- Норма мочи в сутки у беременных в литрах
- Зачем собирать все порции за сутки
- Подготовка к анализу
- Проба по Зимницкому
- Глюкозурический профиль
- Суточный анализ мочи на белок при беременности
Суточная моча: как собирать
Существует несколько вариантов анализа:
- Определение суточного диуреза, с помощью которого станет ясно, задерживается ли жидкость в организме. Исследование назначается при выраженных и скрытых отеках, позднем токсикозе.
- Исследование суточной мочи на предмет потери белка. Назначается при подозрении на гестоз – поздний токсикоз, нефропатии беременных.
- Суточный анализ мочи для исследования глюкозурического профиля. Необходим для оценки углеводного обмена, при подозрении на гестационный сахарный диабет.
- Проба мочи по методу Зимницкого. В нем определяется суточный диурез, дневной и ночной. В норме дневной диурез преобладает над ночным.
Перед тем как приступить к сбору суточной мочи беременной нужно приобрести в аптеке специальную емкость объемом в 2 литра.
Следует сливать в нее всю мочу, собранную в течение суток. На анализ весь собранный объем не понадобится – для исследования нужно отлить из общего объема в пластиковый контейнер 100–150 мл (предварительно хорошо размешав). В некоторых случаях для анализа требуется вся моча, выделившаяся за сутки (об этом вас предупредит акушер-гинеколог).
Правила сбора:
| Купите в аптеке или супермаркете пластиковые баночки с крышкой. |
| Каждая порция урины должна поступать в них, без пропусков. |
| Сливайте мочу в общий контейнер, храните в холодильнике |
Между временем сбора последней порции и поступлением урины в лабораторию должно пройти не более 2 часов. В противном случае результаты могут оказаться недостоверными.
В продаже есть специальные наборы для того, чтобы было проще собрать и правильно хранить суточную мочу. Они состоят из:
- градуированного контейнера;
- трансферной трубки с иглой на конце;
- транспортной пробирки – в ней и доставляется биоматериал на анализ.
Перед походом в туалет необходимо тщательно подмываться, чтобы часть микрофлоры влагалища не оказалась в мочеприемнике, что может исказить результат. Для предупреждения попадания влагалищных выделений в пробы, во время мочеиспускания вход во влагалище прикрывают ватой.
Норма суточной мочи при беременности
Женщины интересуются, сколько литров урины должно выделяться в норме. Норма суточной мочи при беременности в литрах колеблется от 1 до 2.
Такая разница объясняется наличием следующих факторов:
- привычка женщины много пить;
- жаркая (или, напротив, прохладная) погода;
- индивидуальные особенности организма.
Во время физиологической беременности вырабатывается количество, приближенное к верхней границе нормы, так как почки работают в усиленном режиме, выводят продукты жизнедеятельности беременной и плода.
Среднесуточный объем позволяет судить о возможных патологиях. Так, диурез меньше нормы (олигурия) может говорить о болезнях почек, задержке жидкости в организме, погрешностях в пищевом рационе; больше нормы (полиурия) – о начавшем развиваться сахарном диабете, снижении резорбционной способности почечных канальцев. Обычно за норму выхода принимают примерно 2 литра или немногим меньше.
В день сдачи анализа рекомендуется пить 1,5-2 л, чтобы не снизилась концентрация выделяемых веществ, что негативно повлияет на результаты. Во время сбора урины, необходимо фиксировать объем выпитой жидкости, жидких блюд, съеденных фруктов.В норме верно соотношение: выделившийся за сутки объем – это около 80% всей жидкости, поступившей в организм за сутки. Остальные 20% выходят с потом, выдыхаемым воздухом, калом.
Зачем собирать суточную мочу при беременности
У женщин, которым назначают анализ, возникает вопрос: зачем собирать суточную мочу у беременных? Можно ли обойтись без него? Разве не достаточно обычного анализа, который сдают утром?
Суточную мочу нужно сдавать, если врачу требуется точно определить не только наличие, удельный вес, но и соотношение следующих компонентов:
- креатинина;
- уробилина;
- глюкозы;
- билирубина;
- кетоновых тел;
- солей;
- протеина и альбумина.
Креатинин – показатель того, как функционируют почки. Превышение его количества говорит о том, что в организме есть серьезные нарушения: возможно, идет воспалительный процесс мочевыделительных путей или развивается почечная недостаточность, первые признаки которой обычно скрыты, выявляются только при анализе.
Уровень уробилина – показатель качества работы печени, желчевыводящих путей. Может повышаться при застойных явлениях в печени и при распаде эритроцитов, например, при резус-конфликте.
Глюкозы в моче быть не должно. Если она появилась – это повод сдать кровь на сахар и в дальнейшем внимательно следить за этим показателем, так как он может свидетельствовать о развитии гестационного диабета. Впрочем, если появление глюкозы было выявлено в моче один раз, при этом в крови все в порядке, это может оказаться ложной тревогой.
Во второй половине беременности возможно развитие гестоза, и первый его показатель – появление в моче кетоновых тел. Ацетон в моче, особенно в утренние часы, может свидетельствовать о том, что за ночью плоду не хватило глюкозы и началось расщепление жиров в материнском организме, с целью обеспечения малыша необходимыми питательными веществами.
Белка должно быть не более 0,03 г/л. Если в результате анализа написано «Следы», то это норма. Если же будет стоять цифра >0,03, стоит проверить почки. Потеря белка – нехороший знак. Не исключен воспалительный процесс. Белок растет при:
- пиелонефрите;
- гломерулонефрите;
- почечной недостаточности;
- развивающемся гестозе.
В расшифровке исследования анализируется состав обнаруженных солей. По нему можно судить о склонности к определенным нарушениям обмена веществ.
Как правильно сдавать суточную мочу при беременности: подготовка
Чтобы не было искажений в анализе, женщина должна соблюдать правила сбора мочи. Сбор мочи за сутки при беременности предполагает, что вся урина, выделившаяся в течение этого времени, должна попасть в емкость, из которой потом будет отобрана порция для лабораторного теста.
Примерно за день до сдачи исключите из меню:
- острое;
- соленое;
- копченое;
- красящие продукты.
В день сдачи употребляйте 1,5-2 л любой жидкости в день (включая супы, фрукты с большим содержанием сока).
Начинайте сдачу утром, но первая порция мочи не должна попасть в контейнер. Если вы встали в 7 утра, пошли в туалет, первую порцию не берите, а просто запишите время мочеиспускания.
Возьмите блокнот и ручку – записывайте в таблицу, сколько воды вы выпили, сколько и когда выделилось мочи. Конечно, трудно это сделать в миллилитрах, но приблизительно можно, а с использованием специального контейнера можно сделать это точно.
Беременной женщине может быть назначен еще один анализ: проба Зимницкого. Он похож на предыдущий, но собирается иначе.
Сбор мочи по Зимницкому у беременных
Моча по Зимницкому при беременности чаще всего назначается при подозрении на нарушения в работе почек.
При назначении этого анализа правила сбора и доставки иные: сбор происходит в строго определенные часы, а порции не смешиваются, каждая хранится в своей баночке. В лабораторию доставляют все баночки.
Приготовьте 8 емкостей. Первый раз следует сходить в туалет в 6 часов утра, эту порцию собирать не надо. Следует записать время первого мочеиспускания. Затем схема такая: сутки разбиваются на 8 временных промежутков по 3 часа. Вся моча выделившаяся в течение 3 часов собирается в одну емкость.
| 1 | 9:00-12:00 |
| 2 | 12:00-15:00 |
| 3 | 15:00-18:00 |
| 4 | 18:00-21:00 |
| 5 | 21:00-24:00 |
| 6 | 00:00-03:00 |
| 7 | 03:00-06:00 |
| 8 | 06:00-09:00 |
В норме ночью должно выделяться около трети суточной мочи. Если одна или несколько емкостей – остались пустыми, их тоже относят в лабораторию.
Суточная моча на содержание белка
Часто ближе к окончанию беременности у женщины появляются признаки гестоза – позднего токсикоза, особенно если ранее у нее были диагностированы различные хронические заболевания. Врачи в таких случаях сразу проверяют суточный белок в моче. Визуально можно отметить изменение цвета и прозрачности: моча в баночке мутная, есть осадок.
Норма белка – величина до 0,03 г/л. Что показывает увеличенный суточный белок? В первую очередь врачи подозревают, что почки не справляются со своей работой. Причиной этого может стать большая нагрузка во время вынашивания ребенка, особенно если женщина и раньше страдала хроническим пиелонефритом.
Доза белка растет при воспалении мочевыводящих путей, но это явление временное. Стойкое присутствие белка, плохой анализ – такая ситуация должна насторожить врача, и женщине будет предложена госпитализация с целью восстановления функционирования почек и сохранения беременности.
Иногда повышение белка говорит о том, что идут начальные явления панкреатита.
Сколько нужно мочи, чтобы сдать анализ на белок? Обычно используют отбор порции из суточной мочи, реже – всю мочу, если делают пробу Зимницкого.
Помимо содержания белка и сахара, врачей интересуют такие показатели, как:
- цвет;
- прозрачность;
- плотность.
Каждый из них может многое сказать опытному специалисту. Задача женщины – не паниковать, даже если обнаружены отклонения, а успокоиться и довериться своему доктору.
Он примет решение, пропишет подходящую диету и назначит при необходимости лекарственные препараты.
Сегодня можно успешно довести беременность до благополучного завершения даже при наличии серьезных патологий, поэтому следует настроиться на лучшее и выполнять все предписания врача.
Статьи по теме
Биохимический анализ крови при беременности
Чем опасно многоводие при беременности: причины и последствия
Что такое маловодие и чем оно опасно для ребенка
Отеки рук и ног на поздних сроках беременности
Можно ли беременным ходить в бассейн
Допустимая высота каблука для беременных
Источник: https://stanumamoy.com.ua/sutochnyiy-analiz-mochi-pri-beremennosti-norma/
Как считать суточный диурез при беременности: норма, образец расчета
Беременность для женщины означает не только счастливое время и радость будущего события, но и обязывает будущую мать тщательнее следить за состоянием своего здоровья.
От общего состояния организма и самочувствия беременной напрямую зависит качество жизни ребенка внутри утробы. Ведь не зря женщины в положении регулярно посещают врача-гинеколога, проходят всевозможные анализы и обследования на протяжении 9 месяцев.
Тщательный контроль со стороны медиков и самой беременной позволяют будущему малышу родиться здоровым. Самыми информативными анализами являются исследование крови и урины, в особенности, врачи уделяют внимание суточному диурезу при беременности.
Понятие диуреза и суть анализа
Диурез – объем урины, выведенный из организма за конкретный период времени. Суточное количество выведенной мочи является немаловажным критерием протекания беременности. Поскольку во время вынашивания ребенка потребность в употреблении жидкости повышается, учащенное мочеиспускание считается нормой.
Исследование суточной мочи дает возможность узнать:
- Какое количество жидкости беременная потребляет.
- Интенсивность работы органов системы мочевыделения и потовых желез.
Нормой принято считать, то, что количество употребляемых напитков, учитывая съеденные фрукты и овощи, должно полностью выводиться из организма.
Задержка жидкости может негативно сказаться на состоянии здоровья будущей матери и развитии ребенка. Малейшие отклонения от показателей нормы диуреза могут указывать на возможное наличие патологии. По этой причине квалифицированные врачи советуют не игнорировать, а наблюдать за выделяемым объемом урины за сутки.
Если у врача имеются основания полагать, что у беременной присутствует какое-либо заболевание, то для подтверждения или опровержения назначается анализ на диурез. Выявление патологии на ранней стадии развития позволяет назначить схему лечения и предупредить осложнения.Но, в основном данная манипуляция необходима для определения функционирования почек будущей мамы, поскольку нагрузка в этот период на органы увеличивается. Разберемся, как правильно подготовиться женщине в положении к этому процессу, и какие необходимо соблюсти правила при сборе мочи.
Подготовка перед сбором мочи
Для верности результата требуется правильная подготовка:
- за 2-3 дня до сбора анализа убрать из рациона соленую, острую еду, снизить потребление сахара;
- прекратить применение мочегонных лекарственных средств;
- выпивать привычное количество жидкости;
- для сбора подготовить сухую, чистую тару, желательно стерилизованную;
- непосредственно перед процессом сбора омыть интимные органы, для исключения попадания в мочу посторонних выделений.
Правила сбора урины для исследования
Правила выполнения по сбору биоматериала не представляют особой сложности:
- Лучше всего приобрести в аптеке специальную пластмассовую емкость с герметично закрывающейся крышкой и наличием делений, что даст возможность проконтролировать объем выделенной жидкости. В качестве альтернативы можно использовать обычную банку из стекла объемом в 2 л, предварительно продезинфицированную, и плотную прилегающую к ней крышку.
- Перед каждым актом мочевыделения женщина должна подмываться.
- Первую порцию мочи собирать не надо, требуется лишь засечь время ее выведения.
- Последующие порции необходимо собирать в подготовленную тару.
- Последний сбор мочи осуществляется в то же время, что и первый.
- Поместить материал на хранение в прохладное затемненное место.
- На протяжении суток фиксировать объем потребляемой жидкости.
- Отнести биоматериал в медицинское учреждение в ближайшее время после сбора.
В лаборатории специалисты определят следующее:
Перечисленные показатели помогают проанализировать работу органов мочевыделительной сферы.
Существует ряд факторов, способных оказать влияние на верность анализа мочи:
- пренебрежение правилами по сбору (хранению) биоматериала;
- употребление мочегонных препаратов в период/до процедуры;
- попадание посторонних выделений в мочу из-за некачественного проведения гигиенических процедур;
- нарушение привычного режима питья;
- несоблюдение диеты.
Клинические показатели
Примерно 80% выпитой жидкости за сутки выводится из организма человека в виде урины, а оставшиеся 20% выводятся за счет потовых желез.
Чтобы верно подсчитать суточный показатель, важно не забыть, что диурез у женщин в положении слегка повышен из-за большей потребности организма в питье.
Узнать находится ли суточный диурез в пределах нормы или нет можно при помощи специальной таблицы с показателями.
| Мужской пол | 1,5-2,5 л | |
| Женский пол | 1-1,5 (максимум 2 л) л | |
| Дети | до 10 лет | до 1 л |
| до 14 лет | до 1,5 л |
Норма суточного диуреза при беременности
У человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, суточное количество диуреза составляет максимум 2 л. У прекрасной половины человечества диурез будет в пределах нормы в размере 70%-80% от объема употребленной жидкости, 2/3 из них выводится в днем , остальное ночью.
Организм же забеременевшей женщины подвержен внутренней перестройке. Внутренние органы и системы приспосабливаются под развивающегося в утробе ребенка. Однако при таких значительных изменениях, суточный диурез в период беременности не должен изменяться, поэтому показатели будут такими же, как и у обычной женщины.
На количество выводимой жидкости влияют следующие факторы:
- температура воздуха;
- влажность воздуха;
- физические нагрузки;
- заболевания, сопровождаемые высокой температурой.
Минимальное количество урины, характеризующее нормальную деятельность почек, составляет 0,5 л, что соответствует 0,8 л употребленной жидкости. Для наглядности, ниже будет приведена таблица с примером суточного диуреза при беременности, а также структура водного баланса.
| Источник | Объем, мл | Источник | Объем, мл |
| С жидкой едой | 1 200 | Урина | 1 400 |
| С твердой едой | 1 000 | Пот | 600 |
| Формируется в организме | 300 | Выдыхаемый воздух | 300 |
| Кал | 200 | ||
| Всего | 2 500 | Всего | 2 500 |
Во время ожидания ребенка показатели могут нередко искажаться, так как организм женщины вследствие увеличенной нагрузки старается удерживать некий объем жидкости.
Еще одним фактором, влияющим на водный баланс, является гормон прогестерона в крови. Он напрямую принимает участие в гидратации тканей. Допустимым объемом лишней жидкости на протяжении 9 месяцев принято считать 1,5-2,7 л.
Если показатели не превышают данной цифры, то для будущей матери и плода угрозы не существует.
Пример расчета суточного диуреза во время беременности
Нередко беременные интересуются, сколько можно выпивать жидкости, каким способом и по какой формуле подсчитать суточный показатель. В основном данная процедура проводится в условиях стационара. В медицинском учреждении для этого применяют один из способов:
- по Нечипоренко;
- методика Зимницского;
- анализ Аддиса-Каковского.
В домашних условиях осуществить подсчет самостоятельно вполне возможно. Для этой цели используется таблица отслеживания, в которой необходимо фиксировать время и количество употребленной/выведенной жидкости. Для большего понимания приведем пример:
| Источник поступления | Количество, мл | Количество, мл |
| Чайный напиток | 200 | 100 |
| Суп | 200 | 150 |
| Груша | 50 | 200 |
| Компот | 150 | 75 |
| Всего | 75% от поступления |
Для верного расчета необходимо брать во внимание, что вода имеется в хлебных изделиях, фруктах, овощах, десертах, супах, кашах и прочих блюдах.
Период беременности характеризуется формированием большей части массы тела женщины вследствие скопления жидкости.
При позднем токсикозе (гистоз) диурез составляет 40%, а частые позывы к опорожнению пузыря ощущаются по ночам. Увеличение потребности в жидкости влечет большее ее употребление днем.
Комплекс этих факторов ведет к понижению объема выведенной урины за 24 часа и возникновению отеков. Главные симптомы при гестозе:
- постоянная жажда;
- малый объем выведенной мочи за 1 мочеиспускание;
- ночной диурез – никтурия;
- количество диурез днем до 40%, ночью до 30%;
- протеинурия – обнаружение белка в моче;
- кровяное давление;
- усиление мембранной проницаемости плаценты;
- нездоровое увеличение массы тела (600 гр за 7 дней).
Сбои в деятельности периферического кровотока также ведут к изменениям показателей диуреза. Симптомы нарушения:
- бледность кожи рук, если сжать кисть в кулак.
Нарушение диуреза делится на 3 разновидности:
- Преренальная форма характеризуется нарушениями в водно-солевом балансе, слабым кровообращением почек вследствие шока, стойкого повышения АД, тромбов, сдавливания сосудов почек, обезвоживание.
- Ренальный тип появляется из-за поражений почек: камни в почках, нефрит, ишемия почек, омертвление клеток почечных канальцев, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем.
- Постренальный вид развивается в результате сбоя привычного выведения мочи из-за наличия конкрементов, образования сгустка крови, опухоли.
Краткие рекомендации женщинам в положении для нормализации диуреза
В целях диагностики, при подозрении на развитие патологии, женщине требуется пройти ряд обследований. После вынесения окончательного заключения лечащий врач, при необходимости, назначит прием препаратов по индивидуальной схеме.
Несколько рекомендаций для будущих мам для нормализации суточного диуреза:
- Убрать из повседневного рациона копченые продукты, соленые блюда, жирные, слишком острую еду, сладости.
- Включить в диету каши, салаты из зелени приправленные подсолнечным или оливковым маслом, молочные продукты, вареное мясо, запеченную рыбу, фрукты.
- Укреплять сосуды, улучшить кровообращение при помощи комплекса витаминов и минералов, назначенных врачом.
Как видно, протекание беременности во многом зависит от изначального здоровья женщины и ее образа жизни после зачатия ребенка. Важно понимать, что в период ожидания малыша будущая мать должна тщательнее следить за состоянием своего здоровья, поскольку это напрямую влияет на здоровье малыша.
Необходимо регулярно сдавать анализы, дабы полностью контролировать все процессы и изменения в организме. Никогда не стоит пренебрегать рекомендациями и указаниями лечащего врача. Соблюдая эти несложные правила, будущая мать обеспечит гладкое протекание беременности себе и здоровье своему ребенку.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti.html
